2024年安徽省鳳陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimbid答案：B答案分析：長期備用醫(yī)囑（prn）指有效時間在24小時以上，需要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間方為失效，B選項符合。A、C、D為長期醫(yī)囑，E為臨時醫(yī)囑。2.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下不妥的是（）A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病緩解期不宜長期規(guī)則服用抗生素，易導致菌群失調(diào)、耐藥等問題。A適當運動、B腹式呼吸鍛煉、C深呼吸咳嗽訓練、E預防感冒均是正確的出院指導內(nèi)容。3.小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.軀干D.臀部E.四肢答案：A答案分析：小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部，所以最先減少的部位是腹部。4.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈回流征陽性D.端坐呼吸E.下肢水腫答案：D答案分析：端坐呼吸是左心衰竭引起肺淤血導致呼吸困難的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等。5.患者女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血屬于（）A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.巨幼細胞貧血答案：C答案分析：患者月經(jīng)過多導致慢性失血，Hb降低，MCV＜80fl，符合小細胞低色素性貧血特點，常見于缺鐵性貧血，因慢性失血導致鐵丟失過多引起。6.急性白血病患者化療期間，為預防尿酸性腎病，應采取的措施是（）A.飯后漱口B.保持大便通暢C.皮下注射肝素D.控制液體攝入E.鼓勵多飲水答案：E答案分析：急性白血病患者化療時，大量白血病細胞被破壞，血尿酸升高，易形成尿酸結石堵塞腎小管導致尿酸性腎病。鼓勵患者多飲水，可稀釋尿液，促進尿酸排出，預防尿酸性腎病。7.患者男，55歲?；技毙粤馨图毎籽?，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是（）A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E答案分析：若發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，不能立即拔針，應先回抽藥液，然后注入解毒劑，局部冷敷等處理，而不是立即拔針。A、B、C、D選項均是正確的靜脈推注化療藥的護理措施。8.為防止腎病綜合征患兒病情加重，患兒不易攝入過量（）A.牛乳B.雞蛋C.禽類D.魚類E.豆類答案：D答案分析：腎病綜合征患兒應適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，但魚類富含不飽和脂肪酸，過量食用可能會加重腎臟負擔，不利于病情恢復，其他選項如牛乳、雞蛋、禽類、豆類等是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，可適量攝入。9.患者女，28歲。產(chǎn)后2個月，哺乳期，突發(fā)右側乳房脹痛，畏寒、發(fā)熱1天。檢查：右側乳房明顯腫大，局部皮膚紅腫，有壓痛性硬塊，同側腋窩淋巴結腫大并有觸痛。首先考慮的疾病是（）A.乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳房炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C答案分析：患者產(chǎn)后哺乳期，出現(xiàn)乳房脹痛、畏寒發(fā)熱，乳房局部紅腫、硬塊、壓痛，同側腋窩淋巴結腫大觸痛，符合急性乳房炎的臨床表現(xiàn)。10.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.過期妊娠B.妊高征C.羊水過多D.胎膜早破E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A答案分析：妊娠期糖尿病患者易發(fā)生早產(chǎn)、妊高征、羊水過多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，而不是過期妊娠。高血糖可導致胎兒高胰島素血癥，使胎兒代謝增加，耗氧量增加，易引起胎兒窘迫，常需提前終止妊娠。11.患者女，26歲。產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細胞計數(shù)為13×10?/L。其感染的致病菌最可能是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌答案：A答案分析：急性乳房炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。該患者產(chǎn)后哺乳期出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，符合急性乳房炎，所以致病菌最可能是金黃色葡萄球菌。12.患者男，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱脹滿，用導尿管導尿時，順利插入20cm，引出尿液但不見尿液從導尿管末端流出，其最可能的原因是（）A.導尿管已阻塞B.導尿管插入過深，誤入直腸C.導尿管插入過淺，未進入膀胱D.導尿管側孔緊貼膀胱壁E.膀胱痙攣答案：D答案分析：導尿管順利插入膀胱引出尿液但末端無尿流出，最可能是導尿管側孔緊貼膀胱壁，導致尿液無法從側孔流入導尿管末端。A若導尿管阻塞一般一開始就無法引出尿液；B誤入直腸不會引出尿液；C插入過淺未進入膀胱也無法引出尿液；E膀胱痙攣主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，一般不影響尿液引出。13.患者男，65歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術，術后護理措施正確的是（）A.術后常規(guī)留置導尿管3～5天B.持續(xù)膀胱沖洗時間為1～2天C.術后3天內(nèi)應避免劇烈活動D.止血主要靠前列腺窩內(nèi)填塞紗布條E.術后不必控制膀胱痙攣答案：C答案分析：經(jīng)尿道前列腺電切術后，術后3天內(nèi)應避免劇烈活動，防止出血。A術后常規(guī)留置導尿管1～2周；B持續(xù)膀胱沖洗時間一般為3～7天；D止血主要靠氣囊導尿管壓迫；E應采取措施控制膀胱痙攣，減輕患者痛苦，減少出血。14.患者女，50歲。因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。請評估患者目前的排尿狀況是（）A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁E.多尿答案：C答案分析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量80ml，符合無尿標準。尿潴留表現(xiàn)為下腹部脹滿疼痛；少尿是24小時尿量少于400ml；尿失禁是尿液不受控制自行流出；多尿是24小時尿量超過2500ml。15.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E答案分析：降壓藥一般在服用2小時后達到血藥濃度高峰，此時測量血壓能較好地評估降壓效果。16.患者女，35歲。雙手關節(jié)疼痛6個月，偶有腫脹，晨僵約30分鐘，間斷低熱。查體：雙手指間關節(jié)壓痛陽性，未見明顯腫脹和活動受限。血紅蛋白102g/L，白細胞2.8×10?/L，血小板123×10?/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。為明確診斷首要的檢查項目是（）A.抗核抗體譜B.雙手X線檢查C.腎臟穿刺D.骨髓涂片E.急性期反應物答案：A答案分析：患者雙手關節(jié)疼痛、晨僵、低熱，有血液系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)受累表現(xiàn)，考慮自身免疫性疾病可能，抗核抗體譜是篩查自身免疫性疾病的重要檢查項目，有助于明確診斷。B雙手X線檢查多用于觀察關節(jié)骨質(zhì)破壞情況，一般在疾病后期有診斷價值；C腎臟穿刺主要用于明確腎臟病變的病理類型；D骨髓涂片主要用于血液系統(tǒng)疾病診斷；E急性期反應物如血沉等可反映疾病活動度，但不能明確診斷。17.患者女，28歲?；碱愶L濕關節(jié)炎8年，經(jīng)治療關節(jié)腫痛減輕，但雙側腕、掌指關節(jié)強直、畸形、固定于屈位。護理措施錯誤的是（）A.注意休息B.關節(jié)功能鍛煉C.熱敷、按摩D.遵醫(yī)囑用藥E.關心理解患者答案：B答案分析：患者雙側腕、掌指關節(jié)強直、畸形、固定于屈位，此時進行關節(jié)功能鍛煉可能會加重關節(jié)損傷，應待病情緩解、關節(jié)炎癥控制后再進行適當?shù)年P節(jié)功能鍛煉。A注意休息、C熱敷按摩、D遵醫(yī)囑用藥、E關心理解患者均是正確的護理措施。18.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（）A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C答案分析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準，同時在腹腔鏡下可進行手術治療，如切除異位病灶等，所以既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是腹腔鏡。A雙合診、B三合診可初步了解盆腔情況，但不能確診；DCA125可作為輔助診斷指標，但特異性不強；E盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變，但不能明確病變性質(zhì)。19.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B答案分析：宮頸錐形切除術后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，防止感染，促進創(chuàng)面愈合。20.患者女，25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)會陰側切傷口感染，細菌培養(yǎng)結果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對下列哪種抗生素敏感（）A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌對頭孢菌素類抗生素較為敏感。B紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；C甲硝唑主要用于厭氧菌感染；D目前金黃色葡萄球菌很多對青霉素耐藥；E兩性霉素B主要用于真菌感染。21.預防新生兒低血糖的主要措施是（）A.盡早喂養(yǎng)B.靜脈補液C.監(jiān)測血糖D.觀察病情E.注意保暖答案：A答案分析：盡早喂養(yǎng)可促進新生兒腸道蠕動，刺激胰島素分泌，維持血糖穩(wěn)定，是預防新生兒低血糖的主要措施。B靜脈補液一般用于低血糖嚴重或不能經(jīng)口喂養(yǎng)時；C監(jiān)測血糖是為了及時發(fā)現(xiàn)低血糖；D觀察病情可了解新生兒整體狀況；E注意保暖可減少能量消耗，但不是預防低血糖的主要措施。22.患者男，40歲。因車禍導致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。為其插胃管至15cm時，應采取的護理措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側E.加快插管動作，使胃管順利插入答案：C答案分析：插胃管至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部進入食管。A頭后仰適用于插管前；B囑患者做吞咽動作是在胃管插入咽部時；D頭偏向一側是為了防止嘔吐物誤吸；E加快插管動作可能會損傷食管黏膜。23.患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應考慮（）A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺血栓栓塞癥答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動后氣促，桶狀胸、過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點。A支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、大量膿痰；C支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，緩解后可恢復正常；D慢性肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；E肺血栓栓塞癥主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等。24.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲狀腺功能亢進?；颊叩幕A代謝率是（）A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+40%答案分析：基礎代謝率（BMR）=（脈率+脈壓）111，該患者脈率100次/分，脈壓=14090=50mmHg，BMR=（100+50）111=+39%。所以答案選D。25.患者女，28歲。患甲狀腺功能亢進。經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后癥狀得到控制，決定外科手術，但唯有心率不下降（105次/分）。宜選用下列哪項（）A.盧戈液B.地西泮C.普萘洛爾D.利血平E.西地蘭答案：C答案分析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低心率，對于甲狀腺功能亢進患者術前心率快的情況適用。A盧戈液主要用于減少甲狀腺血運，利于手術；B地西泮主要起鎮(zhèn)靜作用；D利血平副作用較多，目前少用；E西地蘭主要用于心力衰竭等情況。26.患者男，50歲。因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時進行預防上消化道出血的健康指導，最重要的是（）A.繼續(xù)臥床休息B.服用護肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E.飲食細軟，不過燙答案：E答案分析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，飲食過硬、過燙易導致曲張靜脈破裂出血，所以飲食應細軟、不過燙是預防上消化道出血最重要的健康指導。A術后逐漸恢復活動，不必長期臥床；B服用護肝藥物主要是保護肝臟功能；C服用維生素K主要是改善凝血功能；D少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物主要是針對肝功能不良等情況。27.患者女，40歲。因腸梗阻入院，采用非手術治療期間，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)應警惕為絞窄性腸梗阻（）A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐頻繁C.肛門停止排氣排便D.有明顯的腹膜刺激征E.腹脹明顯答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻是腸梗阻伴有腸壁血運障礙，有明顯的腹膜刺激征提示腸壁缺血壞死，是絞窄性腸梗阻的重要表現(xiàn)。A陣發(fā)性腹痛、B嘔吐頻繁、C肛門停止排氣排便、E腹脹明顯在單純性腸梗阻也可出現(xiàn)。28.患者男，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）A.禁食、胃腸減壓B.膿腫切開引流C.大量應用抗生素D.物理降溫E.灌腸答案分析：患者闌尾切除術后出現(xiàn)高熱、大便次數(shù)增多、里急后重，直腸指檢有觸痛和波動感，提示盆腔膿腫形成。盆腔膿腫治療主要是膿腫切開引流，所以答案選B。A禁食、胃腸減壓一般用于腸梗阻等情況；C應用抗生素是輔助治療；D物理降溫是對癥處理；E灌腸一般不能解決膿腫問題。29.患者女，25歲。產(chǎn)后10天，下腹痛伴發(fā)熱3天。查體：T39℃，P98次/分，R26次/分。膿血性惡露，有惡臭。最可能的診斷是（）A.晚期產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥中暑C.急性盆腔腹膜炎D.急性宮頸炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：E答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱，膿血性惡露有惡臭，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。A晚期產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后一段時間的陰道大量出血；B產(chǎn)褥中暑有高溫環(huán)境等誘因，有高熱、抽搐等表現(xiàn)；C急性盆腔腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)；D急性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多、膿性等。30.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位。護士告知患者該疾病最常用的治療方法是（）A.藥物治療B.物理治療C.手術治療D.觀察隨訪E.中藥治療答案：B答案分析：宮頸柱狀上皮異位若無癥狀一般無需治療，有癥狀者最常用的治療方法是物理治療，如激光、冷凍、微波等。A藥物治療效果相對較差；C手術治療一般用于嚴重病例；D觀察隨訪適用于輕度無癥狀者；E中藥治療也不是主要治療方法。31.患者男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，目前患者處于肝性腦?。ǎ〢.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C答案分析：昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺，有撲翼樣震顫，腦電圖有異常表現(xiàn)。A前驅期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；B昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；D淺昏迷期意識完全喪失，對疼痛刺激有反應；E深昏迷期各種反射消失，對各種刺激均無反應。32.患者女，55歲?；及⒚装土〖?，護士為其實施保留灌腸時，采取右側臥位的目的是（）A.利于藥液保留B.減少患者痛苦C.防止藥液溢出D.提高治療效果E.便于操作答案：D答案分析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臥位可使藥液保留在病變部位，提高治療效果。A、B、C、E不是采取右側臥位的主要目的。33.患者男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是（）A.葡萄球菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎鏈球菌E.大腸埃希菌答案：D答案分析：COPD并發(fā)感染時，常見的致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，其中肺炎鏈球菌是最常見的致病菌。A葡萄球菌不是COPD合并感染的常見致病菌；E大腸埃希菌一般引起泌尿系統(tǒng)等感染。34.患者女，22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士對其進行健康指導時，下列說法錯誤的是（）A.避免使用化妝品B.避免日光照射C.忌食芹菜、香菜等含補骨脂素食物D.可適當使用堿性肥皂清潔皮膚E.堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚，加重皮膚損害。A避免使用化妝品、B避免日光照射、C忌食含補骨脂素食物、E堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥均是正確的健康指導內(nèi)容。35.患者男，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術后拔除胃管的指征是（）A.術后2～3天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感答案：D答案分析：胃大部切除術后，一般待肛門排氣，提示胃腸蠕動恢復，可拔除胃管。A術后23天不一定胃腸功能恢復；B生命體征平穩(wěn)不是拔管的主要依據(jù)；C無腹脹不能完全說明胃腸功能恢復；E有饑餓感也不是拔管的可靠指標。36.患者女，30歲。因乳腺癌做根治術，并經(jīng)化療。出院前進行健康指導。對預防復發(fā)最重要的是（）A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復查答案分析：乳腺癌術后復發(fā)與多種因素有關，妊娠可導致體內(nèi)激素水平變化，刺激腫瘤復發(fā)，所以術后5年內(nèi)避免妊娠對預防復發(fā)最重要。A加強營養(yǎng)、B增強體質(zhì)、D自查乳房、E定期復查均有助于康復和早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)，但不是最關鍵的預防復發(fā)措施。所以答案選C。37.患者男，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。診斷首先考慮（）A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷答案：C答案分析：患者左腰部被刺傷，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，考慮泌尿系統(tǒng)損傷，結合左上腹觸痛，首先考慮腎損傷。A脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，一般無傷口溢液；B胃穿孔有劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)；D腸破裂有明顯的腹膜刺激征；E胰腺損傷主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。38.患者女，40歲。因關節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風濕關節(jié)炎。其發(fā)病的相關因素是（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學物理因素E.自身免疫因素答案分析：類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，自身免疫因素在其發(fā)病中起主要作用。遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等可能是誘發(fā)因素，但不是主要發(fā)病因素?；瘜W物理因素與類風濕關節(jié)炎發(fā)病關系不大。所以答案選E。39.患者男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。醫(yī)囑予以吸氧。最適合該患者的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，所以應采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧。E酒精濕化吸氧一般用于急性肺水腫患者。40.患者女，28歲。孕32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是（）A.子癇前期輕度B.子癇前期重度C.子癇D.妊娠合并心臟病E.妊娠合并慢性高血壓答案：B答案分析：子癇前期重度診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，有自覺癥狀如頭痛、眼花等。A子癇前期輕度血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，一般無自覺癥狀；C子癇是在子癇前期基礎上發(fā)生抽搐；D妊娠合并心臟病有心臟病相關表現(xiàn)；E妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕早期即存在高血壓。41.患者男，55歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護士應如何指導患者休息（）A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位答案分析：患者有心力衰竭表現(xiàn)，且心率較快，應嚴格臥床休息，采取半臥位，可減少回心血量，減輕心臟負擔。A活動不受限制適用于心功能正常者；B從事輕體力活動適用于心功能較好者；C增加睡眠時間、可起床做輕微活動適用于心功能稍差者；D臥床休息、限制活動量不如嚴格臥床休息半臥位對心臟負擔減輕明顯。所以答案選E。42.患者女，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無鹽低鈉飲食答案分析：急性腎炎患者有水腫，應限制鈉鹽攝入，采用低鹽飲食，減輕水鈉潴留，減輕水腫。B高蛋白飲食會增加腎臟負擔；C低蛋白飲食一般用于慢性腎衰竭等患者；D高熱量飲食主要用于消耗性疾病等；E無鹽低鈉飲食適用于水腫嚴重者。所以答案選A。43.患者男，68歲。因急性心肌梗死入院治療，第一天絕對臥床休息。下列護理措施錯誤的是（）A.協(xié)助洗漱，床上排便B.協(xié)助翻身，拍背C.為患者進行肢體被動運動D.鼓勵患者床上坐起進行深呼吸E.暫時限制親友探視答案：D答案分析：急性心肌梗死第一天絕對臥床休息，應避免患者床上坐起，防止增加心臟負擔，誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。A協(xié)助洗漱、床上排便，B協(xié)助翻身、拍背，C為患者進行肢體被動運動，E暫時限制親友探視均是正確的護理措施。44.患者女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下一指，子宮體軟?？紤]其最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.盆腔血栓性靜脈炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、低熱、惡露多有臭味，子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎的表現(xiàn)。B急性盆腔結締組織炎有下腹部疼痛、墜脹，可伴有高熱等；C急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側或雙側疼痛；D急性腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等；E盆腔血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。45.患者男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬U/mlE.80萬U/ml答案：B答案分析：TAT皮試液濃度為150U/ml，取0.1ml（含15U）做皮內(nèi)注射。46.患者女，50歲。確診為子宮頸癌，行子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術。術后護理中不正確的做法是（）A.監(jiān)測生命體征B.保持各種引流管通暢C.術后每0.5～1小時觀察并記錄尿量D.術后留置導尿管7～14天E.術后7～14天拔除尿管后不需進行排尿訓練答案：E答案分析：子