醫(yī)院收費(fèi)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2022版）》，以下哪類項(xiàng)目屬于綜合醫(yī)療服務(wù)類？A.臨床各系統(tǒng)診療B.病理檢查C.床位費(fèi)D.手術(shù)治療答案：C2.某三級(jí)醫(yī)院執(zhí)行甲類醫(yī)保藥品，患者使用后個(gè)人自付比例應(yīng)為：A.0%B.10%C.20%D.30%答案：A3.住院患者辦理出院結(jié)算時(shí)，發(fā)現(xiàn)費(fèi)用清單中包含未做的“心肌酶譜檢測(cè)”，正確處理流程是：A.直接從總費(fèi)用中扣除該項(xiàng)目費(fèi)用B.通知經(jīng)治醫(yī)生確認(rèn)后修改醫(yī)囑，收費(fèi)系統(tǒng)同步取消計(jì)費(fèi)C.由收費(fèi)員自行調(diào)整系統(tǒng)數(shù)據(jù)D.要求患者簽字確認(rèn)后減免答案：B4.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法》，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類管理，其中體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目主要實(shí)行：A.政府定價(jià)B.政府指導(dǎo)價(jià)C.市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)D.醫(yī)院自主定價(jià)答案：B5.門診患者持電子票據(jù)申請(qǐng)退費(fèi)，收費(fèi)員需重點(diǎn)核對(duì)的信息不包括：A.原票據(jù)號(hào)碼B.患者身份證C.繳費(fèi)方式（現(xiàn)金/電子支付）D.經(jīng)治醫(yī)生職稱答案：D6.某醫(yī)院新增“AI輔助影像診斷”項(xiàng)目，申報(bào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)需提交的核心材料是：A.設(shè)備采購(gòu)合同B.項(xiàng)目成本核算報(bào)告C.患者滿意度調(diào)查D.醫(yī)生技術(shù)資格證書(shū)答案：B7.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g因病情需要轉(zhuǎn)院，已發(fā)生的住院費(fèi)用應(yīng)：A.全部由原醫(yī)院結(jié)算B.由轉(zhuǎn)入醫(yī)院重新計(jì)費(fèi)，原醫(yī)院費(fèi)用作廢C.原醫(yī)院結(jié)算已發(fā)生費(fèi)用，轉(zhuǎn)入醫(yī)院重新計(jì)費(fèi)D.合并計(jì)算由轉(zhuǎn)入醫(yī)院統(tǒng)一結(jié)算答案：C8.門診特殊病種患者使用靶向藥“奧希替尼”，該藥品屬于國(guó)家醫(yī)保談判藥品，其報(bào)銷比例的確定依據(jù)是：A.醫(yī)院自行制定B.省級(jí)醫(yī)保部門公布的談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)C.藥品中標(biāo)價(jià)D.患者與醫(yī)院協(xié)商答案：B9.住院收費(fèi)清單中“床位費(fèi)”超過(guò)物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，可能的原因是：A.患者要求入住VIP病房B.醫(yī)院未及時(shí)更新物價(jià)系統(tǒng)C.包含陪護(hù)床費(fèi)用D.計(jì)算天數(shù)錯(cuò)誤答案：B10.患者使用社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)提示“參保狀態(tài)異?！保_處理方式是：A.告知患者無(wú)法結(jié)算，需現(xiàn)金支付B.聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)參保狀態(tài)C.要求患者提供其他身份證明D.先結(jié)算后補(bǔ)錄醫(yī)保信息答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼由（15）位數(shù)字組成，前（3）位為一級(jí)分類碼。2.門急診診查費(fèi)包含（詢問(wèn)病史）、（體格檢查）、（健康指導(dǎo)）等服務(wù)內(nèi)容，不得分解收費(fèi)。3.醫(yī)?；颊咦≡貉航鹗杖?biāo)準(zhǔn)原則上不低于預(yù)估住院費(fèi)用中（個(gè)人自費(fèi)部分）的（100%），但不得超過(guò)（1萬(wàn)元）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格，公示內(nèi)容包括（項(xiàng)目名稱）、（編碼）、（計(jì)價(jià)單位）、（價(jià)格）等信息。5.退費(fèi)必須收回原收費(fèi)票據(jù)（全部聯(lián)次），如已打印電子票據(jù)需（作廢）原票據(jù)并提供（紅字）票據(jù)。6.醫(yī)療廢物處置費(fèi)屬于（綜合醫(yī)療服務(wù)類）價(jià)格項(xiàng)目，不得在（床位費(fèi)）中重復(fù)收取。7.跨年度住院的醫(yī)?；颊?，其住院費(fèi)用結(jié)算按（出院）年度的醫(yī)保政策執(zhí)行。8.急救患者因情況緊急無(wú)法及時(shí)繳費(fèi)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（先救治）、（后結(jié)算），不得因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中，“磁共振平掃”與“磁共振增強(qiáng)掃描”可合并收費(fèi)。（×）2.醫(yī)?；颊呤褂媚夸浲馑幤?，需經(jīng)患者或家屬簽字確認(rèn)后方可收費(fèi)。（√）3.醫(yī)院可以對(duì)“靜脈注射”項(xiàng)目按“進(jìn)針次數(shù)”額外收取穿刺費(fèi)。（×）4.門診患者持電子票據(jù)申請(qǐng)退費(fèi)，無(wú)需提供紙質(zhì)票據(jù)。（×）5.住院患者出院后3個(gè)月內(nèi)可憑有效證件補(bǔ)辦費(fèi)用清單。（√）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)成本變化自行調(diào)整“床位費(fèi)”價(jià)格。（×）7.醫(yī)保結(jié)算時(shí)，“起付線”部分由醫(yī)?；鹬Ц?。（×）8.新生兒出生后即可隨母親享受當(dāng)年醫(yī)保待遇，無(wú)需單獨(dú)參保。（√）9.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示只需在收費(fèi)窗口張貼，無(wú)需在醫(yī)院官網(wǎng)公開(kāi)。（×）10.患者對(duì)收費(fèi)有異議時(shí)，收費(fèi)員應(yīng)要求患者先繳費(fèi)再處理投訴。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的“三要素”及其具體要求。答案：三要素為項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目?jī)r(jià)格。要求：①項(xiàng)目名稱必須與《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》完全一致，不得自行變更；②項(xiàng)目編碼需對(duì)應(yīng)國(guó)家或省級(jí)價(jià)格主管部門公布的編碼，嚴(yán)禁串換編碼；③項(xiàng)目?jī)r(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行政府定價(jià)或備案后的市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，不得超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。2.列舉5種常見(jiàn)的違規(guī)收費(fèi)行為。答案：①分解收費(fèi)（如將“靜脈輸液”分解為“靜脈穿刺”“輸液器”等單獨(dú)收費(fèi)）；②重復(fù)收費(fèi)（如同一部位重復(fù)收取“X線檢查費(fèi)”）；③超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（超過(guò)物價(jià)部門核定的價(jià)格上限）；④自立項(xiàng)目收費(fèi)（未經(jīng)審批新增收費(fèi)項(xiàng)目）；⑤強(qiáng)制收費(fèi)（未征得患者同意收取“健康檔案管理費(fèi)”等）。3.醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用結(jié)算的主要步驟有哪些？答案：①身份核實(shí)：核對(duì)患者姓名、醫(yī)保卡號(hào)、參保地等信息；②費(fèi)用歸集：系統(tǒng)自動(dòng)匯總住院期間所有已計(jì)費(fèi)項(xiàng)目；③醫(yī)保審核：通過(guò)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)計(jì)算統(tǒng)籌支付、個(gè)人自付金額；④費(fèi)用確認(rèn)：打印費(fèi)用清單交患者核對(duì)簽字；⑤費(fèi)用結(jié)算：收取個(gè)人自付部分（現(xiàn)金/醫(yī)保個(gè)人賬戶/電子支付）；⑥票據(jù)打印：出具醫(yī)保結(jié)算單和收費(fèi)票據(jù)。4.簡(jiǎn)述門診收費(fèi)票據(jù)的管理要求。答案：①票據(jù)需連續(xù)編號(hào)，不得跳號(hào)、缺號(hào)；②填寫(xiě)內(nèi)容完整（患者姓名、項(xiàng)目名稱、金額、日期等），不得涂改；③電子票據(jù)與紙質(zhì)票據(jù)具有同等效力，需保存至少5年；④作廢票據(jù)需注明“作廢”字樣并保留全部聯(lián)次；⑤禁止轉(zhuǎn)借、倒賣、虛開(kāi)發(fā)票。5.當(dāng)患者質(zhì)疑“檢查費(fèi)用比公示價(jià)格高”時(shí)，收費(fèi)員應(yīng)如何處理？答案：①安撫患者情緒，承諾核實(shí)處理；②核對(duì)患者檢查項(xiàng)目名稱、數(shù)量與費(fèi)用清單是否一致；③調(diào)取醫(yī)院物價(jià)公示文件，比對(duì)項(xiàng)目編碼和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；④檢查收費(fèi)系統(tǒng)是否存在參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤（如費(fèi)率、數(shù)量輸入錯(cuò)誤）；⑤若屬系統(tǒng)錯(cuò)誤，立即更正并退還多收費(fèi)用；若屬患者誤解，解釋公示價(jià)格的計(jì)價(jià)單位（如“次”“部位”）或包含內(nèi)容（如“含膠片”）；⑥記錄投訴內(nèi)容，反饋至物價(jià)管理部門備案。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，65歲，醫(yī)保參保人，因“冠心病”住院10天，出院結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)費(fèi)用清單中有“冠狀動(dòng)脈造影術(shù)”（物價(jià)編碼310704018，價(jià)格3200元）和“冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)”（編碼310704021，價(jià)格2800元），但實(shí)際只做了造影未做球囊擴(kuò)張。經(jīng)核查，系護(hù)士誤將球囊擴(kuò)張術(shù)醫(yī)囑錄入系統(tǒng)。問(wèn)題：①該錯(cuò)誤屬于哪種違規(guī)收費(fèi)行為？②收費(fèi)員應(yīng)如何處理？③需完善哪些管理措施？答案：①屬于“虛記費(fèi)用”（或“未服務(wù)收費(fèi)”）。②處理步驟：聯(lián)系經(jīng)治醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，由醫(yī)生取消“冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)”醫(yī)囑；收費(fèi)系統(tǒng)同步取消該項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，重新提供費(fèi)用清單；與患者核對(duì)新清單，退還多收的2800元；更新醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，確保統(tǒng)籌支付部分相應(yīng)調(diào)整；重新打印收費(fèi)票據(jù)和醫(yī)保結(jié)算單，交患者確認(rèn)。③管理措施：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑錄入培訓(xùn)，設(shè)置系統(tǒng)校驗(yàn)（如手術(shù)項(xiàng)目需關(guān)聯(lián)手術(shù)記錄）；收費(fèi)部門每日與臨床科室核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行與計(jì)費(fèi)一致性；建立患者費(fèi)用清單術(shù)前/術(shù)后雙確認(rèn)制度。案例2：患者李某，門診就診后通過(guò)微信支付120元（其中診查費(fèi)20元、CT檢查費(fèi)100元），2小時(shí)后因檢查設(shè)備故障未做CT，要求退費(fèi)。收費(fèi)員查看系統(tǒng)顯示CT項(xiàng)目未計(jì)費(fèi)，但患者已收到微信支付成功通知。問(wèn)題：①未計(jì)費(fèi)但已支付的原因可能是什么？②退費(fèi)需滿足哪些條件？③具體操作流程是什么？答案：①可能原因：收費(fèi)員誤操作（如點(diǎn)擊“預(yù)收款”未確認(rèn)計(jì)費(fèi)）；系統(tǒng)延遲（支付成功但計(jì)費(fèi)接口未同步）；患者支付的是診查費(fèi)，CT費(fèi)用因設(shè)備故障未觸發(fā)計(jì)費(fèi)。②退費(fèi)條件：患者提供支付憑證（微信支付記錄）；經(jīng)檢查科室確認(rèn)未做CT；原