婦產(chǎn)科妊娠的生理及診斷

一、最佳選擇題1、卵子從卵巢排出后，正常受精部位在A、輸卵管峽部

B、輸卵管峽部與壺腹部連接處

C、輸卵管傘部

D、輸卵管間質(zhì)部

2、妊娠期乳腺的生理變化，下列哪項(xiàng)正確A、胎盤(pán)分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B、胎盤(pán)分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

C、乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用

D、妊娠晚期無(wú)乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)

3、妊娠早期卵巢變化的特征是A、卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育

B、卵巢濾泡囊腫維持

C、雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在

D、妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤(pán)取代

4、孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是A、孕12～19周

B、孕20～28周

C、孕28～30周

D、孕32～34周

5、胎盤(pán)合成的激素中，哪一種含有特異性β亞基A、胎盤(pán)激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、雌激素

D、孕激素

6、下述哪項(xiàng)產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素A、蛻膜

B、羊膜

C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞

D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

7、胎盤(pán)的組成為A、羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

B、羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

C、羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

D、羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

8、妊娠中期羊水的重要來(lái)源是A、羊膜的透析液

B、胎兒皮膚的透析液

C、胎兒呼吸道黏膜的透析液

D、胎兒尿液

9、卵圓孔完全閉鎖的時(shí)間是A、生后3個(gè)月

B、生后4個(gè)月

C、生后5個(gè)月

D、生后6個(gè)月

10、下列哪項(xiàng)不是中期妊娠的表現(xiàn)A、聽(tīng)診胎兒心音清晰可聞

B、Hegarsign

C、捫診有胎頭浮球感

D、聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁聽(tīng)到胎心

11、早期妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確A、停經(jīng)伴惡心、嘔吐

B、陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色

C、子宮增大

D、B超探及胎心管搏動(dòng)

12、正常妊娠于12周末時(shí)，子宮底于A、腹部不能觸及

B、恥骨聯(lián)合上剛能觸及

C、恥骨聯(lián)合上2～3橫指

D、臍恥之間

13、頭先露中最常見(jiàn)的是A、枕先露

B、前囟先露

C、額先露

D、面先露

14、已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來(lái)咨詢(xún)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項(xiàng)檢查對(duì)早孕診斷無(wú)幫助A、基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)18天不下降

B、妊娠免疫試驗(yàn)（血β-hCG測(cè)定）

C、B超檢查

D、尿雌三醇測(cè)定

二、多項(xiàng)選擇題1、關(guān)于受精卵的發(fā)育，下述錯(cuò)誤的是A、受精卵在受精后4日分裂成囊胚

B、受精卵第4日進(jìn)宮腔，第5日開(kāi)始著床

C、子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化后受精卵方能著床

D、與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子，而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞

2、下列是受精卵著床的必備條件的是A、透明帶消失

B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成

C、子宮內(nèi)膜蛻膜變

D、囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步

3、下列不是妊娠期子宮變化的是A、妊娠之初，子宮增大以前后徑為最明顯

B、早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著

C、妊娠后期，子宮大多有不同程度左旋

D、妊娠中期子宮肌壁逐漸增厚直至足月

4、關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，錯(cuò)誤的是A、妊娠期處于高凝狀態(tài)

B、妊娠期出現(xiàn)血液濃縮

C、孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢

D、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰

5、關(guān)于胎兒臍帶血管氧含量，錯(cuò)誤的是A、臍靜脈含氧量較高

B、胎兒下腔靜脈血為混合血

C、臍動(dòng)脈含氧量最高

D、胎兒主動(dòng)脈氧含量最多

6、關(guān)于胎盤(pán)功能，下述說(shuō)法正確的是A、促進(jìn)葡萄糖經(jīng)胎盤(pán)的轉(zhuǎn)移

B、游離脂肪酸不能通過(guò)胎盤(pán)屏障

C、胎盤(pán)以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收氨基酸

D、胎盤(pán)催乳素（HPL）阻礙孕婦對(duì)葡萄糖的利用

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】B【答案解析】卵巢排出的卵子（次級(jí)卵母細(xì)胞）在輸卵管壺腹部與峽部連接處與獲能的精子結(jié)合，其過(guò)程稱(chēng)為受精。受精多數(shù)在排卵后數(shù)小時(shí)發(fā)生，一般不超過(guò)24小時(shí)?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952149,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】妊娠期間胎盤(pán)分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳激素、人胎盤(pán)生乳素以及胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等的參與。妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房時(shí)，可有少量淡黃色稀薄液體溢出，稱(chēng)為初乳。分娩后新生兒吸吮乳頭時(shí)正式分泌乳汁?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952150,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】妊娠期略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見(jiàn)妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠6～7周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤(pán)取代。黃體在妊娠3個(gè)月末才退化?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952151,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】D【答案解析】孕婦循環(huán)血容量于妊娠6～8周開(kāi)始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952152,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】B【答案解析】人絨毛膜促性腺激素（hCG）：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由α、β兩個(gè)不同亞基組成，β-hCG是特異的，至妊娠8～10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。產(chǎn)后無(wú)胎盤(pán)殘留，2周內(nèi)消失。臨床應(yīng)用β-hCG抗血清測(cè)定母體血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕婦血清和尿中測(cè)出?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952153,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】C【答案解析】人絨毛膜促性腺激素（hCG），由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952154,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】A【答案解析】胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。底蛻膜：構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分，占胎盤(pán)很小部分。底蛻膜表面覆蓋來(lái)自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞，與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱(chēng)蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952155,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】D【答案解析】妊娠早期的羊水主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源?！叭焉镏衅谝院螅耗蛞撼蔀檠蛩闹饕獊?lái)源。”這句話(huà)是包括妊娠晚期的?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952156,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】D【答案解析】卵圓孔多在生后6個(gè)月完全閉鎖?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952157,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】B【答案解析】黑加征是早期妊娠的表現(xiàn)，在停經(jīng)6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱(chēng)為黑加征?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952158,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】D【答案解析】B型超聲檢查：①停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊；②妊娠6周時(shí)，可見(jiàn)胚芽和原始心管搏動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952159,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】C【答案解析】12周末恥骨聯(lián)合上2～3橫指?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952160,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】A【答案解析】頭先露中最常見(jiàn)的是枕先露?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952161,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】測(cè)定尿雌三醇：有助于判斷胎兒—胎盤(pán)功能狀態(tài)。尿雌三醇測(cè)定在孕40天時(shí)意義不大。【該題針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952162,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、多項(xiàng)選擇題1、【正確答案】BC【答案解析】受精卵第4日進(jìn)宮腔，第6～7日開(kāi)始著床。故B錯(cuò)。受精卵著床后，子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變。故C錯(cuò)。【該題針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952163,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】ABD【答案解析】受精卵著床必須具備4個(gè)條件：①透明帶消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足量的孕酮。子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期（一個(gè)極短的敏感時(shí)間段）。而待受精卵著床后子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變，故子宮內(nèi)膜蛻膜變不是著床的必備條件?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952164,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】CD【答案解析】妊娠后期，子宮大多有不同程度右旋，子宮肌壁厚度至妊娠中期逐漸增厚，至妊娠末期又變薄。【該題針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952165,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】BC【答案解析】妊娠期出現(xiàn)的是血液稀釋?zhuān)獫{纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50％。由于纖維蛋白原的增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。【該題針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952166,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】CD【答案解析】A正確C錯(cuò)誤：臍靜脈是由胎盤(pán)毛細(xì)血管匯合而成，將母體的氧氣與營(yíng)養(yǎng)成分運(yùn)送到胎兒組織的靜脈。由于管內(nèi)血液氧含量較高，故為動(dòng)脈血。B正確：胎兒體內(nèi)沒(méi)有純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血。D錯(cuò)誤：因?yàn)樘后w內(nèi)沒(méi)有純動(dòng)脈血，所以，胎兒主動(dòng)脈氧含量也是較少的?！驹擃}針對(duì)“妊娠的生理及診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952167,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】ACD【答案解析】胎盤(pán)的功能：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤(pán)。胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來(lái)自母體。氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤(pán)，其濃度胎血高于母血。脂肪酸能較快