臨床用血管理制度試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.臨床用血管理委員會成員不包括以下哪個部門的人員？（）A.醫(yī)務部門B.輸血科C.后勤部門D.護理部門答案：C解析：臨床用血管理委員會成員通常包括醫(yī)務、輸血科、護理等與臨床用血密切相關的部門人員，后勤部門一般不參與臨床用血管理委員會，故答案選C。2.醫(yī)療機構臨床用血應遵循的原則是（）A.遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則C.隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機構臨床用血應遵照合理、科學的原則制定用血計劃，避免浪費和濫用血液，A選項正確；傳統(tǒng)的“失多少補多少”原則已不適用現(xiàn)代輸血理念，B錯誤；不能隨時急用急取，需要有計劃用血，C錯誤；也不是隨用隨取，要遵循合理科學原則，D錯誤。3.成年人的血量約占體重的（）A.4%-5%B.7%-8%C.10%-12%D.15%-20%答案：B解析：成年人的血量約占體重的7%-8%，這是醫(yī)學常識，故答案選B。4.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應D.驗證標準血清是否有誤答案：C解析：交叉配血的主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應，確保輸血安全，C正確；驗證血型鑒定、檢測不規(guī)則抗體等也是交叉配血的作用，但不是主要目的，A、B錯誤；驗證標準血清有誤不是交叉配血的主要目的，D錯誤。5.輸血前醫(yī)護人員應嚴格核對（）A.血型B.配血試驗結果C.患者姓名、性別、年齡D.以上都是答案：D解析：輸血前醫(yī)護人員應嚴格核對患者的姓名、性別、年齡、血型、配血試驗結果等多項信息，確保輸血無誤，故答案選D。6.全血或紅細胞懸液儲存溫度要求是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.10-12℃答案：A解析：全血或紅細胞懸液儲存溫度要求是2-6℃，以保證血液成分的活性和質(zhì)量，A正確。7.血小板儲存溫度要求是（）A.20-24℃B.16-20℃C.12-16℃D.8-12℃答案：A解析：血小板儲存溫度要求是20-24℃，并需持續(xù)振蕩，以維持其活性，A正確。8.新鮮冰凍血漿儲存溫度要求是（）A.-20℃以下B.-18℃以下C.-16℃以下D.-14℃以下答案：A解析：新鮮冰凍血漿儲存溫度要求是-20℃以下，以保證血漿中凝血因子等成分的活性，A正確。9.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：C解析：輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色是溶血反應的典型表現(xiàn)，C正確；發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱，A錯誤；過敏反應多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，B錯誤；細菌污染反應可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，D錯誤。10.下列哪種情況可以輸血（）A.對輸血過敏并有休克史B.貧血伴心力衰竭C.急性肺水腫D.血小板減少并有出血傾向答案：D解析：血小板減少并有出血傾向時，可通過輸血補充血小板，改善出血癥狀，D正確；對輸血過敏并有休克史的患者輸血風險大，一般不輕易輸血，A錯誤；貧血伴心力衰竭患者輸血可能加重心臟負擔，需謹慎，B錯誤；急性肺水腫患者輸血會進一步加重肺水腫，不宜輸血，C錯誤。11.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》是為了（）A.告知患者輸血的相關風險，增加醫(yī)患溝通B.患者及其家屬與醫(yī)院共同承擔輸血相關的風險C.對患者進行告知，以避免醫(yī)療糾紛D.以上都是答案：D解析：輸血前患者簽署《輸血治療同意書》，既可以告知患者輸血的相關風險，增加醫(yī)患溝通，也意味著患者及其家屬與醫(yī)院共同承擔輸血相關的風險，同時也是為了避免醫(yī)療糾紛，故答案選D。12.取回的血應盡快輸用，不得自行貯血，一般要求在（）內(nèi)輸完。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D解析：取回的血應盡快輸用，不得自行貯血，一般要求在4小時內(nèi)輸完，以保證血液質(zhì)量和輸血安全，D正確。13.輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。一般開始輸血時速度宜為每分鐘（）滴。A.10-15B.20-25C.2-6D.6-8答案：C解析：一般開始輸血時速度宜為每分鐘2-6滴，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，C正確。14.醫(yī)療機構臨床用血醫(yī)學文書不包括（）A.輸血治療知情同意書B.輸血記錄單C.患者家屬同意書D.輸血不良反應回報單答案：C解析：醫(yī)療機構臨床用血醫(yī)學文書包括輸血治療知情同意書、輸血記錄單、輸血不良反應回報單等，患者家屬同意書不是臨床用血醫(yī)學文書的特定類型，故答案選C。15.輸血相關感染不包括（）A.乙肝B.丙肝C.瘧疾D.糖尿病答案：D解析：輸血相關感染可傳播乙肝、丙肝、瘧疾等疾病，糖尿病是一種代謝性疾病，不是輸血相關感染疾病，D正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床用血管理委員會的職責包括（）A.認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范和標準B.評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況D.指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術答案：ABCD解析：臨床用血管理委員會需要認真貫徹相關法律、法規(guī)等，評估用血重點環(huán)節(jié)，定期監(jiān)測分析用血情況，指導開展血液保護及輸血新技術等，ABCD選項均正確。2.輸血的適應證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD解析：輸血的適應證包括大量失血時補充血容量，貧血或低蛋白血癥時改善癥狀，重癥感染時增強機體抵抗力，凝血異常時補充凝血因子等，ABCD選項均正確。3.輸血不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：ABCD解析：輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷等多種類型，ABCD選項均正確。4.以下關于輸血前準備工作正確的是（）A.備血做血型鑒定和交叉配血試驗B.取血時與血庫人員共同做好“三查八對”C.庫存血取出后應加溫后再輸入D.輸血前再次兩人核對答案：ABD解析：輸血前要備血做血型鑒定和交叉配血試驗，取血時與血庫人員共同做好“三查八對”，輸血前再次兩人核對，ABD正確；庫存血取出后不可加溫，可在室溫下放置一段時間復溫，C錯誤。5.成分輸血的優(yōu)點有（）A.提高療效B.減少不良反應C.降低心臟負荷D.節(jié)約血液資源答案：ABCD解析：成分輸血可根據(jù)患者需要輸入特定血液成分，提高療效，減少不良反應，降低心臟負荷，同時節(jié)約血液資源，ABCD選項均正確。6.輸血過程中護士應注意觀察（）A.患者生命體征B.有無輸血不良反應C.輸血速度D.輸血裝置是否通暢答案：ABCD解析：輸血過程中護士應密切觀察患者生命體征、有無輸血不良反應、輸血速度以及輸血裝置是否通暢等情況，ABCD選項均正確。7.關于自體輸血，下列說法正確的是（）A.可節(jié)約庫存血B.可減少輸血反應和疾病傳播C.分為稀釋式、回收式和貯存式三種D.所有患者都適合自體輸血答案：ABC解析：自體輸血可節(jié)約庫存血，減少輸血反應和疾病傳播，分為稀釋式、回收式和貯存式三種，ABC正確；并不是所有患者都適合自體輸血，有一定的適應證和禁忌證，D錯誤。8.醫(yī)療機構臨床用血管理的基本原則有（）A.科學合理用血B.安全有效用血C.規(guī)范節(jié)約用血D.隨意用血答案：ABC解析：醫(yī)療機構臨床用血管理應遵循科學合理、安全有效、規(guī)范節(jié)約用血的原則，而不是隨意用血，ABC正確，D錯誤。9.輸血科（血庫）的工作內(nèi)容包括（）A.血液的儲備B.血型鑒定C.交叉配血D.輸血不良反應的監(jiān)測和處理答案：ABC解析：輸血科（血庫）負責血液的儲備、血型鑒定、交叉配血等工作，輸血不良反應的監(jiān)測和處理主要是臨床醫(yī)護人員的職責，ABC正確，D錯誤。10.以下哪些情況應立即停止輸血（）A.出現(xiàn)呼吸困難B.出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹C.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D.出現(xiàn)頭痛、腰痛答案：ABCD解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢、蕁麻疹、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰痛等情況，可能提示輸血不良反應，應立即停止輸血，ABCD選項均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構臨床用血可以不制定用血計劃，按需向血站索取血液。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構臨床用血應遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不能按需隨意向血站索取血液，故該說法錯誤。2.只要患者家屬同意，即使沒有簽署《輸血治療同意書》也可以輸血。（）答案：錯誤解析：輸血前必須簽署《輸血治療同意書》，這是保障患者知情權和規(guī)范輸血的重要環(huán)節(jié)，僅有家屬同意未簽署同意書不能輸血，故該說法錯誤。3.輸血時可以使用靜脈輸液器直接輸血。（）答案：錯誤解析：輸血時應使用專門的輸血器，不能使用靜脈輸液器直接輸血，故該說法錯誤。4.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。（）答案：正確解析：血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少7天，用于對輸血不良反應追查原因，該說法正確。5.輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路。（）答案：正確解析：輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，以便后續(xù)處理，該說法正確。6.為了提高輸血速度，可以對血液進行加熱。（）答案：錯誤解析：血液不能加熱，加熱會破壞血液成分，導致輸血不良反應，故該說法錯誤。7.臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務科批準（急診用血除外）。（）答案：正確解析：臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務科批準（急診用血除外），該說法正確。8.自體輸血可以完全避免輸血不良反應和疾病傳播。（）答案：錯誤解析：自體輸血可減少輸血不良反應和疾病傳播，但不能完全避免，如回收式自體輸血可能存在污染等問題，故該說法錯誤。9.醫(yī)療機構可以將臨床多余的血液自行調(diào)劑給其他醫(yī)療機構使用。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構不得自行將臨床多余的血液調(diào)劑給其他醫(yī)療機構使用，血液調(diào)劑需按照相關規(guī)定和程序進行，故該說法錯誤。10.輸血前只要核對患者姓名、血型就可以了。（）答案：錯誤解析：輸血前需要嚴格核對患者姓名、性別、年齡、血型、配血試驗結果等多項信息，不僅僅是姓名和血型，故該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的基本程序。答：輸血的基本程序如下：（1）輸血申請：經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。（2）受血者血樣采集與送檢：醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。（3）交叉配血：輸血科（血庫）逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時可進行交叉配血。（4）發(fā)血：配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（5）輸血：輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。輸血完畢后，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。2.簡述輸血不良反應的處理原則。答：輸血不良反應的處理原則如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者在輸血過程中出現(xiàn)不良反應，應立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，用靜脈注射生理鹽水維持。（2）評估與監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，評估不良反應的嚴重程度。同時，觀察患者的癥狀和體征，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、腰痛等。（3）對癥處理：根據(jù)不同的輸血不良反應類型進行相應的對癥處理。例如，發(fā)熱反