2025年護(hù)理部三基考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項不屬于護(hù)理核心制度？A.分級護(hù)理制度B.值班交接班制度C.藥品不良反應(yīng)報告制度D.患者身份識別制度答案：C（護(hù)理核心制度包括分級護(hù)理、值班交接班、查對、患者身份識別等，藥品不良反應(yīng)報告屬于醫(yī)療安全制度）2.成人正常竇性心率范圍是？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A（正常竇性心率為60-100次/分，低于60為竇性心動過緩，高于100為竇性心動過速）3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在？A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B（液面過低易進(jìn)氣泡，過高影響觀察滴速，1/2-2/3為適宜范圍）4.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是？A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：A（Ⅰ期為淤血紅潤期，皮膚完整但有不可褪色的紅斑；Ⅱ期為炎性浸潤期，表皮破損；Ⅲ期為淺度潰瘍期；Ⅳ期為深度潰瘍期）5.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為？A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B（2020版AHA指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2，兒童和嬰兒單人復(fù)蘇時也為30:2）6.青霉素過敏試驗液的濃度是？A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（青霉素皮試液配置標(biāo)準(zhǔn)為每ml含200-500U，臨床常用500U/ml）7.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)為？A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C（溫度過低易引起腹瀉，過高易燙傷黏膜，38-40℃為適宜范圍）8.下列哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C（硝普鈉見光易分解，需用避光袋包裹；維生素C需密封但不需避光，胰島素需冷藏）9.測量血壓時，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（袖帶下緣距肘窩2-3cm，過緊易致血壓偏低，過松偏高）10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從？A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C（昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）11.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)？A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈注射碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B（溶血反應(yīng)為最嚴(yán)重輸血反應(yīng)，首要措施是立即停止輸血，保留靜脈通路）12.胰島素注射的常用部位不包括？A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（胰島素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，三角肌為肌內(nèi)注射部位，非胰島素常用注射點）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每次采血量應(yīng)為？A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C（成人血培養(yǎng)采血量10-15ml，兒童1-5ml，確保足夠細(xì)菌量）14.下列哪項是缺氧的典型表現(xiàn)？A.心率增快B.呼吸加深C.發(fā)紺D.血壓升高答案：C（發(fā)紺是缺氧的典型體征，表現(xiàn)為皮膚、黏膜呈青紫色）15.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士首先應(yīng)？A.檢查患者意識、生命體征B.通知醫(yī)生C.安撫患者及家屬D.報告護(hù)士長答案：A（墜床后首要評估患者損傷情況，再進(jìn)行后續(xù)處理）16.無菌包打開后未用完，可保留的時間是？A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（無菌包打開后未被污染，24小時內(nèi)可使用，超過需重新滅菌）17.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少為少尿？A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B（少尿定義為24小時尿量＜400ml或每小時＜17ml，無尿為＜100ml）18.乙醇拭浴降溫時，濃度應(yīng)為？A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A（25%-35%乙醇可擴(kuò)張血管，促進(jìn)散熱，濃度過高易損傷皮膚）19.下列哪種藥物屬于高滲溶液？A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.20%甘露醇D.林格氏液答案：C（20%甘露醇為高滲溶液，用于脫水降顱壓；5%葡萄糖、0.9%氯化鈉為等滲溶液）20.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A（庫布勒-羅斯理論中，臨終心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于特級護(hù)理的適用對象是？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命支持治療的患者答案：ABD（特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需搶救者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、生命支持治療患者；生活不能自理者屬一級或二級護(hù)理）2.高熱患者的護(hù)理措施包括？A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.體溫超過39℃時給予物理降溫D.及時更換潮濕的衣被答案：ABCD（高熱護(hù)理需密切監(jiān)測體溫，補(bǔ)充水分，物理或藥物降溫，保持皮膚清潔）3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是？A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC（空氣栓塞時取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈）4.壓瘡的高危人群包括？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD（壓瘡高危因素包括活動受限、感覺障礙、營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病等）5.下列哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？A.患者主訴B.護(hù)理措施C.生命體征D.醫(yī)生查房記錄答案：ABC（護(hù)理記錄應(yīng)包括患者病情變化、護(hù)理措施及效果，醫(yī)生查房記錄屬醫(yī)療記錄）6.氧氣吸入的并發(fā)癥包括？A.肺不張B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）答案：ABCD（長期高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒、肺不張；干燥氧氣可致呼吸道黏膜干燥；新生兒高濃度吸氧可能引發(fā)晶狀體后纖維增生）7.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括？A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)、高脂肪C.適量碳水化合物D.高纖維飲食答案：ACD（糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%），增加膳食纖維）8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括？A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD（過敏性休克表現(xiàn)為呼吸道阻塞（喉頭水腫）、循環(huán)衰竭（血壓下降）、皮膚黏膜癥狀（蕁麻疹）及意識障礙）9.無菌技術(shù)操作原則包括？A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC（無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響滅菌效果）10.術(shù)后患者早期活動的好處有？A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC（早期活動可促進(jìn)胃腸功能、預(yù)防血栓和肺炎，但可能因活動牽拉切口加重疼痛）三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）（皮內(nèi)注射角度為5°，使藥液注入表皮與真皮之間）2.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤再執(zhí)行。（×）（搶救時口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，事后6小時內(nèi)補(bǔ)記）3.輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號等信息。（√）（輸血需雙人核對，確?！叭榘藢Α保?.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。（√）（正常脈搏測30秒×2，異常或嬰兒測1分鐘）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可漱口。（×）（昏迷患者吞咽反射減弱，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁止漱口）6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（√）（短效胰島素需餐前30分鐘注射，速效胰島素可餐前即刻注射）7.壓瘡Ⅱ期可使用透明貼或水膠體敷料保護(hù)。（√）（Ⅱ期皮膚破損但未全層缺失，透明貼可保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合）8.霧化吸入時，患者應(yīng)深吸氣，呼氣時停頓。（√）（深吸氣可使藥物充分進(jìn)入呼吸道，呼氣時停頓利于藥物沉積）9.采集動脈血時，拔針后需按壓穿刺點5-10分鐘。（√）（動脈壓力高，按壓時間不足易致血腫，按壓5-10分鐘）10.特級護(hù)理患者應(yīng)每30分鐘巡視一次。（×）（特級護(hù)理需24小時專人護(hù)理，一級護(hù)理每小時巡視，二級護(hù)理每2小時，三級護(hù)理每3小時）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）藥物；④必要時四肢輪扎，減少回心血量。2.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救流程。答：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀未緩解可重復(fù)注射；③氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，喉頭水腫需氣管切開；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖靜脈滴注；⑤血壓下降者給予升壓藥（多巴胺）；⑥心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及意識變化。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適型號導(dǎo)尿管（成人16-18號）；③女性患者導(dǎo)尿時需分開小陰唇，確認(rèn)尿道口；④男性患者導(dǎo)尿時需提起陰莖與腹壁成60°角，避免尿道彎曲；⑤插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cm；⑥尿潴留患者首次放尿不超過1000ml，以免引起虛脫或血尿。4.簡述高熱患者的護(hù)理要點。答：①密切觀察體溫變化（每4小時測1次），降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫（溫水擦浴、乙醇拭浴、冰袋冷敷），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（每日2000ml以上），必要時靜脈補(bǔ)液；④給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤做好口腔護(hù)理（每日2-3次），預(yù)防感染；⑥及時更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥；⑦臥床休息，減少能量消耗。5.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、尿墊，每日溫水擦??；③避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推；④加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤評估高危人群：使用Braden量表評估，分值≤18分提示高危；⑥保護(hù)骨隆突處：使用透明貼、減壓貼等。6.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、呼叫）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；④胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓-通氣比30:2；⑦5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果，未成功繼續(xù)CPR，直至高級生命支持到達(dá)。7.簡述鼻飼法的操作要點。答：①評估患者意識、吞咽反射，檢查鼻腔情況；②取半坐臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位；③測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突，或耳垂至鼻尖再至劍突，約45-55cm）；④潤滑胃管前端，插入至10-15cm時囑患者做吞咽動作，昏迷患者頭后仰，插入至?xí)挷浚?5cm）時托下頜使頭前傾；⑤確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液，或注入10ml空氣聽氣過水聲，或胃管末端置水中無氣泡）；⑥固定胃管，緩慢注入流質(zhì)飲食（溫度38-40℃），每次200-300ml，間隔2小時以上；⑦注入完畢后注入20ml溫開水沖洗胃管，防止堵塞；⑧整理用物，記錄鼻飼時間、量及患者反應(yīng)。8.簡述靜脈輸血的注意事項。答：①輸血前嚴(yán)格核對（兩人核對患者姓名、血型、血袋號、有效期等）；②輸血前15分鐘緩慢滴注（20滴/分），觀察有無不良反應(yīng)；③血液制品取回后30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時內(nèi)輸完；④不同供血者的血液不可混合輸注；⑤輸血過程中密切觀察患者生命體征、皮膚、尿液變化；⑥輸血袋用后保留24小時，以備查驗；⑦輸血前后用0.9%氯化鈉沖洗管道，不可用葡萄糖溶液（易致紅細(xì)胞凝集）。9.簡述糖尿病患者的足部護(hù)理要點。答：①每日檢查雙足（皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、水皰）；②溫水洗腳（水溫37-40℃），避免燙傷，洗后擦干（尤其是趾間）；③選擇寬松、柔軟、透氣的鞋襪（避免過緊或赤腳）；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走或使用熱水袋、電熱毯（防燙傷）；⑥出現(xiàn)水皰、潰瘍時及時就醫(yī)，不可自行處理；⑦控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小時＜10.0mmol/L），預(yù)防感染。10.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌包外注明名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；⑤取無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品取出后不可放回，疑有污染需更換；⑦操作時面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可接觸無菌物品；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用，預(yù)防交叉感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，R22次/分，面色蒼白，大汗，主訴“胸口壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如