2025年護(hù)師考試相關(guān)知識試題及答案一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列關(guān)于心源性水腫的描述，不正確的是A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.一般患者易出現(xiàn)在雙下肢C.臥床患者常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰骶部D.水腫常從顏面部開始E.嚴(yán)重水腫患者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水答案：D解析：心源性水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般患者易出現(xiàn)在雙下肢，臥床患者常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰骶部。而水腫從顏面部開始多見于腎源性水腫。嚴(yán)重心源性水腫患者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。所以答案選D。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速上升，解除了缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳潴留加重。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。答案選C。3.下列不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：E解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。感染一般不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。所以答案選E。4.糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時間是A.晨起鍛煉B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前E.饑餓時答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時間是餐后1小時，此時血糖較高，運(yùn)動可降低血糖，又不易發(fā)生低血糖。晨起鍛煉如果空腹可能導(dǎo)致低血糖；餐后2小時血糖已有所下降；睡前運(yùn)動可能影響睡眠且也可能增加低血糖風(fēng)險；饑餓時運(yùn)動更易發(fā)生低血糖。所以答案選B。5.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述，錯誤的是A.是一種小細(xì)胞低色素性貧血B.主要病因是慢性失血C.首選口服鐵劑治療D.口服鐵劑應(yīng)空腹服用以增加吸收E.鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞在治療后3-4天開始上升答案：D解析：缺鐵性貧血是一種小細(xì)胞低色素性貧血，主要病因是慢性失血。治療首選口服鐵劑，口服鐵劑應(yīng)在餐后或餐中服用，以減少胃腸道刺激，而不是空腹服用。鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞在治療后3-4天開始上升。所以答案選D。6.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是A.多飲水，堿化尿液B.限制水的攝入C.給予高蛋白飲食D.給予低蛋白飲食E.給予高脂肪飲食答案：A解析：急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細(xì)胞被破壞，核酸分解代謝增加，血尿酸產(chǎn)生增多，易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病。所以應(yīng)多飲水，每日尿量保持在1500ml以上，同時堿化尿液，以促進(jìn)尿酸的排泄。限制水?dāng)z入會加重尿酸鹽結(jié)晶形成；高蛋白、高脂肪飲食與預(yù)防尿酸性腎病無關(guān)。所以答案選A。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨破壞E.關(guān)節(jié)畸形答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎，在此基礎(chǔ)上可出現(xiàn)血管翳形成，進(jìn)而導(dǎo)致軟骨、骨質(zhì)破壞，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。血管炎不是最基本的病理改變；骨質(zhì)增生不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病理表現(xiàn)；軟骨破壞和關(guān)節(jié)畸形是疾病進(jìn)展后的結(jié)果。所以答案選A。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理，錯誤的是A.避免陽光直射B.可用堿性肥皂清潔皮膚C.禁用化妝品D.忌用刺激性藥物E.保持皮膚清潔答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽光直射，因為紫外線可誘發(fā)或加重病情；禁用化妝品和刺激性藥物，保持皮膚清潔。但應(yīng)避免使用堿性肥皂，因為堿性肥皂會破壞皮膚的酸性環(huán)境，加重皮膚干燥等不適。所以答案選B。9.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓下降答案：E解析：顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)意識障礙。顱內(nèi)壓增高時，機(jī)體可出現(xiàn)代償反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢、呼吸減慢，即庫欣反應(yīng)。所以血壓下降不是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，答案選E。10.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，錯誤的是A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.密切觀察生命體征和病情變化D.經(jīng)常變換體位，減少肺部淤血E.持續(xù)高流量吸氧答案：E解析：小兒肺炎護(hù)理應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，密切觀察生命體征和病情變化，經(jīng)常變換體位以減少肺部淤血。小兒肺炎吸氧應(yīng)根據(jù)病情給予低流量、低濃度吸氧，避免高流量吸氧導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。所以答案選E。二、A2型題（以下每一道題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語，伴嘔吐，急診入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：B解析：患者有高血壓病史，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴嘔吐，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，高密度影提示出血，所以最可能的診斷是腦出血。腦梗死頭顱CT一般在24小時后才出現(xiàn)低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時且影像學(xué)無明顯異常；蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的肢體抽搐等癥狀。所以答案選B。2.患者，女，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰液呈鐵銹色。查體：體溫39.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液呈鐵銹色，這是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)。同時結(jié)合胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，都支持肺炎鏈球菌肺炎的診斷。葡萄球菌肺炎痰液多為黃色膿性痰；肺炎支原體肺炎多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對較輕，白細(xì)胞一般不升高或降低；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病及長期使用抗生素等誘因。所以答案選A。3.患者，男，45歲。有胃潰瘍病史10年，近1個月來上腹痛節(jié)律性消失，伴食欲減退，體重下降。為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.腹部B超檢查答案：A解析：患者有胃潰瘍病史，近期上腹痛節(jié)律性消失，伴食欲減退、體重下降，高度懷疑胃潰瘍癌變。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷胃癌等胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。X線鋇餐檢查對診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染，與明確目前病變性質(zhì)關(guān)系不大；大便潛血試驗只能提示是否有消化道出血；腹部B超檢查對胃部疾病診斷價值不大。所以答案選A。4.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。今晨突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血。查體：血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，胎位觸不清，胎心未聞及。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞答案：B解析：患者妊娠期高血壓疾病，突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，胎位觸不清，胎心未聞及，這些表現(xiàn)符合胎盤早剝的特點。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等先兆早產(chǎn)或早產(chǎn)的表現(xiàn)，但一般子宮不會硬如板狀；先兆子宮破裂多有子宮強(qiáng)直性收縮等表現(xiàn)；羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，有突發(fā)的呼吸困難、休克等表現(xiàn)。所以答案選B。5.患者，男，56歲。患糖尿病10年，一直口服降糖藥治療，血糖控制不佳。近1個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，呈襪套樣分布。該患者最可能并發(fā)了A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病周圍神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，呈襪套樣分布，這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒主要有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。所以答案選D。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后上述癥狀加重，伴發(fā)熱、咳黃色膿痰。查體：體溫38.5℃，呼吸25次/分，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及濕啰音。1.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎E.肺膿腫答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，近5年活動后氣急，有桶狀胸、雙肺叩診過清音等肺氣腫表現(xiàn)，說明存在慢性阻塞性肺疾病。1周前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱、咳黃色膿痰，提示病情急性加重。慢性支氣管炎急性發(fā)作一般無明顯的氣流受限表現(xiàn)；支氣管哮喘急性發(fā)作多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺炎一般起病較急，多無慢性咳嗽、咳痰病史；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。所以答案選B。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.肺功能檢查D.血?dú)夥治鯡.血常規(guī)檢查答案：C解析：對于慢性阻塞性肺疾病的診斷，肺功能檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可測定第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV?/FVC）等指標(biāo)，判斷氣流受限程度。胸部X線檢查和胸部CT檢查主要用于觀察肺部形態(tài)等情況；血?dú)夥治鲋饕糜诹私饣颊叩难鹾虾退釅A平衡情況；血常規(guī)檢查主要了解是否有感染等情況，但都不是診斷的首選檢查。所以答案選C。3.該患者目前的治療措施，錯誤的是A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用抗生素控制感染C.應(yīng)用支氣管舒張劑D.給予高濃度、高流量吸氧E.加強(qiáng)痰液引流答案：D解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸。應(yīng)用抗生素控制感染、應(yīng)用支氣管舒張劑、加強(qiáng)痰液引流都是正確的治療措施。所以答案選D。（4-6題共用題干）患者，男，50歲。有肝硬化病史5年，近1周來出現(xiàn)腹脹、尿少，伴雙下肢水腫。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。4.該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.腹水答案：E解析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)腹脹、尿少、雙下肢水腫，腹部膨隆，移動性濁音陽性，提示有腹水形成。肝性腦病主要表現(xiàn)為意識障礙等神經(jīng)精神癥狀；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；自發(fā)性腹膜炎主要有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。所以答案選E。5.為明確腹水的性質(zhì)，首選的檢查是A.腹水常規(guī)檢查B.腹水生化檢查C.腹水細(xì)菌培養(yǎng)D.腹水腫瘤標(biāo)志物檢查E.腹部B超檢查答案：A解析：為明確腹水的性質(zhì)，首選腹水常規(guī)檢查，可了解腹水的外觀、比重、細(xì)胞數(shù)等，初步判斷是漏出液還是滲出液。腹水生化檢查、腹水細(xì)菌培養(yǎng)、腹水腫瘤標(biāo)志物檢查等可進(jìn)一步明確病因，但不是首選檢查；腹部B超檢查主要用于觀察腹水的量及腹部臟器情況，不能明確腹水性質(zhì)。所以答案選A。6.該患者的飲食護(hù)理，錯誤的是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.高熱量飲食D.高維生素飲食E.嚴(yán)格限制水的攝入答案：E解析：患者有腹水，應(yīng)給予低鹽飲食，以減少鈉水潴留；同時給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。但水的攝入應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般輕度腹水患者不必嚴(yán)格限制水的攝入，只有在嚴(yán)重低鈉血癥等情況下才嚴(yán)格限制水?dāng)z入。所以答案選E。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱1.肺炎鏈球菌肺炎患者常見的熱型是答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者常見的熱型是稽留熱，體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。2.敗血癥患者常見的熱型是答案：B解析：敗血癥患者常見的熱型是弛張熱，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。3.瘧疾患者常見的熱型是答案：C解析：瘧疾患者常見的熱型是間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)