2025年護(hù)士資格考試綜合解析試題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，氧流量1～2L/min，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病。所以持續(xù)吸氧6L/min的醫(yī)囑應(yīng)提出質(zhì)疑。A選項(xiàng)一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，該患者有右心衰竭等情況適用；C選項(xiàng)頭孢美唑鈉是常用的抗生素用于抗感染治療；D選項(xiàng)沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；E選項(xiàng)氫氯噻嗪為利尿劑可減輕右心負(fù)荷。2.某新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸，心率＜90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是（）A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道后應(yīng)建立呼吸，增加通氣，以改善缺氧狀態(tài)。藥物治療一般是在建立呼吸和循環(huán)后根據(jù)情況使用；胸外按壓是在心率＜60次/分或在充分正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分時(shí)進(jìn)行；保暖貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程，但不是清理呼吸道后的下一步關(guān)鍵措施；建立靜脈通道也不是此時(shí)的首要步驟。3.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者（）A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：A解析：在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，此時(shí)血液中細(xì)菌數(shù)量多，培養(yǎng)陽(yáng)性率高。高熱時(shí)細(xì)菌數(shù)量可能不如寒戰(zhàn)時(shí)多；發(fā)熱間歇期細(xì)菌數(shù)量少；靜脈滴注抗生素時(shí)及抗生素使用后，抗生素會(huì)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，影響培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.患兒男，4個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的原因是（）A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護(hù)理不當(dāng)D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉答案：D解析：該患兒有煩躁、夜間啼哭、睡眠不安、易驚醒、多汗等表現(xiàn)，結(jié)合生后一直牛奶喂養(yǎng)，考慮為維生素D缺乏性佝僂病初期。維生素D缺乏可導(dǎo)致鈣吸收減少，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)上述癥狀。生活環(huán)境不良、缺少母乳喂養(yǎng)、父母日常護(hù)理不當(dāng)不是主要原因；慢性腹瀉可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，但不是導(dǎo)致睡眠不安的最主要原因。5.患兒男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，診斷為左前臂閉合骨折?；純涸诩痹\科留觀期間哭鬧不止，護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施是（）A.安慰，解釋治療的重要性B.請(qǐng)患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴C.讓患兒聽舒緩的音樂D.詢問患兒需求，給予滿足E.請(qǐng)主治醫(yī)生與患兒交談答案：B解析：對(duì)于3歲的患兒，此時(shí)最需要的是安全感，讓患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴能給予患兒心理上的安慰，減輕其恐懼和哭鬧。安慰、解釋治療的重要性對(duì)于3歲患兒可能理解困難；讓患兒聽舒緩的音樂可能效果不明顯；詢問患兒需求給予滿足不能從根本上解決其心理上的不安；主治醫(yī)生主要負(fù)責(zé)疾病的診治，此時(shí)讓主治醫(yī)生與患兒交談不是最有效的心理護(hù)理措施。6.患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是（）A.吸氧B.肌注止吐劑C.心電監(jiān)護(hù)D.加服降壓藥物E.安置頭低腳高位答案：E解析：患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，血壓110/70mmHg，考慮為低血壓反應(yīng)。安置頭低腳高位可增加腦部血液灌注，緩解癥狀。吸氧不能解決低血壓導(dǎo)致的腦部供血不足問題；肌注止吐劑只是對(duì)癥處理，不能解決根本問題；心電監(jiān)護(hù)主要用于觀察心臟電活動(dòng)，不是此時(shí)的首要處理；患者已經(jīng)出現(xiàn)低血壓，不能再加服降壓藥物。7.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是（）A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次，8am-4pm給藥符合每日2次的時(shí)間安排。A選項(xiàng)只表示了一個(gè)時(shí)間點(diǎn)；B選項(xiàng)也是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)；D選項(xiàng)每日3次；E選項(xiàng)每日4次。8.患者男，65歲。因直腸癌入院。患者步入病房，精神和睡眠較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術(shù)。有腹部人工肛門。經(jīng)治療和護(hù)理于手術(shù)后第10天出院?；颊咝g(shù)后1周主要的護(hù)理問題是（）A.有誤吸的危險(xiǎn)B.有受傷的危險(xiǎn)C.排便失禁D.自理缺陷E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案：D解析：患者術(shù)后1周，身體處于恢復(fù)階段，腹部有手術(shù)切口及人工肛門，活動(dòng)受限，自理能力下降，主要護(hù)理問題是自理缺陷。有誤吸的危險(xiǎn)多發(fā)生在全麻未清醒等情況下，術(shù)后1周該風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；有受傷的危險(xiǎn)不是此時(shí)的主要問題；人工肛門不是排便失禁；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)在術(shù)后可能存在，但不是最突出的問題。9.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來(lái)門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)（）A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者候診時(shí)突然出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等危急情況，門診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)的診治。協(xié)助患者平臥候診不能解決其緊急就醫(yī)的問題；安撫患者勸其耐心等候可能會(huì)延誤病情；護(hù)士不能擅自給予患者鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者不能保證該患者能及時(shí)得到治療。10.患兒男，1歲。近來(lái)出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B??治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅答案：A解析：維生素B??治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，若治療有效，最先出現(xiàn)的改變是網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，一般在用藥2～3天后開始上升，5～7天達(dá)高峰。血紅蛋白上升一般在網(wǎng)織紅細(xì)胞上升之后；精神、食欲好轉(zhuǎn)及面色轉(zhuǎn)紅是后續(xù)逐漸出現(xiàn)的表現(xiàn)；震顫緩解相對(duì)較晚。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（11～13題共用題干）患者女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，自行吸入β?受體激動(dòng)劑效果不佳，緊張不已。血?dú)夥治觯篜aO?70mmHg，PaCO?45mmHg。11.患者可能出現(xiàn)了（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.神經(jīng)精神性呼吸困難答案：B解析：支氣管哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，是由于小氣道痙攣狹窄，氣體呼出困難所致。吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻，如喉頭水腫等；混合性呼吸困難常見于肺部廣泛病變，如重癥肺炎等；心源性呼吸困難常見于心力衰竭等；神經(jīng)精神性呼吸困難常見于癔癥等。12.患者目前哮喘程度為（）A.輕度B.中度C.重度D.危重E.極危重答案：B解析：中度哮喘表現(xiàn)為休息時(shí)感氣短，講話常有中斷，時(shí)有焦慮或煩躁，呼吸頻率增加，可有三凹征，使用支氣管舒張劑后PEF占預(yù)計(jì)值60%～80%，血?dú)夥治鯬aO?60～80mmHg，PaCO?≤45mmHg。該患者的表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合中度哮喘的特點(diǎn)。輕度哮喘癥狀相對(duì)較輕；重度哮喘癥狀更嚴(yán)重，有嗜睡、意識(shí)模糊等表現(xiàn)；危重哮喘有呼吸音減弱或消失等；題干中未提示極危重的相關(guān)信息。13.正確的處理措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜藥B.給予支氣管舒張劑C.低流量吸氧D.給予抗生素E.靜脈使用糖皮質(zhì)激素答案：E解析：患者使用β?受體激動(dòng)劑效果不佳，且處于中度哮喘發(fā)作，此時(shí)應(yīng)靜脈使用糖皮質(zhì)激素，以迅速控制氣道炎癥，緩解癥狀。給予鎮(zhèn)靜藥可能會(huì)抑制呼吸，加重病情；繼續(xù)單純使用支氣管舒張劑效果可能不佳；低流量吸氧是輔助治療措施，但不是主要的治療方法；目前無(wú)證據(jù)提示有感染，不需要常規(guī)使用抗生素。（14～16題共用題干）患者男，45歲。糖尿病5年，近來(lái)因血糖控制不佳，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長(zhǎng)效胰島素的“三短一長(zhǎng)”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無(wú)力，繼而神志恍惚。14.值班護(hù)士首先判斷患者可能發(fā)生了（）A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應(yīng)E.高滲性昏迷先兆答案：D解析：患者使用胰島素治療，夜間出現(xiàn)心慌、出虛汗、全身無(wú)力、神志恍惚等癥狀，考慮為低血糖反應(yīng)。低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神志改變。心絞痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛；胰島素過敏一般表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；心律失?？捎行募隆㈩^暈等表現(xiàn)，但與使用胰島素及目前癥狀特點(diǎn)不符；高滲性昏迷先兆多有高血糖、高滲透壓等表現(xiàn)，與該患者癥狀不符。15.此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.端坐位吸氧B.囑患者立即盡是甜食C.測(cè)血壓D.測(cè)血糖，確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護(hù)患者答案：D解析：對(duì)于疑似低血糖反應(yīng)的患者，應(yīng)首先測(cè)血糖，確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖，以明確診斷并指導(dǎo)下一步治療。端坐位吸氧不是首要措施；在未明確是否為低血糖時(shí)，不宜盲目讓患者進(jìn)食甜食；測(cè)血壓不能明確是否為低血糖；找專人陪護(hù)患者是后續(xù)措施，不是首要的。16.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)（）A.飯后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)較好B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好D.空腹運(yùn)動(dòng)較好E.隨身攜帶糖果，發(fā)生低血糖時(shí)立即食用答案：A解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜在飯后1小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)不易發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，根據(jù)患者情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，并非越大越好；運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)適度，一般每次30分鐘左右，并非越長(zhǎng)越好；空腹運(yùn)動(dòng)易發(fā)生低血糖，不宜進(jìn)行；隨身攜帶糖果是發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)急措施，但不是運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（17～19題共用備選答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸D.百白破混合制劑E.麻疹減毒活疫苗17.出生時(shí)應(yīng)接種的疫苗是（）答案：A、B解析：出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針?？ń槊缈深A(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎。18.2個(gè)月小兒應(yīng)接種的疫苗是（）答案：C解析：2個(gè)月小兒應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸，可預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。19.8個(gè)月小兒應(yīng)接種的疫苗是（）答案：E解析：8個(gè)月小兒應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗，可預(yù)防麻疹。（20～22題共用備選答案）A.禁食、胃腸減壓B.正確記錄出入液量C.每日洗胃D.清潔灌腸E.應(yīng)用抗生素20.急性胰腺炎患者首要的護(hù)理措施是（）答案：A解析：急性胰腺炎患者首要的護(hù)理措施是禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。21.腸梗阻非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）答案：B解析：腸梗阻非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是正確記錄出入液量，以觀察患者的體液平衡情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理脫水、電解質(zhì)紊亂等問題。22.幽門梗阻患者術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是（）答案：C解析：幽門梗阻患者術(shù)前應(yīng)每日洗胃，以減輕胃黏膜水腫，有利于術(shù)后吻合口的愈合。四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。23.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食是根據(jù)患者不同的病情，調(diào)整飲食中的營(yíng)養(yǎng)成分，以達(dá)到輔助治療的目的，不屬于基本飲食。24.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.