心肌疾病的診療與護理考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是A.心音減弱B.左心室明顯擴大C.第三心音或第四心音D.心尖部收縮期雜音E.下肢水腫答案：B解析：擴張型心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。左心室明顯擴大是其主要臨床表現(xiàn)之一，心音減弱、第三或第四心音、心尖部收縮期雜音、下肢水腫等雖也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。2.肥厚型心肌病的特征為A.心臟擴大為主，累及左右心室B.心力衰竭明顯C.心肌非對稱性肥厚，心室腔變小D.以左心受累為主，伴有不同程度的肥厚E.心室收縮功能減低答案：C解析：肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。A選項是擴張型心肌病特點；B選項心力衰竭明顯不是肥厚型心肌病的特征；D選項表述不準確；E選項心室收縮功能減低多見于擴張型心肌病。3.診斷心肌病最常用的輔助檢查是A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線檢查D.心內(nèi)膜心肌活檢E.冠狀動脈造影答案：B解析：超聲心動圖是診斷心肌病最常用的輔助檢查方法。它可以清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對于擴張型心肌病可顯示心腔擴大、室壁運動減弱；對于肥厚型心肌病可顯示心肌肥厚的部位、程度等。心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常等異常，但不能明確心肌病的診斷；胸部X線檢查主要觀察心臟外形和肺部情況；心內(nèi)膜心肌活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；冠狀動脈造影主要用于診斷冠心病。4.擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.暈厥E.栓塞答案：C解析：擴張型心肌病患者主要表現(xiàn)為進行性心力衰竭，這是由于心肌收縮功能減退，心排血量減少，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。呼吸道感染是常見誘因；室性心律失常可出現(xiàn)，但不是最主要表現(xiàn)；暈厥相對少見；栓塞是其并發(fā)癥之一。5.肥厚型梗阻性心肌病患者心臟雜音的特點是A.劇烈運動時減弱B.含服硝酸甘油后增強C.服用心得安后增強D.下蹲位增強E.體力活動時減弱答案：B解析：肥厚型梗阻性心肌病患者心臟雜音的特點是含服硝酸甘油后增強。硝酸甘油可使回心血量減少，左心室容積減小，從而加重流出道梗阻，使雜音增強。劇烈運動、體力活動時也會使雜音增強；服用心得安（普萘洛爾）可使心肌收縮力減弱，雜音減弱；下蹲位時回心血量增加，左心室容積增大，流出道梗阻減輕，雜音減弱。6.下列哪項不是擴張型心肌病的臨床特征A.一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.冠狀動脈造影可確診E.病死率較高答案：D解析：擴張型心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，伴有充血性心力衰竭，常伴有心律失常，病死率較高。冠狀動脈造影主要用于診斷冠心病，不能確診擴張型心肌病，擴張型心肌病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、超聲心動圖等檢查。7.擴張型心肌病與心包積液的主要鑒別點是A.心動過速B.呼吸困難C.心音減弱D.心界擴大E.超聲心動圖檢查答案：E解析：超聲心動圖檢查是擴張型心肌病與心包積液的主要鑒別點。擴張型心肌病表現(xiàn)為心腔擴大、室壁運動減弱；而心包積液表現(xiàn)為心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。心動過速、呼吸困難、心音減弱、心界擴大在兩者中均可出現(xiàn)，不能作為主要鑒別依據(jù)。8.治療肥厚型心肌病主要選用A.硝酸甘油B.地高辛C.華法林D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：D解析：治療肥厚型心肌病主要選用β受體阻滯劑（如美托洛爾）和鈣通道阻滯劑。β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量，減輕流出道梗阻。硝酸甘油會加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻；地高辛可增強心肌收縮力，也會加重流出道梗阻；華法林主要用于抗凝；氫氯噻嗪是利尿劑，一般不用于肥厚型心肌病的主要治療。9.擴張型心肌病患者使用洋地黃類藥物的劑量應(yīng)A.增加B.減少C.不變D.依據(jù)病情而定E.與利尿劑合用應(yīng)增加答案：B解析：擴張型心肌病患者由于心肌病變，對洋地黃類藥物耐受性降低，容易發(fā)生洋地黃中毒，所以使用洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.肥厚型心肌病C.冠心病D.大量心包積液E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等；肥厚型心肌病主要有胸痛、暈厥等表現(xiàn)；冠心病主要癥狀是心絞痛等；主動脈瓣關(guān)閉不全主要有心悸、呼吸困難等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)奇脈。11.肥厚型心肌病患者突然起立或運動時易發(fā)生暈厥的原因是A.心功能不全B.心律失常C.腦供血不足D.流出道梗阻加重E.心肌收縮力下降答案：D解析：肥厚型心肌病患者突然起立或運動時，回心血量減少，左心室容積減小，流出道梗阻加重，心排血量急劇減少，導(dǎo)致腦供血不足，從而發(fā)生暈厥。心功能不全、心律失常、心肌收縮力下降不是突然起立或運動時發(fā)生暈厥的主要原因。12.擴張型心肌病的病因不包括A.遺傳因素B.酒精中毒C.病毒感染D.內(nèi)分泌紊亂E.結(jié)核感染答案：E解析：擴張型心肌病的病因包括遺傳因素、酒精中毒、病毒感染、內(nèi)分泌紊亂等。結(jié)核感染主要引起結(jié)核病，一般不會導(dǎo)致擴張型心肌病。13.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3E.可聞及第三心音及第四心音答案：D解析：超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3是診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的指標。心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波可見于多種疾?。恍毓亲缶壍?、4肋間有響亮的收縮期雜音是其體征之一，但不具有特異性；用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史是臨床表現(xiàn)；可聞及第三心音及第四心音也可見于其他心臟疾病。14.擴張型心肌病的主要治療原則是A.針對病因治療B.休息及避免勞累C.應(yīng)用強心劑D.控制心律失常E.改善心肌代謝答案：A解析：擴張型心肌病的主要治療原則是針對病因治療，如控制感染、戒酒等。休息及避免勞累是一般的護理措施；應(yīng)用強心劑、控制心律失常、改善心肌代謝等是對癥治療方法，但不是主要治療原則。15.下列哪項措施對肥厚型梗阻性心肌病患者不宜A.避免突然用力B.應(yīng)用洋地黃類藥物C.應(yīng)用β受體阻滯劑D.應(yīng)用鈣通道阻滯劑E.植入心臟起搏器答案：B解析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，會加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，所以不宜使用。避免突然用力可防止流出道梗阻加重；β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑可減輕流出道梗阻；植入心臟起搏器可用于治療嚴重的心律失常等情況。16.擴張型心肌病患者發(fā)生心力衰竭時的治療措施不包括A.控制感染B.利尿C.強心D.擴血管E.絕對臥床休息答案：E解析：擴張型心肌病患者發(fā)生心力衰竭時的治療措施包括控制感染、利尿、強心、擴血管等。絕對臥床休息不利于患者的康復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者病情適當(dāng)活動，以不引起癥狀加重為宜。17.肥厚型心肌病患者的飲食應(yīng)A.高鹽飲食B.高脂飲食C.低蛋白飲食D.避免過飽E.大量飲水答案：D解析：肥厚型心肌病患者的飲食應(yīng)避免過飽，以免增加心臟負擔(dān)。高鹽飲食會加重水鈉潴留，增加心臟負擔(dān)；高脂飲食不利于心血管健康；低蛋白飲食不利于患者營養(yǎng)支持；大量飲水也會增加心臟負擔(dān)。18.擴張型心肌病患者的護理措施中，錯誤的是A.給予高熱量、高維生素、易消化飲食B.注意休息，避免勞累C.嚴格控制輸液速度D.大量使用利尿劑時應(yīng)注意電解質(zhì)平衡E.增加活動量，以提高機體抵抗力答案：E解析：擴張型心肌病患者應(yīng)注意休息，避免勞累，不能增加活動量，以免加重心臟負擔(dān)。給予高熱量、高維生素、易消化飲食可保證患者營養(yǎng)；嚴格控制輸液速度可防止心力衰竭加重；大量使用利尿劑時應(yīng)注意電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。19.診斷擴張型心肌病的主要依據(jù)是A.心電圖檢查B.胸部X線檢查C.超聲心動圖檢查D.心內(nèi)膜心肌活檢E.臨床表現(xiàn)答案：C解析：超聲心動圖檢查是診斷擴張型心肌病的主要依據(jù)，可顯示心腔擴大、室壁運動減弱等特征。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常等異常，但不能確診；胸部X線檢查可觀察心臟外形，但不具有特異性；心內(nèi)膜心肌活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；臨床表現(xiàn)可提示可能患有心肌病，但不能明確診斷。20.肥厚型心肌病患者出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)避免使用的藥物是A.硝酸甘油B.美托洛爾C.硝苯地平D.地爾硫?E.阿司匹林答案：A解析：硝酸甘油可使回心血量減少，左心室容積減小，從而加重肥厚型心肌病患者的流出道梗阻，使胸痛加重，所以應(yīng)避免使用。美托洛爾、硝苯地平、地爾硫?可減輕流出道梗阻，緩解胸痛；阿司匹林可用于抗血小板聚集。21.擴張型心肌病患者最常見的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：A解析：擴張型心肌病患者最常見的心律失常是室性早搏。房性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速等也可出現(xiàn)，但相對室性早搏較少見。22.肥厚型心肌病患者的健康教育內(nèi)容不包括A.避免劇烈運動B.避免情緒激動C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復(fù)查E.可少量飲酒答案：E解析：肥厚型心肌病患者應(yīng)避免飲酒，酒精可刺激心臟，加重心臟負擔(dān)，不利于病情控制。避免劇烈運動、避免情緒激動、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查都是健康教育的重要內(nèi)容。23.擴張型心肌病患者使用利尿劑時，應(yīng)注意觀察A.心率B.血壓C.電解質(zhì)D.尿量E.以上都是答案：E解析：擴張型心肌病患者使用利尿劑時，應(yīng)注意觀察心率、血壓、電解質(zhì)、尿量等。利尿劑可導(dǎo)致血容量減少，引起血壓下降、心率變化；還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等；觀察尿量可了解利尿劑的效果。24.肥厚型心肌病患者心臟聽診時，最具特征性的雜音是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音答案：B解析：肥厚型心肌病患者心臟聽診時，最具特征性的雜音是胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，這是由于流出道梗阻所致。心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音常見于二尖瓣狹窄；主動脈瓣區(qū)收縮期雜音可見于主動脈瓣狹窄等；肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音可見于肺動脈瓣關(guān)閉不全等；三尖瓣區(qū)收縮期雜音可見于三尖瓣關(guān)閉不全等。25.擴張型心肌病患者并發(fā)栓塞時，最常見的部位是A.腦B.肺C.腎D.脾E.下肢動脈答案：A解析：擴張型心肌病患者并發(fā)栓塞時，最常見的部位是腦。由于心腔內(nèi)附壁血栓脫落，隨血液循環(huán)可導(dǎo)致腦栓塞，其次還可發(fā)生肺、腎、脾、下肢動脈等部位的栓塞。26.肥厚型心肌病患者的治療目標不包括A.緩解癥狀B.預(yù)防猝死C.改善心臟功能D.根治疾病E.提高生活質(zhì)量答案：D解析：目前肥厚型心肌病難以根治，治療目標主要是緩解癥狀、預(yù)防猝死、改善心臟功能、提高生活質(zhì)量。27.擴張型心肌病患者在使用洋地黃類藥物時，下列哪項護理措施是錯誤的A.嚴格按醫(yī)囑給藥B.用藥前數(shù)心率C.觀察有無洋地黃中毒癥狀D.心率<60次/分仍可給藥E.注意藥物的相互作用答案：D解析：使用洋地黃類藥物時，心率<60次/分應(yīng)暫停給藥，并通知醫(yī)生。嚴格按醫(yī)囑給藥、用藥前數(shù)心率、觀察有無洋地黃中毒癥狀、注意藥物的相互作用都是正確的護理措施。28.肥厚型心肌病患者應(yīng)避免使用的藥物是A.維拉帕米B.地爾硫?C.硝苯地平D.地高辛E.美托洛爾答案：D解析：地高辛可增強心肌收縮力，會加重肥厚型心肌病患者的流出道梗阻，所以應(yīng)避免使用。維拉帕米、地爾硫?、硝苯地平、美托洛爾可減輕流出道梗阻，可用于治療肥厚型心肌病。29.擴張型心肌病患者的心臟超聲表現(xiàn)不包括A.心腔擴大B.室壁運動減弱C.射血分數(shù)降低D.心肌肥厚E.瓣膜反流答案：D解析：擴張型心肌病患者的心臟超聲表現(xiàn)為心腔擴大、室壁運動減弱、射血分數(shù)降低、瓣膜反流等。心肌肥厚是肥厚型心肌病的表現(xiàn)，不是擴張型心肌病的表現(xiàn)。30.肥厚型心肌病患者的主要死亡原因是A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.猝死E.感染答案：D解析：肥厚型心肌病患者的主要死亡原因是猝死，多與嚴重心律失常有關(guān)。心力衰竭、心律失常、栓塞、感染等也是其并發(fā)癥，但不是主要死亡原因。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸困難B.水腫C.乏力D.心律失常E.栓塞答案：ABCDE解析：擴張型心肌病主要表現(xiàn)為進行性心力衰竭，可出現(xiàn)呼吸困難、水腫、乏力等癥狀。由于心肌病變，常伴有心律失常。心腔內(nèi)附壁血栓脫落可導(dǎo)致栓塞。2.肥厚型心肌病的治療藥物包括A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.洋地黃類藥物D.利尿劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABE解析：肥厚型心肌病的治療藥物主要有β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，可減輕流出道梗阻。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)。洋地黃類藥物會加重流出道梗阻，一般不宜使用；利尿劑主要用于治療心力衰竭，不是肥厚型心肌病的主要治療藥物。3.心肌病患者的護理措施包括A.休息B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理E.心理護理答案：ABCDE解析：心肌病患者的護理措施包括休息，以減輕心臟負擔(dān)；飲食護理，給予高熱量、高維生素、易消化飲食；病情觀察，觀察生命體征、癥狀變化等；用藥護理，確保藥物正確使用，觀察藥物不良反應(yīng)；心理護理，緩解患者焦慮、恐懼等情緒。4.擴張型心肌病的并發(fā)癥有A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染E.猝死答案：ABCDE解析：擴張型心肌病可并發(fā)心力衰竭、心律失常、栓塞、感染等，嚴重時可導(dǎo)致猝死。5.肥厚型心肌病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容有A.避免劇烈運動B.避免情緒激動C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復(fù)查E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：肥厚型心肌病患者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，以免加重流出道梗阻。遵醫(yī)囑服藥可控制病情，定期復(fù)查可及時調(diào)整治療方案。預(yù)防感染可減少誘因，防止病情加重。6.擴張型心肌病患者使用洋地黃類藥物時的注意事項有A.嚴格按醫(yī)囑給藥B.用藥前數(shù)心率C.觀察有無洋地黃中毒癥狀D.注意藥物的相互作用E.與利尿劑合用時應(yīng)注意補鉀答案：ABCDE解析：擴張型心肌病患者使用洋地黃類藥物時，應(yīng)嚴格按醫(yī)囑給藥，用藥前數(shù)心率，心率<60次/分應(yīng)暫停給藥。觀察有無洋地黃中毒癥狀，如惡心、嘔吐、黃綠視等。注意藥物的相互作用，與利尿劑合用時應(yīng)注意補鉀，防止低鉀血癥誘發(fā)洋地黃中毒。7.心肌病的診斷方法包括A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線檢查D.心內(nèi)膜心肌活檢E.冠狀動脈造影答案：ABCD解析：心肌病的診斷方法包括心電圖，可發(fā)現(xiàn)心律失常等異常；超聲心動圖，可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能；胸部X線檢查，可觀察心臟外形；心內(nèi)膜心肌活檢，可明確心肌病變的性質(zhì)。冠狀動脈造影主要用于診斷冠心病，一般不作為心肌病的診斷方法。8.肥厚型心肌病患者心臟雜音的影響因素有A.體位改變B.運動C.含服硝酸甘油D.服用β受體阻滯劑E.下蹲位答案：ABCDE解析：肥厚型心肌病患者心臟雜音受多種因素影響。體位改變、運動、含服硝酸甘油可使雜音增強；服用β受體阻滯劑、下蹲位可使雜音減弱。9.擴張型心肌病的治療原則包括A.針對病因治療B.改善心肌代謝C.控制心力衰竭D.控制心律失常E.預(yù)防栓塞答案：ABCDE解析：擴張型心肌病的治療原則包括針對病因治療，如控制感染、戒酒等；改善心肌代謝，如使用輔酶Q10等；控制心力衰竭，采用利尿、強心、擴血管等方法；控制心律失常；預(yù)防栓塞，可使用抗凝藥物。10.心肌病患者的飲食要求包括A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高維生素飲食D.易消化飲食E.避免過飽答案：ABCDE解析：心肌病患者的飲食要求包括低鹽飲食，以減輕水鈉潴留；低脂飲食，有利于心血管健康；高維生素飲食，保證營養(yǎng)；易消化飲食，減輕胃腸道負擔(dān)；避免過飽，以免增加心臟負擔(dān)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：早期可無癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)進行性心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸困難（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等）、乏力、水腫（下肢水腫、肝大、腹水等）。還可出現(xiàn)心律失常的癥狀，如心悸、頭暈、黑矇等。部分患者可發(fā)生栓塞，導(dǎo)致相應(yīng)器官的缺血癥狀，如腦栓塞可出現(xiàn)偏癱、失語等。-體征：心臟擴大，心尖搏動向左下移位，可聞及第三心音或第四心音，心率增快，可出現(xiàn)各種心律失常。晚期可出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張、下肢水腫等心力衰竭體征。治療原則：-針對病因治療：如控制感染、戒酒、治療內(nèi)分泌疾病等。-改善心肌代謝：可使用輔酶Q10、維生素C等藥物。-控制心力衰竭：采用利尿、強心、擴血管等治療方法。利尿劑可減輕水腫，減少血容量；強心劑可增強心肌收縮力；擴血管藥物可降低心臟前后負荷。-控制心律失常：根據(jù)心律失常的類型選擇合適的抗心律失常藥物。-預(yù)防栓塞：對于有栓塞高危因素的患者，可使用抗凝藥物，如華法林等。-心臟移植：對于終末期患者，心臟移植是唯一有效的治療方法。2.肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的原因及護理措施有哪些？原因：-流出道梗阻加重：肥厚型心肌病患者在突然起立、運動、情緒激動等情況下，回心血量減少，左心室容積減小，流出道梗阻加重，心排血量急劇減少，導(dǎo)致腦供血不足，從而發(fā)生暈厥。-心律失常：患者可出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常，影響心臟泵血功能，導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生暈厥。護理措施：-休息與活動：囑患者避免突然起立、劇烈運動和情緒激動，發(fā)作頻繁者應(yīng)臥床休息，避免單獨外出。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、有無頭暈、心悸等先兆癥狀。-安全護理：在患者床頭設(shè)置警示標志，地面保持干燥，防止滑倒。床邊設(shè)置防護欄，防止患者墜床。-心理護理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強其治療信心。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予患者β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-健康教育：向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識，告知其避免誘發(fā)因素，如避免劇烈運動、情緒激動等。教會患者及家屬識別暈厥的先兆癥狀，如頭暈、心悸等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即平臥。3.簡述心肌病患者的飲食護理要點。-低鹽飲食：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過5g，以減輕水鈉潴留，減輕心臟負擔(dān)。避免食用腌制品、咸魚、咸肉等高鹽食物。-低脂飲食：減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪，如豬油、牛油等?？蛇x擇植物油，如橄欖油、花生油等。避免食用油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂肪食物。-高維生素飲食：多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果、香蕉等，以補充維生素C、維生素B族等，增強機體抵抗力。-易消化飲食：給予清淡、易消化的食物，如米粥、面條、餛飩等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道負擔(dān)。-避免過飽：少食多餐，避免暴飲暴食，以免增加心臟負擔(dān)?？煞?-6餐進食。-適量飲水：根據(jù)患者的病情和尿量，合理控制飲水量，避免過多飲水加重心臟負擔(dān)。-戒煙戒酒：煙草中的尼古丁和酒精可刺激心臟，加重心臟負擔(dān)，應(yīng)勸患者戒煙戒酒。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，45歲，因“反復(fù)胸悶、氣促2年，加重1周”入院。患者2年前開始出現(xiàn)活動后胸悶、氣促，休息后可緩解，未予重視。近1周來，上述癥狀加重，夜間不能平臥，伴咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰。既往有飲酒史20年，每日飲酒約半斤。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，半臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底可聞及濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，律不齊，可聞及期前收縮，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，雙下肢水腫。心電圖示：頻發(fā)室性早搏，ST-T改變。超聲心動圖示：全心擴大，室壁運動減弱，射血分數(shù)30%。問題：1.該患