中暑患者急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑基礎(chǔ)認(rèn)知02癥狀識(shí)別與評(píng)估03現(xiàn)場急救流程04醫(yī)療干預(yù)措施05預(yù)防策略實(shí)施06康復(fù)與追蹤管理01中暑基礎(chǔ)認(rèn)知中暑定義與分類中暑是由于人體在高溫環(huán)境下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，導(dǎo)致體內(nèi)熱量無法及時(shí)散發(fā)，引起體溫升高和器官功能受損的急性疾病。中暑定義根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。中暑分類病理機(jī)制解析體溫調(diào)節(jié)失衡水鹽代謝紊亂器官功能受損炎癥反應(yīng)人體通過皮膚散熱和排汗來維持體溫平衡，當(dāng)環(huán)境溫度過高時(shí)，皮膚散熱受阻，導(dǎo)致體溫升高。高溫環(huán)境下，人體大量出汗以散熱，汗液中含有大量水分和電解質(zhì)，若不及時(shí)補(bǔ)充，將引發(fā)水鹽代謝紊亂。高溫環(huán)境下，各器官功能可能受損，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟和肌肉等。中暑時(shí)，體內(nèi)炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，可能釋放大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致多器官功能衰竭。高危人群特征老年人慢性病患者嬰幼兒及兒童長時(shí)間戶外工作者老年人身體機(jī)能逐漸衰退，體溫調(diào)節(jié)能力較差，且常伴有多種慢性疾病，是中暑的高危人群。嬰幼兒及兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對(duì)高溫的適應(yīng)能力較弱，易中暑。患有心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病等慢性病的人，身體機(jī)能較差，也易中暑。如環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人等，長時(shí)間在高溫環(huán)境下工作，容易中暑。02癥狀識(shí)別與評(píng)估早期預(yù)警信號(hào)頭痛、頭暈在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈等中暑先兆癥狀。01口渴、口干患者感到極度口渴，口腔黏膜干燥。02體溫升高體溫開始升高，但尚未達(dá)到高熱程度。03疲乏無力出現(xiàn)四肢無力、精神萎靡等疲乏癥狀。04臨床表現(xiàn)分級(jí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、心悸、面色潮紅等癥狀。輕度中暑表現(xiàn)為煩躁不安、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降等。中度中暑出現(xiàn)高熱、痙攣、抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。重度中暑病情嚴(yán)重度判斷患者神志清醒，體溫略高，經(jīng)適當(dāng)處理后癥狀可緩解。輕度中暑中度中暑重度中暑患者神志清楚，但體溫明顯升高，出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，如四肢濕冷、面色蒼白等。患者出現(xiàn)嚴(yán)重高熱、痙攣、抽搐、昏迷等危及生命的癥狀，需立即進(jìn)行急救治療。03現(xiàn)場急救流程脫離高溫環(huán)境降低環(huán)境溫度通過灑水、噴霧等方式降低周圍環(huán)境溫度，但不要直接對(duì)患者噴水。03將患者的衣物松開，尤其是領(lǐng)口、袖口、褲腳等緊身部位，以便散熱。02松開患者衣物立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處迅速將患者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來，避免繼續(xù)受熱。01物理降溫方法冰敷或冷敷用冰袋或冷毛巾敷在患者的額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管部位，以降低體溫。01酒精擦浴用25%-50%的酒精擦拭患者全身，特別是大血管部位，利用酒精蒸發(fā)帶走熱量。02風(fēng)扇或空調(diào)降溫將患者置于風(fēng)扇或空調(diào)環(huán)境中，但不要直接吹向患者，以免加重病情。03讓患者適量飲用含電解質(zhì)的飲料，如運(yùn)動(dòng)飲料等，以補(bǔ)充因出汗過多而丟失的電解質(zhì)?？诜娊赓|(zhì)飲料不要一次性給患者大量飲水，以免引起反射性出汗和水中毒。避免過量飲水在患者飲用的水中加入適量的鹽分，以補(bǔ)充因出汗而丟失的鹽分。適當(dāng)補(bǔ)充鹽分電解質(zhì)補(bǔ)充原則04醫(yī)療干預(yù)措施院前急救協(xié)作一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救援。緊急呼叫救援轉(zhuǎn)移至陰涼處物理降溫在等待救援的過程中，將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼的地方，避免陽光直射。可以采取灑水、敷冷毛巾等物理降溫方法，以降低患者體溫。靜脈補(bǔ)液規(guī)范補(bǔ)液量補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者脫水程度、年齡、體重等因素綜合考慮，以達(dá)到糾正脫水的目的。03補(bǔ)液速度不宜過快，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整滴速，避免出現(xiàn)肺水腫和心力衰竭等并發(fā)癥。02補(bǔ)液速度補(bǔ)充水分中暑患者應(yīng)盡快靜脈補(bǔ)充生理鹽水或含電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。01密切監(jiān)測患者的意識(shí)和精神狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。監(jiān)測患者的心率、血壓等心血管指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常、休克等心血管系統(tǒng)問題。中暑患者可能出現(xiàn)腎功能受損，應(yīng)定期監(jiān)測尿量、尿比重等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腎臟問題。中暑患者肝臟功能可能受損，應(yīng)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肝臟問題。器官功能監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測心血管系統(tǒng)監(jiān)測腎臟功能監(jiān)測肝臟功能監(jiān)測05預(yù)防策略實(shí)施環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢查環(huán)境溫度、濕度和通風(fēng)情況，確保環(huán)境適宜。評(píng)估高溫環(huán)境檢查可能導(dǎo)致中暑的設(shè)備、物品或場所，如高溫爐、密閉空間等。排查危險(xiǎn)源避免在高溫時(shí)段進(jìn)行高強(qiáng)度勞動(dòng)，確保工作場所采取有效的防暑降溫措施。合理安排工作個(gè)體防護(hù)要點(diǎn)穿著透氣穿著寬松、透氣的衣物，幫助身體散熱。01防曬措施佩戴寬邊帽、太陽鏡和防曬霜，減少陽光直射。02補(bǔ)充水分定期飲水，確保身體水分充足，避免脫水現(xiàn)象。03應(yīng)急物資準(zhǔn)備救援裝備準(zhǔn)備擔(dān)架、輪椅等救援裝備，以便在緊急情況下將患者迅速轉(zhuǎn)移。03確保手機(jī)、對(duì)講機(jī)等通訊設(shè)備暢通，以便及時(shí)呼救。02通訊設(shè)備急救箱配備防暑藥品、冰袋、濕毛巾等急救物品，以備不時(shí)之需。0106康復(fù)與追蹤管理治療后觀察指標(biāo)體溫變化液體平衡電解質(zhì)平衡器官功能密切監(jiān)測患者體溫，確保體溫逐漸恢復(fù)正常范圍。觀察患者脫水癥狀是否緩解，記錄出入量，保持液體平衡。監(jiān)測患者電解質(zhì)水平，特別是鈉、鉀等電解質(zhì)，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。注意觀察患者心、肝、腎等重要器官的功能恢復(fù)情況。飲食調(diào)整建議患者適量飲用含電解質(zhì)的飲料，避免食用過于油膩或不易消化的食物。運(yùn)動(dòng)鍛煉根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，以提高身體耐受力和免疫力。防護(hù)措施指導(dǎo)患者注意防曬、避免長時(shí)間在高溫環(huán)境下停留，以及正確使用防暑降溫設(shè)備。心理輔導(dǎo)關(guān)注患者心理健康，及時(shí)緩解因中暑帶來的焦慮、恐懼等不良情緒。恢復(fù)期健康指導(dǎo)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別可能導(dǎo)致中暑再次發(fā)生的危險(xiǎn)因素