外科總論題庫及答案一、單選題1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C。戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅包括細(xì)菌芽孢、真菌孢子在內(nèi)的各種微生物。碘伏和乙醇是中效消毒劑，新潔爾滅是低效消毒劑。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍：A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無菌。3.滅菌是指：A.殺滅細(xì)菌B.殺滅病原微生物C.殺滅有害微生物D.殺滅一切活的微生物答案：D。滅菌的定義是殺滅一切活的微生物，包括細(xì)菌芽孢、真菌孢子等。4.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證？A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.急性肺水腫答案：D。急性肺水腫患者輸血會(huì)增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，不屬于輸血適應(yīng)證。大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染等情況可根據(jù)具體情況選擇輸血治療。5.休克患者最基本的病理生理改變是：A.組織缺氧B.代謝性酸中毒C.有效循環(huán)血量銳減D.心排出量降低答案：C。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足，進(jìn)而引起組織缺氧等一系列病理生理改變。6.低血容量性休克時(shí)，中心靜脈壓低于多少提示血容量不足？A.5cmH?OB.10cmH?OC.15cmH?OD.20cmH?O答案：A。中心靜脈壓低于5cmH?O常提示血容量不足，需要補(bǔ)充血容量。7.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)？A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部D.常需手術(shù)治療答案：A。外科感染多為混合感染，而非單一細(xì)菌感染。其余選項(xiàng)均為外科感染的特點(diǎn)。8.癰的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。9.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是：A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。10.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共：A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B。燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。11.診斷惡性腫瘤最可靠的方法是：A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.病理檢查答案：D。病理檢查是診斷惡性腫瘤最可靠的方法，能明確腫瘤的性質(zhì)、類型等。12.下列哪種腫瘤對(duì)放療不敏感？A.鼻咽癌B.乳腺癌C.骨肉瘤D.淋巴瘤答案：C。骨肉瘤對(duì)放療不敏感，主要治療方法是手術(shù)治療聯(lián)合化療。鼻咽癌、乳腺癌、淋巴瘤等對(duì)放療有一定敏感性。13.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張情緒、提高患者痛閾、減少呼吸道分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止，后果嚴(yán)重。15.手術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出B.防止下肢靜脈血栓形成C.促進(jìn)切口愈合D.減少尿潴留的發(fā)生答案：C。手術(shù)后早期活動(dòng)有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出、防止下肢靜脈血栓形成、減少尿潴留的發(fā)生等，但對(duì)切口愈合沒有直接促進(jìn)作用。16.手術(shù)后腹脹的主要原因是：A.胃腸功能受抑制B.吞咽空氣過多C.腸粘連D.低鉀血癥答案：A。手術(shù)后腹脹主要是由于胃腸功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多所致。17.下列哪種情況不屬于外科急腹癥的范疇？A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍答案：E。消化性潰瘍一般不屬于外科急腹癥范疇，急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、急性膽囊炎、腸梗阻等多需外科緊急處理，屬于外科急腹癥。18.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征，提示：A.單純性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻答案：C。腹部固定性壓痛及腹膜刺激征是絞窄性腸梗阻的重要體征，提示腸管血運(yùn)障礙。19.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間開始升高？A.1-2小時(shí)B.2-6小時(shí)C.6-12小時(shí)D.12-24小時(shí)答案：C。急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開始下降。20.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是：A.大動(dòng)脈B.大靜脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主答案：C。血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主。21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指：A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：B。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。22.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，可因切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。23.乳腺癌最常見的病理類型是：A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。24.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是：A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.板狀腹D.腸鳴音減弱或消失答案：C。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，消化液流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張，出現(xiàn)板狀腹，這是最典型的臨床表現(xiàn)。25.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B。直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。二、多選題1.無菌術(shù)包括以下哪些內(nèi)容？A.滅菌B.消毒C.無菌操作規(guī)則D.管理制度答案：ABCD。無菌術(shù)包括滅菌、消毒、無菌操作規(guī)則和管理制度等方面。2.休克的治療原則包括：A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能答案：ABCD。休克的治療原則是盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)機(jī)體正常代謝。3.外科感染的局部治療方法有：A.休息、制動(dòng)B.外敷藥物C.物理療法D.手術(shù)治療答案：ABCD。外科感染的局部治療方法包括休息、制動(dòng)，以減輕疼痛和促進(jìn)炎癥局限；外敷藥物，如魚石脂軟膏等；物理療法，如熱敷、紅外線照射等；手術(shù)治療，如切開引流等。4.惡性腫瘤的治療方法有：A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.生物治療答案：ABCD。惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、生物治療等，常采用綜合治療。5.麻醉前常用藥物有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABC。麻醉前常用藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）、抗膽堿藥（如阿托品）等，抗組胺藥一般不作為常規(guī)麻醉前用藥。6.手術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有：A.切口紅、腫、熱、痛B.體溫升高C.切口有膿性分泌物D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCD。手術(shù)后切口感染可出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，體溫升高，切口有膿性分泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等表現(xiàn)。7.外科急腹癥的特點(diǎn)有：A.起病急B.病情重C.變化快D.需緊急處理答案：ABCD。外科急腹癥起病急、病情重、變化快，常需要緊急處理。8.腸梗阻按發(fā)生原因可分為：A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案：ABC。腸梗阻按發(fā)生原因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻；單純性腸梗阻是按腸壁有無血運(yùn)障礙分類。9.急性胰腺炎的病因有：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD。急性胰腺炎的病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等。10.顱內(nèi)壓增高的后果有：A.腦血流量減少B.腦疝C.腦水腫D.庫欣反應(yīng)答案：ABCD。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致腦血流量減少、腦疝、腦水腫，還可引起庫欣反應(yīng)（血壓升高、心率減慢、呼吸減慢）。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)切口的分類及愈合分級(jí)。答：手術(shù)切口分類：-清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。-清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)野有被污染的可能，如手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，但不嚴(yán)重污染。-污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)野直接暴露于污染或感染物的切口，如開放性創(chuàng)傷手術(shù)、胃腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)等。愈合分級(jí)：-甲級(jí)愈合：愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。-乙級(jí)愈合：愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。-丙級(jí)愈合：切口化膿，需切開引流等處理。2.簡(jiǎn)述休克的臨床表現(xiàn)。答：休克的臨床表現(xiàn)根據(jù)休克的發(fā)展過程可分為：-休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安；面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快；血壓正常或稍高，脈壓縮小；尿量正?；驕p少。-休克抑制期：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷；皮膚黏膜發(fā)紺或花斑，四肢厥冷；脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行性下降；尿量減少甚至無尿；可出現(xiàn)代謝性酸中毒等表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的治療原則。答：破傷風(fēng)的治療原則：-清除毒素來源：徹底清創(chuàng)，用3%過氧化氫溶液沖洗傷口，敞開傷口充分引流。-中和游離毒素：早期使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白（TIG）。-控制和解除痙攣：根據(jù)病情使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉、冬眠合劑等。-防治并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；防治肺部感染、水電解質(zhì)紊亂等。4.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施：-迅速脫離熱源：如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火，脫去燃燒衣物等；熱液浸漬的衣褲可冷水沖淋后剪開取下。-保護(hù)受傷部位：在現(xiàn)場(chǎng)附近，創(chuàng)面只求不再污染、不再損傷，可用干凈敷料或布類保護(hù)，或行簡(jiǎn)單包扎后送醫(yī)院處理。避免用有色藥物涂抹，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷。-鎮(zhèn)靜止痛：安慰和鼓勵(lì)患者，酌情使用地西泮、哌替啶等藥物止痛。-呼吸道護(hù)理：火焰燒傷后呼吸道受煙霧、熱力等損