2025年醫(yī)院感控培訓(xùn)試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，正確的做法是：A.每月隨機抽取3個科室，每個科室監(jiān)測5名醫(yī)務(wù)人員B.監(jiān)測時段應(yīng)覆蓋診療高峰（如8:00-10:00、15:00-17:00）C.只需記錄未執(zhí)行手衛(wèi)生的情況，執(zhí)行正確的無需記錄D.監(jiān)測人員應(yīng)提前告知被監(jiān)測對象以確保數(shù)據(jù)真實性答案：B2.某ICU使用含氯消毒液進行環(huán)境表面消毒，配置濃度應(yīng)為：A.250mg/L（用于清潔環(huán)境）B.500mg/L（用于一般污染環(huán)境）C.1000mg/L（用于多重耐藥菌污染環(huán)境）D.2000mg/L（用于朊病毒污染環(huán)境）答案：C（注：多重耐藥菌污染環(huán)境需1000mg/L，朊病毒需2000mg/L但屬特殊情況，一般環(huán)境500mg/L）3.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，錯誤的是：A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴，避免刮毛B.切開皮膚前30分鐘內(nèi)輸注預(yù)防用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時，使用普通紗布覆蓋直至換藥答案：D（滲液應(yīng)及時更換無菌敷料）4.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是：A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面，使用后終末消毒C.每48小時更換水槽蒸餾水，每周徹底消毒1次D.接觸患兒前后用75%乙醇擦拭操作窗口，無需每日全面消毒答案：B（新生兒暖箱需每日消毒，含氯消毒液濃度500mg/L）5.以下哪種情況需穿防護服：A.為HIV陽性患者進行靜脈穿刺B.進入經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離病房C.為多重耐藥菌患者吸痰（戴手套+護目鏡）D.處理乙肝患者的血液污染物品（戴手套+圍裙）答案：B（空氣傳播隔離需穿防護服，如新冠、結(jié)核）6.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求中，錯誤的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖地2次B.暫存時間不超過48小時（夏季不超過24小時）C.分類收集袋需有“醫(yī)療廢物”警示標識，無破損D.利器盒裝滿3/4時封閉，轉(zhuǎn)移時與其他廢物混裝答案：D（利器盒需單獨轉(zhuǎn)移，不得混裝）7.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，正確的是：A.每鍋進行工藝監(jiān)測（記錄溫度、壓力、時間）B.每周進行生物監(jiān)測（使用嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.每月進行化學(xué)監(jiān)測（觀察指示卡變色情況）D.滅菌物品放行前只需確認生物監(jiān)測結(jié)果答案：A（生物監(jiān)測用枯草桿菌黑色變種芽孢，化學(xué)監(jiān)測每包進行，工藝監(jiān)測每鍋必做）8.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.單間隔離，門口掛“接觸隔離”標識B.與同病種患者共住，床間距≥1.2米C.僅在接觸患者血液體液時戴手套D.患者轉(zhuǎn)出后，環(huán)境用250mg/L含氯消毒液消毒答案：A（CRE需單間或同種病原同室，接觸患者及周圍環(huán)境均需戴手套，環(huán)境消毒用1000mg/L含氯消毒液）9.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，錯誤的是：A.胃鏡需在診療后1小時內(nèi)清洗B.戊二醛浸泡消毒時間≥20分鐘（結(jié)核桿菌污染時≥45分鐘）C.清洗槽應(yīng)專用，與其他診療器械清洗槽分開D.干燥時使用過濾壓縮空氣，避免自然晾干答案：B（戊二醛消毒胃鏡≥20分鐘，腸鏡≥40分鐘，結(jié)核桿菌污染時≥45分鐘）10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露的處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→檢測乙肝兩對半→接種乙肝疫苗（未接種者）B.立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口→肥皂水和流動水沖洗→碘伏消毒→檢測暴露者和患者乙肝標志物→根據(jù)結(jié)果注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和/或疫苗C.無需擠壓傷口，直接沖洗→消毒→24小時內(nèi)接種乙肝疫苗→3個月后復(fù)查D.暴露后48小時內(nèi)注射HBIG，無需檢測患者病毒載量答案：B（正確流程包括傷口處理、檢測雙方標志物、暴露后預(yù)防）11.關(guān)于空氣消毒，正確的是：A.普通病房使用紫外線燈消毒，照射時間≥30分鐘B.新生兒室可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機，持續(xù)運行C.手術(shù)間空氣潔凈度需達到Ⅱ類（標準為≤4cfu/30min·φ90mm平皿）D.結(jié)核病房空氣消毒用500mg/L含氯消毒液噴霧，每日2次答案：B（新生兒室避免紫外線，循環(huán)風(fēng)消毒機可持續(xù)使用；手術(shù)間Ⅰ類≤0.2cfu，Ⅱ類≤4cfu；結(jié)核病房需空氣傳播隔離，通風(fēng)+紫外線或空氣消毒機）12.關(guān)于無菌物品管理，錯誤的是：A.一次性無菌物品拆除外包裝后進入無菌區(qū)B.滅菌包存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.紙塑包裝滅菌包有效期為6個月（環(huán)境濕度≤60%）D.打開的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用，未用完需標注時間答案：D（打開的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用）13.某急診科接診1名發(fā)熱伴咳嗽患者，核酸檢測提示新冠病毒陽性（奧密克戎變異株），應(yīng)安置在：A.普通病房，戴外科口罩B.負壓隔離病房，戴N95口罩C.過渡病室（單人單間），等待轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院D.急診留觀區(qū)，與其他患者保持1米距離答案：C（急診需先安置過渡病室，待轉(zhuǎn)運）14.關(guān)于新生兒臍部護理的感控要求，正確的是：A.接觸臍部前無需手衛(wèi)生，戴手套即可B.使用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒，直徑≥5cmC.臍帶殘端未脫落時，每日用酒精浸泡10分鐘D.臍部滲液時，覆蓋普通紗布并每日更換答案：B（臍部消毒需從內(nèi)向外，直徑≥5cm；接觸前需手衛(wèi)生；避免酒精浸泡；滲液需無菌敷料）15.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染：A.入院時已存在的壓瘡繼發(fā)感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的肺炎（入院時無感染跡象）C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.因輸注庫存血導(dǎo)致的丙型肝炎（輸血前檢測陰性）答案：D（輸血相關(guān)感染屬醫(yī)院感染；術(shù)后3天肺炎需排除社區(qū)獲得性；胎盤獲得的感染不屬于）16.關(guān)于抗菌藥物合理使用，錯誤的是：A.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）原則上不預(yù)防使用抗菌藥物B.預(yù)防用藥療程不超過24小時（污染手術(shù)可延長至48小時）C.經(jīng)驗性用藥前應(yīng)留取病原學(xué)標本D.多重耐藥菌感染時，應(yīng)聯(lián)合使用3種以上抗菌藥物答案：D（聯(lián)合用藥一般不超過2種，避免濫用）17.關(guān)于透析液的感控管理，正確的是：A.透析液配制后可保存48小時B.濃縮液容器用后清洗，無需消毒C.透析機每日用500mg/L含氯消毒液消毒表面D.透析用水細菌菌落數(shù)≤100cfu/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL答案：D（透析液需現(xiàn)用現(xiàn)配；濃縮液容器需消毒；透析機表面用75%乙醇消毒）18.某護士為患者進行導(dǎo)尿操作，錯誤的步驟是：A.戴無菌手套前，先進行手衛(wèi)生B.消毒順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（女性）C.導(dǎo)尿管插入后，見尿再插入7-10cm（男性）D.導(dǎo)尿包過期但未開封，經(jīng)檢查無潮濕后使用答案：D（過期無菌包禁止使用）19.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于化學(xué)性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.實驗室廢棄的培養(yǎng)基C.過期的青霉素注射液D.手術(shù)切除的人體組織答案：A（化學(xué)性廢物含化學(xué)試劑、重金屬；B屬感染性，C屬藥物性，D屬病理性）20.關(guān)于發(fā)熱門診的感控要求，錯誤的是：A.患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道嚴格分開B.診室空氣壓力為負壓（相對于走廊）C.患者離開后，環(huán)境用500mg/L含氯消毒液擦拭D.醫(yī)務(wù)人員穿防護服、戴N95口罩、護目鏡答案：C（發(fā)熱門診環(huán)境消毒需用1000mg/L含氯消毒液）二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌（MDRO）防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（單間或同種病原同室）C.每日對環(huán)境表面進行清潔消毒（增加頻次）D.限制患者轉(zhuǎn)運（如需轉(zhuǎn)運，告知接收科室防控措施）E.合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）答案：ABCDE3.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，正確的是：A.抬高床頭30-45度（無禁忌證時）B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣（“鎮(zhèn)靜喚醒”）C.定期更換呼吸機管路（每7天1次）D.聲門下分泌物持續(xù)吸引（≥2cmH?O負壓）E.口腔護理使用氯己定（每日2-4次）答案：ABDE（呼吸機管路無需定期更換，污染時更換）4.屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.手術(shù)器械B.胃鏡C.活檢鉗D.導(dǎo)尿管E.壓舌板答案：ACD（高度危險物品需滅菌，包括進入無菌組織的器械；胃鏡屬中度，壓舌板屬低度）5.關(guān)于新冠病毒感染患者的轉(zhuǎn)運要求，正確的是：A.使用專用轉(zhuǎn)運車輛，轉(zhuǎn)運后終末消毒B.患者戴外科口罩，病情允許時關(guān)閉車窗C.轉(zhuǎn)運人員穿防護服、戴N95口罩、護目鏡D.轉(zhuǎn)運路徑避開清潔區(qū)、人員密集區(qū)域E.轉(zhuǎn)運記錄需包括患者信息、轉(zhuǎn)運時間、消毒情況答案：ACDE（患者需戴N95口罩，車窗應(yīng)通風(fēng)）6.醫(yī)療銳器傷的預(yù)防措施包括：A.使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）B.禁止回套針帽（如需回套，使用單手復(fù)帽法）C.銳器盒放置在操作區(qū)域附近（高度≤1.5米）D.處理銳器時集中注意力，避免與他人交談E.發(fā)生銳器傷后，立即擠壓傷口促進血液流出答案：ABCD（銳器傷后禁止擠壓，應(yīng)輕擠周邊血液）7.關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）的感控管理，正確的是：A.醫(yī)護人員進入前需更換專用工作服、鞋套B.每床配備獨立的手消液、體溫計、聽診器C.暖箱內(nèi)物品（如床單）每日更換，污染時隨時更換D.探視人員限1-2人/次，需戴口罩、手衛(wèi)生E.空氣潔凈度需達到Ⅲ類（≤4cfu/30min·φ90mm平皿）答案：ABCD（NICU空氣潔凈度需達到Ⅱ類，≤4cfu為Ⅲ類）8.關(guān)于血培養(yǎng)標本采集，正確的是：A.在抗菌藥物使用前或下次給藥前采集B.成人采血量10-20mL（每瓶5-10mL）C.消毒皮膚順序：75%乙醇→碘伏→75%乙醇（待干）D.懷疑厭氧菌感染時，采集后立即厭氧瓶接種E.標注采集時間、患者信息及臨床診斷答案：ABDE（皮膚消毒用碘酊或碘伏，待干后采血）9.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情況是：A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源病原體感染B.短時間內(nèi)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染病例C.新生兒室48小時內(nèi)2例金黃色葡萄球菌敗血癥D.手術(shù)切口感染率突然升高（超過基線20%）E.透析患者中3例出現(xiàn)丙型肝炎病毒感染（排除社區(qū)感染）答案：ABDE（醫(yī)院感染暴發(fā)需≥3例同種同源，或疑似≥5例）10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)管理，正確的是：A.去污區(qū)（污染區(qū)）：處理回收的診療器械B.檢查包裝區(qū)（清潔區(qū)）：器械清洗后檢查、包裝C.滅菌區(qū)：放置滅菌設(shè)備（如壓力蒸汽滅菌器）D.無菌物品存放區(qū)：溫度≤24℃，濕度≤70%E.各區(qū)之間有物理屏障，人流、物流單向流動（污→潔）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時，需戴無菌手套（）答案：×（接觸無菌部位需無菌手套，黏膜或破損皮膚用清潔手套）2.紫外線燈消毒時，房間內(nèi)可有人，但需佩戴護目鏡（）答案：×（紫外線消毒時房間內(nèi)無人，人員需離開）3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口，利器盒達到3/4滿時封閉（）答案：√4.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺時，需鋪大無菌單（覆蓋整個患者身體）（）答案：√5.新生兒沐浴池可連續(xù)使用，每日換水并消毒（）答案：×（需一嬰一池，用后消毒）6.無菌包潮濕后，可烘干后使用（）答案：×（潮濕包需重新滅菌）7.為氣管插管患者吸痰時，需戴無菌手套（）答案：√（接觸氣道屬于無菌操作）8.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)按照“由潔到污”“由上到下”的順序（）答案：√9.新冠病毒感染患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理（）答案：√10.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)使用電動剃須刀，避免刮傷皮膚（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)療設(shè)備表面的清潔消毒流程。答案：①日常清潔：使用清水或500mg/L含氯消毒液（多重耐藥菌污染時1000mg/L）擦拭，作用10-30分鐘；②污染時立即處理：用吸濕材料清除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；③終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，對設(shè)備表面進行全面消毒；④注意事項：避免液體進入設(shè)備縫隙，電子設(shè)備可用75%乙醇擦拭。2.列出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后報告與處置的核心步驟。答案：①立即處理傷口（非擠壓，從近心端向遠心端輕擠血液→肥皂水和流動水沖洗→碘伏/酒精消毒）；②報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門；③檢測暴露源（患者）和暴露者的相關(guān)病原體（如HIV、HBV、HCV）；④根據(jù)暴露類型和檢測結(jié)果，實施暴露后預(yù)防（如服用抗病毒藥物、注射免疫球蛋白）；⑤定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。3.說明隔離病室“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容。答案：三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員更衣室、值班室）、潛在污染區(qū)（緩沖間、護士站）、污染區(qū)（患者病室、處置室）；兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道（清潔→潛在污染→污染）、患者通道（污染→潛在污染→清潔，或單獨出口）。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，正確備皮（不刮毛或術(shù)前即刻剪毛），控制血糖（≤8mmol/L），合理使用預(yù)防用抗生素（切開前30分鐘-1小時給藥）；②術(shù)中：保持體溫≥36℃，嚴格無菌操作，限制手術(shù)間人員流動，減少手術(shù)時間（≤3小時需追加抗生素）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，延遲拔除引流管（根據(jù)病情）。五、案例分析題（共2