輸血原則試題及答案單選題1.臨床上最常用的輸血方式是（）A.自體輸血B.成分輸血C.全血輸血D.血漿輸血答案：B。成分輸血是目前臨床上最常用的輸血方式，它是根據(jù)患者的需要，將血液中的各種成分進(jìn)行分離、加工，然后針對(duì)性地輸給患者，具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源等優(yōu)點(diǎn)。自體輸血有一定限制和適用情況；全血輸血現(xiàn)在使用相對(duì)較少；血漿輸血只是成分輸血的一部分。2.下列哪種情況一般不考慮輸血（）A.急性失血超過血容量的20%B.慢性貧血Hb低于60g/L且伴有明顯癥狀C.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/LD.輕度貧血，Hb為100g/L答案：D。急性失血超過血容量的20%通常需要輸血來補(bǔ)充血容量；慢性貧血Hb低于60g/L且伴有明顯癥狀時(shí)，輸血可改善癥狀；血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L有出血風(fēng)險(xiǎn)，可能需要輸血小板。而輕度貧血Hb為100g/L，一般可通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等方式改善，不需要輸血。3.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）A.檢測(cè)血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生過敏反應(yīng)D.確保供血者和受血者的血液不相容性答案：D。交叉配血試驗(yàn)是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清，以及受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，其主要目的是確保供血者和受血者的血液不相容性，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。檢測(cè)血型是交叉配血前的步驟；發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體也是其作用之一，但不是主要目的；防止過敏反應(yīng)主要通過其他措施，交叉配血主要針對(duì)血型不合引起的溶血反應(yīng)。4.一次輸血不應(yīng)超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B。一般情況下，一次輸血不應(yīng)超過4小時(shí)，以免血液在室溫下放置時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致細(xì)菌滋生和血液成分變質(zhì)。5.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.血鈣升高答案：D。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。而輸血一般不會(huì)導(dǎo)致血鈣升高，反而大量輸血可能會(huì)引起低鈣血癥，因?yàn)閹?kù)存血中含有枸櫞酸鈉，它可與鈣結(jié)合。6.大量輸血后可能出現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A。大量輸血后可能出現(xiàn)高鉀血癥，因?yàn)閹?kù)存血中紅細(xì)胞破裂，鉀離子釋放到血漿中，輸入人體后可導(dǎo)致血鉀升高。7.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿或無尿答案：A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應(yīng)的常見表現(xiàn)；呼吸困難、發(fā)紺可能是嚴(yán)重溶血后期或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)的表現(xiàn)；少尿或無尿是溶血反應(yīng)導(dǎo)致急性腎衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)較晚。8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止血液與其他溶液發(fā)生反應(yīng)，保證輸血安全。9.下列關(guān)于自體輸血的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可節(jié)約血液資源B.可減少輸血反應(yīng)C.術(shù)中失血回輸屬于自體輸血D.所有患者都適合自體輸血答案：D。自體輸血可節(jié)約血液資源，減少輸血反應(yīng)，術(shù)中失血回輸是自體輸血的一種方式。但并不是所有患者都適合自體輸血，如患有感染性疾病、惡性腫瘤等患者不適合。10.輸血時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B。皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；溶血反應(yīng)有典型的早期癥狀如腰背痛等；細(xì)菌污染反應(yīng)會(huì)有高熱、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。11.輸血過程中，疑有溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.測(cè)血壓、脈搏、呼吸D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：A。輸血過程中疑有溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，然后再進(jìn)行其他處理，如通知醫(yī)生、監(jiān)測(cè)生命體征、堿化尿液等。12.下列哪種血液制品含有全部凝血因子（）A.新鮮冰凍血漿B.冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮紅細(xì)胞答案：A。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，是在全血采集后6-8小時(shí)內(nèi)分離并速凍制成。冰凍血漿缺少不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ；冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等；濃縮紅細(xì)胞主要是紅細(xì)胞成分。13.血小板的保存溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.20-24℃D.37℃答案：C。血小板的保存溫度是20-24℃，并需不斷振蕩，以保持其活性。14.輸血時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，體溫可升高至（）A.37-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C。輸血時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，體溫可升高至39-40℃，同時(shí)可伴有寒戰(zhàn)等癥狀。15.對(duì)于Rh陰性患者，下列哪種情況可考慮輸Rh陽性血（）A.無抗D抗體B.有抗D抗體C.緊急情況下，且無Rh陰性血可用D.任何情況都不可以答案：C。對(duì)于Rh陰性患者，一般應(yīng)輸Rh陰性血，但在緊急情況下，且無Rh陰性血可用時(shí)，可考慮輸Rh陽性血，但需要充分告知患者風(fēng)險(xiǎn)。無抗D抗體也不是常規(guī)輸Rh陽性血的指征；有抗D抗體時(shí)輸Rh陽性血會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。16.輸血時(shí)，血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸入（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B。血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，以保證血液質(zhì)量和輸血安全。17.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是（）A.細(xì)菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質(zhì)答案：B。引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是致熱原，如蛋白質(zhì)、死菌、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等。細(xì)菌污染可導(dǎo)致更嚴(yán)重的反應(yīng)；血型不合引起溶血反應(yīng)；過敏物質(zhì)引起過敏反應(yīng)。18.下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.療效顯著B.副作用小C.便于保存和運(yùn)輸D.價(jià)格便宜答案：D。成分輸血療效顯著、副作用小、便于保存和運(yùn)輸，但一般價(jià)格相對(duì)較貴，因?yàn)槠渲苽溥^程復(fù)雜。19.輸血時(shí)，護(hù)士應(yīng)將輸血速度控制在（）A.開始10-15滴/分，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后可調(diào)整至40-60滴/分B.開始20-25滴/分，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后可調(diào)整至50-70滴/分C.開始30-35滴/分，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后可調(diào)整至60-80滴/分D.一直保持40-60滴/分答案：A。輸血時(shí)，開始應(yīng)控制在10-15滴/分，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后可調(diào)整至40-60滴/分，以防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。20.當(dāng)患者輸入大量庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.高鎂血癥D.低鎂血癥答案：A。大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)低鈣血癥，原因如前面所述，庫(kù)存血中的枸櫞酸鈉可與鈣結(jié)合。21.下列關(guān)于輸血的說法，正確的是（）A.只要血型相同就可以輸血B.輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)C.緊急情況下，O型血可輸給任何血型的人D.輸血后不需要觀察患者的反應(yīng)答案：C。緊急情況下，O型血可輸給任何血型的人，但只是在不得已的情況下，且要密切觀察。血型相同也需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保安全；輸血后必須密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。22.輸血過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：D?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是循環(huán)負(fù)荷過重的典型表現(xiàn)，常見于輸血速度過快或輸血量過多。發(fā)熱反應(yīng)主要是寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢等表現(xiàn)；溶血反應(yīng)有腰背痛等癥狀。23.冷沉淀主要用于治療（）A.貧血B.血小板減少C.血友病甲D.低蛋白血癥答案：C。冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等，主要用于治療血友病甲、纖維蛋白原缺乏癥等。治療貧血一般用紅細(xì)胞制品；治療血小板減少用血小板制劑；治療低蛋白血癥用白蛋白等。24.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，最常見的細(xì)菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌答案：A。輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，因?yàn)椴裳?、?chǔ)存等過程中容易受到腸道細(xì)菌污染。25.對(duì)于多次輸血的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.全血輸血B.成分輸血C.自體輸血D.血漿輸血答案：B。對(duì)于多次輸血的患者，成分輸血可減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，根據(jù)患者具體需要輸入相應(yīng)的血液成分，所以應(yīng)優(yōu)先選擇。全血輸血現(xiàn)在使用較少；自體輸血有一定限制；血漿輸血只是成分輸血的一部分。26.輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫可升至39℃以上，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫可升至39℃以上，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚癥狀等；溶血反應(yīng)有典型的早期癥狀如腰背痛等；細(xì)菌污染反應(yīng)癥狀更嚴(yán)重，可伴有休克等。27.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過程中可隨意調(diào)節(jié)輸血速度D.輸血后將血袋保留24小時(shí)答案：C。輸血過程中不能隨意調(diào)節(jié)輸血速度，應(yīng)按照規(guī)定開始慢滴，觀察無不良反應(yīng)后再調(diào)整速度。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是確保輸血安全的重要措施；輸血前輕輕搖勻血液可使血液成分均勻；輸血后將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。28.血漿蛋白制品不包括（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血因子制劑D.濃縮紅細(xì)胞答案：D。濃縮紅細(xì)胞不屬于血漿蛋白制品，它主要是紅細(xì)胞成分。白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子制劑都屬于血漿蛋白制品。29.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，可給予的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.碳酸氫鈉D.肝素答案：B。輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，可給予地塞米松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗過敏治療。腎上腺素主要用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)引起的休克等緊急情況；碳酸氫鈉用于堿化尿液，防止溶血反應(yīng)引起的血紅蛋白堵塞腎小管；肝素用于抗凝。30.下列哪種情況需要輸新鮮血（）A.慢性貧血B.血小板減少C.嚴(yán)重感染D.新生兒溶血答案：D。新生兒溶血需要輸新鮮血，因?yàn)樾迈r血中含有較多的活性紅細(xì)胞，且凝血因子等成分更接近生理狀態(tài)。慢性貧血可輸紅細(xì)胞懸液等；血小板減少輸血小板；嚴(yán)重感染可根據(jù)情況使用抗生素等治療，輸血不是主要措施。多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD。大量失血需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥可通過輸血改善癥狀；嚴(yán)重感染時(shí)輸血可提供抗體等免疫物質(zhì)；凝血異?？奢斎肽蜃拥妊撼煞謥砑m正。2.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等，還可能有循環(huán)負(fù)荷過重等其他不良反應(yīng)。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.療效顯著B.副作用小C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。成分輸血療效顯著，可針對(duì)性治療；副作用小，減少不必要成分輸入帶來的不良反應(yīng)；節(jié)約血液資源，提高血液利用率；便于保存和運(yùn)輸，不同成分可采用不同的保存條件。4.輸血前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作有（）A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血時(shí)做好“三查八對(duì)”D.輸血前再次核對(duì)答案：ABCD。輸血前要先備血，然后做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)確保血型相符；取血時(shí)做好“三查八對(duì)”，即查血液的有效期、質(zhì)量和輸血裝置是否完好，對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量；輸血前再次核對(duì)，防止差錯(cuò)。5.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.輸血前紅細(xì)胞已被破壞D.受血者體內(nèi)有抗體答案：ABCD。血型不合是最常見的原因；血液保存不當(dāng)，如溫度過高或過低等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞；輸血前紅細(xì)胞已被破壞，輸入人體后會(huì)發(fā)生溶血；受血者體內(nèi)有抗體，與輸入的紅細(xì)胞抗原結(jié)合，也會(huì)引起溶血反應(yīng)。6.大量輸血可能導(dǎo)致（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.凝血異常D.酸堿平衡失調(diào)答案：ABCD。大量輸血時(shí)，庫(kù)存血中紅細(xì)胞破裂釋放鉀離子可導(dǎo)致高鉀血癥；庫(kù)存血中的枸櫞酸鈉與鈣結(jié)合可引起低鈣血癥；大量輸血還可能導(dǎo)致凝血因子稀釋，引起凝血異常；同時(shí)也可能影響酸堿平衡，導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。7.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.尿量D.皮膚顏色答案：ABCD。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等；觀察有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等癥狀；觀察尿量，了解腎臟灌注情況；觀察皮膚顏色，判斷有無溶血等反應(yīng)引起的黃疸等。8.自體輸血的方式有（）A.術(shù)前預(yù)存自體血B.術(shù)中失血回輸C.術(shù)后引流血回輸D.稀釋式自體輸血答案：ABCD。自體輸血的方式包括術(shù)前預(yù)存自體血，在手術(shù)前一段時(shí)間采集患者自身血液保存，待手術(shù)時(shí)使用；術(shù)中失血回輸，將手術(shù)中流失的血液收集處理后再輸回患者體內(nèi)；術(shù)后引流血回輸，將術(shù)后引流的血液進(jìn)行處理后回輸；稀釋式自體輸血，在麻醉后手術(shù)前采集一定量的血液，同時(shí)輸入晶體液或膠體液，使血液稀釋，手術(shù)中先輸稀釋后的血液，最后再輸采集的自體血。9.冷沉淀主要含有（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子D.因子ⅩⅢ答案：ABCD。冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子、因子ⅩⅢ等成分。10.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的原因有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.快速輸血答案：ABC?；颊邽檫^敏體質(zhì)本身就容易發(fā)生過敏反應(yīng)；輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，可引發(fā)過敏；多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血時(shí)與相應(yīng)抗原結(jié)合，導(dǎo)致過敏反應(yīng)?？焖佥斞话悴粫?huì)直接引起過敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重等其他問題。判斷題1.輸血前只要血型相同就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（×）解析：即使血型相同，也可能