?？乒强圃囶}及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.股骨干骨折最適宜的外固定方法是（）A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.牽引3.骨折臨床愈合標準，錯誤的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形4.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.壓瘡5.脛腓骨骨折易發(fā)生延遲愈合的部位是（）A.上1/3B.中1/3C.下1/3D.中、下1/3交界處6.肩關節(jié)脫位的特有體征是（）A.方肩畸形B.疼痛C.腫脹D.活動受限7.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段8.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨9.骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位是（）A.膝關節(jié)B.髖關節(jié)C.脊柱D.肘關節(jié)10.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：1.C2.D3.C4.C5.D6.A7.A8.C9.C10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征2.骨折愈合的過程分為（）A.血腫炎癥機化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.纖維愈合期E.骨性愈合期3.影響骨折愈合的因素包括（）A.全身因素B.局部因素C.治療方法的影響D.骨折部位的血運E.感染4.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹5.骨與關節(jié)結核的治療原則是（）A.提高全身抵抗力B.局部制動C.合理應用抗結核藥物D.手術治療E.康復治療6.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.行走不穩(wěn)7.腰椎間盤突出癥的體征有（）A.腰椎側凸B.腰部活動受限C.壓痛及骶棘肌痙攣D.直腿抬高試驗及加強試驗陽性E.感覺異常8.下列屬于開放性骨折的是（）A.骨折處皮膚與黏膜完整B.骨折處與外界相通C.骨折處通過血腫與外界相通D.骨折處皮膚破裂E.骨折端刺破皮膚9.骨折切開復位的適應證是（）A.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復位失敗者B.關節(jié)內骨折，手法復位后對位不良，將影響關節(jié)功能者C.手法復位未能達到功能復位的標準，將嚴重影響患肢功能者D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復血管、神經(jīng)的同時，宜行骨折切開復位E.多處骨折，為便于護理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當?shù)牟课恍星虚_復位10.急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)是（）A.起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動患肢C.靠近關節(jié)的干骺端有明顯深壓痛D.白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多E.早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.BDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折的急救原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉運。（）2.骨折復位時，應盡可能達到解剖復位。（）3.所有骨折均需手術治療。（）4.關節(jié)脫位復位后需固定2-3周。（）5.骨與關節(jié)結核是一種繼發(fā)性病變，原發(fā)病灶多在肺。（）6.頸椎病經(jīng)保守治療無效時才考慮手術治療。（）7.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗一定陽性。（）8.開放性骨折應盡早清創(chuàng)，爭取在傷后6-8小時內進行。（）9.骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期主要由破骨細胞完成。（）10.急性血源性骨髓炎早期以骨質破壞和死骨形成為主。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨折的治療原則復位、固定、康復治療。復位是將移位骨折段恢復正?；蚪咏５慕馄赎P系；固定是維持骨折復位后的位置；康復治療是在不影響固定的前提下，盡早進行功能鍛煉，促進骨折愈合和功能恢復。2.簡述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)疼痛，為持續(xù)性劇痛且進行性加重；指或趾呈屈曲狀態(tài)，活動受限；局部皮膚略紅，溫度稍高；壓痛明顯；遠側脈搏和毛細血管充盈時間可正常，但晚期可消失。3.簡述肩關節(jié)脫位的復位方法及復位成功的標志常用足蹬法?；颊哐雠P，術者立于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側腋窩，沿患肢縱軸方向牽引，同時足跟輕輕外推肱骨頭，內收、內旋上肢即可復位。復位成功標志：方肩畸形消失，Dugas征陰性。4.簡述腰椎間盤突出癥的非手術治療方法絕對臥床休息；持續(xù)牽引；理療、推拿、按摩；糖皮質激素硬膜外注射；髓核化學溶解法等，通過這些方法緩解癥狀，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨折后康復治療的重要性及康復治療的階段和要點康復治療可促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，提高肢體功能恢復程度。早期（1-2周）以肌肉等長收縮為主，促進消腫；中期（2-3周后）增加關節(jié)活動度訓練；后期（骨折臨床愈合后）加強患肢全面功能鍛煉，恢復正?；顒幽芰Α?.討論開放性骨折的處理原則及注意事項處理原則：及時正確處理創(chuàng)口，防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。注意事項：盡早清創(chuàng)，一般在傷后6-8小時內；徹底清創(chuàng)，去除異物和壞死組織；合理應用抗生素；妥善固定骨折；根據(jù)情況決定是否一期縫合創(chuàng)口。3.討論骨與關節(jié)結核的治療方法及如何提高治療效果治療方法有全身治療（休息、營養(yǎng)、抗結核藥物）和局部治療（局部制動、手術）。提高效果需早期診斷，規(guī)范全程使用抗結核藥物，合理選擇手術時機；加強營養(yǎng)支持，提高患者抵