內(nèi)科學血液系統(tǒng)疾病一、最佳選擇題1、缺鐵性貧血缺鐵期的實驗室改變是A、紅細胞形態(tài)為小細胞低色素性貧血

B、紅細胞游離原卟啉增高

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%

D、血清鐵蛋白濃度降低，或骨髓鐵染色細胞外鐵缺如，鐵粒幼細胞減少或消失

2、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是A、前者有全血細胞減少，后者無

B、前者有血小板減少，后者無

C、前者骨髓增生低下，后者無

D、后者Ham試驗陽性

3、治療缺鐵性貧血的主要目的是A、血紅蛋白恢復正常

B、血清鐵水平恢復正常

C、補足貯存鐵

D、紅細胞水平恢復正常

4、成年女性貧血的標準為A、140g/L

B、130g/L

C、120g/L

D、110g/L

5、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A、頭暈

B、視物模糊

C、心悸

D、異食癖

6、下列疾病中，骨髓有核紅細胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是A、巨幼細胞貧血

B、急性紅血病

C、骨髓增生異常綜合征

D、缺鐵性貧血

7、巨幼細胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為A、血紅蛋白合成障礙

B、能量代謝障礙

C、磷脂代謝障礙

D、DNA合成障礙

8、女性，56歲，2年前診斷為慢性胃炎，近2周來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：有核紅細胞呈“核幼漿老”現(xiàn)象，治療首選A、肌注維生素B12

B、口服鐵劑

C、輸血

D、脾切除

9、以下選項中實驗與疾病的對應關(guān)系不正確的是A、抗人球蛋白試驗（Coombs）陽性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、紅細胞滲透性脆性增加——遺傳性球形細胞增多癥

C、高鐵血紅蛋白還原試驗陽性——蠶豆病

D、蔗糖溶血試驗及酸溶血（Ham）試驗陽性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

10、下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥

B、海洋性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

11、女性，27歲，頭暈、乏力、皮下瘀斑半月，外周血WBC60×109/L，可見大量幼稚細胞，下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細胞白血病的是A、PAS染色陽性

B、NSE陽性，可被NaF抑制

C、鐵染色陽性

D、POX及蘇丹黑染色陽性

12、男性，25歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。HGB70g/L，WBC50×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0.9，考慮為急性淋巴細胞白血病。符合其特點是A、過氧化物酶陽性

B、可見Auer小體

C、非特異酯酶陽性

D、糖原PAS反應（+）或成塊

13、男性，56歲，近1月來感左上腹部脹痛，查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板210×109/L。白細胞分類：中性粒細胞及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療A、伊馬替尼

B、第三代頭孢菌素

C、脾切除

D、DA方案

14、非霍奇金淋巴瘤的治療主要是A、手術(shù)治療為主

B、免疫治療為主

C、化療為主

D、放療為主

二、多項選擇題1、血漿凝血酶原時間延長見于下列哪種因子缺乏A、Ⅱ

B、Ⅴ

C、Ⅶ

D、Ⅹ

2、活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏A、Ⅱ

B、Ⅴ

C、Ⅷ

D、Ⅸ

3、原發(fā)免疫性血小板減少癥脾切除的適應證A、糖皮質(zhì)激素治療4～6周無效

B、病程遷延6個月以上

C、糖皮質(zhì)激素雖有效，但維持量＞30mg/d

D、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌

4、過敏性紫癜臨床分型包括A、單純型過敏性紫癜

B、腹型過敏性紫癜

C、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

D、腎型過敏性紫癜

5、成分輸血相較于輸全血有哪些優(yōu)勢A、有效成分含量高

B、治療針對性強

C、效率高

D、節(jié)約血源

6、下列屬于輸血非溶血性不良反應的是A、發(fā)熱

B、急性肺損傷

C、供、受者血型不合

D、過敏反應

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】D【答案解析】缺鐵性貧血缺鐵期血清鐵蛋白濃度降低，或骨髓鐵染色細胞外鐵缺如，鐵粒幼細胞減少或消失?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954537,點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿Ham試驗陽性。再生障礙性貧血沒有。【該題針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954539,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】缺鐵性貧血主要是病因治療和補鐵治療。主要是補足貯存鐵?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954540,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于110g/L，男性標準為120g/L。【該題針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954542,點擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】缺鐵性貧血組織缺鐵表現(xiàn)：精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難；發(fā)毛干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂、重度指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（匙狀甲）?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954543,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】骨髓象增生活躍或明顯活躍；粒系統(tǒng)和巨核系統(tǒng)正常，以紅系為主，幼紅細胞增多，紅系中晚幼紅細胞為主，其體積小、核染色質(zhì)密、胞質(zhì)少，邊緣不整齊，有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)，即所謂的“核老漿幼”現(xiàn)象。見于缺鐵性貧血?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954545,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導致細胞DNA合成障礙而引起的大細胞性貧血?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954547,點擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】慢性胃炎可致VitB12吸收障礙。另外根據(jù)骨髓象：骨髓細胞特別是紅系增生顯著，粒:紅比率降低，紅系細胞呈明顯的巨幼細胞特點：細胞體積增大，核染色質(zhì)呈細顆粒狀，疏松分散，形成一種特殊的間隙，胞漿之發(fā)育比胞核成熟，形成“核幼漿老”的現(xiàn)象。見于巨幼細胞性貧血?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954549,點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】抗人球蛋白試驗（Coombs）陽性者——自身免疫性溶血性貧血?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954551,點擊提問】10、【正確答案】C【答案解析】自身免疫性溶血性貧血系免疫識別功能紊亂，自身抗體吸附于紅細胞表面而引起的一種免疫性溶血性貧血?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954552,點擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】急性粒細胞的白血病的血細胞顯示POX及蘇丹黑色陽性。而其余均無幫助。PAS陽性見于急淋白血病。NSE陽性，可被NaF抑制見于急性單核細胞白血病?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954554,點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】ALL細胞化學染色為過氧化物酶（-），糖原PAS反應（+）呈塊狀或顆粒狀、非特異酯酶（-）、中性粒細胞堿性磷酸酶增加。【該題針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954556,點擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】慢性髓系白血病分為慢性期、加速期和急變期。慢性期表現(xiàn)為乏力、低熱、盜汗、脾大。如出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)痛、出血、髓外浸潤表現(xiàn)，常提示進入加速期。急變期患者出現(xiàn)急性白血病的臨床及血液等表現(xiàn)。實驗室檢查可見中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低或呈陰性反應，骨髓象以粒系增生為主，以中性中幼和晚幼及桿狀核細胞增生明顯。故根據(jù)題干診斷為CML，首選的藥物是伊馬替尼。【該題針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954557,點擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】非霍奇金淋巴瘤主要治療為化學治療；放療只限于病變局限于某一部位或由于腫瘤壓迫引起嚴重癥狀者；手術(shù)治療僅起診斷作用；造血干細胞移植有條件者可采用。【該題針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954559,點擊提問】二、多項選擇題1、【正確答案】ABCD【答案解析】PT延長見于：先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏和纖維蛋白原缺乏癥。【該題針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954561,點擊提問】2、【正確答案】ABD【答案解析】APTT延長見于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏和纖維蛋白原缺乏癥。【該題針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954563,點擊提問】3、【正確答案】ABCD【答案解析】只有確診為ITP，但常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療4～6周無效，病程遷延6個月以上或糖皮質(zhì)激素雖有效，但維持量＞30mg/d或有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者，可行脾切除治療?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954564,點擊提問】4、【正確答案】ABCD【答案解析】過敏性紫癜臨床分型包括單純型過敏性紫癜、腹型過敏性紫癜、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜、腎型過敏性紫癜、混合型過敏性紫癜、其他?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954565,點擊提問】5、【正確答案】ABCD【答案解析】成分輸血的有效