感染科轉(zhuǎn)科流程圖演講人：日期:目錄CONTENTS01轉(zhuǎn)科流程概述02患者評(píng)估階段03科室協(xié)調(diào)流程04轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施規(guī)范05文書與交接管理06后續(xù)跟進(jìn)機(jī)制01轉(zhuǎn)科流程概述轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備清單6px6px6px根據(jù)病情、病史、體征和檢查結(jié)果，確定患者是否需要轉(zhuǎn)科。感染科轉(zhuǎn)科指征評(píng)估向患者及其家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)科目的、風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)治療方案，并獲取同意。病情溝通與告知包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、聯(lián)系電話等?；颊呋拘畔⑹占?10302準(zhǔn)備患者病歷、檢查報(bào)告、影像資料等，確保資料完整。轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備04標(biāo)準(zhǔn)化操作路徑評(píng)估患者狀況填寫轉(zhuǎn)科申請(qǐng)單通知目標(biāo)科室轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄確認(rèn)患者生命體征、病情穩(wěn)定，無(wú)轉(zhuǎn)科禁忌癥。詳細(xì)記錄患者基本信息、病情摘要、轉(zhuǎn)科原因等。提前通知接收科室，做好接收患者準(zhǔn)備。安排專人陪同，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)至目標(biāo)科室。與目標(biāo)科室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接患者信息、病情、治療等，確保無(wú)縫銜接。風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)感染防控轉(zhuǎn)科過(guò)程中嚴(yán)格遵守感染防控措施，防止交叉感染。01病情監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察患者生命體征，確保安全。02溝通風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，確保患者及家屬理解并同意轉(zhuǎn)科。03交接風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)格交接制度，防止因交接不清導(dǎo)致患者安全事件。0402患者評(píng)估階段基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)每日至少測(cè)量一次，并記錄。體溫每日至少測(cè)量一次，并記錄。血壓每日至少測(cè)量一次，并記錄。心率每日至少測(cè)量一次，并記錄。呼吸頻率白細(xì)胞計(jì)數(shù)根據(jù)年齡和感染部位，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高或降低。01炎癥反應(yīng)指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)升高。02微生物培養(yǎng)血、尿、痰等標(biāo)本培養(yǎng)出致病菌。03影像學(xué)檢查符合感染部位的影像學(xué)改變。04感染指標(biāo)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)科必要性判定感染控制不佳復(fù)雜感染基礎(chǔ)疾病影響跨學(xué)科協(xié)作當(dāng)前治療方案無(wú)效或感染持續(xù)惡化。感染部位、病原體或并發(fā)癥較復(fù)雜，需專業(yè)感染科治療?；颊叽嬖诿庖呷毕荨⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，感染控制難度大。感染需與其他科室協(xié)作，如外科、重癥醫(yī)學(xué)科等。03科室協(xié)調(diào)流程接收科室資質(zhì)審核審核接收科室的診療科目和醫(yī)生資質(zhì)確保接收科室具備診療患者所需的資質(zhì)和專業(yè)能力。審核接收科室的醫(yī)療設(shè)備和藥品審核接收科室的床位和護(hù)理能力確保接收科室具備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，能夠滿足患者的診療需求。確保接收科室有足夠的床位和護(hù)理能力，能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫尼t(yī)療服務(wù)。123信息同步溝通機(jī)制患者信息同步確?；颊叩幕拘畔⒑筒∏橘Y料在轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室之間及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞。01溝通方式規(guī)范建立規(guī)范的溝通方式和渠道，包括電話、傳真、電子病歷等，確保信息傳遞的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。02溝通內(nèi)容明確明確溝通的內(nèi)容，包括患者的診斷、治療方案、病情變化等，以便接收科室做好充分的診療準(zhǔn)備。03轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間窗管理轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程監(jiān)控在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，確?；颊叩陌踩褪孢m。03在轉(zhuǎn)運(yùn)前，做好患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)運(yùn)工具準(zhǔn)備等。02轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間根據(jù)患者的情況和轉(zhuǎn)運(yùn)的需求，合理安排轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，確?；颊咴谧罴褧r(shí)間窗內(nèi)得到轉(zhuǎn)運(yùn)。0104轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施規(guī)范防護(hù)裝備配置要求必須穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、手套、鞋套、護(hù)目鏡或面屏等防護(hù)裝備。醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩，并根據(jù)病情采取相應(yīng)防護(hù)措施，如穿隔離衣、戴手套等?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)車、擔(dān)架等要配備消毒裝置，表面使用醫(yī)用消毒液擦拭消毒。轉(zhuǎn)運(yùn)工具專用通道使用規(guī)則應(yīng)盡可能選擇專用通道，避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員密集區(qū)等區(qū)域。轉(zhuǎn)運(yùn)路線通道標(biāo)識(shí)通道管理在通道口和沿線設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí)，指示轉(zhuǎn)運(yùn)方向和注意事項(xiàng)。保持通道暢通無(wú)阻，不得堆放雜物，確保緊急情況下能迅速通行。立即停車，給予吸氧等緊急處理，并呼叫附近醫(yī)護(hù)人員支援。突發(fā)應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)運(yùn)中患者突發(fā)呼吸困難立即停車，將患者頭偏向一側(cè)，清理嘔吐物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。轉(zhuǎn)運(yùn)中患者嘔吐立即停車，對(duì)傷口進(jìn)行初步處理，并送往感染科進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生銳器傷05文書與交接管理電子病歷系統(tǒng)操作病歷審核與修改確保電子病歷的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，及時(shí)修改、審核病歷。03及時(shí)將患者信息錄入電子病歷系統(tǒng)，包括基本信息、病史、檢查結(jié)果等。02電子病歷系統(tǒng)錄入病歷書寫規(guī)范按照感染科轉(zhuǎn)科病歷書寫要求，完善病歷內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確無(wú)遺漏。01主管醫(yī)生根據(jù)患者病情，填寫轉(zhuǎn)科報(bào)告，并附上相關(guān)檢查結(jié)果。報(bào)告準(zhǔn)備感染科主任或上級(jí)醫(yī)生對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核，確認(rèn)無(wú)誤后簽字。報(bào)告審核將審核通過(guò)的轉(zhuǎn)科報(bào)告及相關(guān)病歷資料，送至接收科室，并雙方簽字確認(rèn)。報(bào)告簽署轉(zhuǎn)科報(bào)告簽署流程院感數(shù)據(jù)歸檔標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)歸檔感染科應(yīng)定期將相關(guān)數(shù)據(jù)歸檔，包括患者基本信息、病史、檢查結(jié)果、治療記錄等。01數(shù)據(jù)審核歸檔數(shù)據(jù)需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審核，確保數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和可靠性。02數(shù)據(jù)保存歸檔數(shù)據(jù)應(yīng)妥善保存，以備查閱和統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)，確保數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)泄露。0306后續(xù)跟進(jìn)機(jī)制病情延續(xù)性追蹤感染科與其他科室建立病情通報(bào)機(jī)制確保患者轉(zhuǎn)科后，感染科能及時(shí)了解患者的病情變化。定期隨訪和評(píng)估建立患者健康檔案對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，評(píng)估病情恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。為患者建立詳細(xì)的健康檔案，記錄患者在感染科的治療和轉(zhuǎn)歸情況。123交叉感染監(jiān)測(cè)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度加強(qiáng)轉(zhuǎn)科過(guò)程中患者的消毒隔離措施，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。03對(duì)感染病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告感染情況，防止感染擴(kuò)散。02感染病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告交叉感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者轉(zhuǎn)科前后的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，采取必要的防控措施。01流程改進(jìn)反饋對(duì)感染科轉(zhuǎn)科