員工職業(yè)病防護(hù)操作規(guī)范指南前言職業(yè)病是員工在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病，其具有隱匿性、累積性和不可逆轉(zhuǎn)性（如塵肺病、噪聲聾），嚴(yán)重威脅員工生命健康。為落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》要求，規(guī)范企業(yè)職業(yè)病防護(hù)操作，降低職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)GBZ系列國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，制定本指南。本指南適用于各類存在職業(yè)危害的企業(yè)，旨在為企業(yè)安全管理人員、職業(yè)健康負(fù)責(zé)人及一線員工提供可操作、可落地的防護(hù)規(guī)范。一、總則（一）目的預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)員工職業(yè)健康權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。（二）依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（2018年修訂）；2.GBZ____《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；3.GBZ2.____《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》；4.GBZ2.____《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》；5.GB/T____《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》；6.其他相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)。（三）適用范圍本指南適用于存在粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、高溫、放射性物質(zhì)等職業(yè)危害的企業(yè)，涵蓋從項(xiàng)目設(shè)計(jì)到日常作業(yè)的全流程防護(hù)。（四）基本原則1.源頭控制：優(yōu)先采用低毒材料、先進(jìn)工藝（如密閉化生產(chǎn)），減少有害因素產(chǎn)生；2.分級(jí)防護(hù)：根據(jù)危害程度，采取“工程防護(hù)→個(gè)體防護(hù)→管理防護(hù)”的遞進(jìn)式防護(hù)策略；3.責(zé)任到人：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人對(duì)職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)，員工履行個(gè)人防護(hù)義務(wù)；4.動(dòng)態(tài)管理：定期監(jiān)測(cè)危害因素，及時(shí)調(diào)整防護(hù)措施。二、防護(hù)體系構(gòu)建（一）組織與制度保障1.設(shè)立管理機(jī)構(gòu)：企業(yè)應(yīng)設(shè)立職業(yè)健康管理部門（或指定專人負(fù)責(zé)），配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員（規(guī)模以上企業(yè)不少于1名）；2.制定規(guī)章制度：完善《職業(yè)健康管理制度》《防護(hù)設(shè)施維護(hù)制度》《個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放使用規(guī)定》等，明確各崗位責(zé)任；3.落實(shí)“三同時(shí)”制度：新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目及技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，必須進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查和控制效果評(píng)價(jià)，確保防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。（二）前期預(yù)防措施1.工藝與材料選擇：優(yōu)先選用無毒或低毒材料（如用水性涂料替代溶劑型涂料），采用自動(dòng)化、機(jī)械化工藝（如機(jī)器人焊接替代手工焊接），減少員工直接接觸有害因素；2.車間布局優(yōu)化：按照GBZ____要求，將有害作業(yè)區(qū)域與無害作業(yè)區(qū)域分開，高毒作業(yè)場(chǎng)所（如噴漆車間）設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，避免交叉污染。三、崗位針對(duì)性防護(hù)操作規(guī)范（一）化學(xué)毒物作業(yè)（如噴漆、電鍍、化工生產(chǎn)）危害類型：接觸苯、甲醛、重金屬（如鉛、鎘）等化學(xué)物質(zhì)，可能導(dǎo)致中毒、致癌。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準(zhǔn)備：檢查密閉裝置（如噴漆房的密封門）、局部通風(fēng)設(shè)施（如排毒柜）是否正常運(yùn)行；佩戴符合GB/T____要求的防毒面具（根據(jù)毒物類型選擇：如有機(jī)氣體用活性炭面罩，酸性氣體用堿性濾毒盒）；穿防腐蝕工作服（如耐酸堿橡膠服）、戴橡膠手套（避免徒手接觸毒物）。2.作業(yè)中控制：嚴(yán)格執(zhí)行密閉操作（如使用密封式噴漆設(shè)備），禁止敞口作業(yè)；定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)量（每季度檢測(cè)一次），確保工作場(chǎng)所毒物濃度低于GBZ2.____規(guī)定的職業(yè)接觸限值；避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)作業(yè)（每1.5小時(shí)休息10分鐘，脫離毒物環(huán)境）。3.作業(yè)后處理：及時(shí)清理作業(yè)區(qū)域的毒物殘留（如用吸收棉收集泄漏的油漆），放入專用密封容器；用流動(dòng)水沖洗身體接觸部位（如手、臉），更換干凈衣服；將防毒面具的濾毒盒取出，密封保存（下次使用前檢查有效性）。（二）粉塵作業(yè)（如礦山開采、水泥生產(chǎn)、金屬打磨）危害類型：接觸矽塵、煤塵、金屬粉塵等，可能導(dǎo)致塵肺病。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準(zhǔn)備：檢查除塵設(shè)施（如布袋除塵器、旋風(fēng)除塵器）是否正常運(yùn)行（風(fēng)機(jī)啟動(dòng)、過濾袋無破損）；佩戴符合GB____標(biāo)準(zhǔn)的防顆粒物口罩（KN95及以上），檢查氣密性（雙手捂住口罩，呼氣時(shí)口罩鼓起且無泄漏）；穿防塵工作服（如透氣型防塵服），戴防塵帽。2.作業(yè)中控制：采用濕式作業(yè)（如打磨時(shí)噴水降塵、煤礦開采時(shí)煤層注水），減少揚(yáng)塵；定期清理作業(yè)區(qū)域的積塵（用吸塵器或濕抹布，禁止干式清掃）；每2小時(shí)休息10分鐘，到無粉塵區(qū)域呼吸新鮮空氣。3.作業(yè)后處理：用淋浴沖洗全身（重點(diǎn)清洗頭發(fā)、鼻腔），更換干凈衣服；將口罩放入密封袋（避免污染），若口罩破損、潮濕或呼吸阻力增大，立即更換；檢查除塵設(shè)施的過濾袋（每月一次），若有破損或堵塞，及時(shí)更換。（三）噪聲作業(yè)（如機(jī)械加工、紡織生產(chǎn)、發(fā)電站）危害類型：長(zhǎng)期接觸85dB(A)以上噪聲，可能導(dǎo)致噪聲聾。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準(zhǔn)備：檢查隔聲設(shè)施（如隔聲罩、隔聲墻）是否完好（無破損、縫隙）；佩戴符合GB/T____標(biāo)準(zhǔn)的防噪聲耳塞或耳罩（SNR≥25dB）；調(diào)整作業(yè)時(shí)間（如將高噪聲作業(yè)安排在員工精力充沛的時(shí)段）。2.作業(yè)中控制：嚴(yán)格執(zhí)行“噪聲作業(yè)時(shí)間限制”（每天累計(jì)不超過8小時(shí)，若噪聲超過90dB(A)，每天不超過4小時(shí)）；定期檢測(cè)工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度（每半年一次），確保符合GBZ2.____規(guī)定的限值；避免在噪聲源附近長(zhǎng)時(shí)間停留（如不要靠在運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)床旁休息）。3.作業(yè)后處理：取下耳塞/耳罩，輕輕擦拭（避免損傷耳道）；若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀，立即向職業(yè)健康管理人員報(bào)告。（四）高溫作業(yè)（如冶金、鑄造、鍋爐房）危害類型：接觸高溫環(huán)境（WBGT指數(shù)≥25℃），可能導(dǎo)致中暑、熱衰竭。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準(zhǔn)備：檢查通風(fēng)降溫設(shè)施（如風(fēng)扇、空調(diào)、噴霧裝置）是否正常運(yùn)行；飲用含鹽飲料（如0.1%-0.2%的淡鹽水），補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；穿透氣、輕便的工作服（如棉麻材質(zhì)），戴遮陽(yáng)帽。2.作業(yè)中控制：采用輪換作業(yè)制（每30分鐘輪換一次，到陰涼處休息）；定期監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所溫度（每小時(shí)一次），若WBGT指數(shù)超過32℃，停止作業(yè)；避免在中午高溫時(shí)段（11:00-15:00）進(jìn)行戶外或高強(qiáng)度作業(yè)。3.作業(yè)后處理：到陰涼處休息，飲用含鹽飲料（不要大量飲用冰水）；若出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等中暑癥狀，立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體降溫，并撥打急救電話。（五）放射性作業(yè)（如核工業(yè)、醫(yī)療放射、射線檢測(cè)）危害類型：接觸X射線、γ射線等放射性物質(zhì)，可能導(dǎo)致放射性損傷、癌癥。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準(zhǔn)備：檢查屏蔽設(shè)施（如鉛板、鉛玻璃）是否完好（無裂縫、漏洞）；佩戴個(gè)人劑量計(jì)（如熱釋光劑量計(jì)），記錄累積劑量；穿防輻射服（如鉛衣），戴防輻射手套。2.作業(yè)中控制：嚴(yán)格執(zhí)行“時(shí)間-距離-屏蔽”原則（盡量縮短作業(yè)時(shí)間、增大與放射源的距離、使用屏蔽設(shè)施）；定期檢測(cè)工作場(chǎng)所輻射水平（每月一次），確保符合GBZ____《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》等標(biāo)準(zhǔn)；禁止非作業(yè)人員進(jìn)入放射性區(qū)域（設(shè)置警示標(biāo)志：“當(dāng)心電離輻射”）。3.作業(yè)后處理：脫下防輻射服，放入專用存放柜（避免與普通衣服混放）；提交個(gè)人劑量計(jì)，由職業(yè)健康管理人員讀取劑量數(shù)據(jù)（若累積劑量超過年劑量限值，立即停止作業(yè)）；用流動(dòng)水沖洗身體（重點(diǎn)清洗手部、面部）。四、防護(hù)設(shè)施與用品管理（一）防護(hù)設(shè)施管理1.安裝與驗(yàn)收：防護(hù)設(shè)施（如除塵設(shè)備、通風(fēng)系統(tǒng)）必須由具備資質(zhì)的單位安裝，驗(yàn)收合格后方可投入使用；2.維護(hù)與檢修：制定《防護(hù)設(shè)施維護(hù)計(jì)劃》，定期檢查（每月一次）、檢修（每季度一次），記錄維護(hù)情況（如除塵設(shè)備的過濾袋更換日期、通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)量檢測(cè)結(jié)果）；3.停用與恢復(fù)：因檢修需要停用防護(hù)設(shè)施時(shí)，必須采取臨時(shí)防護(hù)措施（如增加個(gè)體防護(hù)用品），并向員工告知；恢復(fù)使用前，必須重新驗(yàn)收。（二）個(gè)人防護(hù)用品管理1.采購(gòu)：選擇符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品（如口罩符合GB____、防毒面具符合GB/T____），索要產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告；2.發(fā)放：根據(jù)崗位危害類型，制定《個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》（如粉塵作業(yè)發(fā)放KN95口罩、化學(xué)毒物作業(yè)發(fā)放防毒面具），建立發(fā)放臺(tái)賬（記錄員工姓名、崗位、用品名稱、數(shù)量、領(lǐng)取日期）；3.使用培訓(xùn)：新員工入職時(shí)，必須培訓(xùn)個(gè)人防護(hù)用品的正確使用方法（如防毒面具的佩戴步驟、口罩的氣密性檢查）；在崗員工每半年復(fù)訓(xùn)一次；4.報(bào)廢與更換：個(gè)人防護(hù)用品達(dá)到使用期限（如口罩使用4小時(shí)后、防毒面具濾毒盒失效）或損壞時(shí)，必須及時(shí)更換；報(bào)廢的用品放入專用垃圾桶（如有毒有害垃圾）。五、職業(yè)健康監(jiān)測(cè)與檔案管理（一）工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)1.檢測(cè)頻率：每年至少進(jìn)行一次全面檢測(cè)（如粉塵、化學(xué)毒物、噪聲）；若危害因素濃度（強(qiáng)度）超過職業(yè)接觸限值，每季度檢測(cè)一次；2.檢測(cè)機(jī)構(gòu)：委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)；3.結(jié)果公示：檢測(cè)結(jié)果應(yīng)在工作場(chǎng)所顯著位置公示（如公告欄），告知員工危害因素濃度（強(qiáng)度）是否符合標(biāo)準(zhǔn)。（二）員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)1.體檢類型：崗前體檢：新員工入職前，進(jìn)行職業(yè)健康檢查（如接觸粉塵的查胸片、接觸噪聲的查聽力），排除職業(yè)禁忌證；崗中體檢：在崗員工每年進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查（根據(jù)接觸的危害因素確定項(xiàng)目）；離崗體檢：?jiǎn)T工離職前，進(jìn)行職業(yè)健康檢查（重點(diǎn)檢查與崗位危害相關(guān)的項(xiàng)目）。2.體檢結(jié)果處理：對(duì)疑似職業(yè)病患者，立即安排復(fù)查或診斷；對(duì)有職業(yè)禁忌證的員工，調(diào)整工作崗位（如噪聲聾患者調(diào)離噪聲作業(yè)崗位）；體檢結(jié)果書面告知員工（簽字確認(rèn)）。（三）檔案管理1.檔案內(nèi)容：?jiǎn)T工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（包括體檢報(bào)告、職業(yè)史、接觸危害因素記錄）；工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)檔案（包括檢測(cè)報(bào)告、檢測(cè)記錄）；防護(hù)設(shè)施維護(hù)檔案（包括維護(hù)記錄、檢修報(bào)告）；個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放檔案（包括發(fā)放臺(tái)賬、使用培訓(xùn)記錄）。2.檔案保存：?jiǎn)T工離職后，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案保存期限不少于20年；其他檔案保存期限不少于10年。六、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定企業(yè)應(yīng)制定《職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案》，內(nèi)容包括：1.應(yīng)急組織架構(gòu)（如總指揮、現(xiàn)場(chǎng)救援組、醫(yī)療救護(hù)組）；2.應(yīng)急處置流程（如化學(xué)毒物泄漏的疏散路線、急救措施）；3.應(yīng)急物資清單（如防毒面具、急救箱、沖洗設(shè)備）。（二）應(yīng)急演練1.演練頻率：每年至少進(jìn)行一次應(yīng)急演練（如化學(xué)毒物泄漏演練、中暑急救演練）；2.演練評(píng)估：演練結(jié)束后，評(píng)估演練效果（如員工是否掌握疏散路線、急救措施是否正確），修改完善應(yīng)急預(yù)案。（三）現(xiàn)場(chǎng)急救1.化學(xué)毒物中毒：立即將患者脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方），解開衣領(lǐng)、腰帶（保持呼吸通暢），撥打急救電話；若患者昏迷，不要強(qiáng)行喂水；2.粉塵吸入：立即脫離粉塵環(huán)境，用清水漱口（清除口腔內(nèi)的粉塵），若出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，立即就醫(yī)；3.噪聲聾：立即脫離噪聲環(huán)境，休息觀察，若耳鳴、聽力下降持續(xù)24小時(shí)以上，立即就醫(yī)；4.中暑：立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體（降溫），飲用含鹽飲料，若出現(xiàn)昏迷，立即撥打急救電話。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.職業(yè)病防治法律法規(guī)（如《職業(yè)病防治法》）；2.崗位危害因素識(shí)別（如本崗位接觸的粉塵、化學(xué)毒物種類及危害）；3.防護(hù)操作規(guī)范（如個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、防護(hù)設(shè)施的維護(hù)）；4.應(yīng)急處置措施（如中毒后的現(xiàn)場(chǎng)急救、火災(zāi)時(shí)的疏散路線）。（二）培訓(xùn)頻率1.新員工入職培訓(xùn)：不少于8學(xué)時(shí)（必須包括職業(yè)健康內(nèi)容）；2.在崗員工再培訓(xùn)：每年不少于4學(xué)時(shí)（更新法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)或工藝變化時(shí)，增加培訓(xùn)內(nèi)容）。（三）考核方式1.筆試：考核法律法規(guī)、危害因素識(shí)別等理論知識(shí)；2.實(shí)操：考核個(gè)人防護(hù)用品的使用（如防毒面具的佩戴）、應(yīng)急處置措施（如中暑急救）；3.考核結(jié)果：考核合格后方可上崗；不合格者，重新培訓(xùn)直至合格。八、附則1.本指南由企業(yè)職業(yè)健康管理部門負(fù)責(zé)解釋；2.本指南自發(fā)布之日起生效；3.若國(guó)家法律法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)修訂，本指南應(yīng)及時(shí)調(diào)整。參考文