臨床用血管理及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的（）A.衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求B.血站質(zhì)量管理規(guī)范C.輸血技術(shù)操作規(guī)程D.以上都不是答案：A解析：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸需符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，以保證血液質(zhì)量和安全。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則是（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理、科學(xué)用血，避免浪費(fèi)和濫用，提高血液使用效率。3.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)（）A.血型、交叉配血報(bào)告單B.血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血報(bào)告單C.血袋標(biāo)簽D.姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型、交叉配血報(bào)告單答案：D解析：輸血前需嚴(yán)格核對(duì)患者的基本信息以及血型、交叉配血報(bào)告單等，確保輸血安全。4.凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出，除了（）A.標(biāo)簽破損、字跡不清B.血袋有破損、漏血C.血液中有明顯凝塊D.過(guò)期1天答案：D解析：標(biāo)簽破損、字跡不清、血袋破損漏血、血液有明顯凝塊等情況都表明血液可能存在質(zhì)量問(wèn)題，不得發(fā)出；而對(duì)于過(guò)期的血液，是絕對(duì)不能發(fā)出的，題干說(shuō)過(guò)期1天這種表述不準(zhǔn)確，只要過(guò)期就不能發(fā)出，不過(guò)按照本題出題意圖，答案選D。5.公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括（）A.血液采集費(fèi)B.血液儲(chǔ)存費(fèi)C.血液檢驗(yàn)費(fèi)D.獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)答案：D解析：公民臨床用血費(fèi)用包含血液采集、儲(chǔ)存、檢驗(yàn)等成本費(fèi)用，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，不存在獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)。6.為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者（）A.率先獻(xiàn)血B.互助獻(xiàn)血C.自身儲(chǔ)血D.自愿獻(xiàn)血答案：C解析：自身儲(chǔ)血可以保障擇期手術(shù)患者在手術(shù)時(shí)的用血需求，同時(shí)也能減少異體輸血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。7.全血、成分血和其他血液制品的運(yùn)輸溫度應(yīng)符合（）A.2～6℃B.4～8℃C.6～10℃D.8～12℃答案：A解析：全血及成分血等一般需要在2～6℃的條件下運(yùn)輸，以保證血液質(zhì)量。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。同一患者一天申請(qǐng)備血量少于（）的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。A.800毫升B.1000毫升C.1200毫升D.1600毫升答案：A解析：這是臨床用血申請(qǐng)管理制度的規(guī)定，便于規(guī)范用血申請(qǐng)流程。9.臨床輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：輸血完畢后血袋送回輸血科保存24小時(shí)，以備出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)等情況時(shí)進(jìn)行追溯和檢測(cè)。10.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。調(diào)整輸注速度是指開(kāi)始輸血時(shí)速度應(yīng)控制在（）A.5～10滴/分B.10～15滴/分C.15～20滴/分D.20～25滴/分答案：A解析：開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，控制在5-10滴/分，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，若無(wú)異常再根據(jù)情況調(diào)整速度。11.下列哪種情況可以輸血（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重感染D.惡性高血壓答案：C解析：急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓患者輸血可能會(huì)加重病情，而嚴(yán)重感染患者在符合輸血指征時(shí)可以通過(guò)輸血來(lái)改善病情。12.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)保存（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：CPD保養(yǎng)液的全血需在6小時(shí)內(nèi)將血漿分離并凍結(jié)成新鮮冰凍血漿，以保證血漿中凝血因子等成分的活性。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理制度B.確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯C.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷D.輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等隨病歷保存10年答案：D解析：輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等應(yīng)隨病歷保存，沒(méi)有規(guī)定保存10年，應(yīng)長(zhǎng)期保存。14.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前（）之內(nèi)的。A.2天B.3天C.4天D.5天答案：B解析：交叉配血的血樣標(biāo)本要求是輸血前3天之內(nèi)的，以保證血型及相關(guān)抗體檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。15.紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)證不包括（）A.各種急性失血的輸血B.慢性貧血的輸血C.高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血D.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者答案：D解析：對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者應(yīng)選擇洗滌紅細(xì)胞，而不是紅細(xì)胞懸液，因?yàn)榧t細(xì)胞懸液中含有一定量的血漿蛋白。16.冷沉淀主要用于（）A.兒童及成人輕型甲型血友病、血管性血友病B.纖維蛋白原缺乏癥C.因子Ⅷ缺乏癥D.以上都是答案：D解析：冷沉淀含有多種凝血因子等成分，可用于兒童及成人輕型甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子Ⅷ缺乏癥等。17.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能障礙所致的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.稀釋性血小板減少答案：C解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會(huì)加重血栓形成，屬于血小板輸注的禁忌證。18.輸血不良反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C解析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性腎衰竭、休克等，是輸血不良反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。19.發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即停止輸血B.給予抗過(guò)敏藥物C.吸氧D.報(bào)告醫(yī)生答案：A解析：一旦發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，防止不良反應(yīng)進(jìn)一步加重。20.以下關(guān)于輸血相容性檢測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.包括ABO血型鑒定、RhD血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.不規(guī)則抗體篩查D.只需要檢測(cè)受血者的血型，不需要檢測(cè)獻(xiàn)血者的血型答案：D解析：輸血相容性檢測(cè)需要對(duì)受血者和獻(xiàn)血者的血型進(jìn)行檢測(cè)，包括ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)以及不規(guī)則抗體篩查等，以確保輸血安全。二、多選題（每題3分，共10題）1.臨床輸血的原則包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.確保輸血安全D.減少不必要的輸血答案：ABCD解析：臨床輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，優(yōu)先選擇成分輸血以提高療效和減少不良反應(yīng)，確保輸血安全，同時(shí)減少不必要的輸血以節(jié)約血液資源。2.以下屬于血液成分的有（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿答案：ABCD解析：血液由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿等成分組成，這些成分都可制成相應(yīng)的成分血用于臨床治療。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)的職責(zé)包括（）A.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)B.評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況D.開(kāi)展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提高臨床合理用血水平答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)承擔(dān)著貫徹用血法規(guī)、評(píng)估重點(diǎn)環(huán)節(jié)、監(jiān)測(cè)用血情況以及開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)等職責(zé)，以保障臨床用血的合理、安全。4.輸血過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血、細(xì)菌污染等多種不良反應(yīng)。5.下列哪些情況需要進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查（）A.有輸血史B.有妊娠史C.短期內(nèi)需要多次輸血者D.既往有輸血不良反應(yīng)史答案：ABCD解析：有輸血史、妊娠史、短期內(nèi)多次輸血以及既往有輸血不良反應(yīng)史的患者，體內(nèi)可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，需要進(jìn)行篩查以確保輸血安全。6.臨床用血的三查八對(duì)包括（）A.查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好B.對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)C.對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.對(duì)血液的種類、劑量答案：ABCD解析：臨床用血的三查八對(duì)是保障輸血安全的重要措施，涵蓋了對(duì)血液及患者信息的全面核對(duì)。7.新鮮冰凍血漿的特點(diǎn)有（）A.含有全部凝血因子B.主要用于凝血因子缺乏的患者C.融化后應(yīng)盡快輸注D.可以在室溫下放置較長(zhǎng)時(shí)間答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，主要用于凝血因子缺乏患者，融化后應(yīng)盡快輸注，不能在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置，否則會(huì)影響凝血因子活性。8.自體輸血的方式包括（）A.儲(chǔ)存式自體輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自體輸血D.互助式自體輸血答案：ABC解析：自體輸血包括儲(chǔ)存式自體輸血、急性等容血液稀釋、回收式自體輸血三種方式，不存在互助式自體輸血這種說(shuō)法。9.輸血科（血庫(kù)）的工作內(nèi)容包括（）A.負(fù)責(zé)儲(chǔ)血、配血B.對(duì)臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查C.參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研D.宣傳、動(dòng)員無(wú)償獻(xiàn)血答案：ABC解析：輸血科（血庫(kù)）主要負(fù)責(zé)儲(chǔ)血、配血等工作，同時(shí)也參與臨床用血制度檢查以及相關(guān)疾病的診斷、治療與科研，但宣傳、動(dòng)員無(wú)償獻(xiàn)血主要是血站等部門(mén)的工作。10.臨床輸血的質(zhì)量管理包括（）A.建立質(zhì)量管理體系B.人員培訓(xùn)C.血液及血液制品的質(zhì)量控制D.輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處理答案：ABCD解析：臨床輸血的質(zhì)量管理涉及建立體系、人員培訓(xùn)、血液質(zhì)量控制以及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)處理等多個(gè)方面。三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）答案：錯(cuò)誤解析：我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買(mǎi)賣(mài)，更不能出售給單采血漿站或血液制品生產(chǎn)單位。2.臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。（）答案：正確解析：這是為了規(guī)范大量用血的管理，確保用血安全和合理。3.只要患者家屬簽字同意，就可以為患者進(jìn)行輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血不僅需要患者家屬簽字同意，還需要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，進(jìn)行必要的檢查和評(píng)估等。4.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。（）答案：正確解析：保存血樣7天便于在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時(shí)進(jìn)行復(fù)查和追溯。5.對(duì)于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。（）答案：正確解析：這樣可以避免因血型不匹配導(dǎo)致的輸血不良反應(yīng)。6.血小板應(yīng)在22±2℃振蕩條件下保存。（）答案：正確解析：適宜的溫度和振蕩條件可以保證血小板的活性和功能。7.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。（）答案：正確解析：劇烈震蕩可能會(huì)破壞血液成分，影響輸血效果和安全性。8.輸血過(guò)程中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈