2024年安徽省青陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指？A.正常健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟蓿形磫适Чぷ髂芰.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級Ⅰ級為正常健康；Ⅱ級有輕度系統(tǒng)性疾病；Ⅲ級有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟蓿形磫适Чぷ髂芰?；Ⅳ級有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅。3.腰麻時，成人一般選擇的穿刺間隙是？A.L12B.L23C.L34D.L45答案：C分析：成人腰麻一般選擇L34間隙，因為此間隙穿刺不易損傷脊髓。4.以下哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證？A.呼吸衰竭需要機械通氣B.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.飽胃患者進(jìn)行手術(shù)D.輕度上呼吸道感染答案：D分析：氣管插管適應(yīng)證包括呼吸衰竭需機械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、飽胃患者手術(shù)等，輕度上呼吸道感染一般不是氣管插管的絕對適應(yīng)證。5.麻醉中發(fā)生喉痙攣時，首要的處理措施是？A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜脈注射阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣時，首要措施是面罩加壓給氧，以改善缺氧情況。6.下列關(guān)于瑞芬太尼的特點，錯誤的是？A.起效快B.作用時間短C.代謝不受肝腎功能影響D.長時間使用有蓄積作用答案：D分析：瑞芬太尼起效快、作用時間短，代謝不受肝腎功能影響，且長時間使用無蓄積作用。7.控制性降壓時，MAP（平均動脈壓）一般維持在？A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C分析：控制性降壓時，MAP一般維持在6070mmHg，以保證重要臟器的血液灌注。8.麻醉期間最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.心房顫動答案：C分析：麻醉期間最常見的心律失常是竇性心動過速，多與麻醉淺、疼痛、缺氧等因素有關(guān)。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。10.椎管內(nèi)麻醉后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.神經(jīng)損傷答案：C分析：椎管內(nèi)麻醉后最常見的并發(fā)癥是尿潴留，主要與支配膀胱的神經(jīng)被阻滯有關(guān)。11.以下哪種氣體不屬于吸入麻醉藥？A.氧化亞氮B.七氟烷C.地氟烷D.二氧化碳答案：D分析：氧化亞氮、七氟烷、地氟烷均為吸入麻醉藥，二氧化碳不是麻醉藥。12.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃排空時間答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不會增加胃排空時間。13.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中，氯胺酮常用劑量為23mg/kg。14.老年患者麻醉時，應(yīng)特別注意？A.心率變化B.血壓變化C.呼吸功能D.以上都是答案：D分析：老年患者各器官功能減退，麻醉時應(yīng)特別注意心率、血壓、呼吸功能等變化。15.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是？A.乙醚麻醉分為四期B.淺麻醉期有自主呼吸C.深麻醉期瞳孔散大D.麻醉過深可導(dǎo)致心跳驟停答案：C分析：深麻醉期瞳孔縮小，不是散大，其他選項描述正確。16.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)首先采取的措施是？A.快速利尿B.高流量吸氧C.靜脈注射強心藥D.頭低腳高位答案：B分析：術(shù)中發(fā)生急性肺水腫時，首先應(yīng)高流量吸氧，改善缺氧狀況。17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：地西泮可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。18.關(guān)于硬膜外麻醉，下列說法錯誤的是？A.可用于頸部以下的手術(shù)B.穿刺部位在硬膜外腔C.麻醉平面較腰麻易控制D.并發(fā)癥比腰麻少答案：D分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不比腰麻少，只是類型有所不同，其他選項描述正確。19.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置D.評估麻醉深度答案：D分析：PETCO?可反映肺通氣功能、循環(huán)功能及監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置，但不能評估麻醉深度。20.下列哪種情況不宜進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉？A.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)B.下肢骨折手術(shù)C.穿刺部位有感染D.腹股溝疝修補術(shù)答案：C分析：穿刺部位有感染是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，其他情況可根據(jù)具體情況選擇椎管內(nèi)麻醉。多選題1.麻醉前患者的一般準(zhǔn)備包括？A.心理準(zhǔn)備B.改善營養(yǎng)狀況C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備答案：ABCD分析：麻醉前患者需進(jìn)行心理準(zhǔn)備以緩解緊張情緒，改善營養(yǎng)狀況提高機體抵抗力，做好呼吸道準(zhǔn)備減少呼吸道并發(fā)癥，進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用的局部麻醉方法。3.麻醉期間的監(jiān)測項目包括？A.生命體征監(jiān)測B.心電圖監(jiān)測C.血氧飽和度監(jiān)測D.尿量監(jiān)測答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、尿量等，以了解患者的生理狀態(tài)。4.下列屬于全身麻醉并發(fā)癥的有？A.反流與誤吸B.低血壓C.高血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、低血壓、高血壓、蘇醒延遲等。5.影響局麻藥作用的因素有？A.藥物濃度B.神經(jīng)纖維粗細(xì)C.局部組織pH值D.血管收縮藥的使用答案：ABCD分析：藥物濃度越高、神經(jīng)纖維越細(xì)、局部組織pH值適宜、使用血管收縮藥減少藥物吸收，都會影響局麻藥的作用。6.麻醉中發(fā)生低血壓的原因有？A.麻醉過深B.血容量不足C.過敏反應(yīng)D.牽拉內(nèi)臟答案：ABCD分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)、血容量不足、過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管擴張、牽拉內(nèi)臟引起迷走反射等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。7.小兒麻醉的特點包括？A.小兒代謝率高B.小兒呼吸道狹窄C.小兒肝腎功能發(fā)育不完善D.小兒對麻醉藥耐受性好答案：ABC分析：小兒代謝率高，呼吸道狹窄，肝腎功能發(fā)育不完善，小兒對麻醉藥耐受性較差，不是好。8.以下關(guān)于肌松藥的描述，正確的有？A.去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可用于輔助氣管插管D.肌松藥可降低患者的代謝率答案：ABC分析：去極化肌松藥使用時有肌纖維成束收縮現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，肌松藥可用于輔助氣管插管，肌松藥不能降低患者代謝率。9.麻醉期間的氣道管理措施包括？A.保持氣道通暢B.防止反流與誤吸C.選擇合適的氣管導(dǎo)管D.監(jiān)測氣道壓力答案：ABCD分析：麻醉期間氣道管理需保持氣道通暢、防止反流與誤吸、選擇合適氣管導(dǎo)管及監(jiān)測氣道壓力。10.以下哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)？A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.維庫溴銨答案：ABCD分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖可用于鎮(zhèn)靜催眠誘導(dǎo)，芬太尼用于鎮(zhèn)痛誘導(dǎo)，維庫溴銨用于肌松誘導(dǎo)。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。2.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏引起的。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛多因穿刺針粗細(xì)、穿刺技術(shù)等導(dǎo)致腦脊液外漏，使顱內(nèi)壓降低所致。3.吸入麻醉藥的麻醉強度與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越大，麻醉強度越強。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥的麻醉強度與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，油/氣分配系數(shù)越大，麻醉強度越強。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥量超過最大劑量。（）答案：正確分析：局麻藥中毒常見原因是一次用藥量超過最大劑量，也可因藥物誤入血管等導(dǎo)致。5.小兒麻醉時，應(yīng)根據(jù)體重精確計算藥物劑量。（）答案：正確分析：小兒生理特點與成人不同，麻醉藥物劑量需根據(jù)體重精確計算。6.麻醉中只要血壓不低于正常范圍，就不需要處理。（）答案：錯誤分析：麻醉中不僅要關(guān)注血壓數(shù)值，還要結(jié)合患者基礎(chǔ)血壓、臨床表現(xiàn)等綜合判斷，若血壓變化引起重要臟器灌注不足等情況，即使在正常范圍也可能需處理。7.硬膜外麻醉時，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是有落空感和阻力消失。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉穿刺時，當(dāng)穿刺針進(jìn)入硬膜外腔會有落空感和阻力消失的表現(xiàn)。8.全身麻醉蘇醒期患者煩躁不安一定是疼痛引起的。（）答案：錯誤分析：全身麻醉蘇醒期患者煩躁不安可能由疼痛、缺氧、膀胱脹滿、導(dǎo)尿管刺激等多種原因引起。9.麻醉中監(jiān)測體溫是不必要的。（）答案：錯誤分析：麻醉中監(jiān)測體溫很有必要，體溫變化可影響機體代謝、藥物作用等，尤其在長時間手術(shù)、小兒麻醉等情況下。10.麻醉醫(yī)師的職責(zé)只包括實施麻醉。（）答案：錯誤分析：麻醉醫(yī)師職責(zé)包括麻醉前評估、制定麻醉方案、實施麻醉、麻醉中監(jiān)測與管理、處理麻醉并發(fā)癥、麻醉后隨訪等。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥物的不良反應(yīng)；②提高患者痛閾，增強止痛效果；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如迷走神經(jīng)反射，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：頭痛：多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治措施為術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，必要時靜脈補液；頭痛嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填療法。尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)被阻滯有關(guān)?？烧T導(dǎo)排尿、熱敷下腹部、針刺穴位等，必要時導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：多因穿刺不當(dāng)?shù)纫稹?yīng)嚴(yán)格掌握穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺，一旦發(fā)生給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，若發(fā)生感染給予抗生素治療。3.簡述全身麻醉深度的判斷方法。答案：判斷方法如下：乙醚麻醉分期法：分為四期，即鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、延髓麻醉期，目前臨床較少使用。臨床體征綜合判斷：觀察患者的意識、眼球運動、睫毛反射、呼吸、循環(huán)等情況。如意識消失、眼球固定、睫毛反射消失、呼吸規(guī)律、血壓和心率穩(wěn)定等提示麻醉較深；反之則較淺。麻醉藥物濃度監(jiān)測：監(jiān)測吸入麻醉藥的濃度及靜脈麻醉藥的血藥濃度，但目前技術(shù)存在一定局限性。肌松監(jiān)測：通過監(jiān)測肌肉松弛程度了解麻醉深度，如使用神經(jīng)刺激器監(jiān)測肌松藥的作用。4.簡述麻醉中發(fā)生低血壓的處理原則。答案：處理原則如下：明確病因：分析低血壓是由麻醉過深、血容量不足、過敏反應(yīng)、牽拉內(nèi)臟等哪種原因引起。調(diào)整麻醉深度：若因麻醉過深導(dǎo)致，適當(dāng)減淺麻醉。補充血容量：如為血容量不足，快速補液或輸血。應(yīng)用血管活性藥物：根據(jù)情況使用多巴胺、去甲腎上腺素等提升血壓。處理特殊情況：如過敏反應(yīng)給予抗過敏治療，牽拉