2024年貴州省臺(tái)江縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾等，預(yù)防術(shù)后感染并非其目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.下列哪種藥物是去極化肌松藥（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.阿曲庫銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項(xiàng)為非去極化肌松藥。4.腰麻時(shí)，影響麻醉平面的因素不包括（）A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.患者身高答案：D分析：影響腰麻麻醉平面的因素有穿刺間隙、患者體位、注藥速度、藥液比重等，患者身高一般不影響。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。6.關(guān)于氣管內(nèi)插管的目的，錯(cuò)誤的是（）A.保持氣道通暢B.防止反流誤吸C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.減輕患者痛苦答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要是為了保持氣道通暢、防止反流誤吸、便于吸入麻醉藥應(yīng)用等，減輕患者痛苦不是其主要目的。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：A分析：麻醉中血壓下降，首先應(yīng)考慮血容量不足，快速補(bǔ)液是首選處理措施。8.患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查血壓150/90mmHg，心電圖示心肌勞損。麻醉中處理不正確的是（）A.控制麻醉平面B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.避免低血壓D.大量快速輸液答案：D分析：該患者有心肌勞損，大量快速輸液可能加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情，應(yīng)合理控制輸液量和速度。9.下列哪項(xiàng)不是小兒麻醉的特點(diǎn)（）A.小兒呼吸道較成人狹窄B.小兒氧耗量相對(duì)成人高C.小兒功能殘氣量相對(duì)較大D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差答案：C分析：小兒功能殘氣量相對(duì)較小，而不是較大。10.關(guān)于老年人麻醉，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.老年人對(duì)麻醉藥的耐受性降低B.老年人肝腎功能減退C.老年人麻醉中易出現(xiàn)低血壓D.老年人麻醉后蘇醒快答案：D分析：老年人麻醉后蘇醒時(shí)間往往較長，因?yàn)槠渖砉δ軠p退，對(duì)麻醉藥代謝和清除能力下降。11.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓下降B.心率增快C.呼吸抑制D.麻醉過淺答案：B分析：心率增快可使心肌耗氧量增加，是麻醉期間引起心肌缺血的主要原因。12.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因的效能在所列局麻藥中最強(qiáng)。13.局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為（）A.嗜睡B.驚厥C.呼吸困難D.口舌麻木答案：D分析：局麻藥中毒早期可出現(xiàn)口舌麻木、頭暈、耳鳴等表現(xiàn)。14.患者，女性，35歲，在臂叢神經(jīng)阻滯下行右手清創(chuàng)術(shù)。注藥后不久出現(xiàn)胸悶、心悸、煩躁不安。最可能的原因是（）A.局麻藥過敏B.局麻藥毒性反應(yīng)C.氣胸D.精神緊張答案：B分析：注藥后不久出現(xiàn)癥狀，首先考慮局麻藥毒性反應(yīng)。15.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.適用于血供豐富的手術(shù)B.收縮壓應(yīng)降至80mmHg以下C.應(yīng)密切監(jiān)測血壓D.應(yīng)避免長時(shí)間低血壓答案：B分析：控制性降壓時(shí)收縮壓一般降至8090mmHg或基礎(chǔ)血壓的2/3左右，而不是降至80mmHg以下。16.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.給予支氣管解痙藥D.應(yīng)用大劑量抗生素答案：D分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)立即頭低位、氣管內(nèi)吸引、給予支氣管解痙藥等，應(yīng)用大劑量抗生素不是首要處理措施。17.下列哪種情況不宜行腰麻（）A.下肢手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.休克患者D.肛門手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，不宜采用。18.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征B.保持氣道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動(dòng)答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理掌握拔除氣管導(dǎo)管的時(shí)機(jī)，不宜過早。19.患者，男性，60歲，在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。術(shù)后蘇醒延遲，最可能的原因是（）A.麻醉藥殘留作用B.低血糖C.腦缺氧D.以上都是答案：D分析：麻醉藥殘留作用、低血糖、腦缺氧等都可能導(dǎo)致術(shù)后蘇醒延遲。20.下列哪項(xiàng)不是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者的一般情況B.既往史C.家族史D.手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前評(píng)估主要包括患者一般情況、既往史、家族史等，手術(shù)方式不是麻醉前評(píng)估內(nèi)容。21.小兒麻醉誘導(dǎo)常用的藥物是（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：A分析：氯胺酮是小兒麻醉誘導(dǎo)常用藥物，對(duì)小兒循環(huán)和呼吸影響較小。22.關(guān)于麻醉中呼吸管理，下列說法正確的是（）A.只要保證潮氣量即可B.應(yīng)維持呼吸頻率在10次/分以下C.應(yīng)密切監(jiān)測SpO?和PetCO?D.自主呼吸時(shí)無需監(jiān)測答案：C分析：麻醉中應(yīng)密切監(jiān)測SpO?和PetCO?來評(píng)估呼吸情況，不能僅保證潮氣量，呼吸頻率也應(yīng)維持在合適范圍，自主呼吸時(shí)同樣需要監(jiān)測。23.患者，女性，45歲，在硬膜外麻醉下行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)全脊髓麻醉，首先應(yīng)（）A.氣管插管人工呼吸B.靜脈注射腎上腺素C.快速補(bǔ)液D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A分析：全脊髓麻醉導(dǎo)致呼吸停止，首先應(yīng)氣管插管人工呼吸。24.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用。25.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.低氧血癥C.麻醉藥不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激答案：B分析：低氧血癥是麻醉期間發(fā)生心律失常最常見的原因。26.關(guān)于低溫麻醉，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可降低腦代謝率B.可延長循環(huán)阻斷時(shí)間C.體溫越低越好D.可用于心臟手術(shù)答案：C分析：低溫麻醉并非體溫越低越好，體溫過低可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。27.患者，男性，30歲，在局部麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)。注藥后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌。首先考慮（）A.局麻藥過敏B.局麻藥毒性反應(yīng)C.低血糖D.暈針答案：D分析：注藥后短時(shí)間出現(xiàn)此類癥狀，首先考慮暈針。28.關(guān)于麻醉監(jiān)測，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.血壓監(jiān)測B.心率監(jiān)測C.呼吸監(jiān)測D.心電圖監(jiān)測答案：C分析：呼吸是維持生命的重要功能，呼吸監(jiān)測在麻醉監(jiān)測中最重要。29.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積（）A.通氣不足B.吸氧濃度過高C.體溫降低D.低血壓答案：A分析：通氣不足可導(dǎo)致二氧化碳排出減少，引起二氧化碳蓄積。30.關(guān)于麻醉后鎮(zhèn)痛，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可提高患者舒適度B.有利于患者康復(fù)C.應(yīng)盡量使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥D.可采用多模式鎮(zhèn)痛答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇鎮(zhèn)痛藥，并非盡量使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.既往史C.家族史D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括一般情況、既往史、家族史及實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可并發(fā)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管損傷、肺部感染等并發(fā)癥。4.麻醉中維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有（）A.合理補(bǔ)液B.調(diào)整麻醉深度C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制手術(shù)刺激答案：ABCD分析：合理補(bǔ)液、調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用血管活性藥物、控制手術(shù)刺激等都有助于維持循環(huán)穩(wěn)定。5.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.呼吸道較成人狹窄B.氧耗量相對(duì)較高C.功能殘氣量相對(duì)較小D.對(duì)麻醉藥耐受性差答案：ABCD分析：小兒呼吸道狹窄、氧耗高、功能殘氣量小、對(duì)麻醉藥耐受性差是其麻醉特點(diǎn)。6.以下屬于麻醉前常用藥物的有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗生素不是麻醉前常規(guī)用藥。7.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)呼吸影響小D.可用于多種手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對(duì)呼吸影響小、適用于多種手術(shù)。8.麻醉期間發(fā)生低血壓的原因有（）A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.手術(shù)失血答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、手術(shù)失血等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。9.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥殘留作用B.低血糖C.腦缺氧D.水電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：麻醉藥殘留、低血糖、腦缺氧、水電解質(zhì)紊亂等都可能引起麻醉后蘇醒延遲。10.關(guān)于麻醉后鎮(zhèn)痛，正確的有（）A.可采用口服、注射等多種途徑給藥B.多模式鎮(zhèn)痛效果更好C.應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度選擇藥物D.鎮(zhèn)痛治療應(yīng)個(gè)體化答案：ABCD分析：麻醉后鎮(zhèn)痛可多種途徑給藥、采用多模式鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者疼痛程度和個(gè)體情況選擇藥物和治療方案。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒安定，合作；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部的手術(shù)；②這些部位手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短者。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變、顱內(nèi)高壓等；②穿刺部位有感染；③脊柱畸形或外傷；④休克患者；⑤凝血功能障礙；⑥精神病患者或小兒等不合作患者。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇者；④氣道梗阻、反流誤吸可能性大的患者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者；④下呼吸道梗阻者。4.簡述麻醉中發(fā)生低血壓的原因及處理措施。答：原因：①血容量不足，如術(shù)前禁食禁飲、術(shù)中失血失液等；②麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)；③手術(shù)操作刺激引起的神經(jīng)反射；④心功能不全；⑤血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)?shù)?。處理措施：①快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；②調(diào)整麻醉深度，避免麻醉過深；③應(yīng)用升壓藥，如麻黃堿、多巴胺等；④處理手術(shù)刺激，減少不良反射；⑤針對(duì)心功能不全等病因進(jìn)行相應(yīng)處理。5.簡述麻醉后鎮(zhèn)痛的方法。答：麻醉后鎮(zhèn)痛方法包括：①藥物鎮(zhèn)痛：可選用非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等，給藥途徑有口服、注射、椎管內(nèi)給藥等；②多模式鎮(zhèn)痛：聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物或方法，如藥物與物理治療結(jié)合等；③患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）：患者可根據(jù)自身疼痛程度自行控制給藥；④區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛：如硬膜外阻滯、外周神經(jīng)阻滯等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)前檢查血壓130/80mmHg，心率70次/分。麻醉穿刺順利，注入局麻藥后5分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出汗，血壓降至80/50mmHg，心率100次/分。（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？答：考慮為局麻藥毒性反應(yīng)或硬膜外阻滯平面過高導(dǎo)致的低血壓。（2）應(yīng)如何處理？答：①立即頭低位，快速補(bǔ)液，以增加血容量；②密切監(jiān)測生命體征；③可靜脈注射麻黃堿等升壓藥提升血壓；④若懷疑局麻藥毒性反應(yīng)，可給予吸氧、對(duì)癥處理，必要時(shí)使用安定等藥物控制驚厥。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者蘇醒延遲，呼之不應(yīng)，瞳孔縮小，呼吸淺慢。（1）可能的原因有哪些？答：可能原因有麻醉藥殘留作用，如阿片類藥物作用未完全消退；也可能存在低血糖、腦缺氧、水電解質(zhì)紊亂等情況。（2）如何處理？答：①保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣；②監(jiān)測血糖，若為低血糖給予靜脈注射葡萄糖；③進(jìn)行血?dú)夥治?，了解氧合和酸堿平衡情況，糾正缺