臨床用血安全試題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應遵循的原則是（）A.遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則C.隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應遵循合理、科學的原則制定用血計劃，避免浪費和濫用血液，B選項傳統(tǒng)輸血方式可能存在不合理，C和D選項沒有體現(xiàn)合理科學用血的核心。2.下列哪種情況可以獻血（）A.近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者B.半月內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)者C.分娩后未滿一年者D.已接種乙肝疫苗者答案：D解析：近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者、半月內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)者、分娩后未滿一年者都不符合獻血條件，已接種乙肝疫苗者可以獻血。3.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前（）之內(nèi)的。A.2天B.3天C.4天D.5天答案：B解析：受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的，以保證檢測結(jié)果的準確性。4.輸血前醫(yī)務人員應嚴格核對那些內(nèi)容（）A.配血單和血袋標簽中的各項內(nèi)容B.血型C.配血單有無空項D.血袋包裝答案：A解析：輸血前醫(yī)務人員應嚴格核對配血單和血袋標簽中的各項內(nèi)容，包括患者信息、血型、血液成分、有效期等，B、C、D選項包含在A選項內(nèi)容中。5.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血醫(yī)學文書管理，以下說法錯誤的是（）A.應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度B.確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯C.醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷D.輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存一年答案：D解析：輸血治療知情同意書、輸血記錄單等應隨病歷保存，并不是保存一年，而是長期保存，以保證信息可追溯。6.新鮮冰凍血漿保存期為（）A.-20℃以下可保存1年B.-10℃以下可保存2年C.-20℃以下可保存2年D.-30℃以下可保存5年答案：A解析：新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。7.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用（）方式輸血。A.立即為患者尋找同型血B.動員患者自身儲血C.配合型輸血D.以上都是答案：D解析：對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，可采用立即為患者尋找同型血、動員患者自身儲血、配合型輸血等方式輸血。8.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應D.驗證標準血清是否有誤答案：C解析：交叉配血的主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應，A、B選項是交叉配血可以起到的部分作用，但不是主要目的，D選項不是交叉配血的主要目的。9.輸血過程中應先慢后快，再適當調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：輸血過程中調(diào)整輸注速度應根據(jù)受血者的病情和年齡，病情不同、年齡不同對輸血速度的耐受能力不同。10.取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.酌情C.不得D.視情況答案：C解析：血液內(nèi)不得加入其他藥物，以免發(fā)生不良反應。11.醫(yī)療機構(gòu)應當積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)，不包括以下哪項（）A.開展自體輸血B.開展成分輸血C.推廣使用血液代用品D.大量輸注新鮮全血答案：D解析：大量輸注新鮮全血不屬于節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)，而開展自體輸血、成分輸血、推廣使用血液代用品都是節(jié)約用血的有效措施。12.血站對獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔期不少于（）A.三個月B.四個月C.五個月D.六個月答案：D解析：血站對獻血者兩次采集間隔期不少于六個月。13.輸血不良反應中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：A解析：發(fā)熱反應是輸血不良反應中最常見的，可能與致熱原、免疫反應等因素有關(guān)。14.自身免疫性溶血性貧血患者輸血應首選（）A.全血B.洗滌紅細胞C.懸浮紅細胞D.輻照紅細胞答案：B解析：自身免疫性溶血性貧血患者輸血應首選洗滌紅細胞，可減少血漿中抗體等成分引起的免疫反應。15.以下哪種疾病患者一般不適合輸血（）A.急性失血性貧血B.慢性貧血C.真性紅細胞增多癥D.再生障礙性貧血答案：C解析：真性紅細胞增多癥患者本身紅細胞數(shù)量過多，一般不適合輸血，而急性失血性貧血、慢性貧血、再生障礙性貧血患者可能需要輸血治療。16.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿答案：A解析：輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，隨后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、少尿等癥狀。17.血小板的保存條件是（）A.22℃±2℃振蕩保存B.4℃±2℃保存C.-20℃以下保存D.常溫保存答案：A解析：血小板的保存條件是22℃±2℃振蕩保存，以保證血小板的活性。18.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務處（科）批準（急診用血除外）。A.1600毫升B.1800毫升C.2000毫升D.2200毫升答案：A解析：臨床輸血一次用血、備血量超過1600毫升時要履行報批手續(xù)。19.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦（）A.先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導批準答案：C解析：在無家屬，病人又無自主意識的急性失血情況下，應立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意備案并記錄病歷，然后進行輸血搶救，而不是先輸血后上報或等待領(lǐng)導批準等方式。20.下列哪項不屬于輸血相關(guān)傳染?。ǎ〢.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.艾滋病答案：A解析：甲型病毒性肝炎主要通過糞-口途徑傳播，不屬于輸血相關(guān)傳染病，而乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病都可通過輸血傳播。二、多選題（每題3分，共10題）1.臨床輸血的原則包括（）A.嚴格掌握輸血適應證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程D.確保輸血安全答案：ABCD解析：臨床輸血應嚴格掌握輸血適應證，避免不必要的輸血；優(yōu)先選擇成分輸血，提高輸血的有效性和安全性；遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程，確保輸血過程規(guī)范；確保輸血安全，預防輸血不良反應和感染性疾病的傳播。2.輸血不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD解析：輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等，還有其他如循環(huán)超負荷等不良反應。3.以下哪些情況需要進行交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細胞C.輸注血小板D.輸注新鮮冰凍血漿答案：AB解析：輸注全血和紅細胞時需要進行交叉配血試驗，以確保血型相合，防止溶血反應，輸注血小板和新鮮冰凍血漿一般不需要進行交叉配血試驗，但需要進行血型鑒定。4.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會的職責包括（）A.認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標準B.評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況D.開展臨床用血質(zhì)量評價工作答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會的職責包括認真貫徹相關(guān)法律法規(guī)和標準，評估確定重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程，定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作等。5.自體輸血的方式有（）A.貯存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.親屬間自體輸血答案：ABC解析：自體輸血的方式有貯存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，親屬間輸血不屬于自體輸血。6.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應C.便于保存和運輸D.節(jié)約血液資源答案：ABCD解析：成分輸血可以根據(jù)患者的具體需求輸入相應的血液成分，提高療效；減少因輸入不必要成分引起的不良反應；不同血液成分有不同的保存條件，便于保存和運輸；還能節(jié)約血液資源。7.輸血前需要進行的核對工作包括（）A.核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等B.核對血袋標簽上的血型、血袋號、血液品種、劑量等C.核對交叉配血試驗結(jié)果D.核對發(fā)血日期答案：ABC解析：輸血前需要核對患者信息、血袋標簽信息和交叉配血試驗結(jié)果，發(fā)血日期一般不是主要的核對內(nèi)容。8.可能導致輸血發(fā)熱反應的原因有（）A.致熱原B.免疫反應C.細菌污染D.過敏體質(zhì)答案：AB解析：致熱原和免疫反應是導致輸血發(fā)熱反應的常見原因，細菌污染可能導致更嚴重的感染反應，過敏體質(zhì)主要引起過敏反應。9.關(guān)于血液制品的保存，以下說法正確的是（）A.全血和紅細胞在2-6℃保存B.血小板在22℃±2℃振蕩保存C.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存D.冷沉淀在-20℃以下保存答案：ABCD解析：全血和紅細胞適宜在2-6℃保存，血小板在22℃±2℃振蕩保存，新鮮冰凍血漿和冷沉淀都需要在-20℃以下保存。10.臨床用血申請管理制度要求（）A.申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》B.由主治醫(yī)師核準簽字C.緊急輸血時，可先輸血后補辦手續(xù)D.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，需報醫(yī)務部門批準答案：ABCD解析：臨床用血申請時，經(jīng)治醫(yī)師應逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字；緊急輸血時可先輸血后補辦手續(xù)；同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，需報醫(yī)務部門批準。三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位，無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。2.只要患者血紅蛋白低于正常水平，就可以輸血。（）答案：錯誤解析：輸血需要嚴格掌握適應證，不能僅僅根據(jù)血紅蛋白低于正常水平就決定輸血，還需要結(jié)合患者的病情、癥狀、耐受情況等綜合判斷。3.輸血過程中，一旦發(fā)生不良反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)師及時處理。（）答案：正確解析：輸血過程中發(fā)生不良反應，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理是正確的處理措施，以避免不良反應進一步加重。4.洗滌紅細胞適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者。（）答案：正確解析：洗滌紅細胞去除了大部分血漿蛋白，適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者。5.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血可以不制定用血計劃。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應遵循合理、科學的原則制定用血計劃，以避免浪費和濫用血液。6.為了保證輸血安全，所有患者輸血前都需要進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病的篩查。（）答案：正確解析：為了保證輸血安全，防止輸血傳播感染性疾病，所有患者輸血前都需要進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病的篩查。7.血小板輸注無效主要與免疫因素有關(guān)。（）答案：正確解析：血小板輸注無效主要與免疫因素（如HLA抗體等）和非免疫因素（如感染、發(fā)熱等）有關(guān)，其中免疫因素是重要原因之一。8.新鮮全血比成分血更適合所有患者。（）答案：錯誤解析