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2024年河北省吳橋縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.關(guān)于麻醉前用藥的目的,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案:D分析:麻醉前用藥目的包括使患者情緒安定、合作,減少恐懼,解除焦慮;提高患者痛閾;抑制呼吸道腺體分泌,減少唾液分泌,以防發(fā)生誤吸;消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)。而減少術(shù)后感染并非麻醉前用藥目的。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥()A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.布比卡因答案:E分析:布比卡因是常用的局部麻醉藥,硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是()A.禁食、禁水12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁水2小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁水2小時(shí)答案:B分析:成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí),以防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐誤吸。4.腰麻術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木E.馬尾神經(jīng)損傷答案:A分析:腰麻術(shù)后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥,主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證()A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.急性喉炎E.氣道梗阻答案:D分析:氣管內(nèi)插管適應(yīng)證包括全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等。急性喉炎插管可能加重局部炎癥和損傷,一般不作為氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。6.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確()A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥鎮(zhèn)痛作用不全答案:E分析:麻醉中呼吸道梗阻原因有舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓、喉痙攣等。麻醉藥鎮(zhèn)痛作用不全主要影響患者對(duì)疼痛反應(yīng),而非導(dǎo)致呼吸道梗阻。7.麻醉前評(píng)估中ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指()A.體格健康,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病,功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,功能處于代償階段D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,功能失代償E.病情危重,隨時(shí)有死亡危險(xiǎn)答案:C分析:ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,功能處于代償階段;Ⅰ級(jí)為體格健康等正常;Ⅱ級(jí)有輕度系統(tǒng)性疾病功能代償健全;Ⅳ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病功能失代償;Ⅴ級(jí)病情危重隨時(shí)有死亡危險(xiǎn)。8.下列哪種藥物具有分離麻醉作用()A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.咪達(dá)唑侖答案:B分析:氯胺酮能選擇性地抑制丘腦內(nèi)側(cè)核,阻滯脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)束的上行傳導(dǎo),興奮邊緣系統(tǒng),產(chǎn)生分離麻醉作用。9.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為()A.血壓下降B.心率減慢C.嗜睡D.眩暈、多語(yǔ)、煩躁不安E.驚厥答案:D分析:局麻藥中毒早期表現(xiàn)為眩暈、多語(yǔ)、煩躁不安、口舌麻木、耳鳴等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、血壓下降、心率減慢等。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)E.硬膜外血腫答案:C分析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致呼吸、心跳停止,若處理不及時(shí)可危及生命。11.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的定義,正確的是()A.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的10%B.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%C.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的30%D.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的40%E.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的50%答案:B分析:麻醉期間低血壓定義為血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%。12.小兒麻醉前禁食時(shí)間一般為()A.禁食46小時(shí),禁水23小時(shí)B.禁食68小時(shí),禁水23小時(shí)C.禁食810小時(shí),禁水4小時(shí)D.禁食1012小時(shí),禁水4小時(shí)E.禁食12小時(shí),禁水4小時(shí)答案:A分析:小兒麻醉前禁食46小時(shí),禁水23小時(shí),防止術(shù)中嘔吐誤吸。13.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證()A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.脊髓手術(shù)D.高血壓患者E.大血管手術(shù)答案:D分析:控制性降壓適應(yīng)證包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、脊髓手術(shù)、大血管手術(shù)等。高血壓患者一般不適合控制性降壓,以免血壓過(guò)低導(dǎo)致重要器官灌注不足。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥()A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案:A分析:新斯的明可抑制膽堿酯酶,使乙酰膽堿增多,拮抗非去極化肌松藥作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等;腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于提升血壓等。15.麻醉前使用抗膽堿藥的主要目的是()A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗焦慮D.減少呼吸道分泌物E.降低基礎(chǔ)代謝答案:D分析:麻醉前使用抗膽堿藥如阿托品等,主要目的是減少口腔和呼吸道分泌物,防止誤吸。16.脊麻時(shí)神經(jīng)纖維被阻滯的順序是()A.溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力、本體感覺(jué)B.痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力、本體感覺(jué)C.觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力、本體感覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)、痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、壓力、本體感覺(jué)E.壓力、本體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)答案:B分析:脊麻時(shí)神經(jīng)纖維被阻滯順序是痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力、本體感覺(jué)。17.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述,錯(cuò)誤的是()A.血/氣分配系數(shù)越低,麻醉誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越高,麻醉蘇醒越慢C.MAC越小,麻醉效能越強(qiáng)D.氟烷的MAC比異氟烷大E.氧化亞氮的麻醉效能較弱答案:D分析:MAC(最低肺泡有效濃度)越小,麻醉效能越強(qiáng),氟烷的MAC比異氟烷小,即氟烷麻醉效能比異氟烷強(qiáng)。血/氣分配系數(shù)越低,麻醉誘導(dǎo)越快、蘇醒越快;氧化亞氮麻醉效能較弱。18.下列哪項(xiàng)不是麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容()A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.傷口情況D.肌松恢復(fù)情況E.血糖水平答案:E分析:麻醉恢復(fù)期監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、肌松恢復(fù)情況等,血糖水平一般不是常規(guī)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。19.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉()A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表小手術(shù)E.短小手術(shù)答案:C分析:氯胺酮可使血壓升高,高血壓患者使用可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,不宜使用。小兒麻醉、燒傷換藥、體表小手術(shù)、短小手術(shù)可使用氯胺酮。20.麻醉中體溫下降的原因不包括()A.手術(shù)室溫度過(guò)低B.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.患者基礎(chǔ)代謝率降低D.手術(shù)野暴露面積大E.大量輸入低溫液體答案:C分析:麻醉中體溫下降原因有手術(shù)室溫度過(guò)低、麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、手術(shù)野暴露面積大、大量輸入低溫液體等?;颊呋A(chǔ)代謝率降低不是麻醉中體溫下降主要原因。21.氣管導(dǎo)管的選擇,成年男性一般用()A.ID6.06.5mmB.ID6.57.0mmC.ID7.07.5mmD.ID7.58.5mmE.ID8.59.0mm答案:D分析:成年男性氣管導(dǎo)管一般選用ID7.58.5mm。22.下列關(guān)于麻醉深度的判斷,錯(cuò)誤的是()A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個(gè)體化麻醉深度C.麻醉深度與藥物劑量有關(guān)D.麻醉深度主要根據(jù)患者血壓判斷E.不同麻醉藥麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)有差異答案:D分析:麻醉深度判斷是綜合評(píng)估過(guò)程,不能僅根據(jù)患者血壓判斷,還需結(jié)合意識(shí)、反射、肌肉松弛程度等多方面因素。乙醚麻醉深度分四期,現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,麻醉深度與藥物劑量有關(guān),不同麻醉藥判斷標(biāo)準(zhǔn)有差異。23.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥()A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案:A分析:苯巴比妥鈉有抗驚厥作用,可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品、腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要有其他藥理作用,不用于治療驚厥。24.麻醉前訪視患者的時(shí)間應(yīng)在()A.手術(shù)前12天B.手術(shù)前34天C.手術(shù)前56天D.手術(shù)前1周E.手術(shù)前當(dāng)天答案:A分析:麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前12天進(jìn)行,以便了解患者情況,制定麻醉方案。25.下列關(guān)于肌松藥的描述,正確的是()A.去極化肌松藥無(wú)肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.去極化肌松藥作用時(shí)間長(zhǎng)D.非去極化肌松藥起效快E.兩類肌松藥都有組胺釋放作用答案:B分析:非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗;去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象,作用時(shí)間短;非去極化肌松藥起效相對(duì)慢;并非兩類肌松藥都有組胺釋放作用。26.麻醉期間最常見(jiàn)的心律失常是()A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.房室傳導(dǎo)阻滯答案:C分析:麻醉期間最常見(jiàn)心律失常是竇性心動(dòng)過(guò)速,多與麻醉淺、疼痛、缺氧、二氧化碳蓄積等因素有關(guān)。27.下列哪項(xiàng)不是老年人麻醉的特點(diǎn)()A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.麻醉后恢復(fù)快D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能差E.呼吸功能減退答案:C分析:老年人器官功能減退,對(duì)麻醉藥耐受性降低,心血管系統(tǒng)和呼吸功能儲(chǔ)備差,麻醉后恢復(fù)慢,而非恢復(fù)快。28.下列關(guān)于麻醉中低血壓的處理,錯(cuò)誤的是()A.加快輸液速度B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.頭低腳高位E.立即停止手術(shù)答案:E分析:麻醉中出現(xiàn)低血壓可通過(guò)加快輸液速度、靜注麻黃堿、調(diào)整麻醉深度、頭低腳高位等方法處理,一般不需要立即停止手術(shù)。29.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛()A.地塞米松B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案:A分析:地塞米松可減輕炎癥反應(yīng),降低腦脊液漏出,用于預(yù)防腰麻后頭痛。阿托品、腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要有其他作用。30.麻醉前一般不需要停用的藥物是()A.抗高血壓藥B.抗心律失常藥C.降糖藥D.糖皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)靜催眠藥答案:E分析:麻醉前抗高血壓藥、抗心律失常藥、降糖藥、糖皮質(zhì)激素等一般需根據(jù)情況調(diào)整或停用,以防術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)。鎮(zhèn)靜催眠藥一般不需要停用。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.麻醉前用藥的基本原則包括()A.根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇用藥B.一般情況差、年老體弱患者劑量應(yīng)減少C.小兒按年齡計(jì)算劑量D.多種藥物復(fù)合應(yīng)用時(shí),應(yīng)考慮藥物相互作用E.麻醉前用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)內(nèi)給予答案:ABCD分析:麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇,一般情況差、年老體弱患者劑量減少,小兒按年齡或體重計(jì)算劑量,多種藥物復(fù)合應(yīng)用要考慮相互作用。麻醉前用藥時(shí)間根據(jù)藥物種類而定,并非都在術(shù)前1小時(shí)內(nèi)給予。2.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括()A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染E.氣胸答案:ABCD分析:氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等。氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接并發(fā)癥。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括()A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.局部組織損傷答案:ABCDE分析:局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng),還可能導(dǎo)致局部組織損傷。4.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的危險(xiǎn)因素有()A.飽胃B.腸梗阻C.意識(shí)障礙D.高位硬膜外麻醉E.氣管插管答案:ABCD分析:飽胃、腸梗阻、意識(shí)障礙、高位硬膜外麻醉等都增加麻醉中嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)。氣管插管可在一定程度上防止嘔吐物誤吸。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中高血壓()A.麻醉過(guò)淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓患者術(shù)前未規(guī)律服藥E.低氧血癥答案:ABCDE分析:麻醉過(guò)淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤、高血壓患者術(shù)前未規(guī)律服藥、低氧血癥等都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。6.麻醉恢復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.觀察意識(shí)狀態(tài)D.防止患者墜床E.注意保暖答案:ABCDE分析:麻醉恢復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、觀察意識(shí)狀態(tài)、防止患者墜床、注意保暖等。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括()A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快D.小兒呼吸道管理難度大E.小兒麻醉后并發(fā)癥多答案:ABCDE分析:小兒生理功能發(fā)育不完善,對(duì)麻醉藥耐受性差,麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快,呼吸道管理難度大,麻醉后并發(fā)癥相對(duì)較多。8.下列關(guān)于控制性降壓的描述,正確的是()A.可減少手術(shù)出血B.可降低血管張力C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間D.適用于所有手術(shù)E.可能導(dǎo)致重要器官灌注不足答案:ABCE分析:控制性降壓可減少手術(shù)出血、降低血管張力,但應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間,可能導(dǎo)致重要器官灌注不足,并非適用于所有手術(shù)。9.肌松藥的臨床應(yīng)用指征包括()A.氣管內(nèi)插管B.術(shù)中維持適當(dāng)肌肉松弛C.便于手術(shù)操作D.減少全麻藥用量E.治療驚厥答案:ABCD分析:肌松藥用于氣管內(nèi)插管、術(shù)中維持適當(dāng)肌肉松弛、便于手術(shù)操作、減少全麻藥用量。一般不用于治療驚厥。10.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括()A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.患者心理狀態(tài)答案:ABCDE分析:麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及患者心理狀態(tài)等。簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答:麻醉前用藥目的包括:①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情,使患者情緒安定、合作,減少恐懼,解除焦慮;②提高患者的痛閾,增強(qiáng)止痛效果,減少麻醉藥用量;③抑制呼吸道腺體分泌,減少唾液分泌,保持呼吸道通暢,以防發(fā)生誤吸;④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng),如牽拉反射等。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答:適應(yīng)證:①全身麻醉;②呼吸衰竭需要機(jī)械通氣;③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇;④氣道梗阻;⑤某些手術(shù)需要防止胃內(nèi)容物反流誤吸的情況。禁忌證:①急性喉炎;②喉水腫;③咽喉部膿腫;④胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管;⑤頸椎骨折、脫位等情況需謹(jǐn)慎,避免加重?fù)p傷。3.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及防治措施。答:原因:①一次用量超過(guò)患者的耐量;②誤注入血管內(nèi);③注射部位血供豐富,未酌情減量或未加用腎上腺素;④患者因體質(zhì)衰弱等原因?qū)е履褪芰档?。防治措施:預(yù)防:嚴(yán)格掌握用藥劑量和方法,注藥前回抽,避免誤入血管,在血供豐富部位用藥適當(dāng)減量并加用腎上腺素,對(duì)耐受力低的患者適當(dāng)減少劑量。治療:一旦發(fā)生中毒,立即停止用藥,保持呼吸道通暢,吸氧,輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等,驚厥時(shí)可靜注硫噴妥鈉,血壓下降者給予升壓藥,呼吸、心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的常見(jiàn)原因及處理方法。答:常見(jiàn)原因:①麻醉過(guò)深;②血容量不足;③血管擴(kuò)張;④心功能不全;⑤手術(shù)操作引起的神經(jīng)反射等。處理方法:①調(diào)整麻醉深度;②加快輸液速度,補(bǔ)充血容量;③應(yīng)用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等提升血壓;④針對(duì)病因處理,如改善心功能等;⑤采取頭低腳高位,增加回心血量。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答:①小兒生理功能發(fā)育不完善,各器官功能不成熟,對(duì)麻醉耐受性差;②小兒對(duì)麻醉藥的反應(yīng)與成人不同,藥物代謝和清除能力較弱;③小兒呼吸道解剖和生理特點(diǎn)決定其呼吸道管理難度大,如小兒喉位置高、聲門(mén)狹小等;④小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快,但易出現(xiàn)體溫波動(dòng);⑤小兒麻醉后并發(fā)癥相對(duì)較多,如呼吸抑制、惡心嘔吐等。案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男性,55歲,因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥,血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查:血、尿常規(guī)正常,肝腎功能正常,心電圖示竇性心律,大致正常心電圖。麻醉選擇硬膜外麻醉,穿刺置管順利,注入局麻藥后15分鐘,患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓降至80/50mmHg。請(qǐng)問(wèn):(1)該患者出現(xiàn)低血壓的可能原因是什么?(2)應(yīng)如何處理?答:(1)可能原因:①硬膜外麻醉平面過(guò)高,導(dǎo)致交感神經(jīng)廣泛阻滯,血管擴(kuò)張,回心血量減少;②局麻藥吸收過(guò)快,引起血壓下降;③患者可能存在隱性血容量不足,麻醉后血管擴(kuò)張進(jìn)一步加重低血壓。(2)處理方法:①快速靜脈補(bǔ)液,增加血容量;②調(diào)整患者體位為頭低腳高位,促進(jìn)回心血量增加;③靜脈注射麻黃堿等血管活性藥物提升血壓;④密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,觀察麻醉平面變化,必要時(shí)調(diào)整麻醉藥物劑量。2.患者,女性,28歲,因“剖宮產(chǎn)”入院?;颊咭话闱闆r良好,無(wú)特殊病史。選擇腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉,腰麻給藥后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,血壓下降。請(qǐng)問(wèn):(1)該患者可能出現(xiàn)了什么情況?(2)如何進(jìn)行急救處理?答:(1)可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉,由于腰麻藥物誤注入蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯,引起呼吸、循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。(2)急救處理:①立即停止操作,保持呼吸道通暢,面罩給氧,必要時(shí)行氣管插管人工通氣;②快速補(bǔ)液,維持循環(huán)穩(wěn)定;③應(yīng)用血管活性藥物如腎上腺素等提升血壓;④進(jìn)行心肺復(fù)蘇等生命支持措施,直至患者恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。3.患者,男性,60歲,因“腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過(guò)程

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