巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥護(hù)理一、前言巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥是由巨細(xì)胞病毒（CMV）引起的一種急性傳染病，主要侵犯兒童及青少年。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知這種疾病對患者身體和心理的影響，因此在護(hù)理過程中需要格外關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)，為患者提供全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。本文將結(jié)合實(shí)際病例，詳細(xì)闡述巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥的護(hù)理要點(diǎn)。二、病例介紹患者小李，15歲，因發(fā)熱、咽痛、乏力3天入院?；颊唧w溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、肌肉酸痛，咽部明顯充血，雙側(cè)扁桃體腫大，表面可見白色滲出物。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高。血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)CMVIgM抗體陽性，確診為巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥。三、護(hù)理評估1.健康史：了解患者的發(fā)病情況，是否有類似疾病接觸史，近期是否有免疫功能低下的情況。2.身體狀況：對患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征、頭頸部、胸部、腹部等，觀察有無并發(fā)癥的跡象。3.心理社會狀況：評估患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)和應(yīng)對能力，了解他們的需求和擔(dān)憂。四、護(hù)理診斷1.體溫過高：與病毒感染有關(guān)。2.咽痛：與咽部炎癥有關(guān)。3.乏力：與病毒感染導(dǎo)致身體虛弱有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥的相關(guān)知識。5.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.體溫過高-護(hù)理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常，舒適度增加。-護(hù)理措施：-密切監(jiān)測體溫變化，每4小時(shí)測量一次，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)散熱。-給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。體溫超過38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，注意觀察用藥后的反應(yīng)。-保持病室溫度適宜，一般為18-22℃，濕度為50%-60%，為患者創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境。2.咽痛-護(hù)理目標(biāo)：患者咽痛癥狀減輕，能夠正常進(jìn)食和吞咽。-護(hù)理措施：-評估咽痛程度，指導(dǎo)患者盡量少說話，避免用嗓過度。-給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽痛。-遵醫(yī)囑給予口腔護(hù)理，每日2-3次，使用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口，保持口腔清潔，減少細(xì)菌感染的機(jī)會。-疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果。3.乏力-護(hù)理目標(biāo)：患者乏力癥狀緩解，活動(dòng)耐力逐漸增加。-護(hù)理措施：-評估患者乏力程度，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食、翻身等，減少患者的體力消耗。-鼓勵(lì)患者適當(dāng)休息，保證充足的睡眠，但也要避免長時(shí)間臥床，可根據(jù)患者的體力情況，逐漸增加活動(dòng)量，如在床邊坐立、室內(nèi)短距離行走等。-給予營養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4.知識缺乏-護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬了解巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥的相關(guān)知識，能夠積極配合治療和護(hù)理。-護(hù)理措施：-向患者及家屬講解疾病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，使他們對疾病有全面的了解。-介紹治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，讓患者及家屬有心理準(zhǔn)備。-發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，便于患者及家屬隨時(shí)查閱。-定期進(jìn)行健康宣教，解答患者及家屬的疑問，提高他們的自我護(hù)理能力。5.焦慮-護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒減輕，能夠積極面對疾病。-護(hù)理措施：-主動(dòng)與患者溝通，了解其內(nèi)心感受，給予關(guān)心和安慰，建立良好的護(hù)患關(guān)系。-向患者介紹成功治愈的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，共同幫助患者緩解焦慮情緒。-指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂、冥想等，減輕焦慮癥狀。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.呼吸道并發(fā)癥：密切觀察患者有無咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰。如出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。2.肝臟并發(fā)癥：觀察患者有無黃疸、肝區(qū)疼痛、肝功能異常等情況，定期復(fù)查肝功能。囑患者臥床休息，避免勞累，給予清淡、易消化的飲食，遵醫(yī)囑給予保肝藥物治療。3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：注意觀察患者有無頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理顱內(nèi)壓增高的情況。保持病房安靜，避免刺激患者，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物。七、健康教育1.疾病預(yù)防：向患者及家屬宣傳巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥的預(yù)防知識，如注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免與感染者密切接觸，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。2.飲食指導(dǎo)：告知患者及家屬合理飲食的重要性，鼓勵(lì)患者多攝入營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。3.休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者保證充足的睡眠，根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，避免過度勞累。4.用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解藥物的作用、用法、用量及不良反應(yīng)，囑患者按時(shí)服藥，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。5.定期復(fù)查：告知患者及家屬定期復(fù)查的重要性，囑患者按照醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，以便及時(shí)了解病情變化。八、總結(jié)通過對小李患者的護(hù)理，我們深刻體會到巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥護(hù)理工作的重要性。在護(hù)理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，采取有效的護(hù)理措施，及時(shí)解決患者的護(hù)理問題，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力。經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，小李患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，咽痛、乏力等癥狀明顯減輕，焦慮情緒也得到緩解。巨細(xì)胞病毒性單核細(xì)胞增多癥雖然是一種自限性疾病，但在護(hù)理過程中仍需我們高度重視，密切