精神科護理習題含答案一、單項選擇題1.下列關于精神障礙的描述，正確的是（）A.精神障礙就是精神病B.精神障礙的發(fā)病率與社會經(jīng)濟狀況無關C.精神障礙是指認知、情感、意志等精神活動異常D.精神障礙不包括人格障礙E.精神障礙患者沒有自知力答案：C。解析：精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，表現(xiàn)為認知、情感、意志等精神活動異常，C選項正確；精神障礙包含精神病，精神病只是精神障礙中的一部分嚴重類型，A錯誤；精神障礙的發(fā)病率與社會經(jīng)濟狀況有關，如一些生活壓力大、社會支持差的地區(qū)發(fā)病率可能相對較高，B錯誤；精神障礙包括人格障礙等，D錯誤；部分精神障礙患者有自知力，E錯誤。2.精神科護理的特點不包括（）A.服務對象的特殊性B.治療護理的特殊性C.治療聯(lián)盟的特殊性D.護理人員的特殊性E.安全護理的特殊性答案：D。解析：精神科護理特點包括服務對象的特殊性（精神障礙患者在認知、情感等方面存在異常）、治療護理的特殊性（需要運用心理治療等特殊方法）、治療聯(lián)盟的特殊性（護患關系特殊）、安全護理的特殊性（防止患者自傷、傷人等），不包括護理人員的特殊性，D選項符合題意。3.精神科護士應具備的心理素質不包括（）A.良好的記憶力B.良好的觀察能力C.獨立的思維能力D.情緒化E.穩(wěn)定的情緒答案：D。解析：精神科護士需要有良好的記憶力來記住患者的病情等信息，良好的觀察能力以觀察患者的精神狀態(tài)和行為表現(xiàn)，獨立的思維能力來處理各種復雜情況，穩(wěn)定的情緒來給患者帶來積極影響。而情緒化不利于護理工作的開展，不能有效地照顧患者，D選項符合題意。4.下列屬于感覺障礙的是（）A.幻覺B.錯覺C.視物變形癥D.感覺減退E.妄想答案：D。解析：感覺障礙是指在反映刺激物個別屬性的過程中出現(xiàn)困難和異常，包括感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等。感覺減退屬于感覺障礙，D選項正確；幻覺是一種虛幻的知覺，A錯誤；錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，B錯誤；視物變形癥是感知綜合障礙，C錯誤；妄想是思維內(nèi)容障礙，E錯誤。5.患者覺得自己的思想通過廣播擴散出去，這一癥狀是（）A.思維奔逸B.思維被廣播C.思維破裂D.象征性思維E.語詞新作答案：B。解析：思維被廣播是指患者認為自己的思想未通過言語或其他方式表達出來，就被別人知道了，好像被廣播一樣。該患者覺得自己思想通過廣播擴散出去，符合思維被廣播的癥狀特點，B選項正確；思維奔逸是指思維活動量增多和轉變快速，A錯誤；思維破裂是指患者在意識清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應有的邏輯性，C錯誤；象征性思維是患者以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無法理解的含義，D錯誤；語詞新作是患者自創(chuàng)一些新的符號、圖形、文字或語言并賦予特殊的意義，E錯誤。6.下列哪項不屬于精神科常見的急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.自殺自傷行為C.出走行為D.木僵狀態(tài)E.噎食答案：D。解析：精神科常見的急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺自傷行為、出走行為、噎食等。木僵狀態(tài)是一種精神運動性抑制，患者表現(xiàn)為不語、不動、不食，對刺激缺乏反應，但不屬于急危狀態(tài)，D選項符合題意。7.下列關于約束帶使用的說法，錯誤的是（）A.使用約束帶時應保持肢體處于功能位B.約束帶應固定牢固，防止患者掙脫C.長時間使用約束帶時應每2小時松解一次D.約束帶可以一直使用，直到患者不再有危險行為E.使用約束帶期間應密切觀察患者的血液循環(huán)和皮膚情況答案：D。解析：約束帶不能一直使用，長時間使用約束帶會對患者的身體造成不良影響，如血液循環(huán)障礙等。使用約束帶時應保持肢體處于功能位，固定牢固防止患者掙脫，每2小時松解一次以觀察患者肢體血液循環(huán)等情況，使用期間要密切觀察患者的血液循環(huán)和皮膚情況。當患者危險行為消除后應及時解除約束，D選項錯誤，符合題意。8.對有自殺傾向的患者，下列護理措施中不正確的是（）A.嚴密觀察病情變化B.盡可能多地讓患者獨處，讓其冷靜思考C.保證環(huán)境安全，移除危險物品D.建立良好的護患關系E.鼓勵患者表達內(nèi)心感受答案：B。解析：對于有自殺傾向的患者，應嚴密觀察病情變化，保證環(huán)境安全，移除危險物品，建立良好的護患關系，鼓勵患者表達內(nèi)心感受。而讓患者盡可能多地獨處是非常危險的，可能會增加其自殺的風險，B選項錯誤，符合題意。9.下列屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（）A.情感淡漠B.思維貧乏C.意志減退D.幻覺E.社交退縮答案：D。解析：精神分裂癥的陽性癥狀是指異常的精神活動，如幻覺、妄想、怪異行為等；陰性癥狀是指正常精神功能的減退或缺失，如情感淡漠、思維貧乏、意志減退、社交退縮等?；糜X屬于陽性癥狀，D選項正確；情感淡漠、思維貧乏、意志減退、社交退縮都屬于陰性癥狀，A、B、C、E錯誤。10.下列關于精神分裂癥的治療，錯誤的是（）A.藥物治療是主要的治療方法B.急性期治療至少6-8周C.維持治療的時間一般為1-2年D.電休克治療可以用于控制嚴重的興奮躁動E.心理治療對精神分裂癥沒有作用答案：E。解析：精神分裂癥的治療以藥物治療為主，急性期治療至少6-8周，維持治療時間一般為1-2年，電休克治療可用于控制嚴重的興奮躁動。心理治療對精神分裂癥患者有重要作用，它可以幫助患者認識疾病、提高服藥依從性、改善社會功能等，E選項錯誤，符合題意。二、多項選擇題1.精神科護理觀察的內(nèi)容包括（）A.精神癥狀B.軀體情況C.生活自理程度D.社會功能E.治療反應答案：ABCDE。解析：精神科護理觀察需要全面了解患者的情況。精神癥狀如幻覺、妄想、情緒等表現(xiàn)是觀察的重要內(nèi)容；軀體情況包括生命體征、有無軀體疾病等；生活自理程度能反映患者的日常生活能力；社會功能如社交、工作等方面的能力也需要關注；治療反應則有助于評估治療效果和調整治療方案。所以ABCDE全選。2.下列屬于精神科暴力行為的危險因素的是（）A.精神癥狀支配B.既往有暴力行為史C.人格障礙D.環(huán)境因素E.藥物不良反應答案：ABCDE。解析：精神癥狀如幻覺、妄想等支配下患者可能出現(xiàn)暴力行為；既往有暴力行為史的患者再次發(fā)生暴力行為的可能性較大；人格障礙患者情緒不穩(wěn)定、行為沖動，容易出現(xiàn)暴力行為；環(huán)境因素如環(huán)境嘈雜、擁擠等可能誘發(fā)患者的暴力行為；某些藥物不良反應可能導致患者煩躁、激越，增加暴力行為的風險。所以ABCDE均正確。3.下列關于精神障礙患者的睡眠護理，正確的是（）A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免興奮C.睡前不宜大量飲水D.合理安排作息時間E.對失眠患者常規(guī)使用催眠藥物答案：ABCD。解析：為精神障礙患者提供良好的睡眠護理，需要創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，睡前避免興奮，不宜大量飲水，合理安排作息時間。對于失眠患者，應先采取非藥物方法促進睡眠，不能常規(guī)使用催眠藥物，以免產(chǎn)生藥物依賴等不良反應，E選項錯誤，ABCD選項正確。4.精神科患者的飲食護理措施包括（）A.安排合理的進食環(huán)境B.觀察患者進食情況C.對拒食患者可采取鼻飼或靜脈補液D.吞咽困難者應緩慢進食E.有異食癖的患者應加強監(jiān)管答案：ABCDE。解析：合理的進食環(huán)境有助于患者安心進食；觀察患者進食情況能及時發(fā)現(xiàn)異常；拒食患者可通過鼻飼或靜脈補液保證營養(yǎng)攝入；吞咽困難者緩慢進食可防止噎食；有異食癖的患者加強監(jiān)管可避免吞食異物等危險行為。所以ABCDE全選。5.下列屬于心理治療方法的有（）A.支持性心理治療B.認知行為治療C.家庭治療D.森田療法E.放松訓練答案：ABCDE。解析：支持性心理治療通過傾聽、解釋、鼓勵等方式給予患者心理支持；認知行為治療幫助患者改變不良認知和行為；家庭治療以家庭為單位進行治療；森田療法強調順其自然、為所當為；放松訓練可幫助患者緩解緊張焦慮情緒。這些都屬于心理治療方法。所以ABCDE全選。三、簡答題1.簡述精神科護士的角色功能。精神科護士具有多種角色功能：（1）照顧者：這是精神科護士最基本的角色。精神障礙患者在生活自理、安全等方面存在諸多問題，護士需要協(xié)助患者完成日常生活活動，如飲食、起居、個人衛(wèi)生等，為患者提供全面的生活照顧，滿足其生理和心理需求。例如對于生活不能自理的患者，護士要幫助他們洗漱、穿衣、進食等，確?；颊叩幕旧畹玫奖Ｕ?。（2）治療者：精神科護士參與患者的治療過程，執(zhí)行醫(yī)囑，包括給藥、實施各種治療措施等。同時，護士還可以運用心理治療的方法，如傾聽、安慰、支持等，幫助患者緩解心理壓力，促進康復。比如通過與患者的交流，了解其內(nèi)心感受，給予心理上的支持和鼓勵。（3）教育者：護士要向患者及其家屬進行健康教育，向患者講解疾病的相關知識，包括病因、癥狀、治療方法、預防措施等，提高患者對疾病的認識和自我管理能力。向家屬傳授護理知識和技巧，指導他們?nèi)绾握疹櫥颊?，為患者?chuàng)造良好的家庭環(huán)境。例如舉辦健康講座，發(fā)放宣傳資料等。（4）管理者：護士需要管理病房的環(huán)境和秩序，合理安排患者的活動，保證病房的安全和整潔。同時，要對病房的物資、設備等進行管理，確保各項資源的合理使用。（5）協(xié)調者：精神科護士要與醫(yī)生、藥師、康復治療師等多學科團隊成員密切協(xié)作，共同制定和實施患者的治療和康復計劃。還要協(xié)調患者與家屬、社會之間的關系，為患者爭取社會支持，促進患者回歸社會。（6）研究者：護士可以參與精神科護理的研究工作，探索更有效的護理方法和模式，提高精神科護理的質量和水平。例如研究如何提高患者的服藥依從性，改善患者的生活質量等。2.簡述精神障礙患者自殺行為的護理措施。對于有自殺行為的精神障礙患者，護理措施如下：（1）安全護理：這是首要任務。首先要為患者提供一個安全的環(huán)境，移除病房內(nèi)的危險物品，如刀、剪、繩索、玻璃等。加強對病房的巡視，尤其是在夜間、凌晨、交接班等時段，密切觀察患者的行為和情緒變化，防止患者采取自殺行動。（2）心理護理：建立良好的護患關系，主動與患者溝通，了解其內(nèi)心想法和自殺的原因。傾聽患者的傾訴，給予情感上的支持和理解，讓患者感受到被關心和尊重。鼓勵患者表達自己的感受和想法，及時發(fā)現(xiàn)其自殺的意圖和計劃。（3）病情觀察：嚴密觀察患者的精神癥狀，如有無抑郁、焦慮、妄想等癥狀的變化，以及患者的睡眠、飲食、行為等方面的情況。對于有自殺傾向的患者，要做到專人護理，24小時不間斷地觀察。（4）生活護理：保證患者的生活規(guī)律，提供營養(yǎng)豐富的飲食，督促患者進行適當?shù)幕顒?，保證充足的睡眠。良好的生活狀態(tài)有助于穩(wěn)定患者的情緒，減少自殺的可能性。（5）治療護理：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙磿r服藥，觀察藥物的療效和不良反應。對于需要進行心理治療或其他治療的患者，要積極配合醫(yī)生做好相關的治療工作。（6）健康教育：向患者及其家屬進行健康教育，讓他們了解自殺行為的危害和預防方法。指導家屬如何觀察患者的病情變化，如何給予患者支持和幫助，提高家屬的防范意識。3.簡述精神分裂癥患者的護理要點。（1）安全護理：精神分裂癥患者可能在幻覺、妄想等癥狀的支配下出現(xiàn)自傷、傷人、出走等危險行為，因此要確保病房環(huán)境安全，移除危險物品，加強對患者的巡視和觀察。對于有暴力傾向或出走企圖的患者，要采取相應的防范措施，如約束、專人看護等。（2）癥狀護理：對于出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀的患者，護士要密切觀察癥狀的表現(xiàn)和變化，不要與患者爭辯其幻覺和妄想內(nèi)容，可通過轉移患者注意力等方法緩解癥狀。對于有思維紊亂、行為怪異的患者，要耐心引導，保證其基本生活需求得到滿足。（3）藥物護理：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙磿r按量服藥。觀察藥物的不良反應，如錐體外系反應、肝功能損害等，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。同時，要提高患者的服藥依從性，可通過健康教育等方式讓患者認識到服藥的重要性。（4）心理護理：與患者建立良好的護患關系，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，幫助患者正確認識疾病，增強治療信心。提供心理支持，緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒。（5）康復護理：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個性化的康復計劃，包括生活技能訓練、社交技能訓練、職業(yè)技能訓練等。鼓勵患者參加康復活動，促進其社會功能的恢復。（6）健康教育：向患者及其家屬介紹精神分裂癥的相關知識，包括病因、癥狀、治療方法、預防復發(fā)等方面的內(nèi)容。指導家屬如何照顧患者，如何識別疾病復發(fā)的先兆，提高患者和家屬的自我管理能力。四、病例分析題患者，男，28歲，未婚，工人。近半年來逐漸出現(xiàn)行為怪異、自言自語、無故哭笑等癥狀?；颊咦允瞿苈牭接腥嗽诙吀f話，有時讓他去殺人，有時又讓他自殺?；颊邎孕庞腥艘λ?，不敢出門，稱鄰居在飯菜里下毒。生活懶散，不洗漱，不換衣服?；颊呒韧w健，家族中無精神病史。1.該患者存在哪些精神癥狀？（1）幻聽：患者自述能聽到有人在耳邊跟他說話，這是一種虛幻的聽覺體驗，屬于幻聽癥狀。（2）妄想：患者堅信有人要害他，不敢出門，稱鄰居在飯菜里下毒，這是被害妄想的表現(xiàn)，是一種病理性的歪曲信念。（3）行為紊亂：行為怪異、自言自語、無故哭笑，以及生活懶散，不洗漱、不換衣服等表現(xiàn)，反映出患者的行為缺乏目的性和協(xié)調性。2.針對該患者的護理措施有哪些？（1）安全護理：由于患者存在幻聽和被害妄想，可能在這些癥狀的支配下出現(xiàn)自傷、傷人等危險行為，因此要確保病房環(huán)境安全，移除危險物品，如刀具、繩索等。加強對患者的巡視和觀察，尤其是在患者情緒激動或癥狀發(fā)作時，要有