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文檔簡介
2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-福建住院醫(yī)師康復科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-福建住院醫(yī)師康復科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評估首選哪種量表?【選項】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評估C.Ashworth量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細解析】Brunnstrom分期系統(tǒng)專門用于評估腦卒中后肢體運動功能恢復的階段性特征,可明確上肢痙攣程度及恢復階段;Fugl-Meyer側(cè)重運動功能積分,C選項Ashworth量表用于評估肌肉痙攣程度,D選項Barthel指數(shù)側(cè)重生活獨立性評估?!绢}干2】帕金森病患者康復訓練的首要目標是?【選項】A.改善步態(tài)B.增加關(guān)節(jié)活動度C.提高握力D.減少震顫【參考答案】A【詳細解析】帕金森病康復的核心是延緩運動功能惡化,改善步態(tài)障礙可降低跌倒風險;B選項關(guān)節(jié)活動度雖重要但非首要,C選項握力提升與核心功能無直接關(guān)聯(lián),D選項震顫治療以藥物為主,康復側(cè)重代償訓練?!绢}干3】神經(jīng)病理性疼痛的典型特征是?【選項】A.夜間痛加重B.局部壓痛C.輕度活動誘發(fā)D.持續(xù)性鈍痛【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)病理性疼痛特點為疼痛與明確誘因無關(guān),常表現(xiàn)為活動后加重(如神經(jīng)根痛),A選項夜間痛多見于炎性疼痛,B選項壓痛提示軟組織損傷,D選項鈍痛多見于器質(zhì)性病變?!绢}干4】脊髓損傷后尿潴留的康復處理不包括?【選項】A.間歇導尿B.尿路抗感染C.尿道擴張D.尿流動力學檢查【參考答案】D【詳細解析】脊髓損傷后尿潴留急性期需解除梗阻(A、C),預防感染(B),D選項尿流動力學檢查適用于明確病因診斷,非急性期常規(guī)處理措施?!绢}干5】腦外傷后顱骨缺損患者的康復重點?【選項】A.防止顱內(nèi)感染B.改善吞咽功能C.維持骨缺損區(qū)穩(wěn)定D.增強認知能力【參考答案】C【詳細解析】顱骨缺損直接威脅顱內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,需優(yōu)先使用鈦網(wǎng)/骨瓣重建(C);A選項感染風險需防控但非首要,B選項吞咽障礙多見于腦干損傷,D選項認知訓練需在生命體征穩(wěn)定后進行?!绢}干6】脊髓性肌萎縮癥(SMA)的遺傳方式?【選項】A.常染色體顯性B.X連鎖隱性C.基因突變D.多因子遺傳【參考答案】B【詳細解析】SMA為常染色體隱性遺傳?。?號染色體SMN1基因突變),B選項正確;A選項顯性遺傳病如杜氏肌營養(yǎng)不良,C選項基因突變是所有遺傳病的共同特征,D選項多因子遺傳如高血壓病。【題干7】肩關(guān)節(jié)脫位后康復訓練的禁忌動作是?【選項】A.外展上舉B.內(nèi)旋后伸C.抗阻力外旋D.CPM機訓練【參考答案】B【詳細解析】肩關(guān)節(jié)脫位后前脫位(B選項)會加重肱二頭肌長頭腱損傷風險,需避免;A、C、D均為常規(guī)康復動作。【題干8】骨關(guān)節(jié)炎的疼痛管理不包括?【選項】A.非甾體抗炎藥B.等離子體射頻治療C.靶向肌肉放松D.物理因子治療【參考答案】C【詳細解析】靶向肌肉放松(C)主要用于痙攣疼痛,骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨退變?yōu)橹?,需?lián)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、PRP注射等針對性治療,A、B、D均為常規(guī)方案?!绢}干9】腦卒中后吞咽功能障礙的早期篩查工具是?【選項】A.洼田飲水試驗B.吞咽功能評定量表(EAT-10)C.頸部超聲D.食管測壓【參考答案】A【詳細解析】洼田飲水試驗(A)為臨床快速篩查工具(5ml水連續(xù)5次飲水時間>15秒提示重度障礙),B選項為標準化量表,C、D為評估手段但非篩查工具?!绢}干10】康復科常用評定工具Barthel指數(shù)不包括哪項功能?【選項】A.翻身B.排便C.餐椅轉(zhuǎn)移D.步行距離【參考答案】B【詳細解析】Barthel指數(shù)包含10項ADL評分(B選項排便屬于IADL范疇,需使用Katz指數(shù)評估)?!绢}干11】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的急性期處理?【選項】A.尿流動力學檢查B.尿路沖洗C.膀胱造瘺D.尿道擴張【參考答案】C【詳細解析】急性期需建立有效引流(C),D選項適用于尿道狹窄,A、B為評估手段?!绢}干12】康復治療師評估肌力等級的常用工具是?【選項】A.等級量表(0-5級)B.阻力測試C.肌電圖D.肌肉超聲【參考答案】A【詳細解析】徒手肌力測試(0-5級)為康復科標準工具,B選項需結(jié)合量表記錄,C、D為輔助檢查?!绢}干13】腦卒中后抑郁癥的康復介入時機?【選項】A.急性期(發(fā)病2周內(nèi))B.恢復期(發(fā)病2-6個月)C.后遺癥期(發(fā)病6個月后)D.評定期【參考答案】B【詳細解析】抑郁癥在恢復期(B)發(fā)生率最高(約50%),急性期以應激反應為主,C選項后遺癥期癥狀多穩(wěn)定?!绢}干14】頸椎病康復訓練的禁忌體位是?【選項】A.仰臥位頸屈肌拉伸B.側(cè)臥位牽引C.坐位前屈D.四點跪位平衡【參考答案】C【詳細解析】頸椎前屈(C)易誘發(fā)椎間盤突出,需避免;A、B、D均為安全訓練姿勢?!绢}干15】慢性疼痛的神經(jīng)可塑性機制涉及?【選項】A.GABA能神經(jīng)元B.NMDA受體C.前列腺素D.膠原纖維【參考答案】B【詳細解析】NMDA受體過度激活導致中樞敏化是慢性疼痛神經(jīng)可塑性改變的核心機制,A選項為抑制性遞質(zhì),C、D為外周機制?!绢}干16】腦外傷后康復的黃金干預期是?【選項】A.急性期(發(fā)病72小時內(nèi))B.恢復期(發(fā)病2-6周)C.后遺癥期(發(fā)病6個月后)D.評定期【參考答案】B【詳細解析】腦外傷后第2-6周(B)為功能重建關(guān)鍵期,急性期以生命支持為主,C選項已過干預窗口期?!绢}干17】脊髓休克恢復期的典型表現(xiàn)?【選項】A.肌張力增高B.感覺過敏C.腹脹尿潴留D.交感神經(jīng)興奮【參考答案】C【詳細解析】脊髓休克恢復期(3-6周)表現(xiàn)為弛緩性癱瘓、反射消失,C選項腹脹尿潴留由骶髓受壓引起,A、B、D為其他病理狀態(tài)表現(xiàn)?!绢}干18】康復評定中功能獨立性量表(FIM)的評分范圍?【選項】A.0-100分B.0-7分C.0-10分D.0-25分【參考答案】A【詳細解析】FIM包含18項ADL/mobility評分,每項0-7分,總分0-126分(18×7),但臨床簡化為0-100分制。【題干19】骨創(chuàng)傷后康復的RICE原則順序?【選項】A.休息冰敷加壓抬高B.冰敷休息加壓抬高C.抬高冰敷休息加壓D.加壓冰敷休息抬高【參考答案】A【詳細解析】RICE原則標準順序為:Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加壓)、Elevation(抬高),選項A正確?!绢}干20】康復科常用低頻電刺激頻率范圍?【選項】A.1-100HzB.100-1000HzC.1000-5000HzD.5000-10000Hz【參考答案】A【詳細解析】低頻電刺激(1-100Hz)用于肌肉興奮,中頻(100-1000Hz)用于神經(jīng)肌肉接頭疾病,高頻(>1000Hz)用于深層組織,選項A正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-福建住院醫(yī)師康復科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能障礙的早期康復干預措施中,最優(yōu)先考慮的是A.間歇導尿B.膀胱訓練C.增加飲水量D.留置導尿管【參考答案】A【詳細解析】脊髓損傷導致神經(jīng)源性膀胱功能障礙時,早期應選擇間歇導尿以維持膀胱功能,避免長期留置導尿管引發(fā)感染和膀胱萎縮。增加飲水量可能加重尿路負擔,留置導尿管屬于侵入性操作,非首選干預措施?!绢}干2】腦卒中后肩手綜合征的典型表現(xiàn)為A.上肢肌力下降B.手部小肌肉萎縮伴疼痛C.語言功能障礙D.平衡協(xié)調(diào)障礙【參考答案】B【詳細解析】肩手綜合征(StiffManSyndrome)多見于腦卒中后3-6個月,特征為手部小肌肉萎縮伴持續(xù)疼痛,可伴上肢過度屈曲和內(nèi)旋。肌力下降和語言障礙多與運動或語言中樞損傷相關(guān),平衡障礙多見于小腦或基底節(jié)病變?!绢}干3】康復治療中用于評估關(guān)節(jié)活動度的常用工具是A.Barthel指數(shù)B.ROM量表C.SF-36量表D.UPDRS【參考答案】B【詳細解析】ROM量表(RangeofMotionScale)是專門用于量化關(guān)節(jié)活動度的評估工具,通過測量特定關(guān)節(jié)的屈伸角度進行分級。Barthel指數(shù)評估生活自理能力,SF-36量表用于整體健康評估,UPDRS評估帕金森病的運動功能?!绢}干4】脊髓損傷患者出現(xiàn)尿路感染時,首選的抗生素是A.阿莫西林B.諾氟沙星C.頭孢呋辛D.甲硝唑【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷患者因神經(jīng)源性膀胱易發(fā)生尿路感染,諾氟沙星(氟喹諾酮類)對革蘭氏陰性菌敏感且具有良好組織滲透性,是治療此類感染的首選抗生素。阿莫西林針對革蘭氏陽性菌,頭孢呋辛覆蓋范圍較廣但生物利用度較低,甲硝唑主要用于厭氧菌感染?!绢}干5】頸椎病導致放射性疼痛時,康復治療中應避免的體位是A.坐位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.頭前屈位【參考答案】D【詳細解析】頸椎病急性期或神經(jīng)根受壓時,頭前屈位會加劇椎間盤壓力和神經(jīng)根刺激,應避免。仰臥位、側(cè)臥位和坐位(配合頸部支撐)均可作為康復訓練的適應性體位?!绢}干6】腦卒中后吞咽功能障礙的評估中,最早可發(fā)現(xiàn)的指標是A.洼田飲水試驗B.頸椎MRIC.聲門閉合度D.冰水試驗【參考答案】C【詳細解析】聲門閉合度檢查通過喉鏡觀察聲帶運動,可早期發(fā)現(xiàn)吞咽反射異常。頸椎MRI用于排除頸椎病變,洼田飲水試驗和冰水試驗需在吞咽反射部分存在時才能實施?!绢}干7】脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時,正確的減壓措施是A.每2小時翻身B.使用氣墊床C.保持脊柱軸線一致D.使用電動翻身床【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷患者因感覺缺失導致壓瘡風險極高,氣墊床通過分散壓力點可降低局部壓強,是預防壓瘡的關(guān)鍵措施。電動翻身床雖能輔助翻身但無法完全替代壓力分散裝置?!绢}干8】康復評定中用于評估心肺功能的常用指標是A.平衡量表B.6分鐘步行試驗C.Barthel指數(shù)D.UPDRS【參考答案】B【詳細解析】6分鐘步行試驗(6MWT)是國際公認的心肺功能評估工具,通過測量患者6分鐘內(nèi)步行距離判斷心肺儲備能力。平衡量表評估運動協(xié)調(diào)性,Barthel指數(shù)和UPDRS分別用于生活能力和帕金森病評估?!绢}干9】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓練周期通常為A.1-3個月B.3-6個月C.6-12個月D.12-24個月【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓練需持續(xù)6-12個月,通過規(guī)律排尿反射重建和容量控制訓練逐步恢復膀胱功能。過早終止訓練易導致功能倒退,過長時間可能增加心理負擔?!绢}干10】康復治療中用于評估疼痛程度的視覺模擬量表(VAS)的評分范圍是A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-100分【參考答案】C【詳細解析】VAS采用10cm直線,0分為無痛,10分為劇痛,評分范圍0-10分。0-3分、4-6分、7-10分分別對應輕度、中度、重度疼痛,是國際通用的疼痛評估工具?!绢}干11】腦卒中后上肢功能康復的黃金干預期是A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后3個月C.發(fā)病后6個月D.發(fā)病后12個月【參考答案】C【詳細解析】腦卒中后6個月內(nèi)的康復干預可顯著改善上肢功能,此階段神經(jīng)可塑性和肌肉萎縮尚未完全固定。發(fā)病后1周側(cè)重并發(fā)癥預防,3個月后進入功能重建期,12個月后以代償訓練為主?!绢}干12】脊髓損傷患者出現(xiàn)便秘時,最有效的非藥物干預措施是A.增加膳食纖維B.順時針腹部按摩C.腹部??擊D.高滲溶液灌腸【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷患者常因腸道反射異常導致便秘,順時針腹部按摩可刺激腸蠕動。高滲溶液灌腸可能損傷腸道黏膜,腹部??擊需配合腸道準備,膳食纖維攝入需結(jié)合液體攝入量調(diào)整?!绢}干13】康復評定中用于評估下肢功能對稱性的工具是A.TimedUp-and-Go試驗B.Berg平衡量表C.Fugl-Meyer評分D.Brachio-pedalAsymmetryTest【參考答案】D【詳細解析】Brachio-pedalAsymmetryTest(BPA)通過比較上肢和下肢動作時間評估運動對稱性,對脊髓損傷后截癱患者的功能評估具有特異性。TimedUp-and-Go試驗側(cè)重平衡和步態(tài),Berg量表評估平衡能力,F(xiàn)ugl-Meyer評分用于上肢功能評定?!绢}干14】頸椎病保守治療的核心原則是A.限制頸部活動B.佩戴頸托固定C.物理治療聯(lián)合藥物治療D.手術(shù)減壓【參考答案】C【詳細解析】頸椎病保守治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,物理治療(如牽引、熱療)聯(lián)合非甾體抗炎藥可有效緩解癥狀。過早限制頸部活動可能加重肌肉萎縮,長期佩戴頸托會限制正?;顒??!绢}干15】脊髓損傷患者出現(xiàn)尿路感染時,實驗室檢查中最有價值的指標是A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.尿培養(yǎng)D.頸椎MRI【參考答案】C【詳細解析】尿培養(yǎng)可明確病原體種類和藥敏試驗,為選擇針對性抗生素提供依據(jù)。尿常規(guī)顯示白細胞增多提示感染,但無法區(qū)分感染類型;血常規(guī)和頸椎MRI與尿路感染無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干16】腦卒中后偏癱患者進行平衡訓練的最佳時期是A.急性期(發(fā)病后2周內(nèi))B.恢復期(發(fā)病后2-6個月)C.后遺癥期(發(fā)病后6個月后)D.長期隨訪期(發(fā)病后1年后)【參考答案】B【詳細解析】恢復期(發(fā)病后2-6個月)是改善平衡功能的最佳時期,此階段神經(jīng)可塑性和肌力恢復較快。急性期需側(cè)重并發(fā)癥管理,后遺癥期以代償訓練為主,長期隨訪側(cè)重功能維持?!绢}干17】脊髓損傷患者出現(xiàn)痙攣時,藥物治療的常用藥物是A.苯二氮?類B.γ-氨基丁酸C.曲馬多D.肉毒桿菌毒素【參考答案】A【詳細解析】苯二氮?類藥物(如氯硝西泮)通過調(diào)節(jié)中樞γ-氨基丁酸受體有效緩解肌痙攣。曲馬多主要用于疼痛治療,肉毒桿菌毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭緩解局部痙攣,γ-氨基丁酸為中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)?!绢}干18】康復評定中用于評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的工具是A.ROM量表B.關(guān)節(jié)活動度測量C.本體感覺測試D.疼痛評估量表【參考答案】C【詳細解析】本體感覺測試(如單腿平衡、上下樓梯測試)可評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及周圍感覺神經(jīng)功能。ROM量表僅測量活動度,關(guān)節(jié)活動度測量需結(jié)合具體關(guān)節(jié),疼痛量表不涉及穩(wěn)定性評估?!绢}干19】脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時,正確的清創(chuàng)方法是A.機械清創(chuàng)B.酶解清創(chuàng)C.低濃度過氧化氫沖洗D.高濃度碘伏消毒【參考答案】B【詳細解析】酶解清創(chuàng)(如膠原蛋白酶)適用于壓瘡肉芽組織,能安全去除壞死組織而不損傷健康組織。機械清創(chuàng)可能導致感染擴散,低濃度過氧化氫沖洗可促進肉芽生長,高濃度碘伏消毒刺激性強。【題干20】康復治療中用于評估心肺耐力的工具是A.心肺運動試驗B.6分鐘步行試驗C.平衡量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】B【詳細解析】6分鐘步行試驗(6MWT)通過步行距離評估心肺耐力和運動能力,是康復治療中廣泛使用的簡便工具。心肺運動試驗(CPET)需專業(yè)設備,平衡量表和Barthel指數(shù)分別用于評估平衡和日常生活能力。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-福建住院醫(yī)師康復科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】偏癱患者康復治療的短期目標不包括以下哪項?【選項】A.促進患側(cè)肢體功能恢復B.改善日常生活能力C.控制并發(fā)癥D.延長臥床時間【參考答案】D【詳細解析】偏癱康復短期目標應聚焦于預防并發(fā)癥(如壓瘡、深靜脈血栓)、促進肢體功能恢復及基礎生活能力。延長臥床時間與康復原則相悖,屬于錯誤選項?!绢}干2】腦卒中后吞咽障礙患者早期干預的核心措施是?【選項】A.藥物干預B.鼻飼流質(zhì)C.早期進食訓練D.語言康復【參考答案】C【詳細解析】腦卒中后吞咽障礙需通過早期進食訓練(如坐位、頭后仰30°)利用神經(jīng)可塑性恢復吞咽功能,鼻飼流質(zhì)會加重吞咽反射抑制,藥物干預缺乏循證依據(jù)?!绢}干3】脊髓損傷患者痙攣評估最常用的工具是?【選項】A.改良Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer評分C.UPDRS量表D.Ashworth量表【參考答案】A【詳細解析】改良Barthel指數(shù)包含痙攣評估模塊,可量化上肢及下肢痙攣程度。Ashworth量表雖用于痙攣分級,但未涵蓋功能康復數(shù)據(jù),故選A?!绢}干4】慢性腰痛患者核心肌群強化訓練的頻率建議?【選項】A.每日3次B.隔日1次C.每周2次D.每周1次【參考答案】B【詳細解析】核心肌群強化需兼顧訓練效果與肌肉恢復,隔日訓練可避免過度疲勞,促進長期功能改善。每日訓練易導致肌肉疲勞,降低療效。【題干5】肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期治療應優(yōu)先選擇?【選項】A.主動抗阻訓練B.被動牽伸C.局部熱敷D.力量訓練【參考答案】B【詳細解析】急性期以疼痛控制及關(guān)節(jié)活動度恢復為主,被動牽伸可緩解肌痙攣,而主動訓練可能加重炎癥。熱敷為輔助措施,非首選?!绢}干6】腦卒中后抑郁患者的首選非藥物干預是?【選項】A.抗抑郁藥物B.經(jīng)顱磁刺激C.認知行為療法D.音樂療法【參考答案】C【詳細解析】認知行為療法(CBT)針對抑郁癥狀的循證證據(jù)最強,可糾正負性認知。經(jīng)顱磁刺激多用于難治性抑郁癥,音樂療法為輔助手段?!绢}干7】帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的康復干預重點?【選項】A.平衡訓練B.步態(tài)凍結(jié)專項訓練C.藥物調(diào)整D.物理治療【參考答案】B【詳細解析】步態(tài)凍結(jié)是帕金森病特異性癥狀,需通過步態(tài)訓練(如凍結(jié)步態(tài)訓練)改善步態(tài)模式,平衡訓練為整體干預措施?!绢}干8】脊髓損傷患者急性期康復目標不包括?【選項】A.預防壓瘡B.維持關(guān)節(jié)活動度C.促進神經(jīng)再生D.早期功能訓練【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷急性期無法通過康復手段促進神經(jīng)再生,目標應為預防并發(fā)癥(壓瘡、深靜脈血栓)及維持關(guān)節(jié)活動度。【題干9】慢性疼痛患者疼痛評估最常用的工具是?【選項】A.視覺模擬量表B.numericratingscaleC.McGill問卷D.疼痛日記【參考答案】B【詳細解析】numericratingscale(NRS)0-10分法簡潔直觀,適用于日常疼痛評估。McGill問卷側(cè)重疼痛性質(zhì)分類,McGill問卷多用于科研場景?!绢}干10】腦卒中后上肢功能障礙的康復首選療法?【選項】A.鏡像療法B.任務導向訓練C.電刺激治療D.運動再學習療法【參考答案】B【詳細解析】任務導向訓練通過模擬日常生活動作,促進運動功能恢復,循證證據(jù)優(yōu)于單一療法(如電刺激)?!绢}干11】關(guān)節(jié)活動度評估中,掌根法適用于?【選項】A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細解析】掌根法通過掌根移動測量關(guān)節(jié)活動度,適用于踝關(guān)節(jié)(因周圍肌肉限制明顯),其他關(guān)節(jié)多采用量角器測量?!绢}干12】疼痛神經(jīng)阻滯治療中,硬膜外阻滯適用于?【選項】A.頸源性疼痛B.腰痛C.坐骨神經(jīng)痛D.術(shù)后疼痛【參考答案】C【詳細解析】硬膜外阻滯可精準阻滯坐骨神經(jīng)通路,緩解坐骨神經(jīng)痛。頸源性疼痛首選枕下神經(jīng)阻滯,腰痛多采用腰叢或硬膜外間隙?!绢}干13】腦卒中后尿潴留的短期處理首選?【選項】A.導尿管留置B.間歇導尿C.藥物治療D.膀胱訓練【參考答案】B【詳細解析】間歇導尿可減少感染風險并保留膀胱功能,導尿管留置易引發(fā)尿路感染,藥物干預缺乏長期獲益證據(jù)。【題干14】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期處理原則是?【選項】A.冰敷B.加壓包扎C.抬高患肢D.早期負重【參考答案】A【詳細解析】RICE原則(Rest冰敷加壓抬高)為急性期標準處理流程,早期負重可能加重韌帶撕裂?!绢}干15】脊髓損傷患者膀胱管理的核心原則是?【選項】A.導尿管留置B.間歇導尿C.膀胱沖洗D.藥物治療【參考答案】B【詳細解析】間歇導尿可避免長期導尿?qū)е碌母腥炯鞍螂孜s,膀胱沖洗僅用于感染或結(jié)石情況?!绢}干16】腦卒中后失語癥的非語言干預手段是?【選項】A.經(jīng)顱磁刺激B.鏡像療法C.音樂治療D.語言康復【參考答案】B【詳細解析】鏡像療法通過鏡像神經(jīng)元激活改善失語癥,音樂治療為輔助手段,語言康復需結(jié)合口語訓練?!绢}干17】肩關(guān)節(jié)脫位康復訓練中,避免早期?【選項】A.被動復位B.關(guān)節(jié)活動度訓練C.鐘擺運動D.漸進抗阻【參考答案】A【詳細解析】肩關(guān)節(jié)脫位需先行閉合復位(非被動復位),康復訓練以鐘擺運動(關(guān)節(jié)活動度訓練)和漸進抗阻為主?!绢}干18】慢性疼痛患者心理干預的首選理論是?【選項】A.生物反饋B.認知行為理論C.支持療法D.動機訪談【參考答案】B【詳細解析】認知行為理論(CBT)通過修正疼痛相關(guān)認知(如災難化思維)改善疼痛感知,生物反饋為輔助手段?!绢}干19】腦卒中后吞咽障礙的黃金干預期是?【選項】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后3周D.發(fā)病后4周【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后2周內(nèi)進行吞咽功能評估及干預可最大程度恢復吞咽反射,超過4周可能永久性喪失吞咽能力。【題干20】康復科最常見的運動障礙類疾病是?【選項】A.脊髓性肌萎縮癥B.帕金森病C.腦卒中D.多發(fā)性硬化癥【參考答案】B【詳細解析】帕金森病以運動障礙(如靜止性震顫、步態(tài)凍結(jié))為核心癥狀,康復科門診中占比最高(約30%)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-福建住院醫(yī)師康復科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后偏癱患者的康復治療原則中,哪項描述不正確?【選項】A.早期介入以預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮B.優(yōu)先進行被動運動C.主動運動應從簡單到復雜逐步進行D.康復目標需結(jié)合患者功能獨立性評估【參考答案】B【詳細解析】B選項錯誤。腦卒中康復強調(diào)早期主動運動(如床上被動→主動關(guān)節(jié)活動),以促進神經(jīng)可塑性。被動運動僅適用于肌張力過高或無法自主活動的患者,過早限制主動訓練會延緩恢復。C選項符合漸進性原則,D選項體現(xiàn)個體化目標設定,均正確?!绢}干2】脊髓損傷患者上肢功能康復中,哪種評估工具最適用于肌力分級?【選項】A.Fugl-Meyer評估量表B.Brunnstrom分期C.徒手肌力測試(MMT)D.Barthel指數(shù)【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。MMT通過0-5級量化肌肉收縮力,是評估脊髓損傷后上肢肌力的金標準。A為肢體功能綜合評估,B為運動功能恢復分期,D側(cè)重生活自理能力,均不直接反映肌力?!绢}干3】脊髓損傷患者長期臥床時,體位擺放應優(yōu)先考慮?【選項】A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半坐位【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。側(cè)臥位可減輕骶尾部壓力,避免足下垂和膝關(guān)節(jié)反張,同時促進呼吸功能。A選項導致壓瘡風險最高,B選項加重頸椎負擔,D選項適用于呼吸肌疲勞但無法長期使用。【題干4】康復科常用評定工具Barthel指數(shù)主要評估哪類功能?【選項】A.運動協(xié)調(diào)性B.精細動作C.日常生活能力D.感知功能【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。Barthel指數(shù)包含10項日常生活活動(如進食、轉(zhuǎn)移、如廁),總分100分,用于量化患者獨立生活能力。A對應Fugl-Meyer,B對應手功能評估,D對應Berg平衡量表?!绢}干5】Bobath療法治療痙攣癱瘓的核心理念是?【選項】A.強調(diào)重力作用B.利用聯(lián)合反應C.阻斷異常運動模式D.增強肌肉耐力【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。Bobath通過抑制原始反射(如抓握反射)阻斷痙攣模式,如通過抗重力伸展改善軀干控制。A選項是PNF原則,B選項是Rood技術(shù),D選項屬抗阻訓練范疇?!绢}干6】脊髓損傷患者康復訓練中,哪種體位可預防肩關(guān)節(jié)半脫位?【選項】A.抬高床頭30°B.肩胛骨內(nèi)收C.桶椅坐位D.桌邊坐位【參考答案】D【詳細解析】D選項正確。桌邊坐位使上肢自然下垂,肩胛骨前伸穩(wěn)定關(guān)節(jié),同時利用重力輔助完成動作。A選項增加頸椎負荷,B選項導致肩胛骨代償性后縮,C選項需配合上肢支撐。【題干7】康復科評定腦卒中后平衡功能時,Berg平衡量表滿分代表?【選項】A.完全依賴輔助B.獨立完成所有測試C.需他人保護D.僅能站立【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。Berg量表共14項,滿分100分,表示完全獨立完成站立、轉(zhuǎn)移、行走等平衡任務。C選項對應50-60分,D選項對應<20分。【題干8】脊髓損傷患者腸道管理中,間歇性導尿的指征是?【選項】A.尿潴留伴膀胱體積>500mlB.尿失禁C.尿路感染D.肛門失禁【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需監(jiān)測膀胱殘余尿量,當>500ml且出現(xiàn)尿潴留時,間歇性導尿可預防膀胱擴張。B選項需評估尿流率,C選項需抗感染治療,D選項屬腸道功能障礙?!绢}干9】康復訓練中,Rood技術(shù)的核心是?【選項】A.觸覺刺激B.壓力反饋C.關(guān)節(jié)活動度訓練D.藥物松弛【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。Rood技術(shù)通過特定觸覺刺激(如振動、溫度)調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,如用冰刺激誘發(fā)屈反射改善手功能。B選項屬感覺統(tǒng)合訓練,C選項為關(guān)節(jié)活動訓練,D選項屬藥物治療?!绢}干10】腦卒中后吞咽障礙的康復首選評估工具是?【選項】A.洼田飲水試驗B.吞咽功能評定量表(FSS)C.胃內(nèi)容物反流測試D.頸部超聲【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。FSS系統(tǒng)評估吞咽的五個階段(準備、啟動、運輸、咽部處理、食管),總分50分,可量化功能障礙程度。A選項為快速篩查工具,C選項用于胃排空障礙,D選項用于結(jié)構(gòu)異常排查?!绢}干11】脊髓損傷患者上肢康復中,哪種訓練可改善前臂旋前功能?【選項】A.袖口固定訓練B.蜘蛛爬行訓練C.超聲波治療D.旋前圓肌等長收縮【參考答案】D【詳細解析】D選項正確。等長收縮通過保持旋前圓肌張力促進神經(jīng)重塑,需配合輔助支具固定腕關(guān)節(jié)。A選項限制關(guān)節(jié)活動,B選項側(cè)重軀干平衡,C選項為物理因子治療?!绢}干12】康復科藥物管理中,美洛昔康屬于?【選項】A.非甾體抗炎藥B.肌松藥C.抗抑郁藥D.骨折愈合促進劑【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。美洛昔康為NSAIDs,用于脊髓損傷后疼痛管理,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。B選項如乙哌立松,C選項如氟西汀,D選項如雙膦酸鹽?!绢}干13】脊髓損傷患者康復中,哪種體位可預防足下垂?【選項】A.抬高床頭45°B.足底筋膜拉伸C.靜態(tài)體位維持D.床邊坐位【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。持續(xù)拉伸足底筋膜(如用彈力帶)可維持跖屈肌力,預防神經(jīng)源性肌萎縮導致的下垂。A選項加重頸椎壓力,C選項無法針對性改善足部,D選項需配合支撐?!绢}干14】腦卒中后肩手綜合征的康復重點包括?【選項】A.指尖抓握訓練B.肩關(guān)節(jié)被動活動C.熱療聯(lián)合電刺激D.藥物封閉治療【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。熱療改善局部血液循環(huán),電刺激(如干擾電)抑制異常疼痛信號,兩者聯(lián)合可緩解肩手綜合征的疼痛和痙攣。A選項需配合肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定訓練,B選項加重疼痛,D選項為臨時緩解手段?!绢}干15】康復評定中,Brunnstrom分期主要用于?【選項】A.關(guān)節(jié)活動度評估B.運動功能恢復預測C.肌肉力量分級D.日常生活能力量化【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。Brunnstrom分期(0-6級)描述腦卒中后運動功能恢復階段,如0級為完全癱瘓,6級為正常。A對應ROM量表,C對應MMT,D對應Barthel指數(shù)?!绢}干16】脊髓損傷患者康復中,腸道管理首選的清潔劑是?【選項】A.果導片B.開塞露C.聚乙二醇電解質(zhì)溶液D.酚酞【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。聚乙二醇電解質(zhì)溶液(如福松)通過滲透作用促進腸道蠕動,適用于脊髓損傷后腸麻痹。A為刺激性瀉藥,B為潤滑性瀉藥,D為刺激性瀉藥,均可能加重腸道損傷?!绢}干17】康復科評定手功能時,改良手功能分類系統(tǒng)(MFAS)滿分代表?【選項】A.完全喪失手功能B.完全恢復手功能C.需他人輔助D.僅能完成抓握【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。MFAS滿分100分,表示完全恢復抓握、捏持等精細動作。C選項對應20-40分,D選項對應<30分,A選項為0分?!绢}干18】脊髓損傷患者康復中,預防尿路感染的措施不包括?【選項】A.每日飲水>2000mlB.導尿后膀胱沖洗C.抗生素預防性使用D.定位排尿【參考答案】C【詳細解析】C選項錯誤。預防性抗生素適用于留置導尿患者,但長期使用會導致耐藥性。A選項保證尿量稀釋,B選項減少感染風險,D選項降低膀胱刺激?!绢}干19】康復訓練中,等長收縮訓練的適用場景是?【選項】A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.肌肉耐力提升C.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強D.運動協(xié)調(diào)性改善【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。等長收縮(如握力器訓練)通過維持肌肉張力增強耐力,需在無痛范圍內(nèi)進行。A選項需動態(tài)活動,C選項需抗阻訓練,D選項需協(xié)調(diào)性練習?!绢}干20】脊髓損傷患者康復中,預防壓瘡的體位變換頻率應為?【選項】A.每2小時一次B.每4小時一次C.每6小時一次D.每日2次【參考答案】A【詳細解析】A選項正確。壓瘡預防需每2小時評估并變換體位(如每側(cè)臥位30分鐘),持續(xù)6小時以上需翻身。B選項間隔過長增加壓瘡風險,C選項不符合臨床指南,D選項頻率不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-福建住院醫(yī)師康復科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后痙攣的評估主要采用哪種量表?【選項】A.Fugl-Meyer評估B.Barthel指數(shù)C.GMs評分D.Tinetti步態(tài)評估【參考答案】A【詳細解析】Fugl-Meyer評估量表用于評估上肢及下肢運動功能恢復程度,是腦卒中后痙攣評估的常用工具。Barthel指數(shù)評估日常生活能力,GMs評分評估肌力,Tinetti步態(tài)評估平衡與步態(tài),均非直接針對痙攣的特異性量表?!绢}干2】帕金森病康復的核心目標是?【選項】A.減少震顫頻率B.改善運動功能和生活質(zhì)量C.緩解疼痛D.預防跌倒【參考答案】B【詳細解析】帕金森病康復以改善運動功能(如步態(tài)、震顫)和生活質(zhì)量為核心,震顫控制依賴藥物治療,疼痛需多學科協(xié)作,跌倒預防為輔助目標?!绢}干3】脊髓損傷后上肢功能康復首選哪種技術(shù)?【選項】A.Rood技術(shù)B.Bobath握手C.PNF(本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術(shù))D.Brunnstrom分期【參考答案】B【詳細解析】Bobath握手技術(shù)通過聯(lián)合運動和感覺輸入促進脊髓損傷上肢的分離運動,是早期康復的關(guān)鍵技術(shù)。Rood技術(shù)側(cè)重感覺刺激,PNF適用于痙攣期,Brunnstrom分期指導訓練階段?!绢}干4】慢性腰痛疼痛管理中,哪種神經(jīng)阻滯最常用?【選項】A.椎旁神經(jīng)阻滯B.肌肉注射嗎啡C.椎間盤內(nèi)注射D.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯【參考答案】A【詳細解析】椎旁神經(jīng)阻滯能精準阻斷腰痛傳導通路,減少局部炎癥反應,是慢性腰痛的一線干預。椎間盤注射用于突出壓迫,肌肉注射嗎啡為短期鎮(zhèn)痛,星狀神經(jīng)節(jié)適用于內(nèi)臟疼痛?!绢}干5】脊髓損傷患者痙攣評估中,以下哪項為客觀量化指標?【選項】A.頻率感知B.GMs評分C.運動耐力D.疼痛VAS評分【參考答案】B【詳細解析】GMs評分通過記錄特定關(guān)節(jié)被動活動時痙攣頻率和幅度,客觀量化痙攣程度。其他選項為主觀或非特異性指標?!绢}干6】步態(tài)分析中,評估跌倒風險最常用的工具是?【選項】A.6分鐘步行試驗B.Tinetti量表C.Berg平衡量表D.TimedUp-and-Go【參考答案】B【詳細解析】Tinetti量表通過觀察步態(tài)、平衡、步速等10項指標綜合評分,直接關(guān)聯(lián)跌倒風險。6分鐘步行試驗評估心肺功能,Berg量表側(cè)重平衡,TimedUp-and-Go評估起立-行走能力?!绢}干7】腦卒中后吞咽障礙康復中,哪種技術(shù)可促進吞咽反射?【選項】A.蒙特利爾標準吞咽功能評估B.賽勒咽部刺激法C.氣管切開D.經(jīng)鼻胃管置入【參考答案】B【詳細解析】賽勒咽部刺激法通過特定頻率的振動刺激咽部感受器,誘發(fā)吞咽反射,是早期干預的有效手段。蒙特利爾評估為診斷工具,氣管切開為終末期選擇,鼻胃管為營養(yǎng)支持?!绢}干8】脊髓損傷后腸道管理首選哪種康復技術(shù)?【選項】A.間歇導尿B.生物反饋訓練C.造瘺術(shù)D.藥物調(diào)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】生物反饋訓練通過肌電信號反饋訓練腸道括約肌功能,是預防腸道并發(fā)癥的核心康復手段。間歇導尿為臨時措施,造瘺術(shù)為終末期方案,藥物調(diào)節(jié)非康復首選。【題干9】腦卒中后肩手綜合征疼痛管理中,哪種藥物需謹慎使用?【選項】A.布洛芬B.丙酸氟替卡松C.加巴噴丁D.阿米替林【參考答案】B【詳細解析】丙酸氟替卡松為糖皮質(zhì)激素,長期使用可能加重肩手綜合征的關(guān)節(jié)
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