2024年安徽省鳳陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時間是（）A.禁食8小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲4小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是（）A.氣管內(nèi)插管可防止誤吸B.便于呼吸管理C.可減少氣道阻力D.氣管內(nèi)插管不會引起并發(fā)癥答案：D分析：氣管內(nèi)插管可能引起多種并發(fā)癥，如損傷氣道、感染等。6.全身麻醉患者清醒前最重要的護(hù)理是（）A.監(jiān)測血壓B.觀察呼吸C.保持輸液通暢D.避免墜床答案：B分析：全身麻醉患者清醒前呼吸功能可能受抑制，觀察呼吸防止窒息是最重要的。7.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.硬膜外血腫答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、硬膜外血腫是硬膜外麻醉并發(fā)癥。8.患者，男，35歲。在局麻下行右手指清創(chuàng)術(shù)，術(shù)后2小時訴手指麻木，考慮可能是（）A.局麻藥中毒B.局麻藥過敏C.局部血腫壓迫D.神經(jīng)損傷答案：D分析：術(shù)后手指麻木可能是手術(shù)操作導(dǎo)致神經(jīng)損傷。局麻藥中毒有興奮或抑制等表現(xiàn)，過敏有皮疹等表現(xiàn)，局部血腫壓迫多有腫脹等表現(xiàn)。9.麻醉中最常見的呼吸道梗阻是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對呼吸道刺激小，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，是小兒常用吸入麻醉藥。11.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯誤的是（）A.目的是減少術(shù)中出血B.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)C.收縮壓應(yīng)降至80mmHg以下D.降壓時間不宜過長答案：C分析：控制性降壓收縮壓一般降至8090mmHg或基礎(chǔ)血壓的2/3，不是降至80mmHg以下。12.患者，女，45歲。擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓160/100mmHg，心率90次/分。應(yīng)采取的措施是（）A.不用特殊處理，直接手術(shù)B.降壓治療，待血壓降至正常后手術(shù)C.降壓治療，使血壓略低于正常再手術(shù)D.降壓治療，使血壓維持在適當(dāng)水平再手術(shù)答案：D分析：對于高血壓患者，術(shù)前不必將血壓降至正常，維持在適當(dāng)水平即可手術(shù)。13.下列哪種情況不屬于麻醉前訪視的內(nèi)容（）A.了解患者的一般情況B.評估患者的心肺功能C.確定麻醉方案D.指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評估臟器功能、確定麻醉方案等，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不屬于麻醉前訪視內(nèi)容。14.腰麻時，常用的局麻藥是（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因均可用于腰麻。15.全麻誘導(dǎo)期最危險的并發(fā)癥是（）A.嘔吐誤吸B.低血壓C.心律失常D.高血壓答案：A分析：全麻誘導(dǎo)期患者意識消失，吞咽反射等減弱，嘔吐誤吸可導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，是最危險并發(fā)癥。16.患者，男，50歲。在全麻下行胃癌根治術(shù)，術(shù)后回病房，麻醉未清醒，患者血壓100/60mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.去枕平臥頭偏向一側(cè)C.半臥位D.側(cè)臥位答案：B分析：麻醉未清醒患者應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸。17.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.患者完全清醒后即可拔除氣管導(dǎo)管D.注意保暖答案：C分析：患者清醒但呼吸、循環(huán)等功能穩(wěn)定，達(dá)到拔管指征時才可拔除氣管導(dǎo)管，不是完全清醒就拔管。18.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長麻醉時間、減少局麻藥吸收。19.關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，下列敘述錯誤的是（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力強(qiáng)D.小兒對麻醉藥耐受性差答案：C分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力相對較弱，不是強(qiáng)。20.硬膜外麻醉時，穿刺點(diǎn)一般選擇（）A.病變部位對應(yīng)的棘突間隙B.病變部位上一棘突間隙C.病變部位下一棘突間隙D.根據(jù)手術(shù)需要選擇答案：D分析：硬膜外麻醉穿刺點(diǎn)根據(jù)手術(shù)部位、范圍等手術(shù)需要選擇。21.患者，女，30歲。在局麻下行乳腺纖維瘤切除術(shù)，術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣促、煩躁不安。首先應(yīng)考慮（）A.局麻藥中毒B.過敏反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.精神緊張答案：A分析：局麻手術(shù)中出現(xiàn)上述癥狀首先考慮局麻藥中毒。過敏反應(yīng)多有皮疹等表現(xiàn)，低血糖反應(yīng)多有饑餓感等，精神緊張一般不會有這么嚴(yán)重表現(xiàn)。22.全身麻醉患者氣管導(dǎo)管拔除的指征不包括（）A.意識清醒B.自主呼吸恢復(fù)C.吞咽、咳嗽反射恢復(fù)D.血壓正常答案：D分析：氣管導(dǎo)管拔除指征主要與意識、呼吸、反射等有關(guān)，血壓正常不是拔管的直接指征。23.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。24.麻醉前使用抗膽堿能藥物的目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.降低血壓答案：C分析：抗膽堿能藥物可抑制腺體分泌，減少口腔和呼吸道分泌物。25.患者，男，60歲。擬行食管癌根治術(shù)，術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)患者有冠心病史。麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)特別注意（）A.避免低血壓B.避免高血壓C.避免心律失常D.以上都是答案：D分析：冠心病患者麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)避免低血壓、高血壓、心律失常等，防止心肌缺血等不良事件發(fā)生。26.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是（）A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快C.血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)無關(guān)D.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉蘇醒越快答案：B分析：血/氣分配系數(shù)越小，麻醉藥在血液中溶解度越小，麻醉誘導(dǎo)越快，蘇醒也越快。27.腰麻時患者一般采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：B分析：腰麻時患者一般取側(cè)臥位，便于穿刺操作。28.患者，男，40歲。在全麻下行甲狀腺手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：B分析：甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。29.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸D.腦電圖答案：D分析：腦電圖能更客觀、準(zhǔn)確地反映大腦功能狀態(tài)，判斷麻醉深度最可靠。30.小兒麻醉期間補(bǔ)液，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)年齡、體重計算補(bǔ)液量B.術(shù)中應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡C.小兒對失血耐受性好，不必及時輸血D.注意補(bǔ)液速度答案：C分析：小兒對失血耐受性差，失血后應(yīng)及時輸血。多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿能藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，抗膽堿能藥如阿托品，抗組胺藥如異丙嗪等。2.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸、循環(huán)影響小D.術(shù)后鎮(zhèn)痛時間長答案：ABCD分析：硬膜外麻醉麻醉效果好，可通過導(dǎo)管連續(xù)給藥，對呼吸、循環(huán)影響相對小，還可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛且時間長。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等多種并發(fā)癥。4.下列哪些情況禁忌腰麻（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓答案：ABC分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。5.麻醉中監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、尿量等。6.局麻藥中毒的原因包括（）A.局麻藥劑量過大B.誤入血管C.患者耐受力低D.注射部位血運(yùn)豐富答案：ABCD分析：局麻藥劑量過大、誤入血管、患者耐受力低、注射部位血運(yùn)豐富等都可能導(dǎo)致局麻藥中毒。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒呼吸道解剖特點(diǎn)易致梗阻B.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力差C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對麻醉藥耐受性好答案：ABC分析：小兒呼吸道解剖特點(diǎn)易致梗阻，循環(huán)系統(tǒng)儲備能力差，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，小兒對麻醉藥耐受性差。8.下列關(guān)于麻醉蘇醒期護(hù)理措施正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.注意保暖答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止墜床、注意保暖等。9.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.既往史C.過敏史D.實驗室檢查結(jié)果答案：ABCD分析：麻醉前評估包括患者一般情況、既往史、過敏史、實驗室檢查結(jié)果等。10.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管狹窄D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管狹窄、肺部感染等并發(fā)癥。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前訪視的目的。答：麻醉前訪視目的包括：①全面了解患者的病史、健康狀況和心理狀態(tài)，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；②確定麻醉方案，選擇合適的麻醉方法和藥物；③向患者及家屬解釋麻醉相關(guān)事宜，取得他們的理解和配合，減輕患者的焦慮和恐懼；④發(fā)現(xiàn)潛在的問題和危險因素，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，提高麻醉安全性。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理：①頭痛：去枕平臥，補(bǔ)充液體，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥；②惡心、嘔吐：找出原因，可使用止吐藥；③尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿；④神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合物理治療等；⑤感染：應(yīng)用抗生素治療。3.簡述全身麻醉患者氣管導(dǎo)管拔除的指征。答：指征包括：①意識清醒，能正確回答問題；②自主呼吸恢復(fù)，呼吸頻率、幅度正常；③吞咽、咳嗽反射恢復(fù)；④潮氣量和分鐘通氣量正常；⑤血氧飽和度正常。4.簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：早期有興奮表現(xiàn)如煩躁不安、多語等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)驚厥，后期抑制表現(xiàn)如呼吸、循環(huán)抑制。處理措施：立即停止給藥，保持呼吸道通暢，給氧；輕度中毒可靜脈注射地西泮等；驚厥者可用硫噴妥鈉等控制；呼吸、循環(huán)抑制者進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)蘇處理。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項：①做好術(shù)前評估，包括小兒的身體狀況、發(fā)育情況等；②選擇合適的麻醉方法和藥物，小兒對麻醉藥耐受性差，要嚴(yán)格控制劑量；③注意呼吸道管理，小兒呼吸道解剖特點(diǎn)易致梗阻；④術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，維持水、電解質(zhì)平衡；⑤注意保暖，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善；⑥術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，55歲。擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查：血壓150/90mmHg，心率80次/分，心肺功能正常。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗劑量2%利多卡因5ml，5分鐘后患者訴頭暈、耳鳴、舌麻，隨之出現(xiàn)煩躁不安、抽搐。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了局麻藥中毒。（2）處理：立即停止注入局麻藥，保持呼吸道通暢，面罩給氧；靜脈注射地西泮510mg控制抽搐；密切監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制，進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)蘇處理。2.患者，女，28歲。在全麻下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后返回病房，麻醉未清醒。患者血壓90/60mmHg，心率100次/分，呼吸16次/分。問題：（1）此時患者存在的主要護(hù)理問題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理問題：有窒息的危險，與麻醉未清醒、吞咽咳嗽反射未恢復(fù)有關(guān)；潛在并發(fā)癥：低血壓。（2）護(hù)理措施：去枕平臥頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢