10月精神護理復習題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：患者男，5歲，不喜歡與周圍的人玩，逗笑無反應，很少說話，只會說簡單的句子。對患兒進行心理護理中，錯誤的做法是【A】與家屬共同為患者制訂合理的個體化生活習慣目標【B】生活自理訓練由簡至繁，循序漸進【C】患者的每個小小的進步都要給予言語或物質獎勵【D】語言能力訓練時用能引起患兒興趣的方式吸引患者注意【E】患者不合作時應給予懲罰正確答案：E解析：在對該患兒進行心理護理時，應給予關愛、鼓勵和正面引導，不合作時給予懲罰不利于患兒心理發(fā)展，可能會加重其心理負擔和不良行為，而其他選項如與家屬共同制訂合理個體化生活習慣目標、生活自理訓練循序漸進、用有趣方式進行語言能力訓練、對進步給予獎勵等都是正確的心理護理做法。2.題目：強迫癥()【A】突如其來的瀕死感【B】做事總是以防萬一，窮思竭慮【C】對自己行為的負性認識【D】災難化地解釋自己的軀體或心理體驗【E】認為某些實際無危險的對象有危險正確答案：B解析：強迫癥的特點包括反復出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為，做事總是以防萬一，窮思竭慮等是其常見表現(xiàn)。選項A對自己行為的負性認識不一定就是強迫癥特有的；選項B災難化地解釋自己的軀體或心理體驗不是強迫癥最典型的特征；選項D突如其來的瀕死感常見于驚恐障礙等；選項E認為某些實際無危險的對象有危險也可能存在于其他心理障礙中，但不如選項C更能準確體現(xiàn)強迫癥特點。3.題目：不符合遺忘綜合征臨床表現(xiàn)的是【A】錯構【B】虛構【C】近記憶障礙【D】意識模糊【E】認知功能好正確答案：D解析：遺忘綜合征患者意識清晰，而不是意識模糊。遺忘綜合征主要表現(xiàn)為近記憶障礙、錯構、虛構等，患者認知功能多相對較好，而意識模糊不符合其臨床表現(xiàn)特點。4.題目：患者男，14歲，反復盜竊2年，患者12歲開始出現(xiàn)偷東西行為，開始是拿父母錢包里的錢，從幾元到幾十元遞增，逐漸發(fā)展為偷同學的錢物，并有逃學、說謊、打架行為，對患者的治療不應包括【A】行為治療【B】家庭治療【C】問題解決技巧訓練【D】電休克治療【E】必要時藥物治療正確答案：D解析：電休克治療主要用于治療嚴重的抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、精神分裂癥等精神疾病，對于該14歲反復盜竊且伴有逃學、說謊、打架行為的青少年，電休克治療并不適用。行為治療可幫助矯正其不良行為；家庭治療有助于改善家庭環(huán)境對其行為的影響；問題解決技巧訓練能提升其應對問題的能力；必要時藥物治療可用于改善可能存在的情緒等問題。5.題目：患者愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，言語動作減少，自責自罪（）【A】情感倒錯【B】表情倒錯【C】情感高漲【D】情緒低落【E】情感淡漠正確答案：D解析：患者出現(xiàn)愁眉苦臉、唉聲嘆氣、興趣索然、言語動作減少、自責自罪等表現(xiàn)，符合情緒低落的特點。情緒低落是負性情感活動的增強，患者經常面帶愁容，表情痛苦悲傷，自訴精力不足，失眠（或睡眠過多）?；颊咦兊孟矚g安靜獨處，愉快感缺失，原有的業(yè)余愛好和個人興趣不復存在，甚至對自己以往的“喜歡”，如音樂、繪畫等也覺得索然無味，甚至對任何事都提不起興趣，覺得度日如年。自責自罪也是情緒低落時常伴有的癥狀，患者往往過分貶低自己，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來。6.題目：患者經常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經過皮膚科反復檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀可能是【A】內臟性幻覺【B】內感性不適【C】軀體化癥狀【D】幻觸【E】錯覺正確答案：D解析：幻觸是指患者感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺，如蟲爬感、針刺感等，該患者生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動的癥狀符合幻觸的表現(xiàn)。內臟性幻覺是患者感到軀體內部某一部位或某一臟器的一種異常的知覺體驗。內感性不適是指軀體內部產生的各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺。錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。軀體化癥狀是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經癥。7.題目：癔癥患者的人格特點不包括【A】自我中心【B】有表演色彩【C】內向自卑【D】情感豐富【E】暗示性高正確答案：C解析：癔癥患者多具有情感豐富、有表演色彩、自我中心、暗示性高的人格特點，而內向自卑不屬于癔癥患者典型的人格特點。8.題目：難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡（）【A】失眠癥【B】抑郁癥【C】焦慮癥【D】夜驚癥【E】嗜睡癥正確答案：A解析：失眠癥是一種以睡眠障礙為主的病癥，主要表現(xiàn)為難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡等癥狀，符合題目描述。夜驚癥主要是睡眠中突然出現(xiàn)的短暫驚恐狀態(tài)；嗜睡癥表現(xiàn)為過度嗜睡；抑郁癥主要以情緒低落等為主要特征；焦慮癥以焦慮情緒為主要表現(xiàn)，均不符合題目中關于睡眠方面的描述。9.題目：下列何種焦慮反應能激發(fā)個人學習潛能【A】重度焦慮【B】輕度焦慮【C】恐慌【D】無焦慮【E】中度焦慮正確答案：B10.題目：患者，女，29歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為【A】隱匿性抑郁發(fā)作【B】抑郁性神經癥【C】反應性精神障礙【D】神經衰弱【E】抑郁發(fā)作正確答案：E解析：該患者存在明顯的情緒低落、興趣缺乏、精力減退等抑郁癥狀，晨重夕輕是典型的抑郁發(fā)作特點，且有多次自殺未遂等較為嚴重的抑郁表現(xiàn)，故最可能的診斷為抑郁發(fā)作。神經衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符；反應性精神障礙多有明確的精神創(chuàng)傷史，該患者無此特點；抑郁性神經癥癥狀相對較輕且病程較長等不符合該患者情況；隱匿性抑郁發(fā)作以軀體癥狀為主導，精神癥狀不典型，該患者精神癥狀典型，故不考慮。11.題目：強迫癥患者反復地洗手是為了【A】使自己的手更加干凈【B】是為緩解沒有重復洗手所帶來的焦慮【C】自己覺得很有必要不斷地洗手【D】沒有什么特別的原因，患者自己想洗【E】實際環(huán)境中往往需要患者反復地洗手正確答案：B解析：強迫癥患者反復洗手等強迫行為是為了緩解因沒有重復這些行為所帶來的焦慮，而不是基于實際必要、想洗等原因。12.題目：由于受精神癥狀的影響，部分患者表現(xiàn)生活懶散、不料理個人衛(wèi)生等，此時應重點注意（）【A】康復護理【B】基礎護理【C】安全護理【D】心理護理【E】飲食護理正確答案：B解析：對于生活懶散、不料理個人衛(wèi)生的患者，基礎護理是重點關注內容。基礎護理涵蓋了患者日常生活的諸多方面，包括個人清潔、生活起居照顧等，能滿足患者此時基本的生活需求，預防因生活自理能力差引發(fā)的各種問題，如感染等。飲食護理主要側重于營養(yǎng)攝入方面；心理護理重點在于患者心理狀態(tài)的調整；安全護理著重防止患者出現(xiàn)意外；康復護理主要針對功能恢復等，均不如基礎護理直接針對患者當前這種生活懶散、不料理個人衛(wèi)生的狀況。13.題目：患者男性，40歲，12年前開始出現(xiàn)自言自語、自笑，訴聽到有人在耳邊說話，堅信自己不是父母親生的，鄰居和家人聯(lián)合起來謀害自己，經過多種抗精神病藥物治療效果欠佳，目前服氯氮平及丙戊酸鈉治療。下一步治療首選【A】多種抗精神病藥物聯(lián)合治療【B】繼續(xù)目前治療方案【C】終身安置于封閉式精神科病房治療【D】改良電休克治療【E】心理治療使患者接受癥狀正確答案：D解析：對于難治性精神分裂癥患者，改良電休克治療是一種有效的治療手段，可快速控制癥狀，尤其適用于藥物治療效果欠佳的情況。多種抗精神病藥物聯(lián)合治療可能增加不良反應且效果不一定好；終身安置于封閉式病房治療不現(xiàn)實也不是首選；心理治療對這類患者效果有限；繼續(xù)目前方案效果不佳，所以首選改良電休克治療。14.題目：患者女，26歲，興奮躁動，將草繩看成毒蛇，驚恐而逃跑2天，不會穿衣服，不進食，尿褲1天。患者的癥狀有【A】視幻覺【B】錯覺【C】被害妄想【D】夸大妄想【E】聽幻覺正確答案：B15.題目：關于病態(tài)焦慮的描述，哪項不對【A】主觀感覺緊張不安、顧慮重重【B】焦慮的對象常為現(xiàn)實中的人和事【C】可見于恐懼癥【D】可以出現(xiàn)自主神經癥狀【E】可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難正確答案：B解析：焦慮癥患者的焦慮對象常是無明確對象和具體內容的，而恐懼癥患者恐懼的對象是現(xiàn)實中的人和事，所以選項E描述錯誤。選項A，病態(tài)焦慮時主觀感覺緊張不安、顧慮重重是常見表現(xiàn)；選項B，可出現(xiàn)自主神經癥狀如心慌、手抖等；選項C，嚴重時會出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難等；選項D，恐懼癥可伴有病態(tài)焦慮表現(xiàn)。16.題目：注意渙散是指【A】被動注意障礙【B】主動注意障礙【C】主、被動注意均有障礙【D】定向障礙【E】意識障礙正確答案：B解析：注意渙散是指主動注意的不易集中，注意穩(wěn)定性降低所致，是主動注意障礙。17.題目：精神分裂癥患者的情緒特征（）【A】常有各種軀體不適，且可找到心理學上的解釋【B】情感抑郁，思維遲緩，動作行為減少，自我評價低，自責自罪等【C】情感淡漠、情感不協(xié)調與情感倒錯，毫無緣由，毫無意義的獨自發(fā)笑【D】不明原因的擔心、緊張、害怕等【E】情感欣快、失禁、不穩(wěn)、幼稚及病理性激情與強制性哭笑等正確答案：C解析：精神分裂癥患者的情緒特征包括情感淡漠、情感不協(xié)調與情感倒錯，還可出現(xiàn)毫無緣由、毫無意義的獨自發(fā)笑等表現(xiàn)。選項B描述的是抑郁發(fā)作的表現(xiàn)；選項C不符合精神分裂癥典型情緒特征；選項D常見于腦器質性精神障礙等；選項E是焦慮癥等的表現(xiàn)。18.題目：作態(tài)主要見于【A】精神分裂癥【B】器質性精神病【C】強迫癥【D】躁狂癥【E】抑郁癥正確答案：A解析：作態(tài)是指患者做出的古怪、愚蠢、幼稚、做作的動作、姿勢、步態(tài)與表情等，多見于精神分裂癥。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏等；躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強等；強迫癥主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為；器質性精神病是由腦部疾病或軀體疾病所致的精神障礙，各有其相應的臨床表現(xiàn)特點，一般不會以作態(tài)為主要表現(xiàn)。19.題目：患者男，6歲，說話晚，2歲才會叫媽媽，3歲說詞語，到現(xiàn)在仍不能說句子；不愛與同齡的小朋友玩，總是被欺負，與年齡小的孩子可玩在一起。個人生活自理能力很差，至今不會獨立吃飯、洗漱，小便會叫，大便經常解在身上，在家人協(xié)助下如廁、洗澡。目前該患者護理對策最首要的是【A】改善智能【B】語言訓練【C】提高社會交往能力【D】生活自理能力訓練【E】改善親子關系正確答案：D解析：該患者存在說話晚、語言表達能力差以及生活自理能力差等問題，而生活自理是最基礎且亟待解決的方面，只有先讓患者具備基本的生活自理能力，才能更好地開展其他方面的訓練和發(fā)展，所以首要的護理對策是生活自理能力訓練。20.題目：患者男性，70歲，兒子官司纏身，因而憂心忡忡，逐漸出現(xiàn)睡眠差，情緒低落，悲觀厭世，擔心兒子打官司的事情，自覺非常痛苦，生活缺乏主動性。該患者的主要護理問題【A】睡眠障礙【B】不合作【C】舒適的改變【D】有暴力行為的危險【E】自殺的危險正確答案：E21.題目：護理評估應遵循的原則是【A】整體性、計劃性、客觀性、準確性和持續(xù)性【B】計劃性、客觀性和準確性【C】計劃性和準確性【D】客觀性和準確性【E】客觀性、整體性和計劃性正確答案：A解析：護理評估應遵循整體性、計劃性、客觀性、準確性和持續(xù)性的原則。整體性可全面了解患者情況；計劃性能使評估有序進行；客觀性保證評估結果真實可靠；準確性提供準確信息用于護理決策；持續(xù)性有助于動態(tài)監(jiān)測病情變化，以便及時調整護理措施。22.題目：""思維貧乏"和"思維遲緩"兩個癥狀的鑒別在于前者"【A】在回答問題時的語言中斷【B】在回答問題時的語速加快【C】在回答問題時的語速明顯減慢【D】在回答問題時內容極為簡單【E】以上都不對正確答案：D解析：思維貧乏指聯(lián)想數量減少，概念與詞匯貧乏，患者回答問題時內容極為簡單；思維遲緩是一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，以思維活動顯著緩慢、聯(lián)想困難、思考問題吃力、反應遲鈍為主要臨床表現(xiàn)，患者在回答問題時語速明顯減慢。所以二者鑒別在于前者回答問題時內容極為簡單，答案選D。23.題目：關于苯二氮?類抗焦慮藥的臨床應用，不正確的是?【A】可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠【B】長期應用不引起耐受與依賴【C】可用于治療各種焦慮障礙【D】可用于癲癇治療和酒精依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療【E】可治療多種原因所致的失眠正確答案：B解析：分割苯二氮?類抗焦慮藥長期應用易引起耐受與依賴，所以選項C不正確。其他選項均是其正確的臨床應用：可用于治療各種焦慮障礙、多種原因所致的失眠、各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮緊張失眠、癲癇治療和酒精依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療等。24.題目：患者男，31歲，恐懼不安，喊叫，躁動，有視幻覺2天，聽到水龍頭流出水時癥狀加劇。在健康評估的病史采集時應重點詢問【A】發(fā)熱【B】顱腦外傷史【C】狗咬傷史【D】肝炎病史【E】抽搐正確答案：C解析：患者出現(xiàn)恐懼不安、喊叫、躁動、視幻覺等癥狀，且聽到水龍頭流水聲癥狀加劇，考慮可能為狂犬病?？袢《嘤泄芬罚圆∈凡杉瘯r應重點詢問狗咬傷史。而顱腦外傷史、肝炎病史、發(fā)熱、抽搐與該患者目前癥狀關聯(lián)性不大。25.題目：關于戒酒硫治療不正確的是【A】能抑制肝細胞乙醛脫氫酶【B】患有心血管疾病和年老體弱者應禁用或慎用【C】應用戒酒硫治療中飲酒可出現(xiàn)嚴重不良反應，少數人甚至有死亡的危險【D】預先給予戒酒硫，能使酒精代謝停留在乙醛階段，出現(xiàn)顯著的體征或癥狀【E】患者在服藥期間只能少量飲酒正確答案：E解析：戒酒硫治療時患者在服藥期間應絕對禁酒，而不是少量飲酒。預先給予戒酒硫，能使酒精代謝停留在乙醛階段，出現(xiàn)顯著的體征或癥狀。應用戒酒硫治療中飲酒可出現(xiàn)嚴重不良反應，少數人甚至有死亡的危險。它能抑制肝細胞乙醛脫氫酶。患有心血管疾病和年老體弱者應禁用或慎用。26.題目：以下哪一項不是急性應激障礙的特征【A】本病的臨床表現(xiàn)與致病應激源密切相關【B】伴有相應的情感體驗，容易被人理解【C】可出現(xiàn)不同程度的意識障礙【D】病情恢復后，精神狀態(tài)正?！綞】有人格方面的缺陷正確答案：E解析：急性應激障礙常與嚴重的精神創(chuàng)傷有關，起病急驟，常與創(chuàng)傷事件密切相關，一般沒有人格方面的缺陷。患者常伴有相應的情感體驗，容易被人理解，病情恢復后精神狀態(tài)可恢復正常，可出現(xiàn)不同程度的意識障礙。27.題目：20世紀80年代，我國改革開放以來，我國精神病學事業(yè)有了很大的發(fā)展，是因為【A】以上都是【B】相關學科的迅速發(fā)展【C】精神疾病防治機構從單獨依靠精神病院向社區(qū)發(fā)展【D】國家的經濟有了迅猛地發(fā)展【E】國家加大了對精神衛(wèi)生科研、教學、醫(yī)療及預防工作的投入正確答案：A28.題目：意志增強常見于【A】精神分裂癥緊張型【B】精神分裂癥青春型【C】精神分裂癥單純型【D】慢性精神分裂癥【E】精神分裂癥偏執(zhí)型正確答案：E解析：意志增強常見于精神分裂癥偏執(zhí)型，患者對自己的偏執(zhí)觀念堅信不疑，不斷尋找證據來支持，行為上表現(xiàn)出意志活動增多。青春型精神分裂癥主要表現(xiàn)為思維、情感和行為的不協(xié)調等；單純型起病隱匿，以陰性癥狀為主；緊張型主要表現(xiàn)為緊張性木僵和緊張性興奮交替；慢性精神分裂癥多有病程遷延、癥狀相對固定等特點，一般不具有意志增強的典型表現(xiàn)。29.題目：女，32歲，已婚。近3個月來無明顯誘因出現(xiàn)興趣缺乏，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責自罪，癥狀晨重夕輕。多次自殺未遂?；颊叩谋憩F(xiàn)屬于【A】癡呆【B】情緒低落【C】情感淡漠【D】情感高漲【E】木僵正確答案：B解析：患者出現(xiàn)興趣缺乏、言語減少、動作遲緩、情緒低落、自責自罪、有自殺觀念及行為等，符合抑郁癥的表現(xiàn)，抑郁癥患者的核心癥狀之一就是情緒低落。情感淡漠表現(xiàn)為對外界刺激缺乏相應情感反應；情感高漲表現(xiàn)為情感活動明顯增強；木僵表現(xiàn)為不語、不動、不食等；癡呆主要是認知功能障礙等，均不符合該患者表現(xiàn)。30.題目：幻覺的定義為【A】對客觀事物的錯誤感受【B】對客觀事物的胡思亂想【C】缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗【D】客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗【E】缺乏客觀刺激時的思維過程正確答案：C解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的虛幻的知覺體驗，即缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗。選項A對客觀事物的錯誤感受表述不準確；選項B對客觀事物的胡思亂想不是幻覺的定義；選項C是正常的感知體驗；選項E缺乏客觀刺激時的思維過程不符合幻覺定義。31.題目：關于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是【A】心境障礙沒有幻覺【B】心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫【C】心境障礙伴有幻覺、妄想和思維松散，且常與情感協(xié)調【D】心境障礙沒有思維松散【E】心境障礙沒有妄想正確答案：B解析：心境障礙是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。在心境障礙發(fā)作時可伴有幻覺、妄想和思維散漫等精神病性癥狀，所以選項D正確。心境障礙在某些情況下是可以出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀的，A、B選項錯誤；心境障礙可能伴有思維松散，C選項錯誤；且這些精神病性癥狀常與情感不協(xié)調，E選項錯誤。心境障礙發(fā)作時可出現(xiàn)多種伴隨癥狀，其中包括精神病性癥狀如幻覺、妄想和思維散漫等，且這些癥狀與情感狀態(tài)常不協(xié)調，通過對心境障礙臨床表現(xiàn)特點的了解可判斷各選項正誤。32.題目：了解受評者的個性特征，也可以對精神科診斷起到一定的提示()【A】明尼蘇達個性測驗【B】韋氏智力測驗【C】漢密爾頓抑郁量表【D】陰性與陽性癥狀量表【E】癥狀自評量表正確答案：A解析：明尼蘇達個性測驗可以了解受評者的個性特征，對精神科診斷起到一定提示作用。癥狀自評量表主要用于評估心理健康狀況；漢密爾頓抑郁量表主要用于評定抑郁癥狀的嚴重程度；陰性與陽性癥狀量表用于評估精神分裂癥癥狀；韋氏智力測驗主要用于評估智力水平。33.題目：患者男，33歲，表情淡漠，易激惹3個月，反復頻繁發(fā)作聞到燒爛布的氣味伴輕度眩暈1個月。頭顱CT顯示左顳葉有一個3.5cm×2.5cm的高密度影，有占位效應。最可能的診斷是【A】以上都不是【B】腦血管瘤所致精神障礙【C】腦出血所致精神障礙【D】腦梗死所致精神障礙【E】腦腫瘤所致精神障礙正確答案：E解析：患者頭顱CT顯示左顳葉有高密度影且有占位效應，同時伴有精神癥狀如表情淡漠、易激惹、幻嗅等，符合腦腫瘤所致精神障礙的表現(xiàn)。腦梗死、腦出血一般多有急性起病的相關病史及神經系統(tǒng)典型體征等與之鑒別；腦血管瘤一般較少以這種精神癥狀及頭顱CT表現(xiàn)為主。故最可能診斷為腦腫瘤所致精神障礙。34.題目：關于精神障礙的一級預防的說法，不正確的是【A】是預防精神障礙最主動、最積極的措施【B】我國的精神障礙識別率較以前有了很大的提高【C】首次治療精神患者時，應力爭達到完全的緩解【D】積極開展精神病流行病學調查和基礎理論研究是一級預防的主要內容之一【E】主要針對病因已經明確的精神疾病正確答案：C解析：一級預防是預防精神障礙最主動、最積極的措施，主要針對病因已明確的精神疾病，積極開展精神病流行病學調查和基礎理論研究是一級預防的主要內容之一，我國精神障礙識別率也有很大提高。而首次治療精神患者時應力爭達到完全緩解屬于二級預防的內容，不是一級預防。35.題目：協(xié)調性精神運動性興奮常見于【A】譫妄狀態(tài)【B】精神分裂癥緊張型【C】精神分裂癥青春型【D】躁狂癥【E】藥物中毒正確答案：D解析：協(xié)調性精神運動性興奮指動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調一致。患者的行為是有目的的，可理解的，多見于躁狂癥。精神分裂癥青春型的行為紊亂不協(xié)調，緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn)，行為常不可理解，譫妄狀態(tài)和藥物中毒導致的興奮多為不協(xié)調性精神運動性興奮。36.題目：躁狂發(fā)作的典型心情是（）【A】自殺觀念及行為【B】情感高漲【C】情緒低落【D】夸大妄想【E】性功能減退正確答案：B解析：躁狂發(fā)作的典型心情是情感高漲，患者表現(xiàn)為自我感覺良好，心境輕松愉快，整日興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，具有一定的感染力。情緒低落常見于抑郁發(fā)作；自殺觀念及行為常見于抑郁發(fā)作等多種情況，但不是躁狂發(fā)作典型心情；性功能減退不是躁狂發(fā)作典型表現(xiàn)；夸大妄想可見于躁狂發(fā)作，但不是典型心情。37.題目：當前廣泛提倡的新的醫(yī)學模式是【A】生物-心理-社會醫(yī)學模式【B】心身模式【C】生物模式【D】整體平衡模式【E】社會模式正確答案：A解析：新的醫(yī)學模式是生物-心理-社會醫(yī)學模式，它強調了生物、心理、社會因素在人類健康和疾病中的相互作用，克服了傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式只關注生物因素的局限性，更全面地認識和處理健康與疾病問題。38.題目：青年男性，近半年來逐漸出現(xiàn)生活懶散，不愿工作，神情呆滯，有時暗自發(fā)笑，有時嘆氣，說聽到鳥叫的聲音或者火車鳴笛聲。若患者母親有類似疾病史，考慮患者的病因可能為【A】器質性因素【B】化學因素【C】環(huán)境因素【D】遺傳因素【E】性格因素正確答案：D解析：患者母親有類似疾病史，提示可能存在遺傳因素導致該青年男性發(fā)病。遺傳因素在某些精神疾病的發(fā)生中起著重要作用，當家族中有類似疾病患者時，其親屬發(fā)病風險可能增加。39.題目：精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是【A】言語性幻聽【B】功能性幻聽【C】評論性幻聽【D】機械性幻聽【E】要素性幻聽正確答案：C解析：精神分裂癥的幻聽中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽對精神分裂癥的診斷具有重要價值。評論性幻聽是指患者聽到有人對自己的行為、想法等進行評論，這種幻聽常常具有診斷特異性。功能性幻聽是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻聽，機械性幻聽較少見，要素性幻聽為最基本的幻聽成分，言語性幻聽較為常見，但相比之下評論性幻聽更具診斷價值。40.題目：煙草中使人吸煙上癮的物質是【A】一氧化碳【B】焦油【C】尼古丁【D】吡啶【E】芳香化合物正確答案：C解析：尼古丁是煙草中使人吸煙上癮的主要物質。焦油是煙草燃燒后產生的一種有害成分，會對人體健康造成多種危害，但不是使人上癮的物質；一氧化碳會與血紅蛋白結合，影響氧氣運輸，也不是導致上癮的關鍵因素；芳香化合物和吡啶在煙草中也存在，但都不是主要的成癮物質。41.題目：注意缺陷多動障礙的護理診斷最不可能的是【A】吞咽障礙【B】焦慮【C】社交障礙【D】潛在危險性暴力行為【E】自尊紊亂正確答案：A解析：注意缺陷多動障礙主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動等行為問題，一般不會出現(xiàn)吞咽障礙。而潛在危險性暴力行為、社交障礙、焦慮、自尊紊亂等都可能是其相關的護理診斷。42.題目：關于神經癥與癔癥的治療描述，錯誤的是【A】恐懼癥首選系統(tǒng)脫敏治療【B】應結合心理治療和藥物治療【C】焦慮癥首選認知療法【D】癔癥首選暗示治療【E】強迫癥首選精神分析治療正確答案：E解析：癔癥的治療以心理治療為主，可選用暗示治療等。神經癥的治療一般主張心理治療與藥物治療相結合。焦慮癥治療可選用認知療法等?？謶职Y治療可選用系統(tǒng)脫敏治療等。強迫癥治療可選用行為治療等，精神分析治療一般不是強迫癥的首選治療方法。43.題目：該例的護理問題不包括【A】恐懼【B】睡眠形態(tài)紊亂【C】抑郁【D】認知改變【E】焦慮正確答案：A44.題目：窗前落下一片紙屑，患者突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這患者可能的癥狀為【A】心因性幻覺【B】機能性幻覺【C】反射性幻覺【D】原發(fā)性妄想【E】繼發(fā)性妄想正確答案：D解析：原發(fā)性妄想是突然產生的，內容與當時處境和思路無法聯(lián)系的，十分明顯而堅定不移的妄想體驗。它不是感知覺上的紊亂，也不是認識上的困難，更不是智能領域內的障礙?；颊咄蝗灰庾R到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這種突然出現(xiàn)且與當前情境無明顯邏輯聯(lián)系的想法符合原發(fā)性妄想的特點。反射性幻覺是指當某一感官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。機能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺。心因性幻覺是在強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺。繼發(fā)性妄想是在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來的妄想。45.題目：治療性人際關系的建立，從患者入院即已開始，整個住院過程可分為【A】兩個階段【B】以上都不對，分幾個階段應視患者情況而定【C】三個階段【D】四個階段【E】五個階段正確答案：C解析：治療性人際關系的建立從患者入院即已開始，整個住院過程可分為三個階段，分別是初期、工作期和結束期。46.題目：患者男性，23歲，近3個月來出現(xiàn)對以前喜歡的活動均不感興趣，什么事都高興不起來，什么事都不想做，覺得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒有意義。根據患者癥狀可選用【A】喹硫平【B】氟西汀【C】碳酸鋰【D】氯丙嗪【E】哌甲酯正確答案：B解析：患者出現(xiàn)興趣缺乏、快感缺失、意志活動減退等癥狀，考慮為抑郁癥。氟西汀是常用的抗抑郁藥，可用于治療抑郁癥，故答案為A。喹硫平主要用于治療精神分裂癥等；碳酸鋰主要用于治