2025年臨床醫(yī)學檢驗技術中級職稱考試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍色，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失？A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞答案：A解析：淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)符合題干描述；單核細胞體積較大，核呈腎形等；嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒；中性粒細胞核分葉狀，胞質(zhì)內(nèi)有細小的中性顆粒。2.正常人尿液中可見的結晶是A.胱氨酸結晶B.亮氨酸結晶C.尿酸結晶D.膽紅素結晶答案：C解析：尿酸結晶為正常人尿液中可見的生理性結晶；胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、膽紅素結晶多見于病理情況。3.下列哪項是診斷急性心肌梗死最敏感的指標A.CKMBB.cTnIC.ASTD.LDH答案：B解析：cTnI（肌鈣蛋白I）是診斷急性心肌梗死的高敏感性和高特異性指標，出現(xiàn)早，持續(xù)時間長；CKMB也有較高特異性，但敏感性不如cTnI；AST和LDH特異性和敏感性均不如前兩者。4.血型抗體主要是A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D解析：血型抗體主要是IgM，它是天然抗體，在鹽水介質(zhì)中能與相應紅細胞發(fā)生凝集反應。5.細菌染色過程中固定的作用主要是A.使其易與染料結合B.殺死細菌C.保持細菌的形態(tài)D.以上都是答案：D解析：細菌染色過程中固定的作用包括使細菌易與染料結合、殺死細菌以及保持細菌的形態(tài)。6.下列哪項不是骨髓稀釋的標志A.骨髓有核細胞增生低下B.未見到骨髓小粒和脂肪滴C.鏡下見到大量成熟紅細胞D.桿狀核粒細胞比例低于分葉核粒細胞答案：A解析：骨髓有核細胞增生低下不一定是骨髓稀釋的標志；未見到骨髓小粒和脂肪滴、鏡下見到大量成熟紅細胞、桿狀核粒細胞比例低于分葉核粒細胞均提示可能存在骨髓稀釋。7.臨床化學檢驗中，自動生化分析儀常用的分析方法不包括A.終點法B.連續(xù)監(jiān)測法C.比濁法D.熒光免疫法答案：D解析：自動生化分析儀常用的分析方法有終點法、連續(xù)監(jiān)測法、比濁法等；熒光免疫法一般不屬于自動生化分析儀常用分析方法。8.糞便隱血試驗化學法中，特異性較好的方法是A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.匹拉米洞法C.免疫法D.愈創(chuàng)木酯法答案：D解析：愈創(chuàng)木酯法特異性較好，鄰聯(lián)甲苯胺法、匹拉米洞法易出現(xiàn)假陽性；免疫法是免疫學方法，與化學法不同。9.下列哪種物質(zhì)不是造血原料A.維生素B12B.鐵C.葉酸D.雄激素答案：D解析：維生素B12、鐵、葉酸是造血原料；雄激素主要是促進造血干細胞的增殖和分化，不是造血原料。10.檢測腦脊液中蛋白質(zhì)最敏感的方法是A.磺基水楊酸硫酸鈉比濁法B.雙縮脲法C.染料結合法D.免疫學法答案：D解析：免疫學法檢測腦脊液中蛋白質(zhì)最敏感，磺基水楊酸硫酸鈉比濁法、雙縮脲法、染料結合法敏感性相對較低。11.正常精液中精子數(shù)量應大于A.20×10?/mlB.30×10?/mlC.40×10?/mlD.50×10?/ml答案：A解析：正常精液中精子數(shù)量應大于20×10?/ml。12.以下哪種細菌在血平板上形成β溶血A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.A群鏈球菌D.腸球菌答案：C解析：A群鏈球菌在血平板上形成β溶血；肺炎鏈球菌多為α溶血；草綠色鏈球菌也多為α溶血；腸球菌一般不形成典型的β溶血。13.關于血糖的敘述，下列哪項是錯誤的A.全血血糖比血漿血糖低B.血糖指血液中的葡萄糖C.空腹血糖濃度正常范圍為3.96.1mmol/LD.胰島素是升高血糖的激素答案：D解析：胰島素是降低血糖的激素，全血血糖因含有紅細胞等，比血漿血糖低；血糖就是指血液中的葡萄糖；空腹血糖濃度正常范圍為3.96.1mmol/L。14.血小板黏附功能與下列哪種因素無關A.血管內(nèi)皮損傷B.vWFC.血小板膜糖蛋白GPⅠbD.血漿纖維蛋白原答案：D解析：血漿纖維蛋白原主要與血小板聚集功能有關，血小板黏附功能與血管內(nèi)皮損傷、vWF、血小板膜糖蛋白GPⅠb有關。15.用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的試驗是A.氧化酶試驗B.神奈川試驗C.雞紅細胞凝集試驗D.蔗糖發(fā)酵試驗答案：C解析：雞紅細胞凝集試驗可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型；氧化酶試驗用于初步鑒定弧菌屬；神奈川試驗用于鑒別副溶血性弧菌；蔗糖發(fā)酵試驗用于細菌的初步分類。16.不屬于腫瘤標志物的是A.AFPB.CEAC.CRPD.PSA答案：C解析：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特異抗原）均為腫瘤標志物；CRP（C反應蛋白）是一種急性時相反應蛋白，不是腫瘤標志物。17.關于血沉的敘述，正確的是A.血沉是指紅細胞在血漿中下沉的速度B.血沉加快一定是病理性的C.紅細胞數(shù)量增多時血沉加快D.球蛋白增多時血沉減慢答案：A解析：血沉是指紅細胞在血漿中下沉的速度；血沉加快可見于生理性和病理性情況；紅細胞數(shù)量增多時血沉減慢；球蛋白增多時血沉加快。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥A.蠶豆病B.珠蛋白生成障礙性貧血C.高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥D.遺傳性球形紅細胞增多癥答案：C解析：高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥可導致高鐵血紅蛋白不能正常還原，出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥；蠶豆病是葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥；珠蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白合成異常；遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜異常。19.尿中出現(xiàn)大量本周蛋白，主要見于A.多發(fā)性骨髓瘤B.腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)漿細胞異常增殖，可產(chǎn)生大量本周蛋白，從尿中排出；腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎一般不會出現(xiàn)大量本周蛋白。20.下列哪項是補體經(jīng)典激活途徑的激活物A.抗原抗體復合物B.細菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：A解析：抗原抗體復合物是補體經(jīng)典激活途徑的激活物；細菌脂多糖、酵母多糖是補體旁路激活途徑的激活物；凝聚的IgA可激活補體旁路途徑。21.用于檢測自身抗體的方法是A.直接凝集試驗B.間接凝集試驗C.單向擴散試驗D.免疫比濁法答案：B解析：間接凝集試驗可用于檢測自身抗體；直接凝集試驗用于檢測顆粒性抗原；單向擴散試驗用于檢測抗原含量；免疫比濁法用于檢測抗原或抗體含量。22.下列哪種細胞具有吞噬功能A.淋巴細胞B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.紅細胞答案：C解析：單核細胞具有吞噬功能，可分化為巨噬細胞；淋巴細胞主要參與免疫應答；嗜堿性粒細胞主要參與過敏反應；紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。23.正常成人血清鈣的參考范圍是A.1.101.34mmol/LB.2.252.58mmol/LC.3.55.5mmol/LD.9.011.0mg/dl答案：B解析：正常成人血清鈣的參考范圍是2.252.58mmol/L。24.關于尿液酸堿度的敘述，錯誤的是A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.多食蔬菜可使尿液呈堿性C.服用氯化銨可使尿液呈堿性D.呼吸性酸中毒時尿液可呈酸性答案：C解析：服用氯化銨可使尿液呈酸性，因為氯化銨在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生酸性物質(zhì)；正常新鮮尿液多呈弱酸性；多食蔬菜可使尿液呈堿性；呼吸性酸中毒時體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，尿液可呈酸性。25.下列哪種細菌對青霉素不敏感A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌很多菌株產(chǎn)生青霉素酶，可破壞青霉素，對青霉素不敏感；肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌對青霉素相對敏感。26.骨髓象中出現(xiàn)大量原始淋巴細胞，提示可能的疾病是A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病答案：A解析：骨髓象中出現(xiàn)大量原始淋巴細胞提示急性淋巴細胞白血??；慢性淋巴細胞白血病以成熟淋巴細胞增多為主；急性粒細胞白血病以原始粒細胞增多為主；慢性粒細胞白血病以中晚幼粒細胞增多為主。27.下列哪項不是檢測腎小球濾過功能的指標A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿β?微球蛋白答案：D解析：尿β?微球蛋白主要反映腎小管重吸收功能，血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率可用于檢測腎小球濾過功能。28.血清總蛋白測定常用的方法是A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.鄰苯三酚紅鉬絡合顯色法D.麗春紅S法答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定常用的方法；溴甲酚綠法用于測定血清白蛋白；鄰苯三酚紅鉬絡合顯色法用于測定血清鈣；麗春紅S法用于蛋白質(zhì)染色等。29.關于凝血因子的敘述，錯誤的是A.除因子Ⅳ外，均為蛋白質(zhì)B.正常情況下，所有凝血因子都處于無活性狀態(tài)C.凝血因子Ⅻ在凝血過程中起重要作用D.因子Ⅲ存在于組織中答案：B解析：正常情況下，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等以酶原形式存在，有部分凝血因子如因子Ⅴ、Ⅷ等在血液中有一定活性；除因子Ⅳ（鈣離子）外，其余凝血因子均為蛋白質(zhì)；凝血因子Ⅻ啟動內(nèi)源性凝血途徑，起重要作用；因子Ⅲ存在于組織中。30.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.鞭蟲答案：C解析：瘧原蟲可引起瘧疾，蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲主要引起腸道寄生蟲病。31.免疫熒光技術中，常用的熒光素是A.異硫氰酸熒光素（FITC）B.四乙基羅丹明（RB200）C.四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC）D.以上都是答案：D解析：免疫熒光技術中常用的熒光素有異硫氰酸熒光素（FITC）、四乙基羅丹明（RB200）、四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC）等。32.下列哪項是診斷缺鐵性貧血最敏感的指標A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：B解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血最敏感的指標，它能反映體內(nèi)鐵的儲存情況；血清鐵、總鐵結合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也可用于診斷缺鐵性貧血，但敏感性不如血清鐵蛋白。33.尿液中出現(xiàn)蠟樣管型提示A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎晚期C.腎盂腎炎D.膀胱炎答案：B解析：尿液中出現(xiàn)蠟樣管型提示慢性腎小球腎炎晚期，預后不良；急性腎小球腎炎可見透明管型、顆粒管型等；腎盂腎炎、膀胱炎一般較少出現(xiàn)蠟樣管型。34.關于肺炎支原體的敘述，錯誤的是A.無細胞壁B.能在無生命培養(yǎng)基上生長C.是引起原發(fā)性非典型肺炎的病原體D.可用青霉素治療答案：D解析：肺炎支原體無細胞壁，青霉素作用于細胞壁，對其無效；肺炎支原體能在無生命培養(yǎng)基上生長，是引起原發(fā)性非典型肺炎的病原體。35.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.乳酸酸中毒D.糖尿病腎病答案：D解析：糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥，酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。36.下列哪種細胞在過敏性炎癥中起重要作用A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞答案：B解析：嗜酸性粒細胞在過敏性炎癥中起重要作用，可吞噬免疫復合物等；中性粒細胞主要參與急性炎癥反應；單核細胞可分化為巨噬細胞參與免疫；淋巴細胞主要參與免疫應答。37.檢測血液中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）常用的方法是A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.放射免疫分析（RIA）C.免疫熒光法D.免疫比濁法答案：A解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）是檢測血液中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）常用的方法，操作簡便、靈敏度高；放射免疫分析因有放射性污染，應用逐漸減少；免疫熒光法、免疫比濁法一般不用于HBsAg檢測。38.關于腦脊液的敘述，錯誤的是A.腦脊液主要由腦室脈絡叢產(chǎn)生B.正常腦脊液為無色透明液體C.腦脊液中蛋白質(zhì)含量比血漿高D.腦脊液具有保護腦和脊髓的作用答案：C解析：腦脊液中蛋白質(zhì)含量比血漿低，腦脊液主要由腦室脈絡叢產(chǎn)生，正常為無色透明液體，具有保護腦和脊髓的作用。39.下列哪種酶可用于診斷急性胰腺炎A.淀粉酶B.脂肪酶C.兩者都是D.兩者都不是答案：C解析：淀粉酶和脂肪酶均可用于診斷急性胰腺炎，發(fā)病早期淀粉酶升高較早，脂肪酶升高較晚但持續(xù)時間長。40.細菌的特殊結構不包括A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細胞壁答案：D解析：細胞壁是細菌的基本結構，莢膜、芽孢、菌毛屬于細菌的特殊結構。二、多選題（每題2分，共20分）1.屬于腫瘤相關抗原的有A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125答案：ABCD解析：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特異抗原）、CA125均為腫瘤相關抗原，在多種腫瘤患者血清中可出現(xiàn)異常升高。2.影響抗原抗體反應的因素有A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例答案：ABCD解析：電解質(zhì)可中和抗原抗體表面電荷，利于兩者結合；溫度影響反應速度；pH值影響抗原抗體的活性和穩(wěn)定性；抗原抗體的比例合適時才能出現(xiàn)明顯的反應。3.下列哪些是血小板的生理功能A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能答案：ABCD解析：血小板具有黏附功能，可黏附于受損血管內(nèi)皮；聚集功能使其相互聚集形成血小板血栓；釋放功能可釋放多種生物活性物質(zhì)；促凝功能參與凝血過程。4.可用于檢測肝功能的指標有A.血清總膽紅素B.血清白蛋白C.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）D.血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γGT）答案：ABCD解析：血清總膽紅素反映膽紅素代謝情況，可評估黃疸類型；血清白蛋白反映肝臟合成功能；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細胞內(nèi)，是肝細胞損傷的敏感指標；血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γGT）在肝臟疾病時可升高，反映膽管損傷等情況。5.下列哪些細菌可引起食物中毒A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌屬C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌答案：ABCD解析：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒；沙門菌屬感染可導致食物中毒；副溶血性弧菌是常見的引起食物中毒的細菌；肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素可引起嚴重的食物中毒。6.屬于自身免疫性疾病的有A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）B.類風濕關節(jié)炎（RA）C.干燥綜合征D.重癥肌無力答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節(jié)炎（RA）、干燥綜合征、重癥肌無力均為自身免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官。7.關于糞便檢查的敘述，正確的有A.糞便隱血試驗陽性可見于消化道出血B.糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵提示有寄生蟲感染C.糞便外觀呈黑色柏油樣可能是上消化道出血D.糞便中白細胞增多提示腸道炎癥答案：ABCD解析：糞便隱血試驗陽性是消化道出血的重要線索；糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診寄生蟲感染；上消化道出血時，血液在腸道內(nèi)被消化分解，糞便可呈黑色柏油樣；腸道炎癥時，糞便中白細胞增多。8.下列哪些是紅細胞膜的組成成分A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類D.無機離子答案：ABC解析：紅細胞膜由蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖類組成，無機離子主要存在于細胞內(nèi)外液中，不是紅細胞膜的組成成分。9.可用于檢測腎功能的指標有A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿微量白蛋白答案：ABCD解析：血肌酐、血尿素氮可反映腎小球濾過功能；內(nèi)生肌酐清除率是評估腎小球濾過功能的重要指標；尿微量白蛋白可早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷，反映腎功能。10.免疫細胞包括A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.樹突狀細胞答案：ABCD解析：淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、樹突狀細胞均屬于免疫細胞，在免疫應答中發(fā)揮不同作用。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，45歲，因乏力、面色蒼白1個月入院?；颊呓?個月來自覺全身乏力，活動后心悸、氣短，面色逐漸蒼白。既往有胃潰瘍病史5年。體格檢查：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.8×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC280g/L；血清鐵5.0μmol/L，總鐵結合力70μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度7%；血清鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)：患者有胃潰瘍病史，可能存在慢性失血導致鐵丟失；血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）；血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；血清鐵蛋白降低，這些都符合缺鐵性貧血的特點。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？（7分）答案：為明確診斷，還需要進行以下檢查：糞便隱血試驗：了解是否存在消化道隱性出血，因為患者有胃潰瘍病史，可能有慢性失血。骨髓穿刺檢查：觀察骨髓象，看紅系增生情況，有無缺鐵的表現(xiàn)，如細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞減少。胃鏡檢查：明確胃潰瘍的情況，排除其他胃部疾病導致的出血。3.該患者的治療原則是什么？（8分）答案：該患者的治療原則如下：病因治療：積極治療胃潰瘍，去除導致缺鐵的病因，可使用抑酸劑、胃黏膜保護劑等藥物治療。補鐵治療：補充鐵劑，可選用口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時可加用維生素C促進鐵的吸收。若口服鐵劑不能耐受或吸收不良，可考慮使用注射鐵劑。飲食調(diào)整：增加含鐵豐富的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類、綠葉蔬菜等。定期復查：定期復查血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白