2025年精神科護理學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.精神科護理工作的中心是（）A.患者B.疾病C.護理操作D.心理治療答案：A。精神科護理工作以患者為中心，關(guān)注患者的身心健康、需求和全面護理，而不是單純圍繞疾病、護理操作或心理治療，所以選A。2.下列哪種疾病不屬于精神障礙（）A.精神分裂癥B.高血壓C.抑郁癥D.強迫癥答案：B。高血壓是一種軀體疾病，主要涉及心血管系統(tǒng)的異常，不屬于精神障礙范疇。精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥都屬于精神障礙，所以選B。3.下列屬于精神癥狀的特點的是（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移注意力而消失C.癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境相符D.癥狀不會給患者帶來痛苦答案：A。精神癥狀的特點包括出現(xiàn)不受患者意識控制，難以通過轉(zhuǎn)移注意力消失，內(nèi)容往往與客觀環(huán)境不符，且常給患者帶來痛苦，所以選A。4.患者感覺周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀是（）A.幻覺B.錯覺C.感知綜合障礙D.空間知覺障礙答案：C。感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知。這里患者感覺周圍環(huán)境有異常的感受，符合感知綜合障礙的表現(xiàn)，而幻覺是虛幻的知覺，錯覺是對客觀事物的錯誤知覺，空間知覺障礙主要側(cè)重于空間方面的感知錯誤，所以選C。5.患者堅信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視，吃飯喝水都認為被下毒，這種癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B。被害妄想是患者堅信自己受到迫害或傷害，如被跟蹤、監(jiān)視、下毒等。關(guān)系妄想是把周圍環(huán)境中一些實際與他無關(guān)的現(xiàn)象都認為與他本人有關(guān)?？浯笸胧亲晕铱浯?。嫉妒妄想是堅信配偶對自己不忠，所以選B。6.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A。在精神分裂癥患者中，幻聽是最常見的幻覺形式，患者可聽到各種聲音，如言語聲等，所以選A。7.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.活動增多答案：C。躁狂發(fā)作的典型癥狀有情感高漲、思維奔逸、活動增多等，意志減退常見于抑郁發(fā)作等情況，不是躁狂發(fā)作的典型癥狀，所以選C。8.抑郁癥患者最嚴重的后果是（）A.睡眠障礙B.自殺行為C.食欲減退D.自責自罪答案：B。抑郁癥患者有自殺的風險，自殺行為是其最嚴重的后果，睡眠障礙、食欲減退、自責自罪等也是抑郁癥的表現(xiàn)，但相對自殺行為而言嚴重程度較低，所以選B。9.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.言語障礙C.失用失認D.人格改變答案：A。阿爾茨海默病早期以記憶障礙為核心癥狀，尤其是近記憶力減退，隨著病情進展才會出現(xiàn)言語障礙、失用失認、人格改變等，所以選A。10.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.奧氮平D.利培酮答案：B。氟西汀是抗抑郁藥物，主要用于治療抑郁癥等。氯丙嗪、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物，用于治療精神分裂癥等精神障礙，所以選B。11.精神科安全護理的內(nèi)容不包括（）A.掌握病情B.加強巡視C.嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度D.讓患者隨意使用危險物品答案：D。精神科安全護理需要掌握患者病情，加強巡視，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度等，而讓患者隨意使用危險物品會帶來安全隱患，不屬于安全護理內(nèi)容，所以選D。12.患者在病房突然出現(xiàn)沖動行為，護士首先應采取的措施是（）A.立即呼叫其他人員協(xié)助B.給予約束C.耐心勸導D.隔離患者答案：A。當患者突然出現(xiàn)沖動行為時，護士首先應呼叫其他人員協(xié)助，以保證自身和患者的安全，然后再根據(jù)具體情況采取約束、勸導、隔離等措施，所以選A。13.對有自殺傾向的患者，護士應重點觀察（）A.患者的睡眠情況B.患者的飲食情況C.患者的情緒變化和行為D.患者的用藥反應答案：C。對于有自殺傾向的患者，護士重點觀察其情緒變化和行為，以便及時發(fā)現(xiàn)自殺的先兆，睡眠情況、飲食情況、用藥反應等也需要關(guān)注，但不是重點，所以選C。14.精神科康復護理的目標不包括（）A.使患者能夠回歸社會B.提高患者的生活自理能力C.消除患者的所有精神癥狀D.增強患者的社會適應能力答案：C。精神科康復護理的目標是使患者能夠回歸社會，提高生活自理能力和社會適應能力，但很難消除患者的所有精神癥狀，所以選C。15.下列關(guān)于電休克治療的描述，錯誤的是（）A.適用于嚴重抑郁有自殺傾向的患者B.治療前應禁食4-6小時C.治療后患者可立即下床活動D.治療后可能會出現(xiàn)短暫的記憶障礙答案：C。電休克治療適用于嚴重抑郁有自殺傾向等患者，治療前需禁食4-6小時，治療后可能會出現(xiàn)短暫的記憶障礙等不良反應，治療后患者不能立即下床活動，需要臥床休息一段時間，所以選C。16.患者表現(xiàn)為對任何事情都無動于衷，面部表情呆板，這種癥狀是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.焦慮答案：C。情感淡漠是指患者對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，表現(xiàn)為對周圍事物漠不關(guān)心，面部表情呆板等。情感高漲表現(xiàn)為情緒高漲、喜悅等。情感低落表現(xiàn)為情緒低落、悲傷等。焦慮表現(xiàn)為緊張、不安等，所以選C。17.強迫觀念不包括（）A.強迫回憶B.強迫懷疑C.強迫意向D.強迫動作答案：D。強迫觀念包括強迫回憶、強迫懷疑、強迫意向等，強迫動作是在強迫觀念基礎(chǔ)上產(chǎn)生的重復的、刻板的行為，不屬于強迫觀念，所以選D。18.兒童孤獨癥的主要癥狀不包括（）A.社會交往障礙B.語言發(fā)育障礙C.興趣狹窄D.智力超常答案：D。兒童孤獨癥主要癥狀有社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和行為刻板等，多數(shù)患者伴有不同程度的智力低下，而不是智力超常，所以選D。19.下列哪種情況不屬于精神科急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.自殺自傷行為C.木僵狀態(tài)D.出走行為答案：C。精神科急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺自傷行為、出走行為等，木僵狀態(tài)是一種精神運動性抑制狀態(tài)，不屬于急危狀態(tài)，所以選C。20.護士在與精神障礙患者溝通時，下列做法錯誤的是（）A.保持耐心和尊重B.隨意打斷患者的談話C.給予適當?shù)幕貞狣.運用非語言溝通技巧答案：B。護士與精神障礙患者溝通時應保持耐心和尊重，給予適當回應，運用非語言溝通技巧等，隨意打斷患者談話是不恰當?shù)淖龇ǎ瑫绊憸贤ㄐЧ?，所以選B。21.精神科護理評估的方法不包括（）A.觀察法B.訪談法C.實驗室檢查法D.心理測驗法答案：C。精神科護理評估方法包括觀察法、訪談法、心理測驗法等，實驗室檢查法主要用于軀體疾病的診斷，在精神科護理評估中不是主要方法，所以選C。22.患者認為自己的思想通過廣播播送出去，這種癥狀是（）A.思維奔逸B.思維插入C.思維被廣播D.思維破裂答案：C。思維被廣播是患者堅信自己的思想未通過言語或文字表達出來，就被別人知道了，好像通過廣播播送出去一樣。思維奔逸表現(xiàn)為思維聯(lián)想加快。思維插入是患者感到有某種思想不是自己的，是別人強行塞入腦中。思維破裂是指患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含義互不相關(guān)，變成語句堆積，所以選C。23.抗抑郁藥物治療的起效時間一般為（）A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：C。抗抑郁藥物治療起效時間一般為2-4周，在開始治療后的一段時間內(nèi)，可能效果不明顯，需要持續(xù)用藥觀察，所以選C。24.下列關(guān)于精神科病房管理的描述，正確的是（）A.病房應保持安靜，禁止患者之間交流B.病房物品應嚴格管理，患者不能擁有個人物品C.鼓勵患者參與病房的管理和活動D.護士不需要關(guān)注患者的隱私答案：C。精神科病房應鼓勵患者參與病房的管理和活動，促進患者的康復和社會功能恢復。病房應允許患者適當交流，患者可以擁有個人物品，護士也需要關(guān)注患者的隱私，所以選C。25.患者反復檢查門窗是否關(guān)好，這屬于（）A.強迫觀念B.強迫意向C.強迫行為D.強迫情緒答案：C。強迫行為是指患者反復出現(xiàn)的、刻板的行為，如反復檢查門窗是否關(guān)好等，強迫觀念是腦海中反復出現(xiàn)的想法，強迫意向是有某種沖動行為的想法，強迫情緒主要表現(xiàn)為強迫性的恐懼等，所以選C。26.老年癡呆患者走失的主要原因不包括（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.缺乏照顧D.故意出走答案：D。老年癡呆患者走失主要是因為記憶力減退、定向力障礙以及缺乏照顧等，他們一般不是故意出走，而是因為認知功能障礙導致迷失方向等，所以選D。27.精神科護理人員的心理素質(zhì)不包括（）A.良好的情緒調(diào)節(jié)能力B.敏銳的觀察力C.膽小怕事D.較強的適應能力答案：C。精神科護理人員需要有良好的情緒調(diào)節(jié)能力、敏銳的觀察力、較強的適應能力等心理素質(zhì)，膽小怕事不利于開展護理工作，不屬于應具備的心理素質(zhì)，所以選C。28.下列哪種藥物可用于治療失眠（）A.地西泮B.氯氮平C.阿立哌唑D.丙米嗪答案：A。地西泮是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物，可用于治療失眠。氯氮平、阿立哌唑是抗精神病藥物，丙米嗪是抗抑郁藥物，所以選A。29.患者在意識清晰的情況下，說話前言不搭后語，缺乏主題，這種癥狀是（）A.思維遲緩B.思維散漫C.思維中斷D.思維云集答案：B。思維散漫是指患者在意識清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙，表現(xiàn)為說話前言不搭后語，缺乏主題。思維遲緩表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢。思維中斷是思維過程突然中斷。思維云集是指大量的、雜亂無章的思維突然涌入腦海，所以選B。30.精神科護理的道德要求不包括（）A.尊重患者的人格和權(quán)利B.保護患者的隱私C.對患者進行懲罰性措施D.為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)答案：C。精神科護理的道德要求包括尊重患者的人格和權(quán)利、保護患者的隱私、為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)等，對患者進行懲罰性措施是不道德的，也不利于患者的康復，所以選C。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.精神癥狀的特點包括（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境不符C.癥狀會給患者帶來痛苦或社會功能損害D.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移注意力而消失E.癥狀的表現(xiàn)形式多樣答案：ABCE。精神癥狀出現(xiàn)不受意識控制，內(nèi)容與客觀環(huán)境不符，會給患者帶來痛苦或社會功能損害，表現(xiàn)形式多樣，一般難以通過轉(zhuǎn)移注意力消失，所以選ABCE。2.精神分裂癥的陽性癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.思維破裂E.意志減退答案：ABD。精神分裂癥的陽性癥狀是指異常心理過程的出現(xiàn)，如幻覺、妄想、思維破裂等。情感淡漠、意志減退屬于陰性癥狀，所以選ABD。3.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情感低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABCDE。抑郁癥的臨床表現(xiàn)有情感低落、思維遲緩、意志活動減退，還常伴有睡眠障礙、食欲減退等軀體癥狀，所以選ABCDE。4.精神科常用的心理治療方法有（）A.支持性心理治療B.認知行為治療C.家庭治療D.森田療法E.音樂治療答案：ABCDE。精神科常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、家庭治療、森田療法、音樂治療等，這些方法在不同的精神障礙治療中都有應用，所以選ABCDE。5.精神科安全護理的措施有（）A.建立安全管理制度B.加強危險物品的管理C.密切觀察患者的病情和行為D.進行安全教育E.定期進行安全檢查答案：ABCDE。精神科安全護理需要建立安全管理制度，加強危險物品管理，密切觀察患者病情和行為，對患者進行安全教育，定期進行安全檢查等，所以選ABCDE。6.阿爾茨海默病的護理措施包括（）A.生活照顧B.認知訓練C.安全護理D.心理護理E.用藥護理答案：ABCDE。阿爾茨海默病的護理措施包括生活照顧，滿足患者生活需求；認知訓練，延緩認知功能衰退；安全護理，防止患者發(fā)生意外；心理護理，關(guān)注患者情緒；用藥護理，確保藥物正確使用，所以選ABCDE。7.兒童精神障礙的特點有（）A.起病較急B.癥狀表現(xiàn)較單一C.受家庭環(huán)境影響較大D.預后相對較好E.治療以藥物治療為主答案：ACD。兒童精神障礙起病較急，受家庭環(huán)境影響較大，預后相對較好。其癥狀表現(xiàn)往往較為復雜多樣，治療應采取綜合治療，包括藥物治療、心理治療、康復訓練等，而不是單純以藥物治療為主，所以選ACD。8.精神科護士與患者溝通的技巧包括（）A.傾聽B.提問C.反饋D.非語言溝通E.沉默答案：ABCDE。精神科護士與患者溝通的技巧包括傾聽患者的訴說，通過提問獲取信息，給予反饋讓患者了解護士的理解，運用非語言溝通如表情、姿勢等，以及適當運用沉默來給患者思考時間等，所以選ABCDE。9.下列關(guān)于精神藥物不良反應的描述，正確的有（）A.抗精神病藥物可引起錐體外系反應B.抗抑郁藥物可引起口干、便秘等不良反應C.鋰鹽中毒可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀D.所有精神藥物都不會影響患者的肝功能E.精神藥物的不良反應可以完全避免答案：ABC?？咕癫∷幬锟梢疱F體外系反應，如震顫、肌張力增高等?？挂钟羲幬锟梢鹂诟伞⒈忝氐炔涣挤磻?。鋰鹽中毒可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。部分精神藥物可能會影響患者的肝功能，而且精神藥物的不良反應很難完全避免，只能通過合理用藥等措施盡量減少，所以選ABC。10.精神科康復的內(nèi)容包括（）A.生活技能訓練B.職業(yè)技能訓練C.社交技能訓練D.心理康復E.藥物維持治療答案：ABCDE。精神科康復的內(nèi)容包括生活技能訓練，提高患者生活自理能力；職業(yè)技能訓練，幫助患者恢復工作能力；社交技能訓練，增強患者社會交往能力；心理康復，改善患者心理狀態(tài)；藥物維持治療，預防疾病復發(fā)，所以選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述精神癥狀的特點及評估時的注意事項。特點：-癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制?；颊邿o法自主決定癥狀是否出現(xiàn)，如幻覺、妄想等，即使患者意識到這些可能不合理，但仍無法阻止其出現(xiàn)。-癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境不符。例如患者可能憑空聽到不存在的聲音，或堅信一些與現(xiàn)實不符的事情，如被外星人控制等。-癥狀會給患者帶來痛苦或社會功能損害。患者可能因精神癥狀而感到焦慮、恐懼、抑郁等痛苦情緒，同時在工作、學習、社交等方面出現(xiàn)困難，影響社會功能。-癥狀的表現(xiàn)形式多樣。精神癥狀可涉及感知覺、思維、情感、意志行為等多個方面，且不同患者表現(xiàn)可能差異很大。評估時的注意事項：-建立良好的護患關(guān)系。以尊重、理解、關(guān)心的態(tài)度對待患者，取得患者的信任，使患者愿意如實表達自己的感受和體驗。-全面觀察。不僅要觀察患者的言語表達，還要注意其非語言行為，如表情、姿勢、動作等，以及患者的日常生活表現(xiàn)，如睡眠、飲食、活動等情況。-客觀準確。評估過程中要避免主觀臆斷，以客觀的態(tài)度記錄患者的癥狀表現(xiàn)，盡量使用患者的原話進行描述。-結(jié)合病史。了解患者的既往病史、家族史、個人成長經(jīng)歷等，有助于更全面地理解患者的精神癥狀。-多次評估。精神癥狀可能會隨著時間和病情的變化而改變，因此需要多次進行評估，以動態(tài)觀察癥狀的發(fā)展和變化。2.簡述抑郁癥患者自殺行為的預防與護理措施。預防措施：-評估自殺風險。對患者進行全面的自殺風險評估，包括患者的自殺意念、自殺計劃、自殺史等，識別高風險患者。-加強心理護理。關(guān)心患者的情緒變化，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立積極的心態(tài)。-改善環(huán)境。病房環(huán)境應安全舒適，避免存在危險物品，如刀具、繩索等，減少患者獲得自殺工具的機會。-加強溝通。與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解患者的需求和想法，及時發(fā)現(xiàn)患者的自殺先兆。-藥物治療。遵醫(yī)囑給予患者抗抑郁藥物治療，觀察藥物療效和不良反應，確保藥物治療的有效性和安全性。護理措施：-密切觀察。密切觀察患者的行為、情緒變化，如患者突然情緒好轉(zhuǎn)、整理物品等可能是自殺的先兆，要及時采取措施。-專人守護。對于有強烈自殺傾向的患者，應安排專人守護，確保患者的安全。-陪伴活動。鼓勵患者參加各種活動，如體育鍛煉、文藝活動等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解抑郁情緒。-飲食護理。保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，提高患者的身體抵抗力。-睡眠護理。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，幫助患者改善睡眠質(zhì)量，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。3.簡述精神科康復護理的目標和主要內(nèi)容。目標：-使患者能夠回歸社會。通過康復護理，幫助患者恢復社會功能，重新融入正常的社會生活，如能夠正常工作、學習、社交等。-提高患者的生活自理能力。讓患者能夠獨立完成日常生活中的基本活動，如穿衣、洗漱、進食等，提高生活質(zhì)量。-增強患者的社會適應能力。幫助患者學會應對各種生活事件和壓力，調(diào)整自己的行為和心態(tài)，適應社會環(huán)境的變化。-預防疾病復發(fā)。通過康復護理，提高患者對疾病的認識和自我管理能力，遵醫(yī)囑按時服藥，保持良好的生活習慣，減少疾病復發(fā)的風險。主要內(nèi)容：-生活技能訓練。包括日常生活自理能力訓練，如個人衛(wèi)生、飲食、睡眠等方面的訓練；家居生活技能訓練，如家務(wù)勞動、購物等方面的訓練。-職業(yè)技能訓練。根據(jù)患者的興趣和能力，為患者提供職業(yè)培訓和就業(yè)指導，幫助患者恢復工作能力，重新回歸職場。-社交技能訓練。通過角色扮演、小組活動等方式，訓練患者的溝通技巧、人際交往能力、團隊合作能力等，提高患者的社交水平。-心理康復。采用心理治療、心理咨詢等方法，幫助患者調(diào)整心態(tài)，改善情緒，增強心理韌性，應對疾病帶來的心理壓力。-藥物維持治療。指導患者正確服藥，觀察藥物療效和不良反應，確保藥物治療的連續(xù)性和有效性，預防疾病復發(fā)。四、案例分析題（20分）患者，男，32歲，近1個月來，行為怪異，常常自言自語，稱聽到有人在耳邊跟他說話，說他是“救世主”，能拯救世界?；颊咔榫w不穩(wěn)定，時而興奮，時而低落，有時還會突然沖動打人。家人無法管理，遂將其送入醫(yī)院。1.請分析該患者可能存在的精神癥狀。-幻覺：患者稱聽到有人在耳邊跟他說話，這是幻聽的表現(xiàn)，幻聽是一種虛幻的聽覺體驗，是精神科常見的癥狀之一。-妄想：患者認為自己是“救世主”，能拯救世界，這是夸大妄想的表現(xiàn)，夸大妄想是指患者夸大自己的財富、地位、能力、權(quán)利等。-情緒不穩(wěn)定：患者時而興奮，時而低落，情緒波動較大，可能存在情感障礙，如躁狂與抑郁交替出現(xiàn)。-沖動行為：患者突然沖動打人，這是一種危險的行為