醫(yī)療急救教程演講人：日期:目錄02常見(jiàn)急癥處理01急救基礎(chǔ)概念03創(chuàng)傷處置規(guī)范04心肺復(fù)蘇流程05特殊群體急救06急救系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)01急救基礎(chǔ)概念急救原則與目標(biāo)快速、準(zhǔn)確、有效，即在盡可能短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施正確的急救措施，以減少傷病員的痛苦和損傷，并為其進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。急救原則保全生命、減輕傷殘、預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)盡可能保護(hù)傷病員的心理和生理安全。急救目標(biāo)判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)初步檢查傷病員在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，必須首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性，包括觀(guān)察周?chē)h(huán)境、了解事故原因和評(píng)估自身安全等。在確保自身安全的前提下，盡快對(duì)傷病員進(jìn)行初步檢查，包括呼吸、心跳、瞳孔等生命體征的觀(guān)察和評(píng)估?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估步驟呼叫緊急救援服務(wù)在初步檢查傷病員后，應(yīng)立即呼叫緊急救援服務(wù)，如120或110，以便將傷病員盡快送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療。穩(wěn)定傷病員情況在等待救援人員到場(chǎng)前，應(yīng)采取必要的急救措施，如止血、包扎、固定等，以穩(wěn)定傷病員的情況。在緊急情況下，為傷病員提供必要的急救行為是受到法律保護(hù)的，不需要承擔(dān)法律責(zé)任。急救行為受法律保護(hù)進(jìn)行急救行為的人員必須具備一定的急救技能和知識(shí)，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等，以確保其急救行為的有效性和安全性。急救行為人需具備相應(yīng)技能急救行為必須在法律法規(guī)的范圍內(nèi)進(jìn)行，不能違反相關(guān)規(guī)定，如非法行醫(yī)、侵犯他人隱私等。急救行為需合法合規(guī)010302急救法律責(zé)任邊界在急救過(guò)程中，應(yīng)尊重傷病員的意愿和選擇，不能強(qiáng)制進(jìn)行不必要的急救措施。急救行為需尊重傷病員意愿0402常見(jiàn)急癥處理心臟驟停識(shí)別流程失去意識(shí)患者突然倒地或失去意識(shí)，對(duì)呼叫和刺激沒(méi)有反應(yīng)。01呼吸異常觀(guān)察患者是否有呼吸或呼吸是否正常，如出現(xiàn)喘息、呼吸困難或沒(méi)有呼吸。02大動(dòng)脈搏動(dòng)消失檢查頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失。03急性過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)對(duì)迅速脫離過(guò)敏原保持呼吸道通暢使用抗過(guò)敏藥物緊急就醫(yī)立即停止接觸或食用可能引起過(guò)敏的物質(zhì)。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，采取半坐位，保持呼吸道通暢。按照醫(yī)生建議使用抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素等。立即就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救治。讓患者雙臂平舉，觀(guān)察是否有一側(cè)手臂無(wú)力或下垂。手臂無(wú)力讓患者說(shuō)一句話(huà)，觀(guān)察是否說(shuō)話(huà)含糊不清或難以理解。說(shuō)話(huà)困難01020304讓患者嘗試微笑，觀(guān)察是否有一側(cè)臉部下垂或無(wú)法動(dòng)。臉部下垂如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，并前往醫(yī)院救治。立即就醫(yī)卒中癥狀快速判斷03創(chuàng)傷處置規(guī)范止血技術(shù)分級(jí)應(yīng)用輕度出血輕微劃傷或擦傷，通?？梢圆捎脡浩戎寡ǎ酶蓛舻募啿蓟蚩噹Ъ訅喊鷤?，避免出血過(guò)多。中度出血重度出血若傷口較深，流血不止，需采用間接壓迫止血法，如用繃帶或毛巾等物品加壓包扎傷口，并抬高受傷部位。若傷口大量出血，甚至呈噴射狀，需立即使用止血帶或繃帶加壓包扎傷口，并迅速送醫(yī)治療。123傷口包扎材料選擇創(chuàng)可貼彈力繃帶紗布繃帶三角巾適用于輕微擦傷或劃傷，可起到保護(hù)傷口、防止感染的作用。適用于較大或較深的傷口，可起到加壓包扎、止血的作用。適用于關(guān)節(jié)或活動(dòng)部位的傷口，可起到固定紗布、防止脫落的作用。適用于頭部、頸部或胸部等部位的傷口，可起到懸掛、固定、保護(hù)傷口的作用。骨折固定操作要點(diǎn)初步判斷止血止痛臨時(shí)固定送醫(yī)治療觀(guān)察患者是否出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形等骨折癥狀，初步判斷骨折部位和類(lèi)型。如有出血，需先止血，可采用加壓包扎或抬高傷肢等方法；如有疼痛，可給予止痛藥緩解疼痛。使用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定，避免骨折部位移動(dòng)，加重?fù)p傷。固定后，及時(shí)送醫(yī)治療，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。04心肺復(fù)蘇流程C（胸外按壓）A（開(kāi)放氣道）在心臟驟停的情況下，迅速在胸骨下半部分進(jìn)行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。采用抬頭提頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，確保呼吸道暢通。成人CPR標(biāo)準(zhǔn)步驟B（人工呼吸）在開(kāi)放氣道的前提下，進(jìn)行人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒鐘，使胸廓隆起。持續(xù)按壓與通氣在A(yíng)ED到達(dá)前，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。根據(jù)兒童的年齡和發(fā)育情況，調(diào)整按壓深度。對(duì)于嬰幼兒，按壓深度約為胸部厚度的1/3；對(duì)于年長(zhǎng)兒童，按壓深度約為5厘米。兒童按壓深度調(diào)整按壓深度調(diào)整兒童胸外按壓的部位與成人相同，均為胸骨下半部分。但需注意避免壓到劍突或肋骨。按壓部位兒童胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次，與成人相同。但通氣比例有所不同，對(duì)于嬰幼兒，每次通氣時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)，約為1.5-2秒；對(duì)于年長(zhǎng)兒童，則與成人相似，約為1秒。按壓頻率與通氣比例AED（自動(dòng)體外除顫器）適用于心臟驟?；颊?，特別是那些無(wú)呼吸或呼吸微弱、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者。適用于心臟驟?；颊逜ED設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，易于操作，即使是非專(zhuān)業(yè)人員也能在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)使用，為心臟驟停患者提供及時(shí)的救治。無(wú)需專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)即可使用AED通常被放置在公共場(chǎng)所，如機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、商場(chǎng)等，以便在緊急情況下能夠迅速取用。公共場(chǎng)所配備010302AED使用適配場(chǎng)景AED的使用應(yīng)與CPR配合使用，即在A(yíng)ED分析心律和放電前，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，以提高救治成功率。與CPR配合使用0405特殊群體急救孕婦急救體位控制可以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎兒供氧。左側(cè)臥位在左側(cè)臥位的基礎(chǔ)上，將下肢抬高15-30度，有利于血液回流，緩解孕婦水腫。抬高下肢仰臥位時(shí)，增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征。避免仰臥位嬰幼兒氣道異物處理將嬰幼兒面朝下，托在前臂上，頭低腳高，另一只手掌在嬰幼兒兩肩胛之間用力拍擊5次，利用震動(dòng)使異物松動(dòng)并排出。背部拍擊法胸部沖擊法手指摳取法對(duì)于較大的嬰幼兒，可以采用胸部沖擊法，將嬰幼兒面朝上躺在硬板床上，施救者雙手重疊放在胸骨下部，用力向下沖擊5次，使異物從氣道內(nèi)被擠出。對(duì)于較小的異物，可以用手指在嬰幼兒喉部摳取，但需注意不要損傷喉部粘膜。跌倒后應(yīng)先觀(guān)察老年人的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心跳等生命體征，判斷是否有昏迷、嘔吐、抽搐等情況。詢(xún)問(wèn)老年人哪里疼痛，檢查疼痛部位是否有腫脹、畸形、活動(dòng)受限等情況，以判斷是否有骨折。觀(guān)察老年人的言語(yǔ)、思維、行走等是否正常，以判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)受損。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的急救措施，如撥打急救電話(huà)、止血、固定骨折部位等。老年人跌倒后評(píng)估初步評(píng)估疼痛部位檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查緊急處理06急救系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)120呼救信息清單病人姓名、性別、年齡等基本信息病人所在位置及聯(lián)系方式病人病情及現(xiàn)狀呼叫人姓名及聯(lián)系方式快速準(zhǔn)確識(shí)別患者，為后續(xù)急救提供基礎(chǔ)信息。描述病人主要癥狀、已采取的急救措施、過(guò)敏史等，便于急救人員快速評(píng)估病情。提供詳細(xì)地址、電話(huà)等聯(lián)系方式，確保急救人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。便于急救人員聯(lián)系呼叫人，了解更多病人信息。常用急救藥品如腎上腺素、阿托品、洛貝林等，用于搶救過(guò)敏性休克、心跳驟停等急癥。醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等，用于監(jiān)測(cè)患者生命體征。消毒用品如碘伏、酒精、棉簽等，用于清洗傷口、消毒器械。輔助用品如繃帶、紗布、冰袋等，用于包扎傷口、止血、冷敷等。急救箱配置標(biāo)準(zhǔn)院前院內(nèi)交接流程