(新版)臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師(中級職稱)考試題庫及答案(完整版)一、基礎(chǔ)知識（一）單選題1.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是（）A.使藥物失效B.使生物活性物質(zhì)滅活C.使毒物毒性降低D.使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外E.使某些藥物藥性更強或毒性增加答案：D解析：生物轉(zhuǎn)化的主要作用是將非極性的、脂溶性的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為極性的、水溶性的物質(zhì)，從而易于通過尿液或膽汁排出體外，這是人體對各種內(nèi)、外源性物質(zhì)進行處置的重要方式。選項A、B、C只是生物轉(zhuǎn)化的部分結(jié)果，而選項E不是生物轉(zhuǎn)化的主要作用。2.細胞外液中主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?答案：A解析：細胞外液中陽離子主要為Na?，其含量約占陽離子總量的90%左右，對維持細胞外液的滲透壓和容量起著重要作用。K?主要存在于細胞內(nèi)液，Ca2?和Mg2?雖然也是細胞外液中的陽離子，但含量相對較少，F(xiàn)e2?不是細胞外液的主要陽離子。3.下列哪項不是造血微環(huán)境的成分（）A.造血干細胞B.基質(zhì)細胞C.細胞外基質(zhì)D.造血調(diào)節(jié)因子E.神經(jīng)和血管答案：A解析：造血微環(huán)境是指造血干細胞定居、存活、增殖、分化和成熟的場所，包括基質(zhì)細胞、細胞外基質(zhì)、造血調(diào)節(jié)因子、神經(jīng)和血管等。造血干細胞是存在于造血組織中的一群原始造血細胞，不屬于造血微環(huán)境的成分。（二）多選題1.屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.銅C.鋅D.硒E.碘答案：ABCDE解析：人體必需微量元素是指在人體中含量低于人體體重0.01%的元素，但對人體的正常生理功能起著重要作用。鐵參與血紅蛋白的合成等；銅參與多種酶的組成；鋅參與酶的活性調(diào)節(jié)等；硒具有抗氧化作用；碘是甲狀腺激素合成的必需元素。2.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pH值E.抑制劑和激活劑答案：ABCDE解析：底物濃度在一定范圍內(nèi)與酶促反應(yīng)速度呈正相關(guān)；酶濃度在底物充足的情況下，反應(yīng)速度與酶濃度成正比；溫度對酶活性有顯著影響，每種酶都有其最適溫度；pH值影響酶分子的解離狀態(tài)和活性中心的構(gòu)象，有最適pH值；抑制劑能降低酶的活性，激活劑能增強酶的活性。二、相關(guān)專業(yè)知識（一）單選題1.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌。2.臨床上檢測ANA最常用的方法是（）A.間接免疫熒光法B.免疫印跡法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.放射免疫分析法E.免疫比濁法答案：A解析：間接免疫熒光法是檢測抗核抗體（ANA）的經(jīng)典方法，以小鼠肝印片或Hep-2細胞為抗原底物片，可檢測出多種ANA，且能觀察到ANA的熒光核型，對自身免疫性疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。免疫印跡法主要用于檢測特定的自身抗體；酶聯(lián)免疫吸附試驗常用于檢測多種抗原或抗體；放射免疫分析法有放射性污染等缺點；免疫比濁法主要用于檢測血清中的蛋白質(zhì)等物質(zhì)。3.下列哪項是血小板無力癥的實驗室特征（）A.血小板計數(shù)正常，出血時間延長B.血小板計數(shù)減少，出血時間延長C.血小板黏附功能正常D.血小板聚集功能正常E.血塊收縮正常答案：A解析：血小板無力癥是一種遺傳性血小板功能缺陷性疾病，其特點是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物異常，導(dǎo)致血小板聚集功能障礙。血小板計數(shù)一般正常，但由于血小板不能正常聚集，出血時間延長。血小板黏附功能可正常或減低，血小板聚集功能明顯異常，血塊收縮不良。（二）多選題1.常見的病毒感染性疾病有（）A.流感B.麻疹C.水痘D.艾滋病E.手足口病答案：ABCDE解析：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染??；麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染??；水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染??；艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征；手足口病主要由腸道病毒引起，如柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型等。2.免疫球蛋白的生物學(xué)活性包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補體C.調(diào)理作用D.抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC）E.穿過胎盤和黏膜答案：ABCDE解析：免疫球蛋白（Ig）的Fab段能特異性結(jié)合抗原；IgG1、IgG2、IgG3和IgM可通過經(jīng)典途徑激活補體；IgG的Fc段與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合，可增強吞噬細胞的吞噬作用，即調(diào)理作用；IgG的Fc段還可與NK細胞等表面的Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)ADCC效應(yīng)；IgG能穿過胎盤，SIgA可穿過黏膜。三、專業(yè)知識（一）單選題1.關(guān)于尿蛋白定性試驗，下列說法錯誤的是（）A.磺基水楊酸法靈敏度高B.加熱乙酸法干擾因素少C.干化學(xué)試帶法主要檢測清蛋白D.磺基水楊酸法可產(chǎn)生假陽性E.加熱乙酸法不適合做篩檢試驗答案：E解析：加熱乙酸法操作簡便，結(jié)果準確，干擾因素少，是尿蛋白定性的參考方法，也適合做篩檢試驗?；腔畻钏岱`敏度高，但可因藥物等產(chǎn)生假陽性；干化學(xué)試帶法主要對清蛋白敏感，對球蛋白等檢測效果較差。2.腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯的疾病是（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：C解析：化膿性腦膜炎時，由于細菌大量消耗葡萄糖，同時血-腦屏障破壞，葡萄糖進入腦脊液減少，腦脊液中葡萄糖含量明顯降低，甚至可測不出。病毒性腦膜炎時葡萄糖含量多正常；結(jié)核性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎葡萄糖含量可降低，但不如化膿性腦膜炎明顯；腦腫瘤時葡萄糖含量一般正常或輕度降低。3.以下哪種方法可用于檢測血型抗體（）A.鹽水凝集法B.抗人球蛋白試驗C.酶介質(zhì)法D.聚凝胺法E.以上都是答案：E解析：鹽水凝集法是最基本的血型檢測方法，可檢測IgM類血型抗體；抗人球蛋白試驗可檢測不完全抗體；酶介質(zhì)法通過酶處理紅細胞，增強抗體與紅細胞的結(jié)合，可提高抗體檢測的靈敏度；聚凝胺法可快速檢測血型抗體和交叉配血。（二）多選題1.糞便隱血試驗的方法有（）A.化學(xué)法B.免疫法C.鄰聯(lián)甲苯胺法D.愈創(chuàng)木酯法E.膠體金法答案：ABCDE解析：化學(xué)法包括鄰聯(lián)甲苯胺法、愈創(chuàng)木酯法等，利用血紅蛋白中的含鐵血紅素具有類似過氧化物酶的活性，催化底物顯色。免疫法如膠體金法，利用抗原-抗體反應(yīng)檢測糞便中的人血紅蛋白，特異性高，不受動物血等因素的干擾。2.血液分析儀的檢測參數(shù)包括（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白測定E.血細胞比容答案：ABCDE解析：血液分析儀可檢測多種血液參數(shù)，紅細胞計數(shù)反映單位體積血液中紅細胞的數(shù)量；白細胞計數(shù)用于評估機體的免疫狀態(tài)等；血小板計數(shù)了解血小板的數(shù)量情況；血紅蛋白測定反映血紅蛋白的含量；血細胞比容是指一定體積的全血中紅細胞所占的百分比。四、專業(yè)實踐能力（一）單選題1.某患者的血涂片檢查可見大量原始和幼稚細胞，應(yīng)首先考慮（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.巨幼細胞貧血E.地中海貧血答案：C解析：白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，骨髓和外周血中會出現(xiàn)大量原始和幼稚細胞。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細胞減少，骨髓增生低下；缺鐵性貧血主要是小細胞低色素性貧血，無大量原始和幼稚細胞；巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏導(dǎo)致的大細胞性貧血；地中海貧血是遺傳性溶血性貧血，有相應(yīng)的形態(tài)學(xué)改變，但無大量原始和幼稚細胞。2.在進行室內(nèi)質(zhì)量控制時，若某一質(zhì)控血清的測定值超出±3s范圍，則判斷為（）A.警告B.失控C.在控D.可疑E.待復(fù)查答案：B解析：在室內(nèi)質(zhì)量控制中，通常以±3s作為失控限。當測定值超出±3s范圍時，表明檢測過程可能存在失控因素，如儀器故障、試劑問題等，需要立即查找原因并采取糾正措施?！?s為警告限，測定值在±2s-±3s之間為警告，需進一步觀察。3.進行細菌培養(yǎng)時，標本采集的最佳時間是（）A.發(fā)病初期B.急性期C.癥狀典型期D.用藥前E.以上都是答案：E解析：為了提高細菌培養(yǎng)的陽性率，標本采集應(yīng)在發(fā)病初期、急性期、癥狀典型期進行，此時病原菌數(shù)量相對較多。同時，應(yīng)在使用抗菌藥物之前采集標本，以免藥物影響細菌的生長和檢測結(jié)果。（二）多選題1.實驗室生物安全防護的措施包括（）A.實驗室布局合理B.個人防護裝備的使用C.嚴格的操作規(guī)程D.廢棄物的妥善處理E.人員培訓(xùn)答案：ABCDE解析：合理的實驗室布局可減少交叉污染的風(fēng)險；正確使用個人防護裝備如手套、口罩、防護服等可保護操作人員；嚴格遵守操作規(guī)程能避免意外事故的發(fā)生；廢棄物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行妥善處理，防止病原體擴散；對實驗室人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高生物安全意識和操作技能。2.對于懷疑為梅毒的患者，可進行的實驗室檢查有（）A.暗視野顯微鏡檢查B.梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗C.非梅毒螺