《外科學總論》考試題庫(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于外科感染的范疇（）A.急性闌尾炎B.肝膿腫C.急性膽囊炎D.乙型肝炎答案：D解析：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。乙型肝炎是由乙肝病毒引起的傳染病，不屬于外科感染范疇。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。3.破傷風病人最常見的死因是（）A.強烈痙攣引起的骨折B.水、電解質(zhì)平衡紊亂C.急性腎衰竭D.窒息答案：D解析：破傷風患者由于肌肉強烈痙攣，尤其是呼吸肌痙攣，可導致呼吸停止，引起窒息，這是破傷風病人最常見的死因。4.休克的根本問題是（）A.組織、細胞缺氧B.低血壓C.尿少D.心功能不全答案：A解析：休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。其根本問題是組織、細胞缺氧。5.下列哪種情況不屬于輸血的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.瘧疾D.高鈣血癥答案：D解析：輸血并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負荷、輸血相關(guān)的急性肺損傷、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病、疾病傳播（如瘧疾等）等。輸血一般會導致低鈣血癥，而非高鈣血癥。6.成年人術(shù)前禁食、禁水的時間是（）A.禁食6小時、禁水4小時B.禁食8小時、禁水4小時C.禁食12小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C解析：成年人術(shù)前禁食12小時、禁水4小時，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。7.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是（）A.休克B.感染C.器官功能障礙D.脂肪栓塞答案：B解析：創(chuàng)傷后機體抵抗力降低，傷口容易被細菌污染，且創(chuàng)傷組織的壞死和滲出物有利于細菌生長繁殖，因此感染是創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥。8.下列哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.西地蘭D.酚妥拉明答案：C解析：血管活性藥物包括血管收縮劑（如去甲腎上腺素、多巴胺等）和血管擴張劑（如酚妥拉明等）。西地蘭是強心苷類藥物，主要用于增強心肌收縮力，不屬于血管活性藥物。9.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯誤的是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常為代謝性、內(nèi)分泌異常所致B.術(shù)后36天的發(fā)熱，要警惕感染的可能C.外科手術(shù)熱一般不超過38.5℃D.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的答案：D解析：術(shù)后發(fā)熱的原因有多種，外科手術(shù)熱一般在術(shù)后12天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般不超過38.5℃，常為代謝性、內(nèi)分泌異常、肺不張、輸血反應(yīng)等所致；術(shù)后36天的發(fā)熱，要警惕感染的可能。但術(shù)后發(fā)熱不一定都是感染引起的。10.淺Ⅱ度燒傷的深度達（）A.表皮淺層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，12周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。11.診斷ARDS的必要條件是（）A.呼吸頻率進行性加快B.進行性低氧血癥C.肺部浸潤陰影D.肺動脈楔壓升高答案：B解析：ARDS即急性呼吸窘迫綜合征，是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進而發(fā)展的急性呼吸衰竭。進行性低氧血癥是診斷ARDS的必要條件。12.下列哪種情況適合采用非手術(shù)治療（）A.絞窄性腸梗阻B.嵌頓疝C.單純性粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)答案：C解析：絞窄性腸梗阻、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)一般需要手術(shù)治療，以解除腸道梗阻，防止腸壞死等嚴重并發(fā)癥。單純性粘連性腸梗阻可先采用非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓、補液、糾正水電解質(zhì)紊亂等。13.外科病人最易發(fā)生的缺水類型是（）A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.水中毒答案：A解析：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的缺水類型。常見于消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。14.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.骨肉瘤B.脂肪瘤C.黑色素瘤D.白血病答案：B解析：脂肪瘤是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤。骨肉瘤、黑色素瘤是惡性腫瘤，白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。15.關(guān)于外科感染的特點，下列哪項不正確（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會引起全身感染答案：D解析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療以清除感染灶。嚴重的外科感染可引起全身感染，如敗血癥等。16.全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心跳驟停答案：D解析：心跳驟停是全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致患者死亡，需要立即進行心肺復蘇等緊急處理。17.下列哪種傷口屬于清潔傷口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.開放性骨折傷口答案：A解析：清潔傷口是指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔傷口；胃大部切除手術(shù)切口屬于可能污染傷口；闌尾切除手術(shù)切口屬于污染傷口；開放性骨折傷口屬于感染傷口。18.高鉀血癥時，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.QRS波增寬答案：A解析：高鉀血癥時，心電圖早期改變?yōu)門波高尖，P波波幅下降，隨后出現(xiàn)QRS波增寬。19.預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是（）A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.術(shù)后避免限制呼吸的固定和綁扎C.術(shù)后鼓勵病人咳嗽、咳痰D.術(shù)前2周停止吸煙答案：D解析：預(yù)防術(shù)后肺不張的措施包括術(shù)前鍛煉深呼吸、戒煙2周以上，術(shù)后避免限制呼吸的固定和綁扎，鼓勵病人咳嗽、咳痰等。術(shù)前2周停止吸煙時間太短，一般應(yīng)術(shù)前23周停止吸煙。20.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內(nèi)滲出答案：D解析：燒傷后，由于熱力作用，局部血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙或體表，導致有效循環(huán)血量銳減，這是燒傷休克的主要原因。21.下列哪種抗生素不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。22.手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.同側(cè)手術(shù)人員換位時應(yīng)背對背移動C.手術(shù)器械一旦接觸污染區(qū)，應(yīng)立即放回無菌區(qū)D.無菌巾濕透時，應(yīng)加蓋無菌巾答案：C解析：手術(shù)器械一旦接觸污染區(qū)，應(yīng)視為污染物品，不能再放回無菌區(qū)，應(yīng)更換或重新消毒后使用。23.下列哪種情況不屬于外科急腹癥的范疇（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.急性心肌梗死答案：D解析：外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要早期診斷和緊急處理的腹部外科疾病。急性心肌梗死主要是心血管系統(tǒng)疾病，雖然也可能有腹痛表現(xiàn)，但不屬于外科急腹癥范疇。24.休克病人補充血容量時，下列哪種液體首選（）A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐答案：C解析：休克病人補充血容量時，首先應(yīng)快速輸入平衡鹽溶液，它可以快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。25.關(guān)于傷口愈合的敘述，錯誤的是（）A.一期愈合的時間短，瘢痕少B.二期愈合的時間長，瘢痕多C.傷口感染后容易發(fā)生二期愈合D.一期愈合和二期愈合的區(qū)別主要在于是否有感染答案：D解析：一期愈合和二期愈合的區(qū)別主要在于組織損傷程度、創(chuàng)口大小、有無感染等。一期愈合是指組織修復以原來的細胞為主，僅含少量纖維組織，局部無感染、血腫或壞死組織，結(jié)構(gòu)和功能修復良好；二期愈合是指以纖維組織修復為主，不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復，多見于損傷程度重、創(chuàng)口大、壞死組織多，且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口。26.下列哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉答案：C解析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉；全身麻醉與局部麻醉是不同的麻醉方式。27.關(guān)于腫瘤的治療，下列哪項是錯誤的（）A.手術(shù)治療是腫瘤最有效的治療方法B.放療對所有腫瘤都有效C.化療可用于晚期腫瘤的姑息治療D.生物治療是一種新型的腫瘤治療方法答案：B解析：放療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法，但并不是對所有腫瘤都有效，不同類型的腫瘤對放療的敏感性不同。手術(shù)治療是許多實體腫瘤最有效的治療方法；化療可用于晚期腫瘤的姑息治療；生物治療是一種新型的腫瘤治療方法。28.下列哪種情況可導致低鉀血癥（）A.擠壓綜合征B.急性腎衰竭少尿期C.大量應(yīng)用胰島素D.輸入庫存血答案：C解析：大量應(yīng)用胰島素可使細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導致低鉀血癥。擠壓綜合征、急性腎衰竭少尿期、輸入庫存血等一般會導致高鉀血癥。29.關(guān)于多器官功能障礙綜合征（MODS）的敘述，錯誤的是（）A.常繼發(fā)于嚴重創(chuàng)傷、感染等B.兩個或兩個以上器官同時或序貫發(fā)生功能障礙C.MODS一旦發(fā)生，死亡率較高D.MODS只發(fā)生在急性疾病過程中答案：D解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或（和）器官的急性功能障礙或衰竭。但也可發(fā)生在慢性疾病的急性發(fā)作期，并非只發(fā)生在急性疾病過程中。30.下列哪種消毒劑常用于手術(shù)人員的手部消毒（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.戊二醛答案：A解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒，常用于手術(shù)人員的手部消毒。酒精消毒效果受濃度影響較大，且刺激性較強；新潔爾滅常用于皮膚、黏膜消毒；戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒。二、多選題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE解析：外科感染的局部表現(xiàn)主要有紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥初期，由于局部血管擴張、充血，表現(xiàn)為紅；炎癥滲出導致組織腫脹；局部代謝增強，產(chǎn)熱增加，表現(xiàn)為熱；炎癥刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛；由于疼痛、腫脹等原因，可導致局部功能障礙。2.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血異常E.器官移植答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括大量失血（補充血容量）、貧血或低蛋白血癥（提高攜氧能力和補充蛋白質(zhì)）、嚴重感染（增強抗感染能力）、凝血異常（補充凝血因子）、器官移植（抑制免疫反應(yīng)等）。3.術(shù)后早期活動的優(yōu)點有（）A.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.改善全身血液循環(huán)，促進傷口愈合C.防止下肢靜脈血栓形成D.促進胃腸蠕動恢復，減少腹脹E.有利于膀胱功能恢復，減少尿潴留答案：ABCDE解析：術(shù)后早期活動可增加肺活量，使呼吸道分泌物易于咳出，減少肺部并發(fā)癥；促進全身血液循環(huán)，改善組織灌注，有利于傷口愈合；促進下肢血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成；刺激胃腸蠕動，促進胃腸功能恢復，減少腹脹；有利于膀胱功能恢復，減少尿潴留。4.燒傷現(xiàn)場急救的原則包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即使用抗生素答案：ABCD解析：燒傷現(xiàn)場急救的原則包括迅速脫離熱源，避免進一步損傷；保護受傷部位，防止污染和再損傷；鎮(zhèn)靜止痛，減輕患者痛苦；保持呼吸道通暢，防止窒息?，F(xiàn)場一般不立即使用抗生素，以免引起細菌耐藥等問題。5.下列哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.神志淡漠或煩躁B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.呼吸急促答案：ABCDE解析：休克的臨床表現(xiàn)包括神志方面可出現(xiàn)神志淡漠或煩躁；皮膚表現(xiàn)為蒼白、濕冷；血壓下降是休克的重要表現(xiàn)之一；由于腎灌注不足，尿量減少；呼吸可出現(xiàn)急促，以滿足機體對氧的需求。6.關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，正確的有（）A.手術(shù)人員的手臂消毒后應(yīng)戴無菌手套B.手術(shù)臺上的無菌巾一旦浸濕應(yīng)及時更換C.無菌容器打開后，應(yīng)立即蓋好D.已取出的無菌物品未使用，可放回無菌容器內(nèi)E.手術(shù)室的空氣可采用紫外線消毒答案：ABCE解析：手術(shù)人員的手臂消毒后應(yīng)戴無菌手套，以保證手術(shù)操作的無菌；手術(shù)臺上的無菌巾一旦浸濕，其無菌屏障作用被破壞，應(yīng)及時更換；無菌容器打開后，應(yīng)立即蓋好，防止污染；已取出的無菌物品未使用，不能再放回無菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他物品；手術(shù)室的空氣可采用紫外線消毒等方法進行消毒。7.外科急腹癥的特點包括（）A.起病急B.病情重C.變化快D.先腹痛后發(fā)熱E.一般需要手術(shù)治療答案：ABCDE解析：外科急腹癥起病急驟，病情通常較重，變化迅速。一般先出現(xiàn)腹痛，然后才出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。多數(shù)外科急腹癥需要手術(shù)治療以解除病因。8.腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療（切除腫瘤組織）、放療（利用放射線殺死腫瘤細胞）、化療（使用化學藥物抑制或殺滅腫瘤細胞）、生物治療（調(diào)節(jié)機體免疫功能等）、中醫(yī)中藥治療（扶正祛邪等）。9.高鉀血癥的處理措施包括（）A.停用含鉀藥物和食物B.給予鈣劑對抗鉀的心肌毒性C.促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.加速鉀的排出E.糾正酸中毒答案：ABCDE解析：高鉀血癥的處理措施包括停用含鉀藥物和食物，減少鉀的攝入；給予鈣劑（如葡萄糖酸鈣）對抗鉀的心肌毒性；通過靜脈滴注胰島素和葡萄糖等促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；使用排鉀利尿劑等加速鉀的排出；糾正酸中毒，使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。10.關(guān)于麻醉前用藥的目的，正確的有（）A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射E.減少全麻藥的用量答案：ABCDE解析：麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張、焦慮情緒，使患者情緒穩(wěn)定；提高患者的痛閾，減輕疼痛；抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；減少全麻藥的用量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述外科感染的治療原則。答：外科感染的治療原則包括局部治療和全身治療。（1）局部治療①保護感染部位：避免受壓，適當限制活動或加以固定，以免感染范圍擴展。②理療與外用藥物：早期可采用局部熱敷、超短波、紅外線等物理療法，促進炎癥吸收；外用藥物可選用魚石脂軟膏、金黃散等，有消腫、止痛作用。③手術(shù)治療：包括膿腫切開引流和切除感染病灶。膿腫形成后，應(yīng)及時切開引流，排出膿液；對于有壞死組織或感染嚴重的病灶，可考慮手術(shù)切除。（2）全身治療①支持治療：保證患者有充分的休息和睡眠，維持水、電解質(zhì)平衡，補充維生素和營養(yǎng)物質(zhì)，必要時可輸血、白蛋白等，以增強患者的抵抗力。②抗菌藥物治療：根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感的抗菌藥物。在未獲得培養(yǎng)結(jié)果前，可根據(jù)感染的部位、臨床表現(xiàn)等經(jīng)驗性選用抗菌藥物。③對癥治療：對于高熱患者，可采用物理降溫或藥物降溫；疼痛明顯者，可給予止痛藥物。2.簡述休克的治療措施。答：休克的治療措施主要包括以下幾個方面：（1）一般緊急治療：采取頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°體位，以增加回心血量；保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開；注意保暖。（2）補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。根據(jù)病情選擇合適的液體，如平衡鹽溶液、膠體溶液、全血等，快速輸入以恢復有效循環(huán)血量。（3）積極處理原發(fā)病：如對于創(chuàng)傷出血引起的休克，應(yīng)盡快止血；對于感染性休克，應(yīng)積極控制感染等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：休克患者常伴有不同程度的酸堿平衡失調(diào)，一般在補充血容量的過程中，酸中毒可得到一定程度的糾正。嚴重酸中毒時，可適當給予堿性藥物。（5）應(yīng)用血管活性藥物：包括血管收縮劑（如去甲腎上腺素、多巴胺等）和血管擴張劑（如酚妥拉明、硝普鈉等），根據(jù)休克的類型和病情合理選用，以調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)。（6）治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。有時還使用抗纖維蛋白溶解藥物、抗血小板黏附和聚集藥物等。（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克，具有抗炎、抗休克、穩(wěn)定溶酶體膜等作用；還可根據(jù)病情選用其他藥物，如鈣通道阻滯劑、氧自由基清除劑等。3.簡述術(shù)后切口裂開的原因及預(yù)防措施。答：（1）術(shù)后切口裂開的原因①營養(yǎng)不良：患者蛋白質(zhì)缺乏，組織愈合能力差，影響切口愈合。②切口縫合技術(shù)欠佳：如縫線過細、結(jié)扎不緊、組織對合不良等，導致切口愈合不牢固。③腹內(nèi)壓突然增高：如劇烈咳嗽、嚴重腹脹、用力排便等，可使腹內(nèi)壓急劇升高，超過切口的承受能力，導致切口裂開。④切口感染：感染可破壞切口周圍的組織，影響切口愈合，增加切口裂開的風險。⑤其他因素：如老年患者、糖尿病患者等，由于機體代謝功能減退、免疫力低下等原因，切口愈合能力較差，容易發(fā)生切口裂開。（2）預(yù)防措施①加強營養(yǎng)支持：術(shù)前糾正患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，必要時可補充蛋白質(zhì)、維生素等。②提高縫合技術(shù)：手術(shù)時應(yīng)選擇合適的縫線，正確進行組織對合和縫合，確保切口縫合牢固。③防治腹內(nèi)壓增高：術(shù)后鼓勵患者咳嗽時用手保護切口，避免劇烈咳嗽；及時處理腹脹，保持大便通暢，避免用力排便。④預(yù)防和控制感染：嚴格遵守無菌操作原則，合理使用抗生素，加強切口護理，保持切口清潔干燥，預(yù)防切口感染。⑤其他：對于老年患者、糖尿病患者等高危人群，應(yīng)加強監(jiān)測和管理，積極治療基礎(chǔ)疾病，促進切口愈合。四、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，35歲，因車禍致腹部受傷2小時入院。查體：T37.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。神志淡漠，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC12×10?/L。（1）該患者目前最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）應(yīng)采取哪些治療措施？答：（1）該患者目前最可能的診斷是腹部閉合性損傷、失血性休克。依據(jù)為患者有車禍致腹部受傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（BP80/50mmHg，神志淡漠，面色蒼白），全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有出血或積液，血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，支持失血性休克的診斷。（2）為明確診斷，還需要做的檢查包括：①診斷性腹腔穿刺：若抽出不凝血，提示腹腔內(nèi)有實質(zhì)性臟器損傷出血。②腹部B超：可了解腹腔內(nèi)有無積液、臟器損傷的部位和程度等。③腹部CT：對腹