2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-內(nèi)分泌學(xué)(中級)［代碼：309］歷年參考題庫含答案解析(5套試題)2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-內(nèi)分泌學(xué)(中級)［代碼：309］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病足感染最常見的病原體是（）【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足感染以金黃色葡萄球菌為主（占60%-80%），因其易在壞死組織中定植并產(chǎn)生毒素。大腸桿菌多見于尿路感染，綠膿桿菌和銅綠假單胞菌多見于創(chuàng)傷后感染或免疫抑制患者?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)時，患者最常出現(xiàn)的體征是（）【選項】A.頸部淋巴結(jié)腫大B.甲狀腺觸診有結(jié)節(jié)C.眼瞼退縮D.腹部膨隆【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病引起的甲亢典型體征為眼瞼退縮（因眼外肌浸潤），甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)多見于甲狀腺炎或毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。眼瞼退縮是診斷甲亢的重要線索?！绢}干3】庫欣綜合征患者的典型代謝特征是（）【選項】A.低血糖B.高血糖C.高尿酸血癥D.低鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】過量皮質(zhì)醇導(dǎo)致糖異生增強(qiáng)和胰島素抵抗，引起血糖升高（約30%-60%患者空腹血糖>7.8mmol/L）。低鉀血癥（醛固酮增多）和低血糖（胰島素瘤）為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干4】診斷1型糖尿病的敏感指標(biāo)是（）【選項】A.空腹血糖>7.0mmol/LB.C肽水平降低C.糖化血紅蛋白>9%D.胰島素缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病特征為胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，C肽（胰島素原裂解產(chǎn)物）同步降低是確診依據(jù)。糖化血紅蛋白>9%提示長期高血糖，但非特異性指標(biāo)?！绢}干5】骨質(zhì)疏松癥診斷的骨密度標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項】A.T值-1.0B.T值-1.5C.T值-2.5D.T值-3.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨密度T值以同年齡、同性別健康人骨密度均值（-1.0）為基準(zhǔn)，T值≤-2.5定義為骨質(zhì)疏松。T值-1.5為低骨量，-3.0為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松?！绢}干6】肥胖癥代謝指標(biāo)異常不包括（）【選項】A.腰圍男≥90cmB.腹腔內(nèi)脂肪面積>160cm2C.胰島素抵抗D.空腹血糖正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肥胖代謝綜合征特征為胰島素抵抗伴糖脂代謝異常，空腹血糖正?？赡転樵缙陔A段。腰圍和腹腔內(nèi)脂肪面積是肥胖分級的客觀指標(biāo)。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因是（）【選項】A.前列腺素類似物B.胰島素治療中斷C.嚴(yán)重感染D.胰島素泵故障【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素治療突然中斷（停藥>24小時）是主要誘因（占40%-60%），導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成失控。感染（尤其是泌尿系）為次常見誘因。【題干8】高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項】A.血尿酸>300μmol/LB.尿尿酸>600mg/24hC.尿酸排泄率<0.4mg/(g·h)D.尿酸結(jié)晶尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】血尿酸水平診斷標(biāo)準(zhǔn)為>428μmol/L（男）或>357μmol/L（女）。尿酸結(jié)晶尿是痛風(fēng)發(fā)作的標(biāo)志，但非診斷金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】甲狀腺功能減退的典型實驗室檢查異常是（）【選項】A.TSH升高B.T3、T4降低C.游離T4升高D.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲減時TSH升高（>10mIU/L）是核心指標(biāo)，T3、T4降低。游離T4升高多見于垂體性甲減或甲狀腺炎早期?？贵w陽性提示自身免疫性病因?！绢}干10】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷依據(jù)是（）【選項】A.眼底出血B.視野缺損C.玻璃體出血D.離焦性視網(wǎng)膜病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期中，非增殖期以微血管瘤（dotandblot）和硬性滲出（hardexudate）為主，離焦性視網(wǎng)膜病變（focalretinopathy）是早期結(jié)構(gòu)改變。增殖期出現(xiàn)新生血管（A）和玻璃體出血（C）?！绢}干11】腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型電解質(zhì)紊亂是（）【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】Addison病時醛固酮分泌不足，導(dǎo)致腎小管Na+重吸收減少，K+排泄增加，出現(xiàn)高鉀血癥（>5.5mmol/L）。低鈉血癥（A）和低氯血癥（D）為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干12】肥胖癥治療的首選藥物是（）【選項】A.氯貝丁酯B.GLP-1受體激動劑C.瑞舒伐他汀D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】FDA批準(zhǔn)的肥胖治療藥物包括GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽）和GLP-1R/GCGR雙激動劑（如替爾泊肽）。氯貝丁酯已因心血管風(fēng)險被淘汰?！绢}干13】甲狀腺炎引起的甲狀腺功能異常屬于（）【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.一過性甲減D.永久性甲減【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（DeQuervain?。r，甲狀腺破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血，引發(fā)暫時性甲亢（T3、T4升高），隨后因激素耗竭出現(xiàn)甲減。需與Graves病鑒別?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒時，動脈血pH值最可能（）【選項】A.>7.3B.7.3-7.0C.7.0-6.9D.<6.9【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時固定性酸中毒導(dǎo)致pH值下降，典型范圍為7.0-6.9，伴血酮>3mmol/L。嚴(yán)重酸中毒（pH<6.9）提示可能合并乳酸酸中毒?！绢}干15】骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險分層中，T值-2.5至-1.0屬于（）【選項】A.高危B.中危C.低危D.無風(fēng)險【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》，T值-1.0至-2.5為低骨量（低危），-2.5至-3.5為骨質(zhì)疏松（中危），<-3.5為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（高危）?！绢}干16】胰島素泵治療糖尿病時，最常見的低血糖并發(fā)癥是（）【選項】A.胰島素過量B.胰島素泵堵塞C.胰島素泵電池失效D.空腹血糖波動【參考答案】D【選項】D【詳細(xì)解析】胰島素泵治療需警惕血糖波動（尤其夜間），常見于programming錯誤、電池耗盡或傳感器漂移。胰島素過量（A）多因電池故障或誤操作。【題干17】多囊卵巢綜合征患者的代謝異常不包括（）【選項】A.肥胖B.高胰島素血癥C.多毛D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】PCOS核心特征為胰島素抵抗（B）、高雄激素（C）及卵巢多囊樣改變（A）。甲狀腺功能異常（D）需排除Graves病或甲狀腺炎?！绢}干18】糖尿病足潰瘍的病原體分布規(guī)律是（）【選項】A.革蘭氏陽性菌為主B.革蘭氏陰性菌為主C.真菌為主D.病原體單一【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍以混合感染為主，其中金黃色葡萄球菌（A）占比最高（約60%），其次為腸球菌（15%）。真菌感染多見于免疫抑制患者?！绢}干19】甲狀腺腫大的常見病因是（）【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.亞急性甲狀腺炎C.碘缺乏D.膠原血管病【參考答案】C【詳細(xì)解析】地方性甲狀腺腫（C）因碘缺乏導(dǎo)致膠質(zhì)增生，無痛、質(zhì)韌。Graves?。ˋ）為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，伴甲亢癥狀。亞急性甲狀腺炎（B）為疼痛性腫大?！绢}干20】尿崩癥患者的典型實驗室檢查異常是（）【選項】A.血鈉升高B.血鉀降低C.尿滲透壓降低D.抗利尿激素升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥（垂體病變）以抗利尿激素（ADH）升高（>2ng/ml）為特征，伴尿滲透壓降低（<100mOsm/kg）。腎性尿崩癥（D）伴尿滲透壓正常。血鈉（A）升高為代償表現(xiàn)。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-內(nèi)分泌學(xué)(中級)［代碼：309］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】1型糖尿病患者的自身抗體檢測中，最常見的是哪種抗體？【選項】A.胰島細(xì)胞抗體（ICA）B.胰島素抗體C.GAD抗體D.IA-2抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞引起，胰島細(xì)胞抗體（ICA）是早期診斷的標(biāo)志，陽性率約80%。GAD抗體（C選項）和IA-2抗體（D選項）多見于2型糖尿病或成人隱匿性自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征（AAS）。胰島素抗體（B選項）與自身免疫關(guān)系較小，主要與注射制劑相關(guān)?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)患者血清中顯著升高的激素是？【選項】A.TSHB.T3C.T4D.FT4【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素分泌過多直接導(dǎo)致T3（三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素）水平升高，而TSH（促甲狀腺激素）因負(fù)反饋抑制而降低（A選項錯誤）。游離T4（FT4）受甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）影響，但T3在甲亢中更敏感，故正確答案為B?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能不全時，尿液中哪項指標(biāo)最可能升高？【選項】A.醛固酮B.17-羥皮質(zhì)類固醇C.尿17-羥孕酮D.尿肌酐【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全（如艾迪生?。r，腎上腺皮質(zhì)激素（如氫化可的松、醛固酮）分泌減少，導(dǎo)致糖異生障礙和低血糖，尿液中17-羥孕酮（C選項）因孕激素代謝產(chǎn)物升高，而17-羥皮質(zhì)類固醇（B選項）和醛固酮（A選項）均降低。尿肌酐（D選項）反映腎小球濾過率，與腎上腺功能無關(guān)?！绢}干4】哪種激素在糖尿病酮癥酸中毒中起主要代償作用？【選項】A.胰高血糖素B.腎上腺素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素水平極低（D選項錯誤），胰高血糖素（A選項）顯著升高以促進(jìn)肝糖原分解和脂肪分解，釋放大量葡萄糖和游離脂肪酸，加重酮體生成。腎上腺素（B選項）和腎上腺皮質(zhì)激素（C選項）在早期可能參與代償，但作用較胰高血糖素弱?！绢}干5】低鉀血癥最常見于哪種內(nèi)分泌疾??？【選項】A.庫欣綜合征B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.甲狀腺功能減退D.腎上腺性性腺綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（B選項）因過量醛固酮導(dǎo)致腎小管鈉重吸收增加，鉀排泄增多，引發(fā)低鉀血癥。庫欣綜合征（A選項）因皮質(zhì)醇升高導(dǎo)致腎小管鈉重吸收增加，但鉀排泄減少，通常伴高血壓和高血糖，較少見低鉀。甲狀腺功能減退（C選項）和腎上腺性性腺綜合征（D選項）主要表現(xiàn)為代謝異常，與低鉀無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】哪種激素水平升高可見于嗜鉻細(xì)胞瘤？【選項】A.腎上腺素B.多巴胺C.5-羥色胺D.甲狀腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過量兒茶酚胺類激素，其中腎上腺素（A選項）占80%以上，其次是去甲腎上腺素（B選項）。多巴胺（C選項）和5-羥色胺（D選項）主要見于其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤或多發(fā)性神經(jīng)節(jié)瘤。甲狀腺素（D選項）與嗜鉻細(xì)胞瘤無關(guān)。【題干7】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期病理改變是？【選項】A.輕微出血灶B.纖維血管膜形成C.視神經(jīng)萎縮D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為微血管病變，如毛細(xì)血管滲漏導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤（A選項）和出血。纖維血管膜形成（B選項）是陳舊性病變的體征，視神經(jīng)萎縮（C選項）和視網(wǎng)膜脫離（D選項）多見于晚期或合并其他眼部疾病?！绢}干8】哪種情況可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)？【選項】A.垂體瘤B.甲狀腺炎C.甲狀腺腫D.甲狀腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體瘤（A選項）分泌過量TSH樣物質(zhì)（TSH-RAs），直接刺激甲狀腺增生和分泌過多激素，稱為垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺炎（B選項）早期因激素釋放入血可暫時性甲亢，但后期因腺體破壞導(dǎo)致甲減。甲狀腺腫（C選項）和甲狀腺癌（D選項）通常不引起甲亢?！绢}干9】骨質(zhì)疏松癥最關(guān)鍵的病理生理機(jī)制是？【選項】A.骨形成減少B.骨吸收增加C.骨礦化障礙D.骨轉(zhuǎn)換率降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松癥的核心機(jī)制是骨吸收（破骨細(xì)胞活性增加）超過骨形成（成骨細(xì)胞活性不足），導(dǎo)致骨基質(zhì)和礦化成分丟失。骨礦化障礙（C選項）多見于骨軟化癥，骨轉(zhuǎn)換率降低（D選項）見于骨代謝低下狀態(tài)。骨形成減少（A選項）是繼發(fā)現(xiàn)象而非根本原因?！绢}干10】庫欣綜合征患者出現(xiàn)向心性肥胖的激素基礎(chǔ)是？【選項】A.醛固酮B.胰島素C.皮質(zhì)醇D.腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因腎上腺皮質(zhì)分泌過量皮質(zhì)醇（C選項），導(dǎo)致脂肪分布向心性（面部、胸腹、四肢變?。瑫r伴高血壓、水鈉潴留和皮膚紫紋。醛固酮（A選項）升高主要引起低血鉀和高血壓，胰島素（B選項）升高見于糖尿病，腎上腺素（D選項）與庫欣綜合征無關(guān)?！绢}干11】哪種激素缺乏可導(dǎo)致兒童生長遲緩？【選項】A.甲狀腺激素B.青春激素C.骨化三醇D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童生長遲緩最常見于甲狀腺激素（A選項）缺乏，導(dǎo)致骨齡延遲、生長速度減慢。青春激素（B選項）缺乏主要影響第二性征發(fā)育，骨化三醇（C選項）缺乏導(dǎo)致佝僂病，胰島素（D選項）缺乏引起糖尿病。【題干12】糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析最典型的結(jié)果是？【選項】A.pH升高B.pCO2降低C.HCO3?升高D.陰離子間隙擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，酮體（β-羥丁酸）和乳酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，血氣分析顯示pH降低、pCO2代償性升高（B選項錯誤），HCO3?降低（C選項錯誤），陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl?）-（HCO3?+蛋白質(zhì)結(jié)合陽離子）顯著擴(kuò)大（D選項正確）?！绢}干13】哪種檢查主要用于早期篩查甲狀腺功能亢進(jìn)？【選項】A.甲狀腺抗體B.甲狀腺攝碘率C.TSH受體抗體D.T3、T4檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺攝碘率（B選項）可反映甲狀腺激素合成和釋放功能，在Graves病等甲狀腺功能亢進(jìn)中升高，且不受TSH抑制影響。TSH受體抗體（C選項）是Graves病的特異性標(biāo)志，但僅用于確診。T3、T4檢測（D選項）是常規(guī)篩查，但攝碘率（B選項）在早期更敏感?！绢}干14】哪種情況可導(dǎo)致低鈉血癥？【選項】A.脫水伴抗利尿激素分泌過多B.脫水伴醛固酮分泌過多C.腎性水腫D.心力衰竭水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫水時若醛固酮分泌過多（B選項），腎小管重吸收鈉增加，但水?dāng)z入不足，導(dǎo)致低鈉血癥?？估蚣に兀ˋDH）分泌過多（A選項）引起水中毒，低鈉血癥。腎性水腫（C選項）和心力衰竭水腫（D選項）多伴鈉水潴留，不會導(dǎo)致低鈉?！绢}干15】哪種激素在腎上腺皮質(zhì)功能減退時顯著降低？【選項】A.腎上腺素B.醛固酮C.17-羥皮質(zhì)類固醇D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退（如艾迪生?。r，糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）和鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）均減少。17-羥皮質(zhì)類固醇（C選項）是糖皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物，其降低反映糖皮質(zhì)激素缺乏。腎上腺素（A選項）和胰島素（D選項）由髓質(zhì)和胰島分泌，不受皮質(zhì)功能影響?！绢}干16】哪種檢查可區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退？【選項】A.TSH、FT4B.甲狀腺抗體C.甲狀腺攝碘率D.TSH受體抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀腺功能減退時，TSH升高、FT4降低（A選項正確），甲狀腺抗體（如TPO抗體）陽性（B選項）可輔助診斷。繼發(fā)性甲減（如垂體疾?。r，TSH降低、FT4降低，需結(jié)合病因檢查（如MRI）。甲狀腺攝碘率（C選項）和TSH受體抗體（D選項）主要用于甲亢。【題干17】哪種情況可導(dǎo)致高鉀血癥？【選項】A.腎衰竭B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胰島素缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭（A選項）時，腎臟排鉀功能受損，導(dǎo)致血鉀升高。腎上腺皮質(zhì)功能不全（B選項）因醛固酮減少，腎小管排鉀增多，但多伴低鈉血癥，較少見高鉀。甲狀腺功能亢進(jìn)（C選項）和胰島素缺乏（D選項）主要影響糖代謝，與高鉀無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】哪種激素在糖尿病治療中具有胰島素樣作用？【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）D.胰島素受體底物-1（IRS-1）【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素樣生長因子-1（IGF-1，C選項）可部分替代胰島素作用，促進(jìn)外周組織葡萄糖攝取和糖原合成，用于改善1型糖尿病患者的代謝控制。胰島素（A選項）是直接降糖藥物，胰高血糖素（B選項）升高血糖，IRS-1（D選項）是胰島素信號傳導(dǎo)分子?！绢}干19】哪種疾病可導(dǎo)致尿鈣排泄增加？【選項】A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.維生素D缺乏C.骨質(zhì)疏松D.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（A選項）時，PTH分泌過多，促進(jìn)腎臟1α-羥化酶活性，增加25(OH)D3轉(zhuǎn)化為1,25(OH)2D3，同時抑制近端小管鈣重吸收，導(dǎo)致尿鈣排泄增加。維生素D缺乏（B選項）因骨礦化障礙導(dǎo)致血鈣降低，尿鈣減少。骨質(zhì)疏松（C選項）和甲減（D選項）主要影響骨代謝，尿鈣變化不顯著?！绢}干20】哪種激素在糖尿病酮癥酸中毒時升高？【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素水平極低（A選項錯誤），胰高血糖素（B選項）顯著升高以促進(jìn)肝糖原分解和脂肪分解，釋放大量葡萄糖和游離脂肪酸，加重酮體生成。腎上腺素（C選項）和皮質(zhì)醇（D選項）在早期可能參與代償，但升幅不如胰高血糖素。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-內(nèi)分泌學(xué)(中級)［代碼：309］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的實驗室檢查異常是？【選項】A.血糖<7.0mmol/LB.血酮體升高C.血鈉>145mmol/LD.血清碳酸氫鹽<18mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心特征是酮體升高和代謝性酸中毒。選項A低血糖不符合糖尿病酮癥酸中毒特點，選項C高血鈉多見于高滲性糖尿病昏迷，選項D碳酸氫鹽降低是酸中毒表現(xiàn)但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼最常見的原因是？【選項】A.甲狀腺激素水平升高B.眼外肌鞘免疫異常C.三碘甲狀腺原氨酸合成增加D.甲狀腺炎引起的激素釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病相關(guān)突眼（稱浸潤性突眼）的病理基礎(chǔ)是眼外肌鞘的自身免疫炎癥反應(yīng)，與甲狀腺激素水平無直接因果關(guān)系。選項A錯誤，選項C三碘甲狀腺原氨酸（T3）升高與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)但非突眼成因，選項D多見于亞急性甲狀腺炎?！绢}干3】1型糖尿病的典型發(fā)病年齡是？【選項】A.嬰幼兒期B.青少年期C.40歲以上D.妊娠期【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病好發(fā)于兒童青少年（10-20歲），起病隱匿但進(jìn)展迅速。選項A嬰幼兒期多見于先天性免疫缺陷，選項C為2型糖尿病高發(fā)年齡段，選項D妊娠期糖尿病屬繼發(fā)性高血糖?！绢}干4】診斷庫欣綜合征的“三聯(lián)征”包括？【選項】A.向心性肥胖+高血壓+低血鉀B.向心性肥胖+皮膚紫紋+高血壓C.向心性肥胖+皮膚色素沉著+低血鉀D.向心性肥胖+高血壓+多毛【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征典型表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋（皮質(zhì)醇促進(jìn)黑素細(xì)胞刺激素釋放）和高血壓。選項A低血鉀不符合庫欣高醛固酮水平特征，選項C皮膚色素沉著見于艾迪生病，選項D多毛是雄激素效應(yīng)但非特異性?！绢}干5】關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)B.增強(qiáng)支氣管纖毛運動C.抑制氣道重塑D.抑制Th2細(xì)胞活化【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放（A）、抑制氣道平滑肌增厚（C）和調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡（D）改善哮喘，但無直接促進(jìn)支氣管纖毛運動作用。選項B為β2受體激動劑作用機(jī)制?！绢}干6】診斷甲狀腺功能減退的敏感指標(biāo)是？【選項】A.甲狀腺攝碘率B.血清游離T4C.甲狀腺過氧化物酶抗體D.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清游離T4（FT4）是評估甲狀腺功能最敏感指標(biāo)，當(dāng)FT4<4.0pmol/L即可診斷甲減。選項A攝碘率在甲亢時升高，甲減時降低但受影響因素多；選項C抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎但非診斷甲減金標(biāo)準(zhǔn)；選項D用于鑒別垂體性甲減?！绢}干7】關(guān)于1,25-二羥維生素D3的生理作用，錯誤的是？【選項】A.促進(jìn)腸道鈣吸收B.促進(jìn)骨鈣動員C.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌D.增強(qiáng)腎臟磷重吸收【參考答案】D【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3通過促進(jìn)腸道鈣磷吸收（A）、促進(jìn)破骨細(xì)胞活性（B）和負(fù)反饋抑制PTH分泌（C）發(fā)揮核心作用。選項D腎臟磷重吸收主要受近端小管鈉磷共轉(zhuǎn)運體調(diào)控，與1,25-二羥維生素D3無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】診斷糖尿病足的必備條件是？【選項】A.足部潰瘍B.糖尿病病史C.足部神經(jīng)病變D.足部缺血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足（DFU）診斷需滿足：確診糖尿病+足部潰瘍。選項A為糖尿病足表現(xiàn)但非必備條件（如DFU可繼發(fā)于外傷），選項C神經(jīng)病變是高危因素但非診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項D缺血是慢性創(chuàng)面愈合障礙因素?！绢}干9】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律，正確的是？【選項】A.早晨6-8點分泌達(dá)峰值B.夜間11-1點分泌達(dá)峰值C.隨進(jìn)食時間波動D.與體溫節(jié)律同步【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)醇分泌呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，早晨6-8點達(dá)峰值（約上午分泌量的70%），夜間11-1點達(dá)低谷。選項B為錯誤的高峰時段，選項C與糖皮質(zhì)激素節(jié)律無關(guān)，選項D體溫節(jié)律由下丘腦調(diào)控與激素分泌無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】治療甲狀腺危象的首選藥物是？【選項】A.碘化鉀B.硫酸鎂C.β受體阻滯劑D.丙硫氧嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺危象（甲狀腺storm）需緊急使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）控制心率，同時聯(lián)合碘化鉀抑制激素釋放。選項A碘化鉀適用于Graves病治療但非急救首選，選項B硫酸鎂用于甲狀腺毒癥合并低鉀血癥，選項D丙硫氧嘧啶需在控制癥狀后使用?！绢}干11】關(guān)于骨質(zhì)疏松的流行病學(xué)，正確的是？【選項】A.女性患病率高于男性B.50歲以上人群患病率>50%C.飲酒與骨質(zhì)疏松無相關(guān)性D.長期臥床患者發(fā)生率<10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】女性絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換加速，骨質(zhì)疏松患病率顯著高于男性（女性患病率約20%，男性約10%）。選項B患病率數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，選項C長期飲酒抑制成骨細(xì)胞活性，選項D長期臥床（>3個月）發(fā)生率可達(dá)50%?！绢}干12】診斷高功能甲狀腺腺瘤的依據(jù)是？【選項】A.甲狀腺攝碘率升高B.TSH受體抗體陽性C.甲狀腺激素水平升高D.腺瘤直徑<1cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】高功能腺瘤（Toxicadenoma）特征為TSH受體抗體（TRAb）陽性，導(dǎo)致腺瘤自主分泌甲狀腺激素。選項A攝碘率正?；蜉p度升高，選項C甲狀腺激素水平升高但與腺瘤大小無關(guān)，選項D直徑標(biāo)準(zhǔn)不適用（腺瘤直徑>1cm時易與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫鑒別）?！绢}干13】治療1型糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)液原則是？【選項】A.生理鹽水+5%葡萄糖B.生理鹽水+50%葡萄糖C.5%葡萄糖+5%碳酸氫鈉D.乳酸林格液+葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)液方案首選0.9%生理鹽水（2-4L/天）聯(lián)合5%葡萄糖（按血糖10-12.5mmol/L補(bǔ)充），待血糖穩(wěn)定后改用等滲鹽水。選項B高滲葡萄糖加重脫水，選項C碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒（pH<7.0），選項D乳酸林格液適用于代謝性堿中毒?！绢}干14】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理分期，正確的是？【選項】A.微血管瘤期（非增殖期）B.硬化性血管改變期（增殖期）C.出血期（非增殖期）D.視網(wǎng)膜脫離期（增殖期）【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)國際臨床分級標(biāo)準(zhǔn)：非增殖期包括微血管瘤期（背景期）和出血期（滲出期），增殖期包括硬性滲出期和出血期。選項B硬化性血管改變屬于增殖期早期，選項C出血期屬于非增殖期，選項D視網(wǎng)膜脫離為增殖期終末期表現(xiàn)?！绢}干15】診斷慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的可靠方法是？【選項】A.血清皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測B.地塞米松抑制試驗C.腎上腺CT平掃D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）是診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全的敏感指標(biāo)，正常值<18μg/24h。選項A皮質(zhì)醇節(jié)律異?？梢娪诖贵w性腺皮質(zhì)功能不全，選項B地塞米松試驗用于庫欣綜合征診斷，選項C腎上腺CT用于結(jié)構(gòu)性病變評估?！绢}干16】關(guān)于甲狀腺炎的實驗室檢查，正確的是？【選項】A.亞急性甲狀腺炎時FT3升高B.亞急性甲狀腺炎時TSH升高C.橋本甲狀腺炎時TRAb陽性D.橋本甲狀腺炎時TPOAb陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎（HT）特征為TRAb陽性（甲狀腺刺激性抗體）和TPOAb陽性（甲狀腺過氧化物酶抗體）。選項A亞急性甲狀腺炎FT3可升高但FT4正常，選項BTSH在亞急性期因T4降低而代償性升高，選項D橋本甲狀腺炎TPOAb陽性率>95%?！绢}干17】治療腎上腺醛固酮增多癥的首選藥物是？【選項】A.依那普利B.酚芐明C.氯噻嗪D.螺內(nèi)酯【參考答案】D【詳細(xì)解析】醛固酮增多癥需使用醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯（螺內(nèi)酯+阿米洛司為一線治療）。選項AACEI類藥物（依那普利）可降低血壓但無直接拮抗醛固酮作用，選項BCCCB受體阻滯劑（酚芐明）用于高血壓合并前列腺增生，選項D螺內(nèi)酯可糾正低血鉀?！绢}干18】關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的評估，正確的是？【選項】A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測B.足部潰瘍C.尿微量白蛋白檢測D.肌電圖檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病神經(jīng)病變（DPN）需通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢測定量評估，尤其針對運動神經(jīng)病變。選項BC足部潰瘍?yōu)镈PN并發(fā)癥，尿微量白蛋白檢測用于評估腎小球濾過率。選項D肌電圖檢查對感覺神經(jīng)病變敏感度較低?！绢}干19】診斷繼發(fā)性甲狀腺功能減退的依據(jù)是？【選項】A.血清T3、T4均降低B.甲狀腺攝碘率降低C.促甲狀腺激素水平升高D.甲狀腺觸診可觸及結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】繼發(fā)性甲減（垂體性甲減）特征為TSH水平升高（>10mIU/L），T3、T4降低。選項A血清T3、T4降低可見于原發(fā)性和繼發(fā)性甲減，選項B攝碘率降低僅提示原發(fā)甲減，選項D甲狀腺結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲評估?！绢}干20】治療肥胖合并2型糖尿病的首選藥物是？【選項】A.胰島素B.SGLT-2抑制劑C.GLP-1受體激動劑D.胰島素泵【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖型2型糖尿病首選GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽），其可延緩胃排空、抑制食欲、改善胰島素抵抗。選項ASGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈）適用于合并心血管疾病患者，選項CGLP-1激動劑兼具減重和心血管保護(hù)作用，選項D胰島素泵適用于脆性糖尿病。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-內(nèi)分泌學(xué)(中級)［代碼：309］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)多飲多尿癥狀，首先應(yīng)考慮的疾病是？【選項】A.尿崩癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.1型糖尿病D.腎小球腎炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病多飲多尿是典型癥狀，1型糖尿病因胰島素絕對缺乏導(dǎo)致高血糖，引發(fā)滲透性利尿。尿崩癥多因抗利尿激素異常，糖尿病酮癥酸中毒以脫水、酸中毒為特征，腎小球腎炎以蛋白尿為主，故選C?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)房顫，最可能的原因是？【選項】A.血鉀升高B.血鈣降低C.血鈉升高D.甲狀腺激素水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（T3、T4）升高可直接增強(qiáng)心肌細(xì)胞自律性，導(dǎo)致房顫。高血鉀抑制心臟傳導(dǎo)，低血鈣引起QT間期延長，高血鈉與心律失常無直接關(guān)聯(lián)，故選D?！绢}干3】診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血皮質(zhì)醇降低B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低C.血醛固酮降低D.24小時尿游離皮質(zhì)醇升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全時，血皮質(zhì)醇水平顯著降低（＜8μg/dL），而尿17-羥皮質(zhì)類固醇和醛固酮可能正常（如垂體性腺軸功能減退）。24小時尿游離皮質(zhì)醇升高提示庫欣綜合征，故選A?！绢}干4】骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度測量標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.T值＞-1.0B.T值＞-2.0C.T值＜-1.0且＞-2.5D.T值＜-2.5【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨密度T值＜-1.0且＞-2.5為低骨量，＜-2.5為骨質(zhì)疏松。T值＞-1.0正常，＞-2.0為骨量減少，故選C?！绢}干5】1型糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖＜200mg/dLB.血酮體陽性C.堿中毒D.血鈉＞145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時血糖常＞200mg/dL，血酮體陽性（＞3mmol/L），代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3-＜18mmol/L），血鈉可正?；蜉p度降低，故選B?！绢}干6】治療甲狀腺功能亢進(jìn)危象的首選藥物是？【選項】A.碘化鉀B.硫氰酸鹽C.β受體阻滯劑D.抗甲狀腺藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺危象需快速控制心率、血壓和甲狀腺激素水平，β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可降低心率、減輕心衰，碘化鉀用于穩(wěn)定期，抗甲狀腺藥物需1-2周起效，故選C?！绢}干7】糖尿病腎病早期診斷的可靠指標(biāo)是？【選項】A.尿蛋白＞0.5g/24hB.血肌酐＞133μmol/LC.尿蛋白排泄率＞300mg/24hD.血糖＞11.1mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期尿蛋白排泄率（UAE）＞300mg/24h（或＞3mg/min）是敏感指標(biāo)，尿蛋白＞0.5g/24h提示臨床期，血肌酐升高提示晚期，血糖升高是普遍現(xiàn)象，故選C?！绢}干8】庫欣綜合征患者的典型生化特征是？【選項】A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B.尿游離皮質(zhì)醇升高C.血醛固酮降低D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因長期高皮質(zhì)醇暴露導(dǎo)致晝夜節(jié)律消失，尿游離皮質(zhì)醇升高（＞30μg/24h）和尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高（＞25mg/24h）也常見，醛固酮多正常，故選A?！绢}干9】診斷垂體性腺軸功能減退的可靠試驗是？【選項】A.胰島素釋放試驗B.TRH興奮試驗C.脫氧皮質(zhì)酮試驗D.地塞米松抑制試驗【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRH興奮試驗可檢測垂體促甲狀腺激素（TSH）釋放功能，若TSH不升高提示垂體功能減退。胰島素釋放試驗用于糖尿病，脫氧皮質(zhì)酮試驗用于腎上腺皮質(zhì)功能減退，地塞米松試驗用于庫欣綜合征，故選B?！绢}干10】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷的影像學(xué)方法是？【選項】A.眼底照相B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.超聲檢查D.血糖監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT可清晰顯示視網(wǎng)膜黃斑水腫、微血管病變，是糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。眼底照相對微血管病變敏感度較低，超聲檢查無特異性，故選B?！绢}干11】治療嗜鉻細(xì)胞瘤危象的首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.色甘酸B2C.硝酸甘油D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤危象（高血壓危象）時，色甘酸B2可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少兒茶酚胺釋放，其他藥物僅對癥處理，故選B。【題干12】診斷1型糖尿病的特異性標(biāo)志是？【選項】A.GAD65抗體陽性B.IA-2抗體陽性C.胰島素自身抗體陽性D.TSH受體抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素自身抗體（IAA）是1型糖尿病診斷的特異性指標(biāo)，GAD65抗體陽性提示自身免疫性糖尿病，TSH受體抗體陽性見于Graves病，故選C?！绢}干13】甲狀腺功能減退合并貧血的常見類型是？【選項】A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞性貧血D.鐵deficiency貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退導(dǎo)致葉酸代謝障礙，紅細(xì)胞生成減少，出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血），正細(xì)胞性貧血多見于慢性病，小細(xì)胞性貧血為缺鐵性，故選A?！绢}干14】治療2型糖尿病伴肥胖患者的首選藥物是？【選項】A.胰島素B.SGLT-2抑制劑C.GLP-1受體激動劑D.雙胍類【參考答案】C【詳細(xì)解析】GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽）兼具胰島素促泌和減重作用，適用于肥胖型2型糖尿病，SGLT-2抑制劑（如恩格列凈）可降低心血管風(fēng)險，雙胍類（如二甲雙胍）為一線藥物但無減重效果，故選C?！绢}干15】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者的尿游離皮質(zhì)醇水平是？【選項】A.正常范圍B.升高＞30μg/24hC.降低＜10μg/24hD.正常范圍但晝夜節(jié)律消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征時尿游離皮質(zhì)醇升高（＞30μg/24h），且晝夜節(jié)律消失，故選B?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪個指標(biāo)恢復(fù)常提示病情好轉(zhuǎn)？【選項】A.血糖B.血酮體C.HCO3-D.血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療中，HCO3-升至18-22mmol/L提示代謝性酸中毒糾正，血糖降至13.9-16.7mmol/L、血酮體＜3mmol/L、血壓穩(wěn)定為整體恢復(fù)標(biāo)志，但HCO3-恢復(fù)是酸中毒糾正的直接證據(jù)，故選C?！绢}干17】診斷慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的可靠方法是？【選項】A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢查B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定C.脫氧皮質(zhì)酮抑制試驗D.腎上腺CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫氧皮質(zhì)酮抑制試驗可區(qū)分垂體性（TSH/ACTH降低）和腎上腺性（皮質(zhì)醇降低）功能不全，其他試驗無法明確病因，故選C?！绢}干18】甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼體征，最常見的原因是？【選項】A.TSH受體抗體陽性B.GAD65抗體陽性C.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性D.T3、T4升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病突眼與TSH受體抗體（TRAb）介導(dǎo)的甲狀腺激素過量浸潤眶隔脂肪有關(guān)，其他抗體與突眼無關(guān)，故選A?！绢}干19】糖尿病足患者截肢前必須評估的指標(biāo)是？【選項】A.血糖控制水平B.足部創(chuàng)面愈合情況C.足部血管搏動情況D.足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足截肢需評估血管搏動（提示缺血程度）和神經(jīng)病變（感覺喪失），血糖控制是長期管理目標(biāo)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度評估神經(jīng)功能，但血管搏動是決定截肢時機(jī)的關(guān)鍵，故選C?！绢}干20】診斷慢性甲狀腺炎的敏感指標(biāo)是？【選項】A.TSH升高B.T3、T4升高C.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性D.甲狀腺攝碘率降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）以甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性（＞125U/mL）為特征，TSH升高提示甲狀腺功能減退，T3、T4升高為甲亢表現(xiàn)，攝碘率降低見于甲狀腺功能減退期，故選C。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-內(nèi)分泌學(xué)(中級)［代碼：309］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】確診1型糖尿病的核心依據(jù)是？【選項】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%C.胰島素缺乏伴酮癥酸中毒D.胰島細(xì)胞自身抗體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病的確診需滿足胰島素缺乏（自身免疫性破壞）和糖尿病癥狀。選項D中胰島細(xì)胞自身抗體陽性是自身免疫性糖尿病的特異性標(biāo)志，結(jié)合典型癥狀（多飲、多尿、體重下降）可確診。其他選項：A和B為2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；C雖為1型常見表現(xiàn)但非確診唯一依據(jù)?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的放射性核素治療藥物是？【選項】A.鋁-131B.鈦-18C.銫-137D.釔-169【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核素治療首選碘-131（鋁-131為同位素表述差異），通過破壞過量甲狀腺組織降低激素分泌。鈦-18用于甲狀腺掃描，釔-169為骨代謝顯像劑，鉬-99用于放射性藥物標(biāo)記?！绢}干3】以下哪項不是骨質(zhì)疏松癥的高危因素？【選項】A.絕經(jīng)后女性B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.超重（BMI≥28）D.光照不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松高危因素包括：絕經(jīng)（雌激素減少）、糖皮質(zhì)激素（抑制成骨）、低體重、缺乏日照（維生素D合成不足）。超重（BMI≥28）與骨密度負(fù)相關(guān)，但非典型高危因素，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估?！绢}干4】庫欣綜合征的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血清皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高C.血清ACTH水平升高D.尿游離皮質(zhì)醇/肌酐比值＞2【參考答案】D【詳細(xì)解析】庫欣綜合征的尿游離皮質(zhì)醇/肌酐比值（UFC/Cr）＞2具有特異性診斷價值。選項A為庫欣?。ù贵w瘤）表現(xiàn)；B為腎上腺皮質(zhì)增生特征；C為異位ACTH綜合征表現(xiàn)。【題干5】1型糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是？【選項】A.感染（如肺炎）B.糖尿病控制良好C.胰島素治療劑量突然增加D.飲食不規(guī)律【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染是1型糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因（應(yīng)激狀態(tài)下抗胰島素激素分泌增加）。選項B與病情穩(wěn)定狀態(tài)相關(guān)；C可能導(dǎo)致高血糖但非直接誘因；D多見于2型糖尿病?！绢}干6】下列哪項是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期癥狀？【選項】A.四肢遠(yuǎn)端感覺減退B.足部潰瘍形成C.肌肉萎縮D.視力模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)為遠(yuǎn)端對稱性感覺異常（如襪套樣感覺減退），足部潰瘍（B）和肌肉萎縮（C）為慢性并發(fā)癥表現(xiàn)，視力模糊（D）多與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)?！绢}干7】治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中，可引起粒細(xì)胞缺乏癥的藥物是？【選項】A.碘化鉀B.硫脲類（如甲巰咪唑）C.β受體阻滯劑（如普萘洛爾）D.放射性碘【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫脲類藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）是粒細(xì)胞缺乏癥最常見誘因，發(fā)生率約0.5%-1%。碘化鉀（A）用于甲狀腺毒癥危象，β受體阻滯劑（C）緩解心悸癥狀，放射性碘（D）為終末期治療?！绢}干8】以下哪項不是腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型表現(xiàn)？【選項】A.向心性肥胖B.皮膚色素沉著C.血壓降低D.低血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退（艾迪生?。┍憩F(xiàn)為：皮膚黏膜色素沉著（B）、低血壓（C）、低血糖（D）、乏力等。向心性肥胖（A）是庫欣綜合征特征?！绢}干9】診斷1型糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.胰島素缺乏+糖化血紅蛋白＞9%B.胰島素缺乏+尿酮體陽性C.胰島細(xì)胞自身抗體陽性+空腹血糖升高D.胰島素缺乏+C肽水平降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病確診需滿足：①胰島素缺乏（自身抗體陽性）；②糖尿病癥狀或血糖升高（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%）。選項C完整涵蓋診斷標(biāo)準(zhǔn)，D僅部分支持?！绢}干10】治療2型糖尿病的DPP-4抑制劑可能增加的并發(fā)癥是？【選項】A.肝酶升高B.胰腺炎C.骨質(zhì)疏松D.甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】DPP-4抑制劑（如西格列?。┛赡苷T發(fā)胰腺炎（B），發(fā)生率約0.1%。選項A（肝酶升高）多見于GLP-1受