除顫儀的使用規(guī)范與急救流程匯報(bào)人：XXX日期：XX-XX-XX除顫儀概述與基本原理臨床適應(yīng)癥與禁忌癥操作流程規(guī)范并發(fā)癥預(yù)防與處理設(shè)備維護(hù)與質(zhì)量控制培訓(xùn)與臨床案例分析目錄除顫儀概述與基本原理01定義與發(fā)展歷程除顫儀，作為心臟急救的核心設(shè)備，通過(guò)精確釋放高能電流，有效終止心室顫動(dòng)，迅速恢復(fù)竇性心律，為心臟驟?；颊咛峁┥谰仍６x除顫儀技術(shù)自1947年首次臨床應(yīng)用交流電以來(lái)，歷經(jīng)1962年直流電的普及，現(xiàn)已進(jìn)化至現(xiàn)代全自動(dòng)除顫儀(AED)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)飛躍與操作簡(jiǎn)便性。發(fā)展核心工作原理01電生理機(jī)制電流精準(zhǔn)作用心肌細(xì)胞，促使其同步除極，有效中斷異常電活動(dòng)，隨后由竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，確保心臟功能有序恢復(fù)。02能量釋放方式除顫儀采用單向波與雙向波技術(shù)，傳統(tǒng)單向波釋放360J能量，而主流雙向波則采用200J，后者能更有效地減少心肌損傷。臨床適應(yīng)癥與禁忌癥02適應(yīng)癥心電圖表現(xiàn)室顫（VF）表現(xiàn)為無(wú)脈、抽搐、意識(shí)喪失；無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速顯示QRS波寬大畸形，心率超過(guò)150次/分。臨床特征多形性室速通常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)變得不穩(wěn)定，需要迅速采取治療措施以維持患者生命體征的穩(wěn)定。在決定進(jìn)行電除顫治療之前，確保患者并未呈現(xiàn)出自主心律的跡象，且患者處于意識(shí)喪失的狀態(tài)?；颊叽嬖谧灾餍穆苫蛞庾R(shí)洋地黃中毒和低血鉀是電除顫的絕對(duì)禁忌癥，必須在進(jìn)行電除顫前得到完全糾正，以確保治療的安全性和有效性。洋地黃中毒、低血鉀未糾正絕對(duì)禁忌癥操作流程規(guī)范03關(guān)鍵步驟詳解評(píng)估與準(zhǔn)備評(píng)估患者意識(shí)與呼吸，確保無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸；暴露胸部，準(zhǔn)備電極片位置，右鎖骨下與左腋中線第五肋間。能量選擇與放電成人首次除顫能量，雙向波200J、單向波360J；兒童按體重2J/kg；放電前警示，確保安全后同步按壓放電鈕。術(shù)后處理除顫后，立即行5組30:2CPR，復(fù)評(píng)心律，若無(wú)效則重復(fù)除顫，配合圖示示意電極片定位，確保精準(zhǔn)操作。并發(fā)癥預(yù)防與處理04并發(fā)癥預(yù)防與處理皮膚灼傷使用導(dǎo)電糊均勻涂抹于電極板與皮膚接觸處，預(yù)防皮膚灼傷，確保操作安全無(wú)虞。急性肺水腫實(shí)施除顫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制高能量使用次數(shù)，避免反復(fù)除顫，以預(yù)防急性肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。栓塞除顫術(shù)后，務(wù)必進(jìn)行細(xì)致的抗凝治療評(píng)估，以有效預(yù)防血栓形成與栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。設(shè)備維護(hù)與質(zhì)量控制05日常維護(hù)規(guī)范每日檢查確保除顫儀電量充足（≥80%），電極板清潔無(wú)污，導(dǎo)聯(lián)線完好無(wú)損，以保障設(shè)備性能穩(wěn)定，提供可靠急救支持。每周測(cè)試每周進(jìn)行除顫儀開(kāi)機(jī)自檢，測(cè)試打印功能及放電模擬，確保設(shè)備各項(xiàng)功能正常，為緊急情況下的使用提供有力保障。耗材管理嚴(yán)格遵守耗材使用規(guī)定，導(dǎo)電糊開(kāi)瓶后有效期不超過(guò)30天，電極片堅(jiān)持單次使用原則，確保操作符合規(guī)范，設(shè)備性能穩(wěn)定。故障應(yīng)急預(yù)案除顫失敗遇除顫儀失效，立即轉(zhuǎn)為CPR，并細(xì)致檢查電極接觸情況及電量是否充足，確保操作無(wú)誤，為患者爭(zhēng)取寶貴搶救時(shí)間。設(shè)備報(bào)錯(cuò)面對(duì)除顫儀故障報(bào)錯(cuò)，迅速啟用備用機(jī)，并立即上報(bào)設(shè)備科進(jìn)行維修處理，確保設(shè)備故障得到及時(shí)解決，保障急救工作持續(xù)進(jìn)行。無(wú)除顫儀時(shí)在緊急情況下若無(wú)除顫儀可用，可嘗試心前區(qū)叩擊法作為臨時(shí)急救措施，同時(shí)迅速尋找其他除顫設(shè)備或?qū)I(yè)醫(yī)療援助。培訓(xùn)與臨床案例分析06模擬培訓(xùn)設(shè)計(jì)案例1為商場(chǎng)突發(fā)室顫，需迅速使用AED進(jìn)行導(dǎo)航定位與語(yǔ)音指引操作；案例2為術(shù)后患者心電監(jiān)護(hù)示室顫，需團(tuán)隊(duì)協(xié)作進(jìn)行除顫與用藥處理。情景演練從呼救到首次放電的時(shí)間不得超過(guò)90秒。確保在緊急情況下，能夠迅速做出反應(yīng)，為患者提供及時(shí)有效的救治，提高搶救成功率?？己藰?biāo)準(zhǔn)真實(shí)案例復(fù)盤01成功案例在2025年蘇州地鐵站發(fā)生的乘客倒地事件中，志愿者在4分鐘內(nèi)完成AED除顫與CPR，成功挽救