2024年貴州省關(guān)嶺布依族苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可減少氣道阻力D.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易固定答案：D分析：經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管容易固定，經(jīng)口插管相對(duì)不易固定。5.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲的時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食16小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。6.下列哪種藥物具有分離麻醉的特點(diǎn)？A.丙泊酚B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：B分析：氯胺酮能選擇性抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)，產(chǎn)生“分離麻醉”現(xiàn)象。7.麻醉中最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。8.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯(cuò)誤的是：A.適用于血供豐富區(qū)域的手術(shù)B.可減少手術(shù)出血C.血壓降低程度越低越好D.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓時(shí)間答案：C分析：控制性降壓并非血壓降低程度越低越好，要根據(jù)患者情況和手術(shù)需要合理控制降壓幅度。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。11.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.快速輸液擴(kuò)容B.應(yīng)用血管收縮藥C.立即停止手術(shù)操作D.針對(duì)病因處理答案：C分析：麻醉期間低血壓應(yīng)先進(jìn)行快速輸液擴(kuò)容、應(yīng)用血管收縮藥等處理，并針對(duì)病因處理，一般無(wú)需立即停止手術(shù)操作。12.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮？A.高血壓患者B.小兒麻醉C.短小手術(shù)麻醉D.體表手術(shù)麻醉答案：A分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者禁忌使用。13.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指：A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償階段D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償階段。14.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物D.快速補(bǔ)液答案：D分析：局部麻醉藥中毒處理應(yīng)立即停止用藥、吸氧、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等，快速補(bǔ)液不是主要處理措施。15.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是：A.乙醚麻醉時(shí)，興奮期越長(zhǎng)，麻醉越深B.丙泊酚麻醉較易判斷麻醉深度C.吸入麻醉時(shí)，可根據(jù)呼氣末麻醉藥濃度判斷D.肌肉松弛程度可作為麻醉深度的參考答案：A分析：乙醚麻醉時(shí)，興奮期是麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中的一個(gè)階段，并非興奮期越長(zhǎng)麻醉越深。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的作用。17.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首選的處理措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，多數(shù)喉痙攣可緩解。18.下列關(guān)于低溫麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.體溫越低越好D.適用于心臟大血管手術(shù)答案：C分析：低溫麻醉并非體溫越低越好，體溫過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心律失常、凝血功能障礙等并發(fā)癥。19.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒的驚厥發(fā)作？A.地西泮B.腎上腺素C.麻黃堿D.阿托品答案：A分析：地西泮有抗驚厥作用，可用于預(yù)防局麻藥中毒的驚厥發(fā)作。20.下列關(guān)于老年患者麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.器官功能減退B.藥物耐受性降低C.麻醉后蘇醒延遲D.對(duì)麻醉藥的需求量增加答案：D分析：老年患者器官功能減退，藥物耐受性降低，對(duì)麻醉藥需求量減少，且麻醉后蘇醒延遲。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查等。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉期間可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制等多種并發(fā)癥。4.下列關(guān)于麻醉前用藥的選擇，正確的是：A.精神緊張患者可選用苯二氮?類藥物B.劇痛患者可選用阿片類藥物C.心動(dòng)過(guò)速患者可選用阿托品D.呼吸道分泌物多患者可選用抗膽堿藥答案：ABD分析：心動(dòng)過(guò)速患者不宜選用阿托品，阿托品可使心率進(jìn)一步加快。5.全脊髓麻醉的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸停止B.血壓下降C.意識(shí)喪失D.瞳孔散大答案：ABCD分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制，出現(xiàn)呼吸停止、血壓下降、意識(shí)喪失、瞳孔散大等表現(xiàn)。6.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，正確的是：A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒麻醉藥代謝快，用量相對(duì)較大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對(duì)缺氧耐受性差答案：ACD分析：小兒麻醉藥代謝相對(duì)成人慢，用量需根據(jù)體重精確計(jì)算，并非相對(duì)較大。7.麻醉中維持呼吸道通暢的措施有：A.安置合適體位B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.防止舌后墜D.氣管內(nèi)插管答案：ABCD分析：安置合適體位、及時(shí)清除呼吸道分泌物、防止舌后墜、氣管內(nèi)插管等均可維持呼吸道通暢。8.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，正確的是：A.分析原因并處理B.適當(dāng)加深麻醉C.應(yīng)用降壓藥物D.立即停止手術(shù)操作答案：ABC分析：麻醉期間高血壓應(yīng)分析原因并處理，適當(dāng)加深麻醉、應(yīng)用降壓藥物，一般無(wú)需立即停止手術(shù)操作。9.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，正確的是：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止惡心嘔吐D.待患者完全清醒后送回病房答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防止惡心嘔吐，待患者完全清醒后送回病房。10.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉期間心律失常？A.缺氧B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥不良反應(yīng)答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥不良反應(yīng)等均可導(dǎo)致麻醉期間心律失常。判斷題1.麻醉前必須嚴(yán)格禁食禁飲，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：嚴(yán)格禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸，是麻醉前重要準(zhǔn)備措施。2.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)“落空感”和“負(fù)壓現(xiàn)象”。（）答案：正確分析：穿刺針進(jìn)入硬膜外腔時(shí)，會(huì)有落空感，回抽無(wú)腦脊液，且可見(jiàn)注射器內(nèi)液體被吸入，即出現(xiàn)負(fù)壓現(xiàn)象。3.氯胺酮可用于哮喘患者的麻醉。（）答案：正確分析：氯胺酮有支氣管擴(kuò)張作用，可用于哮喘患者的麻醉。4.小兒麻醉中，七氟烷誘導(dǎo)時(shí)可產(chǎn)生屏氣現(xiàn)象。（）答案：正確分析：七氟烷誘導(dǎo)時(shí)部分小兒可出現(xiàn)屏氣現(xiàn)象。5.麻醉期間低血壓一定是血容量不足引起的。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間低血壓原因很多，除血容量不足外，還可能與麻醉過(guò)深、心功能不全等有關(guān)。6.全脊髓麻醉一旦發(fā)生，應(yīng)立即行氣管插管，人工呼吸，快速輸液，使用血管活性藥物等進(jìn)行搶救。（）答案：正確分析：全脊髓麻醉是嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即采取氣管插管、人工呼吸、快速輸液、使用血管活性藥物等搶救措施。7.局部麻醉藥中毒的主要原因是一次用藥超過(guò)最大劑量。（）答案：正確分析：一次用藥超過(guò)最大劑量是局部麻醉藥中毒的主要原因。8.麻醉前應(yīng)用阿托品可減少呼吸道分泌物，但會(huì)使心率減慢。（）答案：錯(cuò)誤分析：阿托品可減少呼吸道分泌物，同時(shí)使心率加快。9.小兒麻醉時(shí)，為防止術(shù)后惡心嘔吐，應(yīng)常規(guī)使用止吐藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒麻醉并非常規(guī)使用止吐藥，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。10.麻醉后患者完全清醒即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉后患者完全清醒，還需滿足呼吸、循環(huán)穩(wěn)定等條件方可拔除氣管導(dǎo)管。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥的用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①頭痛：是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治措施：術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填療法。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、下腹部手術(shù)刺激、患者不習(xí)慣床上排尿等有關(guān)。防治措施：誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)可導(dǎo)尿。③惡心嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治措施：針對(duì)病因處理，如提升血壓、使用止吐藥等。④神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷、藥物化學(xué)性損傷等引起。防治措施：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。⑤馬尾神經(jīng)綜合征：表現(xiàn)為下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁等。防治措施：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)治療等。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心跳驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者；④呼吸道梗阻、誤吸可能性大的患者；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者；④下呼吸道分泌物潴留難以清除者。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①血容量不足：如術(shù)前禁食禁飲、術(shù)中失血失液等。②麻醉過(guò)深：抑制心血管系統(tǒng)。③心功能不全：患者本身存在心臟疾病。④血管擴(kuò)張：如麻醉藥、手術(shù)刺激等導(dǎo)致血管擴(kuò)張。⑤神經(jīng)反