醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象定義為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.立即答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)可能的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.垂直傳播答案：D解析：垂直傳播主要是指母嬰之間的傳播，不是醫(yī)院感染暴發(fā)常見的傳播途徑。醫(yī)院感染暴發(fā)常見傳播途徑有空氣傳播、接觸傳播、血液傳播等。4.在醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查中，首先應(yīng)進(jìn)行的步驟是（）A.核實(shí)診斷B.制定控制措施C.分析流行因素D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：A解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，首先要核實(shí)診斷，確定是否為真正的醫(yī)院感染暴發(fā)以及感染的病原體等情況，才能進(jìn)一步開展后續(xù)工作。5.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.先將發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)B.先將未發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)C.分組護(hù)理D.單元隔離答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)先將未發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)，避免其受到感染，而不是先轉(zhuǎn)移發(fā)病患者。分組護(hù)理和單元隔離是控制感染擴(kuò)散的有效措施。6.醫(yī)院感染暴發(fā)的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)中，細(xì)菌是最常見的病原體，因?yàn)榧?xì)菌在醫(yī)院環(huán)境中廣泛存在，且容易傳播和引起感染。7.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.某科室1周內(nèi)發(fā)生3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染病例B.某醫(yī)院1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例同一科室的肺炎克雷伯菌感染病例，但病原學(xué)檢測顯示并非同源C.某手術(shù)室連續(xù)3例手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染，且病原體均為銅綠假單胞菌D.某新生兒病房2天內(nèi)發(fā)生3例輪狀病毒感染腹瀉病例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，選項(xiàng)B中雖然病例數(shù)達(dá)到5例，但病原學(xué)檢測顯示并非同源，不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。8.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的不包括（）A.找出感染源B.查明傳播途徑C.采取有效的控制措施D.懲罰相關(guān)責(zé)任人答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的是找出感染源、查明傳播途徑，以便采取有效的控制措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，而不是懲罰相關(guān)責(zé)任人。9.在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對(duì)疑似感染患者的標(biāo)本采集應(yīng)在（）A.使用抗生素之前B.使用抗生素之后C.病情好轉(zhuǎn)時(shí)D.病情加重時(shí)答案：A解析：為了保證標(biāo)本中病原體的準(zhǔn)確性和可檢測性，對(duì)疑似感染患者的標(biāo)本采集應(yīng)在使用抗生素之前進(jìn)行，避免抗生素對(duì)病原體的抑制或殺滅影響檢測結(jié)果。10.以下哪種隔離方式適用于空氣傳播的醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C解析：空氣傳播的病原體可通過空氣在較遠(yuǎn)距離傳播，所以應(yīng)采取空氣隔離，如設(shè)置負(fù)壓病房等，以防止病原體擴(kuò)散。11.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)（）A.每半年演練一次B.每年演練一次C.每兩年演練一次D.根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)演練答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，如醫(yī)院規(guī)模、科室特點(diǎn)、感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等適時(shí)進(jìn)行演練，以確保在暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠有效應(yīng)對(duì)。12.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境表面的消毒應(yīng)選擇（）A.低效消毒劑B.中效消毒劑C.高效消毒劑D.以上均可答案：C解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，為了有效殺滅病原體，防止其在環(huán)境中傳播，對(duì)環(huán)境表面的消毒應(yīng)選擇高效消毒劑。13.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.該病的潛伏期B.該病的病程C.接觸時(shí)間D.患者的恢復(fù)情況答案：A解析：醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間根據(jù)該病的潛伏期來確定，以確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能感染的密切接觸者。14.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理完畢后，應(yīng)在（）內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理完畢后，應(yīng)在2周內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后的防控工作提供參考。15.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的易感人群（）A.老年人B.兒童C.免疫力正常的青壯年D.患有慢性疾病的患者答案：C解析：免疫力正常的青壯年相對(duì)來說抵抗力較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的易感人群。老年人、兒童和患有慢性疾病的患者免疫力較低，容易受到感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因包括（）A.醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范B.醫(yī)療器械消毒不徹底C.醫(yī)院環(huán)境清潔不到位D.患者自身免疫力低下答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范可能導(dǎo)致病原體傳播；醫(yī)療器械消毒不徹底會(huì)使病原體殘留并傳播給患者；醫(yī)院環(huán)境清潔不到位會(huì)為病原體提供生存和傳播的環(huán)境；患者自身免疫力低下則更容易受到感染，這些都是醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因。2.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置的基本原則包括（）A.快速反應(yīng)B.科學(xué)防控C.依法處置D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置需要快速反應(yīng)，及時(shí)采取措施控制疫情；要科學(xué)防控，依據(jù)科學(xué)的方法和研究成果進(jìn)行處理；依法處置，遵守相關(guān)法律法規(guī)；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，確保各部門協(xié)調(diào)合作。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的主要內(nèi)容包括（）A.病例調(diào)查B.感染源調(diào)查C.傳播途徑調(diào)查D.易感人群調(diào)查答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查要對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，了解患者的癥狀、病史等；查找感染源，確定病原體的來源；查明傳播途徑，以便采取針對(duì)性的控制措施；同時(shí)也要了解易感人群的情況，采取相應(yīng)的保護(hù)措施。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的控制措施包括（）A.隔離患者B.消毒滅菌C.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)D.暫停相關(guān)診療活動(dòng)答案：ABCD解析：隔離患者可防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員；消毒滅菌能殺滅環(huán)境和物品表面的病原體；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)可保護(hù)其自身安全，避免感染和傳播病原體；必要時(shí)暫停相關(guān)診療活動(dòng)可減少人員流動(dòng)和交叉感染的機(jī)會(huì)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)患者的管理措施包括（）A.隔離治療B.密切觀察病情變化C.合理使用抗生素D.心理支持答案：ABCD解析：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療可防止病原體傳播；密切觀察病情變化有助于及時(shí)調(diào)整治療方案；合理使用抗生素可有效控制感染；心理支持可緩解患者的焦慮和恐懼情緒，有利于患者的康復(fù)。6.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置隊(duì)伍應(yīng)包括（）A.醫(yī)院感染管理專業(yè)人員B.臨床醫(yī)生C.護(hù)士D.檢驗(yàn)人員答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置隊(duì)伍需要醫(yī)院感染管理專業(yè)人員提供專業(yè)的指導(dǎo)和建議；臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和治療患者；護(hù)士負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作；檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)病原體的檢測和鑒定等工作。7.醫(yī)院感染暴發(fā)可能涉及的科室有（）A.重癥監(jiān)護(hù)室B.手術(shù)室C.新生兒病房D.血液透析室答案：ABCD解析：重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重，免疫力低下，容易發(fā)生感染；手術(shù)室是手術(shù)操作的場所，若消毒不嚴(yán)格等易導(dǎo)致感染暴發(fā)；新生兒病房的新生兒抵抗力弱；血液透析室患者需要頻繁進(jìn)行侵入性操作，這些科室都是醫(yī)院感染暴發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)科室。8.以下哪些是醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置的物資儲(chǔ)備（）A.防護(hù)用品B.消毒用品C.藥品D.醫(yī)療器械答案：ABCD解析：防護(hù)用品可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者；消毒用品用于環(huán)境和物品的消毒；藥品用于治療感染患者；醫(yī)療器械如呼吸機(jī)等在救治患者時(shí)可能會(huì)用到，這些物資儲(chǔ)備都是醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置所必需的。9.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染防控知識(shí)B.應(yīng)急處置流程C.個(gè)人防護(hù)技能D.法律法規(guī)答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員需要掌握醫(yī)院感染防控知識(shí)，了解如何預(yù)防和控制感染；熟悉應(yīng)急處置流程，以便在暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠正確應(yīng)對(duì)；掌握個(gè)人防護(hù)技能，保護(hù)自身安全；了解相關(guān)法律法規(guī)，依法進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的危害包括（）A.增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.影響醫(yī)院的聲譽(yù)和正常醫(yī)療秩序C.導(dǎo)致醫(yī)療糾紛D.可能引起社會(huì)恐慌答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)會(huì)使患者病情加重，增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)，干擾正常醫(yī)療秩序；可能引發(fā)醫(yī)療糾紛；如果處理不當(dāng)，還可能引起社會(huì)恐慌。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，只要控制住感染源，就可以有效控制疫情。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的控制需要綜合措施，除了控制感染源，還需要切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等，僅控制感染源不能完全有效控制疫情。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，所有患者的標(biāo)本都應(yīng)進(jìn)行病原體檢測。（）答案：正確解析：對(duì)所有患者的標(biāo)本進(jìn)行病原體檢測有助于準(zhǔn)確了解病原體的種類和特征，為確定感染源、傳播途徑和采取針對(duì)性的控制措施提供依據(jù)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案制定后，不需要再進(jìn)行修訂。（）答案：錯(cuò)誤解析：隨著醫(yī)院情況的變化、感染防控知識(shí)的更新以及新的病原體出現(xiàn)等，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案需要定期進(jìn)行修訂和完善，以確保其有效性和適用性。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)患者使用的物品可以不進(jìn)行消毒處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者使用的物品可能被病原體污染，為了防止病原體傳播，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。5.醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息。（）答案：正確解析：及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)院感染暴發(fā)的相關(guān)信息，可保障公眾的知情權(quán)，避免不必要的恐慌，同時(shí)也有利于社會(huì)監(jiān)督和共同參與防控工作。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以不遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：錯(cuò)誤解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，更要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以防止病原體的傳播和擴(kuò)散，減少新的感染發(fā)生。7.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)環(huán)境的消毒只需要進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)環(huán)境的消毒需要多次進(jìn)行，并且要根據(jù)病原體的特點(diǎn)和環(huán)境的污染情況選擇合適的消毒劑和消毒方法，以確保環(huán)境的清潔和安全。8.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置中，應(yīng)優(yōu)先保障患者的治療和安全。（）答案：正確解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置中，患者的治療和安全是首要任務(wù)，一切措施都應(yīng)圍繞保障患者的健康來進(jìn)行。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，只要患者病情好轉(zhuǎn)，就可以解除隔離。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者是否解除隔離需要綜合考慮多方面因素，如病原體檢測結(jié)果、癥狀是否完全消失等，不能僅依據(jù)病情好轉(zhuǎn)就解除隔離，以免病原體傳播。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查結(jié)束后，不需要對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行存檔。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查結(jié)束后，相關(guān)資料應(yīng)進(jìn)行存檔，以便今后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為類似事件的處理提供參考，同時(shí)也符合醫(yī)院管理的要求。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程主要包括以下幾個(gè)方面：（1）報(bào)告與評(píng)估：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)迅速對(duì)事件進(jìn)行初步評(píng)估，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。（2）核實(shí)診斷：組織專家對(duì)病例進(jìn)行核實(shí)診斷，確定感染的病原體、感染類型等。（3）調(diào)查：開展全面調(diào)查，包括病例調(diào)查、感染源調(diào)查、傳播途徑調(diào)查和易感人群調(diào)查。通過調(diào)查明確感染的范圍、來源和傳播方式。（4）控制措施實(shí)施：-隔離患者：將感染患者和疑似感染患者進(jìn)行隔離，防止病原體傳播。-消毒滅菌：對(duì)患者的病房、診療環(huán)境、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，殺滅病原體。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：為醫(yī)務(wù)人員提供合適的防護(hù)用品，并加強(qiáng)培訓(xùn)，確保其正確穿戴和使用防護(hù)裝備。-暫停相關(guān)診療活動(dòng)：必要時(shí)暫停可能導(dǎo)致感染傳播的診療活動(dòng)，減少人員流動(dòng)和交叉感染的機(jī)會(huì)。（5）治療患者：根據(jù)患者的病情和病原體特點(diǎn)，合理使用抗生素等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)密切觀察患者的病情變化。（6）監(jiān)測與評(píng)估：持續(xù)監(jiān)測感染的發(fā)生情況，評(píng)估控制措施的效果。根據(jù)監(jiān)測和評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整控制措施。（7）總結(jié)事件處理完畢后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。2.請(qǐng)列舉醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握的防護(hù)要點(diǎn)。答：在醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握以下防護(hù)要點(diǎn)：（1）正確選擇和使用防護(hù)用品：-口罩：根據(jù)不同的防護(hù)需求選擇合適的口罩，如醫(yī)用外科口罩用于一般防護(hù)，N95口罩用于防護(hù)空氣傳播的病原體。-手套：接觸患者的血液、體液、分泌物等時(shí)應(yīng)戴手套，且在操作前后及時(shí)更換。-護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：防止患者的血液、體液等濺入眼睛和面部。-防護(hù)服：在接觸可能有大量病原體污染的環(huán)境或患者時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服。（2）嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范：在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的分泌物或排泄物后等都應(yīng)洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照六步洗手法進(jìn)行，確保手部各個(gè)部位都能得到清潔