執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》復(fù)習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、患者，男，50歲，身高167cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化，有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。

A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹脹

【答案】：D

【解析】本題給出了一位50歲男性患者的相關(guān)病情信息，該患者有痛風(fēng)病史6年，此次因多飲、多尿就診，檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖、餐后血糖、血尿酸、低密度脂蛋白膽固醇異常，肌酐清除率正常，頸動脈彩超顯示動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊，臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。題目未明確具體問題，但從所給選項看，應(yīng)是詢問某種治療藥物或病情相關(guān)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。A選項心律失常，一般與心臟的電生理活動異常相關(guān)，題干中患者主要是代謝相關(guān)疾病如糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥以及動脈粥樣硬化癥，沒有明顯提示與心律失常相關(guān)的因素，所以A選項不符合。B選項低血糖，題干中患者空腹血糖7.8mmol／L（高于正常值3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L，整體處于血糖偏高狀態(tài)，未提及可能導(dǎo)致低血糖的情況，如使用過量降糖藥物等，所以B選項不正確。C選項ALT升高，ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，其升高通常提示肝臟損害，但題干中沒有給出與肝臟功能損傷相關(guān)的信息，所以C選項也不合適。D選項腹脹，在治療糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥等疾病過程中，某些藥物如部分降糖藥、降尿酸藥等可能會引起胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致腹脹，相比其他選項，腹脹是更可能出現(xiàn)的情況，所以答案選D。2、對于鐵劑的使用，正確的為（）

A.口服鐵劑宜選用三價鐵

B.需要快速補鐵的情況下，可以選擇口服治療

C.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

D.待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服3～4個月

【答案】：C

【解析】本題主要考查關(guān)于鐵劑使用的相關(guān)知識。選項A：口服鐵劑宜選用二價鐵，因為二價鐵更容易被人體吸收，而三價鐵需要先被還原為二價鐵才能被吸收，所以選項A錯誤。選項B：在需要快速補鐵的情況下，通常選擇注射鐵劑而非口服治療，因為口服鐵劑吸收相對較慢，不能滿足快速補鐵的需求，所以選項B錯誤。選項C：碳酸氫鈉等堿性藥物可與鐵劑形成難溶性復(fù)合物，從而抑制鐵劑的吸收，所以選項C正確。選項D：待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服鐵劑3-6個月以補足貯存鐵，而不是3-4個月，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。3、治療疼痛“1日1次，每次75mg：最大劑量為150mg，分兩次服用”的藥物是

A.羅通定

B.塞來昔布

C.氨酚待因片

D.雙氯芬酸鈉緩釋片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的服用劑量相關(guān)知識。選項A羅通定，其服用劑量等特點與題干中“1日1次，每次75mg；最大劑量為150mg，分兩次服用”的描述不相符。選項B塞來昔布，它在臨床應(yīng)用中的服用劑量等規(guī)定也并非題干所呈現(xiàn)的情況。選項C氨酚待因片，它的服用方式和劑量設(shè)定和題干給出的內(nèi)容不一致。選項D雙氯芬酸鈉緩釋片，其服用劑量為“1日1次，每次75mg；最大劑量為150mg，分兩次服用”，符合題干描述。綜上，答案選D。4、患者，女，27歲，今日早起出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、少量咳痰癥狀，體溫37.6℃，疑似普通感冒，前來藥店購買藥物。藥師給予其購藥指導(dǎo)，下述錯誤的是

A.適當(dāng)補充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染

B.盡早服用阿莫西林膠囊

C.在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始每天服用至少75mg醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等含鋅制劑

D.應(yīng)戴口罩，避免出入人多的公共場合，注意隔離

【答案】：B

【解析】本題主要考查普通感冒的用藥指導(dǎo)相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于對每個選項所涉及的治療方法和原則是否符合普通感冒治療規(guī)范進行分析。選項A適當(dāng)補充水分可幫助身體新陳代謝，促進廢物排出；保持室內(nèi)空氣流通能減少空氣中病原體的濃度，有助于預(yù)防繼發(fā)細菌感染。這些措施對于普通感冒患者緩解癥狀、促進康復(fù)是合理且必要的，所以該選項的建議正確。選項B阿莫西林膠囊屬于抗生素，主要用于治療細菌感染。普通感冒多數(shù)是由病毒引起的，在沒有明確合并細菌感染的情況下，過早使用抗生素不僅對治療感冒無效，還可能導(dǎo)致細菌耐藥等不良后果。題干中僅表明患者疑似普通感冒，并無細菌感染的相關(guān)提示，因此不應(yīng)該盡早服用阿莫西林膠囊，該選項的建議錯誤。選項C研究表明，在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始每天服用至少75mg醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等含鋅制劑，對縮短普通感冒的病程和減輕癥狀可能有一定幫助，所以該選項的建議是合理的。選項D普通感冒具有一定的傳染性，患者戴口罩、避免出入人多的公共場合并注意隔離，既可以防止將感冒傳染給他人，也能減少再次感染其他病原體的機會，有利于自身恢復(fù)和公共衛(wèi)生，所以該選項的建議正確。綜上，答案選B。5、人體正常體溫的標(biāo)準是直腸溫度不超過

A.36.6℃

B.36.9

C.37.2℃

D.37.6℃

【答案】：D

【解析】本題考查人體正常體溫標(biāo)準中直腸溫度的上限值。在醫(yī)學(xué)常識里，人體正常體溫存在多種測量方式，不同測量方式對應(yīng)的正常體溫范圍有所不同。其中直腸溫度是較為接近人體內(nèi)部核心溫度的測量指標(biāo)。人體直腸溫度的正常范圍相對較窄，一般直腸溫度不超過37.6℃。因此本題正確答案選D。6、應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑可能引起

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣尿酸鹽

C.尿沉渣結(jié)晶

D.尿沉渣白細胞

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應(yīng)以及各選項所代表的尿液檢查指標(biāo)特點來分析。選項A：尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑等藥物可能會對腎臟造成損傷，影響腎小管的功能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)等成分在腎小管內(nèi)凝固形成管型，從而使尿沉渣中出現(xiàn)管型，所以該選項正確。選項B：尿沉渣尿酸鹽是尿液中尿酸以結(jié)晶形式存在的物質(zhì)，主要與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少有關(guān)，與多黏菌素、磺胺類、順鉑的應(yīng)用并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項C：尿沉渣結(jié)晶是尿液中鹽類結(jié)晶析出，可因多種因素引起，如飲食、尿液酸堿度等，但多黏菌素、磺胺類、順鉑等藥物主要是對腎臟實質(zhì)產(chǎn)生損傷，并非主要導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶，所以該選項錯誤。選項D：尿沉渣白細胞增多主要提示泌尿系統(tǒng)有感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等，與多黏菌素、磺胺類、順鉑等藥物的使用關(guān)系不大，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。7、處方中外文縮寫mcg代表

A.微克

B.必要時

C.臨睡時

D.餐后

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫含義的相關(guān)知識。在處方書寫中，不同的外文縮寫代表著不同的意義。選項A中，“mcg”是微克的外文縮寫，符合題意。選項B，“必要時”常見的外文縮寫是“prn”，并非mcg”。選項C，“臨睡時”一般用“hs”表示，不是mcg”。選項D，“餐后”對應(yīng)的外文縮寫是“pc”，也不是mcg”。綜上所述，本題正確答案是A。8、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，需至少連服6個月才能宣布無效，可引起視網(wǎng)膜變性而致失明的藥物為

A.甲氨蝶呤

B.氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.來氟米特

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來判斷正確答案。選項A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的改善病情抗風(fēng)濕藥。其常見不良反應(yīng)主要有口腔黏膜糜爛、肝功能損害、骨髓抑制等，一般不會引起視網(wǎng)膜變性而致失明，所以選項A不符合題意。選項B：氯喹氯喹在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，通常需至少連服6個月才能宣布無效。并且，氯喹可在體內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜變性，嚴重時會導(dǎo)致失明，所以該選項符合題目描述，為正確答案。選項C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶也是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物之一。其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶增高和可逆性精子減少等，一般不會造成視網(wǎng)膜變性失明的情況，故選項C不正確。選項D：來氟米特來氟米特可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其主要不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、脫發(fā)、皮疹、可逆性轉(zhuǎn)氨酶升高等，一般不會引發(fā)視網(wǎng)膜變性而致失明的狀況，所以選項D也不符合。綜上，正確答案是B。9、誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥。隨著化學(xué)制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害即將越來越嚴重。

A.阿托品

B.氯磷定

C.維生素C

D.維生素K1

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥物中毒相關(guān)知識及各類藥物特性的理解。題干闡述了誤服、過量服藥和濫用藥物會引發(fā)藥物中毒，常見致毒藥物有西藥、中藥和農(nóng)藥，且強調(diào)若管理和解救措施跟不上，藥物中毒危害會加重。逐一分析各選項：-選項A：阿托品為抗膽堿藥，在臨床上常用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，同時也是有機磷中毒的解毒藥物之一，它并非本題所涉及相關(guān)情境下特定指向的藥物，故A項不符合。-選項B：氯磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救，它不屬于本題情境下特定的藥物類型，故B項不符合。-選項C：維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化等多種生理作用，一般不與本題所圍繞的藥物中毒特定情況直接關(guān)聯(lián)，故C項不符合。-選項D：維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，在藥物中毒導(dǎo)致凝血功能異常等相關(guān)情況中可能會起到重要作用，是符合本題情境邏輯下正確的選項。綜上，答案選D。10、對混合型血脂異常，必須聯(lián)用他汀類和貝特類，最佳的給藥方案是

A.早晨用貝特類，晚上用他汀類

B.早晨用他汀類，晚上用貝特類

C.早晚聯(lián)合服用他汀類和貝特類

D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類

【答案】：A

【解析】本題主要考查混合型血脂異常時聯(lián)用他汀類和貝特類藥物的最佳給藥方案。他汀類藥物的作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成。而膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性，在夜間合成增加，所以他汀類藥物晚上服用效果更佳，能夠更好地抑制膽固醇的合成。貝特類藥物主要通過增強脂蛋白脂酶的活性，促進甘油三酯的水解，降低甘油三酯水平。其在早晨服用可以較好地發(fā)揮對甘油三酯的調(diào)節(jié)作用。因此，對于混合型血脂異常，必須聯(lián)用他汀類和貝特類時，最佳的給藥方案是早晨用貝特類，晚上用他汀類，答案選A。11、輕癥、慢性疾病適宜選用的給藥途徑是

A.外用給藥

B.口服給藥

C.腔道給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：B

【解析】這道題主要考查不同給藥途徑對于輕癥、慢性疾病的適用性。選項A，外用給藥主要是將藥物應(yīng)用于皮膚表面等，適用于局部疾病，如皮膚感染等，一般并非輕癥、慢性疾病普遍適宜的全身性給藥方式，所以A選項不符合。選項B，口服給藥是最常用、最方便的給藥途徑，對于輕癥和慢性疾病而言，具有諸多優(yōu)勢。它操作簡單，患者可自行在家中服藥，能持續(xù)、穩(wěn)定地為機體提供藥物，使藥物在體內(nèi)緩慢發(fā)揮作用，適合長期治療，因此輕癥、慢性疾病適宜選用口服給藥，B選項正確。選項C，腔道給藥是將藥物置于人體腔道內(nèi)，如直腸、陰道等，主要針對腔道局部的病變，并非輕癥、慢性疾病的主要給藥途徑，所以C選項不合適。選項D，肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，起效比口服快，但它是一種有創(chuàng)的給藥方式，可能會給患者帶來一定痛苦，且不宜頻繁使用，一般多用于需要較快起效的情況，不太適合輕癥、慢性疾病長期使用，故D選項也不正確。綜上，本題答案選B。12、Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)"低于1%發(fā)生頻率"的不良反應(yīng)，緣于

A.管理漏洞

B.觀察時間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)Ⅱ期臨床試驗的特點來分析難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的原因。選項A：管理漏洞管理漏洞主要體現(xiàn)在試驗過程中的組織、監(jiān)督等方面存在問題，但這并非是導(dǎo)致難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的直接原因。即使管理存在一定漏洞，也不能直接說明就無法發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng)，所以該選項不正確。選項B：觀察時間短觀察時間短可能會使一些在較長時間后才出現(xiàn)的不良反應(yīng)被遺漏，但“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)與觀察時間長短沒有必然聯(lián)系，即并不是因為觀察時間短就難以發(fā)現(xiàn)這類低頻率反應(yīng)，所以該選項不符合要求。選項C：考察不全面考察不全面可能涉及到對試驗對象的各項指標(biāo)、癥狀等觀察不細致，但這并不等同于就不能發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng)。即使考察全面，低頻率的不良反應(yīng)由于發(fā)生概率本身就低，也可能難以被發(fā)現(xiàn)，所以該選項不準確。選項D：病例數(shù)目少Ⅱ期臨床試驗的病例數(shù)目相對有限，而“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)本身發(fā)生概率極低。在病例數(shù)目較少的情況下，這種低頻率的不良反應(yīng)可能不會在試驗樣本中出現(xiàn)，從而導(dǎo)致很難被發(fā)現(xiàn)。所以病例數(shù)目少是Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的主要原因，該選項正確。綜上，答案選D。13、患者男,73歲,胃潰瘍病史2年,半年前出現(xiàn)靜止性震顫搓丸樣運動遲緩,面具臉,慌張步態(tài)該患者應(yīng)使用的藥物是（）

A.多奈哌齊

B.甲基多巴

C.多巴絲肼（芐絲肼左旋多巴）

D.司來吉蘭

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀判斷病癥，再結(jié)合各選項藥物的適用情況來分析正確答案。題干分析患者有胃潰瘍病史，且出現(xiàn)靜止性震顫、搓丸樣動作、運動遲緩、面具臉、慌張步態(tài)等表現(xiàn)，這些都是帕金森病的典型癥狀。因此，該患者應(yīng)是患有帕金森病，需要使用治療帕金森病的藥物。選項分析A項多奈哌齊：多奈哌齊是一種治療阿爾茨海默病的藥物，主要用于改善輕、中度阿爾茨海默病患者的認知功能。而題干中患者患的是帕金森病，并非阿爾茨海默病，所以A選項不正確。B項甲基多巴：甲基多巴是一種降壓藥，主要用于治療高血壓。它并不能治療帕金森病，所以B選項錯誤。C項多巴絲肼（芐絲肼左旋多巴）：多巴絲肼是治療帕金森病最常用也是最有效的藥物之一。它可以補充帕金森病患者腦內(nèi)缺乏的多巴胺，從而改善帕金森病患者的運動癥狀，如震顫、運動遲緩等。與題干中患者的病癥相符合，所以C選項正確。D項司來吉蘭：司來吉蘭雖然也是治療帕金森病的藥物之一，但通常不作為首選藥物。一般是在左旋多巴治療效果減退或出現(xiàn)運動并發(fā)癥時加用，或者與其他抗帕金森病藥物聯(lián)合使用。本題未提及此類情況，相比之下，多巴絲肼更為合適，所以D選項不太符合。綜上，正確答案是C。14、血管擴張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥等可能會誘發(fā)或加重的反應(yīng)是

A.對異丙腎上腺素的敏感性降低

B.β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用亦鈍化

C.肝臟合成凝血因子能力下降，對肝素及華法林非常敏感

D.心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱，易發(fā)生體位性低血壓

【答案】：D

【解析】本題主要考查血管擴張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥等藥物可能誘發(fā)或加重的反應(yīng)。選項A分析對異丙腎上腺素的敏感性降低并非是血管擴張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥常見誘發(fā)或加重的反應(yīng)。異丙腎上腺素主要激動β受體，其敏感性降低可能受多種因素影響，但與題干所提及的藥物關(guān)聯(lián)性不大，所以選項A錯誤。選項B分析β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用鈍化，這主要與β受體相關(guān)情況以及機體對β受體阻滯劑的適應(yīng)性等因素有關(guān)，和血管擴張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥的直接關(guān)聯(lián)不明顯，不是這些藥物所誘發(fā)或加重的典型反應(yīng)，故選項B錯誤。選項C分析肝臟合成凝血因子能力下降，對肝素及華法林非常敏感，通常與肝臟的功能狀態(tài)、凝血系統(tǒng)相關(guān)的病理生理改變有關(guān)，而不是血管擴張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥直接誘發(fā)或加重的反應(yīng)，所以選項C錯誤。選項D分析血管擴張劑可直接擴張血管導(dǎo)致血壓下降，α受體阻滯劑能阻斷α受體使血管擴張，抗抑郁藥也可能影響心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。當(dāng)使用這些藥物時，心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能會進一步減弱。在體位改變時，如從臥位突然站立，由于心血管調(diào)節(jié)功能不足，不能及時有效地調(diào)整血壓，就易發(fā)生體位性低血壓，所以選項D正確。綜上，答案選D。15、“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查“冷處”所對應(yīng)的溫度范圍。在藥品儲存等相關(guān)規(guī)范中，明確規(guī)定“冷處”所指的溫度范圍是2℃～10℃。選項A的-5℃～10℃并不符合“冷處”的標(biāo)準定義；選項B的2℃～4℃只是“冷處”溫度范圍中的一部分，并非完整范圍；選項D的10℃～30℃一般對應(yīng)的是“常溫”的溫度范圍，也不符合“冷處”要求。所以本題正確答案是C。16、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各劑型的用藥特點，來判斷用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型。選項A：咀嚼片咀嚼片是在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑。服用咀嚼片后，一般可正常進食和飲水，不會影響藥效，因此咀嚼片不屬于用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型。選項B：舌下片舌下片是置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下給藥時，藥物通過舌下豐富的毛細血管直接吸收入血，可避免藥物首過效應(yīng)，提高藥物生物利用度。若用藥后30分鐘內(nèi)進食或飲水，可能會將舌下的藥物沖掉，影響藥物的吸收，從而降低藥效，所以舌下片用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水，該選項正確。選項C：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰片需放入適量的溫開水中，待其完全溶解后服用。服用泡騰片后正常進食和飲水不會對藥效產(chǎn)生明顯影響，所以泡騰片不屬于用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型。選項D：陰道栓陰道栓是一種用于陰道的固體制劑，主要用于治療陰道局部疾病。其使用部位是陰道，與進食和飲水沒有直接關(guān)聯(lián)，所以陰道栓不存在用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的要求。綜上，答案選B。17、苯二氮

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別來進行分析判斷。選項A：艾司唑侖艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，所以選項A正確。選項B：丁螺環(huán)酮丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，它不屬于苯二氮?類藥物，其作用機制與苯二氮?類不同，主要是通過激動突觸前膜上的5-HT1A受體，抑制突觸前膜5-HT的釋放，從而發(fā)揮抗焦慮作用，所以選項B錯誤。選項C：阿米替林阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，并非苯二氮?類藥物，所以選項C錯誤。選項D：舍曲林舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），是常用的抗抑郁藥物，主要通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能，達到抗抑郁效果，不屬于苯二氮?類，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。18、心力衰竭的常用藥方案是

A.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+ACEI

B.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+B受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑

D.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+強心苷類

【答案】：A

【解析】本題考查心力衰竭的常用藥方案相關(guān)知識。選項A：醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）是治療心力衰竭的常用聯(lián)合用藥方案。醛固酮受體阻斷劑可以拮抗醛固酮的作用，減少水鈉潴留、抑制心肌纖維化等；β受體阻斷劑通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，長期應(yīng)用可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率；ACEI能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、減輕心臟負荷，同時也有抑制心肌重構(gòu)的作用。這三種藥物聯(lián)合使用，從不同機制發(fā)揮協(xié)同作用，能有效改善心力衰竭患者的癥狀和預(yù)后，所以選項A正確。選項B：α受體阻斷劑在心力衰竭治療中并非一線常用藥物，而β受體阻斷劑是心力衰竭治療的重要藥物，但該選項中“B受體阻斷劑”表述錯誤，且α受體阻斷劑與醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑的聯(lián)合并非心力衰竭的常用藥方案，故選項B錯誤。選項C：鈣通道阻滯劑一般不用于心力衰竭的常規(guī)治療，尤其在收縮性心力衰竭患者中應(yīng)用可能會增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險，所以醛固酮受體阻斷劑、α受體阻斷劑和鈣通道阻滯劑的組合不是心力衰竭的常用藥方案，選項C錯誤。選項D：雖然強心苷類藥物有增強心肌收縮力的作用，可用于心力衰竭的治療，但它與醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑的聯(lián)合不是目前推薦的常用藥方案，該組合不能全面有效地發(fā)揮控制心力衰竭發(fā)展的作用，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。19、氟哌啶醇的禁用范圍是

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.1歲以下嬰兒

D.3歲以下幼兒

【答案】：B

【解析】本題主要考查氟哌啶醇的禁用范圍相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：新生兒只是特定階段的嬰兒群體，氟哌啶醇禁用范圍不僅僅局限于新生兒，該選項表述不準確。-選項B：氟哌啶醇對于嬰幼兒是禁用的。嬰幼兒身體各器官發(fā)育尚未成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人等其他年齡段人群有較大差異，氟哌啶醇可能會對其產(chǎn)生嚴重不良影響，所以該選項正確。-選項C：1歲以下嬰兒只是嬰幼兒中年齡階段更具體的一部分，不能完整涵蓋氟哌啶醇的禁用群體范圍。-選項D：3歲以下幼兒表述范圍不準確，氟哌啶醇禁用的準確表述是嬰幼兒，并非單純指3歲以下幼兒。綜上，正確答案是B。20、用質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo)，分析患者生活質(zhì)量的提升與醫(yī)療成本的關(guān)系。該藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法的特點，來判斷以質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo)分析患者生活質(zhì)量提升與醫(yī)療成本關(guān)系屬于哪種評價方法。選項A：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它主要關(guān)注的是成本的大小，而不涉及對患者生活質(zhì)量的考量，本題題干強調(diào)了以質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo)，分析生活質(zhì)量與醫(yī)療成本的關(guān)系，并非單純比較成本大小，所以該選項不符合要求。選項B：成本-效果分析成本-效果分析是比較達到某一治療效果的多種治療方案的成本，效果以臨床指標(biāo)來表示，如治愈率、復(fù)發(fā)率等。它側(cè)重于治療的實際臨床效果，而質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年不僅僅是臨床指標(biāo)，更側(cè)重于患者的生活質(zhì)量，所以該選項也不正確。選項C：成本-效益分析成本-效益分析是將治療的成本和所產(chǎn)生的效益均以貨幣單位來表示，進而分析成本與效益之間的關(guān)系。而題干中是以質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo)，并非以貨幣單位表示效益，故該選項也不符合題意。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，效用指標(biāo)是指患者對某種治療結(jié)果的偏好程度，通常用質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年來衡量，它綜合考慮了患者的生活質(zhì)量和生存時間。本題正是用質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo)，分析患者生活質(zhì)量的提升與醫(yī)療成本的關(guān)系，符合成本-效用分析的特點，所以該選項正確。綜上，答案選D。21、患者，女，65歲，因乳腺癌接受第二周期化療。禁用的止吐藥物是（）

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司瓊

C.地塞米松

D.苯海拉明

【答案】：A

【解析】本題主要考查乳腺癌化療禁用的止吐藥物。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺受體拮抗劑，具有中樞性鎮(zhèn)吐作用。然而，對于老年患者尤其是女性患者，使用甲氧氯普胺后容易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。題干中的患者為65歲女性，且正在接受第二周期化療，使用甲氧氯普胺可能會給患者帶來較大風(fēng)險，所以該藥物在此情況下應(yīng)禁用。選項B：昂丹司瓊昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能有效抑制化療等引起的惡心、嘔吐，不良反應(yīng)相對較少，是常用的化療止吐藥物，并非禁用藥物。選項C：地塞米松地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以通過多種機制發(fā)揮止吐作用，并且常與其他止吐藥物聯(lián)合使用來增強止吐效果，在化療止吐方案中是可以使用的。選項D：苯海拉明苯海拉明為抗組胺藥，有中樞鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐作用，可用于防治暈動病及藥物引起的惡心、嘔吐等，在合適的情況下可用于緩解化療相關(guān)的嘔吐癥狀，不屬于禁用藥物。綜上，答案選A。22、高脂飲食可促進其吸收的藥物是（）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：A

【解析】本題考查藥物特性相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的吸收特性與高脂飲食之間的關(guān)系。選項A維A酸片為脂溶性藥物，高脂飲食可促進脂溶性藥物的吸收，所以高脂飲食能促進維A酸片的吸收，該選項正確。選項B左旋多巴片主要在小腸吸收，且其吸收過程受多種因素影響，但高脂飲食一般不會促進其吸收，該選項錯誤。選項C地衣芽孢桿菌活菌膠囊是一種益生菌制劑，其主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群，高脂飲食對其吸收并無促進作用，該選項錯誤。選項D非洛地平片雖然也有一定的脂溶性，但與維A酸片相比，其吸收并不主要依賴高脂飲食來促進，該選項錯誤。綜上，答案選A。23、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常參考區(qū)間0．56～1．70mmol／L)、總膽固醇6．26mmol／L(正常參考區(qū)間<5．2mmol／L)、低密度脂蛋白膽固醇4．85mmol／L(正常參考區(qū)間2．1～3．1mmol／L)、高密度脂蛋白膽固醇l．2mmol／L(正常參考區(qū)間1．2～1．65mmol／L)、血肌酐50t．Lmol／L(正常參考區(qū)間45～84μmol／L)、尿蛋白(++)。臨床診斷：高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.氫氯噻嗪

B.復(fù)方利血平

C.依那普利

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】本題患者為51歲女性，體檢發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，臨床診斷有高血壓病，同時還存在高脂血癥、糖耐量異常以及尿蛋白(++)的情況。在選擇降壓藥物時需要綜合考慮患者的整體狀況。選項A氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，長期使用可能影響血糖、血脂、血尿酸代謝，該患者本身存在糖耐量異常和高脂血癥，使用氫氯噻嗪可能會進一步加重代謝異常，故不適合。選項B復(fù)方利血平，利血平可能引起精神抑郁、消化性潰瘍等不良反應(yīng)，且不是一線推薦的降壓藥物，對于該患者的綜合情況，并非最佳選擇。選項C依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物不僅具有降壓作用，還能改善胰島素抵抗，對糖代謝有益，同時可減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，對于合并高脂血癥、糖耐量異常和尿蛋白陽性的高血壓患者是合適的選擇，因此該選項正確。選項D特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于治療良性前列腺增生和高血壓，但它可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)，一般不作為高血壓合并多種代謝異?；颊叩氖走x藥物。綜上，答案選C。24、能使人長時間忍受肌肉等疼痛

A.利尿劑

B.肽激素類

C.麻醉藥品

D.蛋白同化制劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥品類別對人體的作用，需要分析每個選項與“使人長時間忍受肌肉等疼痛”這一作用的匹配度。選項A：利尿劑利尿劑主要作用是通過影響腎臟的尿液生成過程，增加尿量排出，從而減輕體內(nèi)液體潴留。它常用于治療水腫、高血壓等病癥，其作用機制與使人長時間忍受肌肉等疼痛并無關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合要求。選項B：肽激素類肽激素類物質(zhì)在人體的生理調(diào)節(jié)中發(fā)揮著多種重要作用，比如促進蛋白質(zhì)合成、調(diào)節(jié)代謝、刺激細胞增殖和分化等。但它并不具備直接讓人長時間忍受肌肉等疼痛的功能，因此選項B也不正確。選項C：麻醉藥品麻醉藥品具有強大的鎮(zhèn)痛作用，它可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性地抑制痛覺，使患者在接受醫(yī)療檢查、手術(shù)或遭受創(chuàng)傷時，能夠長時間忍受肌肉等疼痛而不感到劇烈痛苦。所以選項C符合“能使人長時間忍受肌肉等疼痛”這一描述。選項D：蛋白同化制劑蛋白同化制劑能夠促進蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解，從而促進肌肉增長、提高運動能力和增強體力。不過它并不能使人長時間忍受肌肉等疼痛，故選項D不合適。綜上，能使人長時間忍受肌肉等疼痛的是麻醉藥品，答案選C。25、常引起糞便白細胞增多的是

A.溶血性黃疸

B.阻塞性黃疸

C.急性胰腺炎

D.細菌性痢疾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個選項所涉及病癥的特點，分析其是否會引起糞便白細胞增多。選項A：溶血性黃疸溶血性黃疸是由于大量紅細胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力；另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。其主要的病理變化和臨床表現(xiàn)主要圍繞膽紅素代謝異常以及貧血相關(guān)癥狀，通常不會引起糞便白細胞增多。選項B：阻塞性黃疸阻塞性黃疸是由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞所致的黃疸，前者稱為肝外阻塞性黃疸；后者稱為肝內(nèi)阻塞性黃疸。主要是由于膽汁排泄通道受阻，膽汁不能正常排入腸道，導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素升高。其主要影響的是膽汁的排泄和膽紅素代謝，一般不會導(dǎo)致糞便中白細胞增多。選項C：急性胰腺炎急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，病變主要集中在胰腺部位，通常不會直接引起糞便白細胞增多。選項D：細菌性痢疾細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。痢疾桿菌侵襲腸道黏膜上皮細胞并在其中生長繁殖，引起腸黏膜的炎癥反應(yīng)和損傷，導(dǎo)致腸道黏膜充血、水腫、滲出等病理改變。此時，腸道會有大量的白細胞聚集以對抗細菌感染，這些白細胞會隨著糞便排出體外，從而導(dǎo)致糞便白細胞增多。所以細菌性痢疾?？梢鸺S便白細胞增多。綜上，答案選D。26、患者接受索拉非尼治療時，藥師應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是（）

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.生殖系統(tǒng)毒性

D.肺纖維化

【答案】：C

【解析】本題主要考查患者接受索拉非尼治療時，藥師應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)。首先分析選項A，心臟毒性通常并非索拉非尼治療時最需重點監(jiān)測的不良反應(yīng)。索拉非尼的作用機制和藥理特性決定了它對心臟的毒性表現(xiàn)并非其突出的不良反應(yīng)情況。選項B，雖然藥物大多經(jīng)過肝臟代謝，可能對肝臟有一定影響，但肝臟毒性并非索拉非尼治療時最需要藥師重點關(guān)注的不良反應(yīng)。肝臟在藥物代謝過程中會承受一定負擔(dān)，但索拉非尼引發(fā)的肝臟毒性并非其主要的、典型的不良反應(yīng)類型。選項C，索拉非尼在臨床應(yīng)用中，可能會對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生毒性。生殖系統(tǒng)對于個體的生育和內(nèi)分泌平衡等具有重要意義，藥師需要重點監(jiān)測其不良反應(yīng)，以保障患者的生殖健康，因此該選項正確。選項D，肺纖維化一般不是索拉非尼治療所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。索拉非尼對肺部的影響相對較小，肺纖維化并非其主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上，本題答案選C。27、不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，但需要向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買的是

A.高警示藥品

B.貴重藥品

C.麻醉藥品和第一類精神藥品

D.第二類精神藥品

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型藥品的采購規(guī)定。選項A，高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，但并沒有規(guī)定其采購必須向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買而不能向指定的藥品經(jīng)營單位采購，所以A選項不符合要求。選項B，貴重藥品主要強調(diào)其價值較高，在采購規(guī)定上也沒有題干所描述的這種特定要求，故B選項不正確。選項C，麻醉藥品和第一類精神藥品屬于嚴格管制的藥品，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，必須向指定的藥品經(jīng)營單位采購，而不是如題干所說不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，所以C選項錯誤。選項D，第二類精神藥品不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，但需要向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買，符合題干要求。綜上，答案選D。28、靜脈滴注青霉素的適宜溶媒是

A.0.9%氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題考查靜脈滴注青霉素的適宜溶媒。青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，其性質(zhì)不穩(wěn)定，在葡萄糖等酸性溶液中易發(fā)生水解反應(yīng)而使藥效降低，甚至可能產(chǎn)生致敏物質(zhì)。0.9%氯化鈉注射液呈中性，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能較好地保持青霉素的活性，是靜脈滴注青霉素的適宜溶媒。5%葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液均為酸性溶液，不適宜作為青霉素的溶媒；復(fù)方氯化鈉注射液成分較為復(fù)雜，可能會與青霉素發(fā)生相互作用，也不是適宜的溶媒。所以本題正確答案選A。29、患者男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。

A.下肢深靜脈血栓形成

B.下肢動脈栓塞

C.肺動脈栓塞

D.病理性骨折

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及病史，對每個選項逐一分析來確定正確答案。選項A：下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓形成是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。患者在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷、臥床制動等因素，導(dǎo)致下肢靜脈血液回流緩慢、血液高凝狀態(tài)等，容易形成血栓。該患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天出現(xiàn)右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)，符合下肢深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)，故選項A正確。選項B：下肢動脈栓塞下肢動脈栓塞主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的肢體疼痛、麻木、蒼白、冰冷、動脈搏動減弱或消失等急性缺血癥狀，而題干中患者無明顯的急性缺血表現(xiàn)，主要是下肢腫脹、疼痛，抬高患肢可好轉(zhuǎn)，與下肢動脈栓塞的表現(xiàn)不符，故選項B錯誤。選項C：肺動脈栓塞肺動脈栓塞是下肢深靜脈血栓形成的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等，題干中患者僅表現(xiàn)為下肢癥狀，并未出現(xiàn)肺動脈栓塞的相關(guān)癥狀，故選項C錯誤。選項D：病理性骨折病理性骨折通常是由于骨骼本身的病變（如腫瘤、骨質(zhì)疏松等）導(dǎo)致的骨折，患者一般有原發(fā)病史及骨折部位的疼痛、畸形、活動受限等表現(xiàn)，而題干中未提及患者有導(dǎo)致病理性骨折的相關(guān)因素，也無骨折的典型癥狀，故選項D錯誤。綜上，正確答案是A。30、可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收的是

A.酒中的乙醇

B.茶葉中的鞣酸

C.食醋中的醋酸

D.食鹽中的氯化鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀從而影響藥物吸收的物質(zhì)。選項A：酒中的乙醇乙醇主要在人體代謝過程中參與一系列氧化反應(yīng)等，一般不會與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀進而影響藥物吸收。它在體內(nèi)主要是經(jīng)過肝臟中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶等的作用進行代謝，與金屬離子結(jié)合沉淀影響藥物吸收并非其主要特性，所以A選項不符合題意。選項B：茶葉中的鞣酸鞣酸具有較強的絡(luò)合性，可以與多種金屬離子如鐵、鈣等結(jié)合，生成難溶性的沉淀。當(dāng)同時服用含有金屬離子的藥物和茶葉時，鞣酸與金屬離子結(jié)合形成沉淀，會使藥物難以被人體吸收，從而影響藥物的療效。所以茶葉中的鞣酸可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收，B選項符合題意。選項C：食醋中的醋酸醋酸是一種弱酸，在正常生理環(huán)境和藥物相互作用中，它主要以離子形式存在，其化學(xué)性質(zhì)相對穩(wěn)定，一般不會與多種金屬離子結(jié)合形成沉淀而影響藥物吸收。它在體內(nèi)主要參與一些酸堿平衡的調(diào)節(jié)等生理過程，所以C選項不符合題意。選項D：食鹽中的氯化鈉氯化鈉是人體重要的電解質(zhì)，在人體的生理功能中起著維持滲透壓、參與神經(jīng)沖動傳導(dǎo)等作用。氯化鈉在水溶液中以鈉離子和氯離子形式存在，通常不會與金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，也不會影響藥物的吸收，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例是

A.臨時稀釋藥品

B.老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤

C.新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

D.醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容判斷其是否是緣于認知缺失或障礙釀成的用藥錯誤。A選項“臨時稀釋藥品”：臨時稀釋藥品本身不一定是因為認知缺失或障礙導(dǎo)致的用藥錯誤，有可能是正常的醫(yī)療操作流程所需，所以該選項不屬于緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。B選項“老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤”：老年、精神病、癡呆等患者由于自身認知功能存在缺陷或障礙，可能對藥物的使用方法、劑量等理解有誤，從而導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。C選項“新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷”：新手值班可能由于經(jīng)驗不足出現(xiàn)錯誤，但這并非主要源于認知缺失或障礙；計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷屬于系統(tǒng)層面的問題，與認知缺失或障礙無關(guān)，所以該選項不屬于緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。D選項“醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治”：醫(yī)師出現(xiàn)非主觀意愿的診斷錯誤，很可能是由于自身的認知不足、知識儲備不夠、思維局限等認知方面的原因，進而造成誤診誤治，導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。綜上，答案選BD。"2、以下注射液中，與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀的是

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖酸鈣注射液

C.復(fù)方氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格氏注射液

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查與頭孢曲松鈉注射液混合會產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀的注射液類型。選項A氯化鈉注射液的主要成分是氯化鈉，其化學(xué)性質(zhì)相對穩(wěn)定，一般情況下與頭孢曲松鈉注射液混合時，不會發(fā)生特定的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生白色細微沉淀。所以氯化鈉注射液不符合題干要求。選項B葡萄糖酸鈣注射液中含有鈣離子，頭孢曲松鈉能與鈣離子形成不溶性鈣鹽沉淀。當(dāng)葡萄糖酸鈣注射液與頭孢曲松鈉注射液混合時，就可能產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀。因此，該選項符合題意。選項C復(fù)方氯化鈉注射液除了含有氯化鈉外，還含有氯化鉀和氯化鈣等成分，其中的鈣離子會與頭孢曲松鈉發(fā)生反應(yīng)，形成白色細微沉淀。所以復(fù)方氯化鈉注射液也符合題干描述。選項D乳酸鈉林格氏注射液中同樣含有鈣離子等成分，與頭孢曲松鈉注射液混合后，鈣離子會與頭孢曲松鈉結(jié)合，產(chǎn)生白色細微沉淀。故該選項也正確。綜上，答案選BCD。"3、孕期保健與咨詢內(nèi)容有

A.建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇

B.發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物應(yīng)建議馬上停藥

C.妊娠中毒或感染時，必須積極治療以防止流產(chǎn)、早產(chǎn)

D.告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對孕期保健與咨詢內(nèi)容的理解。以下對各選項進行逐一分析：A選項：妊娠婦女在孕期面臨諸多健康和用藥選擇問題，醫(yī)生具備專業(yè)知識和豐富經(jīng)驗，能根據(jù)孕婦的具體情況提供科學(xué)、合理的建議，幫助孕婦做出正確選擇，這對于保障孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要，所以建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇是孕期保健與咨詢的重要內(nèi)容。B選項：有害藥物可能會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響甚至導(dǎo)致畸形等嚴重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物時，及時建議其馬上停藥，可以最大程度降低藥物對胎兒可能造成的危害，這是孕期保健與咨詢中針對用藥問題的關(guān)鍵措施之一。C選項：妊娠中毒或感染會使孕婦身體處于不良狀態(tài)，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險。積極治療這些病癥，能夠改善孕婦的身體狀況，維持妊娠的正常進行，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，是孕期保健中保障母嬰安全的重要工作。D選項：藥品的使用有嚴格的要求和規(guī)范，自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品可能會因用藥不當(dāng)影響孕婦自身健康以及胎兒的發(fā)育。告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品，有助于提高孕婦的用藥安全意識，確保孕期用藥的合理性和安全性。綜上所述，ABCD四個選項均屬于孕期保健與咨詢的內(nèi)容。"4、醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑部門應(yīng)實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責(zé)管理的藥品是（）。

A.麻醉藥品

B.第一類精神藥品

C.第二類精神藥品

D.貴重藥品

【答案】：BC

【解析】本題主要考查不同類型藥品在醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑部門的管理規(guī)定。選項A麻醉藥品在醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑部門的管理更為嚴格，實行“五專管理”，即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責(zé)，但題干要求選擇符合條件的藥品，麻醉藥品并不在選項所涵蓋范圍內(nèi)，所以A選項不符合要求。選項B第一類精神藥品屬于特殊管理藥品，醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑部門對其實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責(zé)的管理模式，目的是嚴格控制其使用和流向，防止濫用和流入非法渠道，所以B選項正確。選項C第二類精神藥品同樣需要在醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑部門進行嚴格管理，實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責(zé)的管理方式，以保障藥品使用的安全性和規(guī)范性，所以C選項正確。選項D貴重藥品主要側(cè)重于其價值較高，與題干中所涉及的“專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責(zé)”的管理要求并無直接關(guān)聯(lián)，所以D選項不符合題意。綜上，答案選BC。"5、引起藥源性疾病的患者因素包括

A.年齡因素

B.藥物因素

C.性別因素

D.遺傳因素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的患者因素。選項A年齡因素會顯著影響藥源性疾病的發(fā)生。不同年齡段的人體生理機能存在差異，例如兒童的器官發(fā)育尚未完善，藥物代謝和解毒功能較弱；老年人的器官功能衰退，對藥物的耐受性和敏感性改變。這些都會導(dǎo)致在用藥過程中更易引發(fā)藥源性疾病，所以年齡因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，A選項正確。選項B題目強調(diào)的是患者因素，而藥物因素是獨立于患者個體特征之外的影響因素，它主要涉及藥物的劑量、劑型、質(zhì)量等方面，并非與患者自身相關(guān)的因素，故B選項錯誤。選項C性別因素也對藥源性疾病有影響。男性和女性在生理上存在差異，如激素水平不同，藥物在體內(nèi)的代謝過程和反應(yīng)可能有所不同，從而會影響藥源性疾病的發(fā)生幾率，所以性別因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，C選項正確。選項D遺傳因素在藥源性疾病中起著關(guān)鍵作用。個體的遺傳基因決定了藥物代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運體等的活性和表達水平。如果患者存在特定的基因缺陷或變異，可能導(dǎo)致對某些藥物的代謝異常，增加藥源性疾病的發(fā)生風(fēng)險，因此遺傳因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，D選項正確。綜上，本題正確答案選ACD。"6、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果的是

A.質(zhì)子泵拮抗劑

B.H

C.四環(huán)素

D.維生素C

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的藥品。選項A質(zhì)子泵拮抗劑可抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當(dāng)胃酸分泌減少時，鐵劑的吸收會受到影響，從而可能減弱其治療缺鐵性貧血的效果，所以質(zhì)子泵拮抗劑符合題意。選項B雖然題干中“B.H”表述不太清晰，但推測其可能是某種會干擾鐵劑吸收或影響鐵劑藥效發(fā)揮的物質(zhì)。在藥品相互作用中，存在許多物質(zhì)會與鐵劑發(fā)生不良反應(yīng)，影響鐵劑效果，故該項也可能減弱鐵劑效果。選項C四環(huán)素可與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物，阻礙鐵的吸收。當(dāng)缺鐵性貧血患者同時服用四環(huán)素和鐵劑時，由于這種絡(luò)合物的形成，會導(dǎo)致鐵劑不能有效被人體吸收利用，進而減弱鐵劑的治療效果，所以四環(huán)素符合要求。選項D維生素C具有還原性，可防止二價鐵氧化為難以吸收的三價鐵，從而促進鐵的吸收，會增強缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項不符合題意。綜上，答案選ABC。"7、患者,女,25歲,因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診,化驗結(jié)果示血紅蛋白90g/L。醫(yī)生處方：富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo),正確的有（）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用,以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動,引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A：富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服茶水中含有鞣酸等成分，鞣酸能與鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀，從而影響鐵的吸收；牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)，也會與鐵劑結(jié)合，妨礙鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不可以用茶水或牛奶送服，該選項錯誤。選項B：富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激鐵劑對胃腸道有一定的刺激性，在餐后或餐時服用，食物可在一定程度上緩沖鐵劑對胃腸道的刺激，從而減輕不適癥狀。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，該選項正確。選項C：富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘鐵劑在胃腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合，使硫化氫減少，而硫化氫可刺激腸道蠕動，其減少后會導(dǎo)致腸道蠕動減慢，進而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘，該選項正確。選項D：可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物患者因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗結(jié)果顯示血紅蛋白降低，診斷為缺鐵性貧血。除了服用鐵劑治療外，通過飲食補充含鐵豐富的食物有助于提高鐵的攝入量，促進病情恢復(fù)。豬肝、黃豆、黑木耳等都是含鐵豐富的食物，患者可多食用，該選項正確。綜上，答案選BCD。"8、一藥品包裝上包裝數(shù)量標(biāo)示為25mg×12片／盒×10×30，則表示為

A.藥品的規(guī)格是25mg

B.中包裝內(nèi)有10小盒

C.大包裝中有30中盒

D.藥品的最小包裝是1盒12片

【答案】：ABCD

【解析】本題可對藥品包裝數(shù)量標(biāo)示“25mg×12片／盒×10×30”進行分析，逐一判斷各選項的正確性。選項A藥品規(guī)格通常是指每片、每粒、每支等最小單位制劑中所含主藥的量。在“25mg×12片／盒×10×30”中，“25mg”明確表示每片藥品所含主藥的量，所以該藥品的規(guī)格是25mg，選項A正確。選項B一般而言，藥品包裝存在小包裝、中包裝、大包裝等不同層級。在這個標(biāo)示中，“12片／盒”代表最小的包裝單元，即小包裝；“×10”可理解為中包裝內(nèi)包含10個小包裝（10小盒），選項B正確。選項C“×30”可理解為大包裝中包含30個中包裝（30中盒），選項C正確。選項D從標(biāo)示“25mg×12片／盒×10×30”能夠看出，藥品最基礎(chǔ)的包裝形式是每盒12片，即藥品的最小包裝是1盒12片，選項D正確。綜上，ABCD四個選項表述均正確。"9、用于治療痛經(jīng)的處方藥包括

A.黃體酮

B.可待因片

C.口服避孕藥

D.氨酚待因片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療痛經(jīng)的處方藥相關(guān)知識。選項A黃體酮是一種天然孕激素，在臨床上可用于調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌，在治療痛經(jīng)方面，它可以通過抑制子宮收縮來緩解痛經(jīng)癥狀，因此屬于用于治療痛經(jīng)的處方藥，選項A正確。選項B可待因片是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，同時也具有一定的鎮(zhèn)痛作用。對于痛經(jīng)較為嚴重，疼痛難以忍受的情況，可待因片可以起到緩解疼痛的效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項B正確。選項C口服避孕藥可以通過抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜前列腺素的合成，從而達到緩解痛經(jīng)的目的。很多女性會在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服避孕藥來治療痛經(jīng)，它是常用的治療痛經(jīng)的處方藥之一，選項C正確。選項D氨酚待因片為中等強度鎮(zhèn)痛藥，它可以有效緩解輕至中度疼痛，對于痛經(jīng)引起的疼痛也有較好的止痛效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項D正確。綜上，本題答案選ABCD。"10、下列因素中，哪些影響藥物通過透析膜

A.透析膜組成成分

B.透析膜的孔徑大小

C.透析膜的濾過面積

D.透析液流速

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查影響藥物通過透析膜的因素。以下對各選項進行具體分析：A選項：透析膜的組成成分不同，其物理和化學(xué)性質(zhì)也會有所差異，不同的組成成分對于藥物的親和性、通透性等方面可能會產(chǎn)生影響，從而影響藥物能否通過透析膜以及通過的程度，所以透析膜組成成分是影響藥物通過透析膜的因素之一。B選項：透析膜的孔徑大小起著關(guān)鍵作用。如果藥物分子的大小大于透析膜的孔徑，那么藥物就無法通過透析膜；而當(dāng)藥物分子小于透析膜的孔徑時，藥物才有可能通過。因此，透析膜的孔徑大小直接決定了哪些藥物能夠通過透析膜，對藥物通過透析膜有重要影響。C選項：透析膜的濾過面積越大，可供藥物通過的途徑和表面積就越大，藥物與透析膜的接觸機會增多，在相同條件下，藥物通過透析膜的量可能會增加。所以，透析膜的濾過面積對藥物通過透析膜有影響。D選項：透析液流速會影響藥物通過透析膜的情況。透析液流速加快時，可以及時帶走通過透析膜的藥物，使透析膜兩側(cè)藥物的濃度差保持在一個相對穩(wěn)定的較高水平，有利于藥物持續(xù)地通過透析膜；反之，流速過慢則不利于藥物的通過。所以，透析液流速也是影響藥物通過透析膜的因素。綜上，ABCD四個選項均是影響藥物通過透析膜的因素，本題答案選ABCD。"11、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時的典型表現(xiàn)是（）

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時的典型表現(xiàn)。選項A口腔炎是慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時的典型表現(xiàn)之一。汞在體內(nèi)蓄積到一定程度，會對口腔黏膜等組織產(chǎn)生刺激和損害，引發(fā)口腔炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、牙齒松動等癥狀，所以選項A正確。選項B易興奮癥同樣是慢性汞中毒較為特征性的表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退等癥狀，這主要是由于汞對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，影響了神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，故選項B正確。選項C神經(jīng)衰弱雖然也可能是汞中毒早期的一些表現(xiàn)，但并非病情發(fā)展到一定程度時的典型表現(xiàn)。隨著病情進展會出現(xiàn)更具特征性的表現(xiàn)，故選項C錯誤。選項D意向性震顫是慢性汞中毒病情發(fā)展到一定階段的典型癥狀。患者在做隨意運動時出現(xiàn)震顫，而且越接近目標(biāo)震顫越明顯，這是汞對神經(jīng)系統(tǒng)尤其是小腦等部位造成損害，影響了運動協(xié)調(diào)功能，所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"12、臨床常用的特殊解毒劑依地酸鈣鈉適用于

A.鉛中毒的解毒

B.錳中毒的解毒

C.銅中毒的解毒

D.鎘中毒的解毒

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)依地酸鈣鈉的藥理特性，逐一分析各選項來判斷其適用的中毒解毒類型。依地酸鈣鈉是一種金屬絡(luò)合劑，它能與多種金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進這些金屬離子從體內(nèi)排出，達到解毒的目的。A選項：鉛中毒時，依地酸鈣鈉可與鉛離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而起到治療鉛中毒的作用，所以依地酸鈣鈉適用于鉛中毒的解毒，A選項正確。B選項：對于錳中毒，依地酸鈣鈉同樣可以與錳離子結(jié)合，生成可溶的絡(luò)合物，加速錳的排泄，進而緩解錳中毒癥狀，故依地酸鈣鈉適用于錳中毒的解毒，B選項正確。C選項：在銅中毒的情況下，依地酸鈣鈉能夠與銅離子絡(luò)合，降低體內(nèi)游離銅離子的濃度，減輕銅對人體組織和器官的損害，因此依地酸鈣鈉適用于銅中毒的解毒，C選項正確。D選項：當(dāng)發(fā)生鎘中毒時，依地酸鈣鈉能與鎘離子結(jié)合并促使其排出體外，減少鎘在體內(nèi)的蓄積，起到解毒效果，所以依地酸鈣鈉適用于鎘中毒的解毒，D選項正確。綜上，答案選ABCD。"13、臨床用藥實踐表明，聚氯乙烯(PVC)為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物有

A.紫杉醇

B.氯硝西泮

C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物。逐一分析各選項：-選項A：紫杉醇通常并非聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器所吸附的藥物，所以選項A不符合題意。-選項B：氯硝西泮是聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物之一，該選項符合題意。-選項C：硝酸甘油也是聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物，該選項符合題意。-選項D：硝酸異山梨酯同樣屬于聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物范疇，該選項符合題意。綜上，答案選BCD。"14、以下有關(guān)"影響藥物質(zhì)量的環(huán)境因素"的敘述中，正確的是

A.空氣

B.日光

C.震蕩

D.溫度過高與過低

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析，判斷其是否屬于影響藥物質(zhì)量的環(huán)境因素。選項A空氣是影響藥物質(zhì)量的重要環(huán)境因素之一?？諝庵械难鯕饩哂袕娧趸裕S多藥物容易被氧化，氧化后藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)發(fā)生改變，從而導(dǎo)致藥效降低甚至產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)。例如，維生素C被氧化后會變色、失效。此外，空氣中的二氧化碳能使某些藥物發(fā)生碳酸化，影響藥物質(zhì)量。所以，空氣會對藥物質(zhì)量產(chǎn)生影響，選項A正確。選項B日光中含有紫外線等多種光線，具有較高的能量。某些藥物在光線的照射下會發(fā)生光化反應(yīng)，導(dǎo)致藥物分解、變質(zhì)。如硝酸甘油在光照下會加速分解，使藥效降低；氫化可的松注射液經(jīng)日光照射后會發(fā)生變色、沉淀等現(xiàn)象，影響藥物的穩(wěn)定性和有效性。因此，日光屬于影響藥物質(zhì)量的環(huán)境因素，選項B正確。選項C震蕩也是影響藥物質(zhì)量的環(huán)境因素。劇烈的震蕩可能會使液體制劑中的藥物成分發(fā)生分層、沉淀或乳化狀態(tài)被破壞，影響藥物的均勻性和穩(wěn)定性。對于一些混懸劑，過度震蕩可能導(dǎo)致粒子聚集，使藥物無法均勻分散，進而影響藥效。所以，震蕩會對藥物質(zhì)量造成影響，選項C正確。選項D溫度過高或過低都可能影響藥物質(zhì)量。溫度過高時，藥物的分子運動加劇，化學(xué)反應(yīng)速度加快，容易導(dǎo)致藥物分解、揮發(fā)、變質(zhì)。比如，胰島素等生物制品在高溫下容易失活。而溫度過低時，某些藥物可能會產(chǎn)生凍結(jié)、凝固等現(xiàn)象，破壞藥物的劑型和穩(wěn)定性。例如，一些液體制劑在低溫下可能會結(jié)冰，使容器破裂或藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變。所以，溫度過高與過低均屬于影響藥物質(zhì)量的環(huán)境因素，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是影響藥物質(zhì)量的環(huán)境因素，本題答案選ABCD。"15、治療藥物選擇的原則包括

A.安全性

B.有效性

C.經(jīng)濟性

D.方便性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療藥物選擇的原則。選項A：安全性安全性是治療藥物選擇的首要原則。藥物在發(fā)揮治療作用的同時，不可避免地可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，對患者的身體造成一定的損害。因此，在選擇治療藥物時，必須充分考慮藥物的安全性，盡可能選擇毒副作用小、不良反應(yīng)少的藥物，以保障患者的用藥安全，減少因用藥不當(dāng)而引發(fā)的額外健康風(fēng)險。所以選項A正確。選項B：有效性藥物的有效性是治療疾病的關(guān)鍵所在。選擇的治療藥物應(yīng)能夠針對患者的病情，有效地緩解癥狀、控制疾病的發(fā)展，達到預(yù)期的治療效果。這就要求在選擇藥物時，要依據(jù)疾病的診斷和治療指南，結(jié)合藥物的藥理作用、臨床研究數(shù)據(jù)等，選擇對該疾病療效確切的藥物。只有藥物具有良好的有效性，才能真正幫助患者恢復(fù)健康。所以選項B正確。選項C：經(jīng)濟性在滿足安全性和有效性的前提下，還需要考慮藥物的經(jīng)濟性。醫(yī)療資源是有限的，合理控制醫(yī)療費用是保障醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)性的重要因素。選擇治療藥物時，要綜合考慮藥物的價格、治療成本以及患者的經(jīng)濟承受能力，在保證治療效果的同時，盡量降低醫(yī)療費用，使患者能夠獲得經(jīng)濟實惠的治療方案。所以選項C正確。選項D：方便性方便性也是選擇治療藥物時需要考慮的重要因素。藥物的使用方式、用藥頻率、服藥時間等都會影響患者的依從性。例如，對于需要長期服藥的患者，選擇服用方便、用藥次數(shù)少的藥物可以提高患者的依從性，從而更好地保證治療效果。此外，藥物的儲存條件等方面的便利性也會對患者的用藥產(chǎn)生影響。所以選項D正確。綜上，治療藥物選擇的原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟性和方便性，本題答案選ABCD。"16、屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有

A.注射用水安字跡不清

B.腺苷鉆胺糖衣片色澤不勻

C.精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物

D.對乙酰氨基酚片為