2024年安徽省鳳臺(tái)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要目的是使患者情緒安定、合作，減少恐懼；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；消除一些不利反射等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.成人男性血紅蛋白低于多少時(shí)，不宜參加麻醉（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案：A分析：成人男性血紅蛋白低于60g/L時(shí)，攜氧能力嚴(yán)重不足，對(duì)麻醉耐受性差，不宜參加麻醉。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C分析：蘇醒延遲與麻醉藥物的選擇、患者自身情況等有關(guān)，不是氣管插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，氣管插管可引起牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等。6.關(guān)于吸入麻醉藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.安氟醚可使心率增快B.異氟醚的心血管安全性高C.七氟醚對(duì)呼吸道刺激小D.地氟醚麻醉效能高答案：D分析：地氟醚麻醉效能低，但其誘導(dǎo)和蘇醒迅速。7.患者，男性，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，有冠心病史，術(shù)前心電圖示有偶發(fā)室性早搏，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)給予（）A.毛花苷丙B.阿托品C.利多卡因D.普萘洛爾答案：C分析：有偶發(fā)室性早搏，術(shù)前可給予利多卡因預(yù)防室性心律失常。8.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.支氣管痙攣D.高碳酸血癥答案：D分析：高碳酸血癥是呼吸道梗阻的結(jié)果，而非原因，舌后墜、咽喉部分泌物堵塞、支氣管痙攣等可導(dǎo)致呼吸道梗阻。9.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.高血壓答案：D分析：高血壓不是硬膜外麻醉絕對(duì)禁忌證，穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克等是硬膜外麻醉禁忌證。10.小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因。11.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.氨茶堿答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，腎上腺素用于心臟驟停等；阿托品用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等；氨茶堿用于解除支氣管痙攣等。12.患者，女性，30歲，行剖宮產(chǎn)術(shù)，硬膜外麻醉后出現(xiàn)低血壓，最有效的處理方法是（）A.快速輸液B.頭低腳高位C.靜脈注射麻黃堿D.靜脈注射阿托品答案：C分析：硬膜外麻醉后出現(xiàn)低血壓，靜脈注射麻黃堿可有效升高血壓，快速輸液、頭低腳高位也有一定作用，但不是最有效的。阿托品主要用于心率緩慢等情況。13.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是（）A.血壓下降超過術(shù)前血壓的20%B.血壓下降超過術(shù)前血壓的30%C.血壓下降至80mmHg以下D.血壓下降至90mmHg以下答案：A分析：麻醉期間血壓下降超過術(shù)前血壓的20%定義為低血壓。14.正常人呼吸末二氧化碳分壓（PETCO?）一般為（）A.25～30mmHgB.30～35mmHgC.35～45mmHgD.45～50mmHg答案：C分析：正常人呼吸末二氧化碳分壓（PETCO?）一般為35～45mmHg。15.下列哪種藥物可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.鈣劑C.氨基糖苷類抗生素D.麻黃堿答案：C分析：氨基糖苷類抗生素可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥；鈣劑可減弱肌松藥作用；麻黃堿主要用于升高血壓等。16.麻醉前評(píng)估中ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.健康，無器質(zhì)性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動(dòng)受限。17.下列哪種麻醉方法最適用于小兒腹部手術(shù)（）A.基礎(chǔ)麻醉B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.腰麻答案：C分析：小兒腹部手術(shù)多采用全身麻醉，基礎(chǔ)麻醉單獨(dú)使用效果有限；小兒硬膜外穿刺難度大；腰麻有一定局限性且可能影響小兒脊髓發(fā)育。18.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的并發(fā)癥（）A.腦栓塞B.腎功能損害C.蘇醒延遲D.傷口出血增多答案：C分析：蘇醒延遲與控制性降壓無直接關(guān)系，控制性降壓可能導(dǎo)致腦栓塞、腎功能損害、傷口出血增多等并發(fā)癥。19.患者，男性，65歲，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，有慢性阻塞性肺疾病史，術(shù)前肺功能檢查提示中度通氣功能障礙，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A.戒煙B.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑C.預(yù)防性使用抗生素D.立即手術(shù)答案：D分析：有中度通氣功能障礙，應(yīng)先進(jìn)行戒煙、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、預(yù)防性使用抗生素等改善肺功能，不宜立即手術(shù)。20.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.乙醚麻醉三期二級(jí)可出現(xiàn)自主呼吸停止B.氟烷麻醉淺麻醉期可出現(xiàn)喉痙攣C.丙泊酚麻醉深度與血藥濃度相關(guān)D.觀察患者的循環(huán)、呼吸等體征可判斷麻醉深度答案：A分析：乙醚麻醉三期三級(jí)可出現(xiàn)自主呼吸停止，不是二期。21.下列哪種藥物可用于拮抗去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.琥珀膽堿D.目前尚無特效拮抗藥答案：D分析：目前尚無特效藥物拮抗去極化肌松藥。22.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.心率增快C.心肌氧供與氧需失衡D.呼吸抑制答案：C分析：麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是心肌氧供與氧需失衡。23.患者，女性，25歲，行闌尾炎切除術(shù)，腰麻后出現(xiàn)頭痛，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.平臥休息B.多飲水C.靜脈滴注生理鹽水D.腰穿放腦脊液答案：D分析：腰麻后頭痛應(yīng)平臥休息、多飲水、靜脈滴注生理鹽水等，腰穿放腦脊液會(huì)加重頭痛。24.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的優(yōu)點(diǎn)（）A.患者舒適B.可滿足各種手術(shù)需要C.并發(fā)癥少D.麻醉深度可調(diào)控答案：C分析：全身麻醉并發(fā)癥相對(duì)較多，其優(yōu)點(diǎn)是患者舒適、可滿足各種手術(shù)需要、麻醉深度可調(diào)控。25.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.毒性反應(yīng)與用藥劑量有關(guān)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢等C.酯類局麻藥過敏反應(yīng)較酰胺類多D.高敏反應(yīng)與用藥劑量有關(guān)答案：D分析：高敏反應(yīng)是患者個(gè)體差異導(dǎo)致，與用藥劑量無關(guān)。26.患者，男性，40歲，擬行甲狀腺手術(shù)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有輕度甲亢，下列哪項(xiàng)處理正確（）A.立即手術(shù)B.給予抗甲狀腺藥物治療，待甲狀腺功能正常后手術(shù)C.給予碘劑治療后手術(shù)D.給予β受體阻滯劑治療后手術(shù)答案：B分析：有輕度甲亢，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物治療，待甲狀腺功能正常后手術(shù)，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。27.下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）降低（）A.肺栓塞B.二氧化碳產(chǎn)生增多C.機(jī)械通氣過度D.氣道梗阻答案：C分析：機(jī)械通氣過度可導(dǎo)致二氧化碳排出過多，呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）降低，肺栓塞、氣道梗阻可使PETCO?升高，二氧化碳產(chǎn)生增多也會(huì)使PETCO?升高。28.關(guān)于麻醉期間體溫監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.體溫低于34℃可導(dǎo)致心律失常B.小兒體溫易受環(huán)境溫度影響C.術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)以口腔溫度最準(zhǔn)確D.體溫過高可增加氧耗答案：C分析：術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)以食管溫度或鼻咽溫度較準(zhǔn)確，口腔溫度易受呼吸等因素影響。29.患者，女性，55歲，行胃癌根治術(shù)，術(shù)中失血較多，輸入庫(kù)存血后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥答案：C分析：庫(kù)存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入后可與血鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥，引起手足抽搐。30.下列哪項(xiàng)不是麻醉前訪視的內(nèi)容（）A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者的手術(shù)耐受性C.制定麻醉方案D.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案的制定答案：D分析：麻醉前訪視主要了解患者一般情況、評(píng)估手術(shù)耐受性、制定麻醉方案等，術(shù)后鎮(zhèn)痛方案一般在術(shù)前后期或術(shù)中進(jìn)一步確定。多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，可起到不同作用。2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。3.下列哪些情況可導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)（）A.一次用藥超過最大劑量B.藥物誤入血管C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者耐受力降低答案：ABCD分析：一次用藥超過最大劑量、藥物誤入血管、局部組織血運(yùn)豐富、患者耐受力降低等均可導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)。4.下列哪些是常用的肌松藥監(jiān)測(cè)方法（）A.臨床觀察法B.肌電圖法C.加速度儀法D.視覺刺激法答案：ABC分析：常用的肌松藥監(jiān)測(cè)方法有臨床觀察法、肌電圖法、加速度儀法等，視覺刺激法不是肌松藥監(jiān)測(cè)方法。5.麻醉中維持呼吸功能的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.防治呼吸道并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉中維持呼吸功能需保持呼吸道通暢、合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)、監(jiān)測(cè)呼吸功能、防治呼吸道并發(fā)癥等。6.下列哪些是影響硬膜外阻滯平面的因素（）A.穿刺間隙B.藥物容量C.患者體位D.注藥速度答案：ABCD分析：穿刺間隙、藥物容量、患者體位、注藥速度等均是影響硬膜外阻滯平面的因素。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性好答案：ABC分析：小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻；代謝率高，氧耗量大；體溫調(diào)節(jié)功能不完善。小兒對(duì)麻醉藥物耐受性相對(duì)較差。8.下列哪些是控制性降壓的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)D.大血管手術(shù)答案：ABCD分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)、大血管手術(shù)等均可采用控制性降壓。9.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目。10.下列哪些是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等內(nèi)容。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒安定、合作，減少恐懼；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除一些不利反射，如迷走神經(jīng)反射，預(yù)防術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理。答：腰麻并發(fā)癥及處理如下：頭痛：是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。處理：平臥休息、多飲水、靜脈補(bǔ)充液體，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填。尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、下腹部手術(shù)刺激等引起。處理：誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。惡心嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。處理：針對(duì)病因處理，如升高血壓、使用止吐藥。馬尾神經(jīng)綜合征：少見，表現(xiàn)為下肢感覺和運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等。處理：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)治療等。3.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、窒息等需緊急建立人工氣道。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；④咽喉部膿腫等。4.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及防治措施。答：臨床表現(xiàn)：早期有嗜睡、眩暈、多語、寒戰(zhàn)、驚恐不安、定向障礙等，進(jìn)而可出現(xiàn)眼球震顫、肌肉抽搐、驚厥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制。防治措施：預(yù)防：嚴(yán)格掌握用藥劑量和濃度，避免藥物誤入血管，局部組織血運(yùn)豐富時(shí)可加用腎上腺素，對(duì)于耐受力低的患者適當(dāng)減量。治療：立即停藥，保持呼吸道通暢，面罩給氧，必要時(shí)氣管插管；輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等；驚厥時(shí)可靜脈注射硫噴妥鈉；血壓下降時(shí)可使用升壓藥；呼吸心跳驟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理。答：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③血管擴(kuò)張；④心功能不全；⑤手術(shù)因素，如牽拉內(nèi)臟等。處理：①針對(duì)病因處理，如調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等；②快速輸液，必要時(shí)輸血；③靜脈注射麻黃堿、多巴胺等升壓藥；④若心功能不全，可使用強(qiáng)心藥物。6.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)：①小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易發(fā)生呼吸道梗阻；②小兒代謝率高，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性差；③小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；④小兒肝腎功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥物代謝和排泄能力較弱，對(duì)麻醉藥物耐受性相對(duì)較差；⑤小兒不合作，多需基礎(chǔ)麻醉或誘導(dǎo)麻醉；⑥小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易出現(xiàn)低血壓等。案例分析題（每題12分，共2題）1.患者，男性，60歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在130～150/80～90mmHg。心電圖示：左心室肥厚。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，肝腎功能正常。（1）該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)注意哪些方面？答：應(yīng)注意：①高血壓病史及血壓控制情況，目前服用降壓藥物種類、劑量、效果等；②左心室肥厚對(duì)心臟功能的影響，進(jìn)一步評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能，可通過心臟超聲等檢查；③了解患者是否有其他心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如冠心病、心律失常等；④評(píng)估患者的肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以判斷對(duì)麻醉的耐受性；⑤了解患者的一般情況，如是否有呼吸困難、活動(dòng)耐力等。（2）該患者選擇何種麻醉方法較為合適，為什么？答：可選擇全身麻醉。原因：患者有高血壓病史及左心室肥厚，心臟功能可能受到一定影響，全身麻醉可更好地控制呼吸、循環(huán)等生命體征，避免手術(shù)刺激引起血壓劇烈波動(dòng)；膽囊手術(shù)操作可能引起牽拉反射，全身麻醉可有效抑制這些反射；患者年齡較大，對(duì)麻醉的耐受性相對(duì)較差，全身麻醉可提供更平穩(wěn)的麻醉狀態(tài)。（3）麻醉中應(yīng)注意哪些問題？答：麻醉中應(yīng)注意：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、心率、血氧飽和度等生命體征，維持血壓穩(wěn)定，避免血壓過高或過低；②合理選擇麻醉藥物，避免使用對(duì)心血管系統(tǒng)影響較大的藥物；③注意呼吸管理，保持呼吸道