2025年口腔頜面外科學考試模擬題（含答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A解析：牙與頜骨直接相連，牙體及牙周組織發(fā)生感染后，易通過根尖周組織或牙槽骨等途徑擴散至頜面部，是口腔頜面部感染的主要途徑。2.以下哪種情況不屬于拔牙適應證（）A.晚期牙周病牙已松動B.影響恒牙萌出的滯留乳牙C.反復引起冠周炎的阻生牙D.因正畸治療需要減數(shù)的牙E.接近替牙期的乳牙大面積齲壞答案：E解析：接近替牙期的乳牙大面積齲壞，如果牙根吸收正常，可等待其自然脫落，一般不將其作為拔牙的適應證。3.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部，喙突一般較少發(fā)生骨折。4.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是（）A.患側口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結膜炎答案：D解析：貝爾面癱為周圍性面癱，可出現(xiàn)前額皺紋消失和不能蹙眉；而中樞性面癱主要表現(xiàn)為眼裂以下面部表情肌癱瘓，額紋存在，所以前額皺紋消失和不能蹙眉是兩者鑒別的主要依據(jù)。5.口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是（）A.肉瘤B.腺癌C.鱗狀細胞癌D.未分化癌E.惡性淋巴瘤答案：C解析：在口腔頜面部惡性腫瘤中，鱗狀細胞癌最為常見，約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。6.下列哪種囊腫屬于牙源性囊腫（）A.球上頜囊腫B.鼻腭囊腫C.鼻唇囊腫D.含牙囊腫E.鰓裂囊腫答案：D解析：含牙囊腫是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫，屬于牙源性囊腫；球上頜囊腫、鼻腭囊腫、鼻唇囊腫屬于非牙源性囊腫，鰓裂囊腫屬于鰓裂發(fā)育異常所致的囊腫。7.腭裂手術時在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是（）A.減少疼痛B.減少出血、便于剝離C.減少腫脹D.防止血管損傷E.以上都不是答案：B解析：在腭裂手術時，在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水，可使局部血管收縮，減少手術中的出血，同時也便于組織的剝離。8.以下關于牙種植術的說法，錯誤的是（）A.必須嚴格選擇適應證B.手術時應避免損傷下牙槽神經C.術后應加強口腔衛(wèi)生護理D.種植體與骨組織間的愈合方式主要是纖維性愈合E.種植體植入后需要一定的時間才能與骨組織形成骨結合答案：D解析：種植體與骨組織間的理想愈合方式是骨結合，而不是纖維性愈合。纖維性愈合會導致種植體松動、失敗。9.腮腺區(qū)包塊通常不做術前病理檢查，而采取手術時冰凍活檢，其原因是（）A.有面神經不易取標本B.病人免受兩次手術痛苦C.增加切口感染機會D.重復切口影響美觀E.容易造成種植轉移答案：E解析：腮腺區(qū)包塊多為腫瘤性病變，術前病理檢查需切開組織，可能會導致腫瘤細胞種植轉移，而手術時冰凍活檢可在切除腫物的同時進行病理診斷，避免了種植轉移的風險。10.以下哪種疾病可出現(xiàn)口腔黏膜白色斑塊（）A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.帶狀皰疹D.手足口病E.單純皰疹答案：B解析：扁平苔蘚可在口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊、網(wǎng)狀條紋等表現(xiàn)；復發(fā)性阿弗他潰瘍主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形的潰瘍；帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經分布的簇集性水皰；手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口等部位的皰疹；單純皰疹表現(xiàn)為成簇的小水皰。11.拔牙后出血是指拔牙后多長時間仍有明顯出血（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：C解析：拔牙后30分鐘仍有明顯出血稱為拔牙后出血。12.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要致病因素是（）A.免疫因素B.關節(jié)內微小創(chuàng)傷與精神心理因素C.兩側關節(jié)發(fā)育不對稱D.夜磨牙和緊咬牙E.不良充填體和修復體答案：B解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的病因復雜，關節(jié)內微小創(chuàng)傷與精神心理因素是主要致病因素，其他因素如免疫因素、關節(jié)發(fā)育不對稱、夜磨牙、不良充填體和修復體等也可能參與發(fā)病。13.以下哪種藥物可用于治療三叉神經痛（）A.青霉素B.阿司匹林C.卡馬西平D.地塞米松E.維生素C答案：C解析：卡馬西平是治療三叉神經痛的首選藥物，能有效緩解疼痛癥狀；青霉素是抗生素，用于抗感染；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；地塞米松是糖皮質激素；維生素C主要用于補充維生素。14.頜面部間隙感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.混合性細菌感染答案：E解析：頜面部間隙感染多為牙源性感染，常為需氧菌和厭氧菌的混合性細菌感染。15.唇裂修復手術的最佳時機是（）A.出生后即刻B.1～2個月C.3～6個月D.6～12個月E.1～2歲答案：C解析：唇裂修復手術的最佳時機一般為3～6個月，此時患兒的身體狀況相對穩(wěn)定，組織再生能力強，手術效果較好。16.下列關于阻生牙的描述，錯誤的是（）A.常見的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙和上頜尖牙B.完全埋伏阻生牙不會導致鄰牙齲壞C.阻生牙可引起牙列擁擠D.阻生牙可導致鄰牙牙根吸收E.阻生牙可引起冠周炎答案：B解析：完全埋伏阻生牙也可能會導致鄰牙齲壞，因為阻生牙與鄰牙之間容易積存食物殘渣和細菌，不易清潔，從而增加鄰牙齲壞的風險。17.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是（）A.口腔頜面部血運豐富B.口腔內有牙齒C.口腔頜面部有竇腔與外界相通D.口腔頜面部有眾多的肌肉E.口腔頜面部神經豐富答案：C解析：口腔頜面部有鼻腔、鼻竇、口腔等竇腔與外界相通，細菌容易進入傷口，導致傷口易受污染。18.以下關于口腔頜面部腫瘤的治療原則，錯誤的是（）A.良性腫瘤一般以外科治療為主B.惡性腫瘤應采取綜合治療C.手術切除是治療口腔頜面部惡性腫瘤的主要方法D.放射治療對所有口腔頜面部惡性腫瘤都有效E.化學治療可作為輔助治療手段答案：D解析：放射治療并非對所有口腔頜面部惡性腫瘤都有效，不同類型的腫瘤對放療的敏感性不同，如骨肉瘤等對放療不敏感。19.腮腺導管口位于（）A.平對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上B.平對上頜第一磨牙牙冠的頰黏膜上C.平對下頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上D.平對下頜第一磨牙牙冠的頰黏膜上E.平對上頜第三磨牙牙冠的頰黏膜上答案：A解析：腮腺導管口位于平對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上。20.牙源性角化囊腫的特點不包括（）A.囊壁薄B.襯里上皮為復層鱗狀上皮C.囊內含有黃白色發(fā)亮的角化物或干酪樣物質D.多為單房性E.具有較高的復發(fā)率答案：D解析：牙源性角化囊腫多為單房性，但也可為多房性，其他選項均為牙源性角化囊腫的特點。21.以下哪種情況需要進行種植義齒修復（）A.口腔衛(wèi)生不良B.嚴重的牙周病C.牙槽骨嚴重吸收D.單個牙缺失且鄰牙健康E.患有全身性疾病未控制答案：D解析：單個牙缺失且鄰牙健康是種植義齒修復的適應證之一；口腔衛(wèi)生不良、嚴重的牙周病、牙槽骨嚴重吸收、患有全身性疾病未控制等情況都不適合進行種植義齒修復。22.下頜下腺導管結石的典型癥狀是（）A.下頜下腺腫大B.進食時下頜下腺腫脹、疼痛C.下頜下腺導管口溢膿D.口干E.面部腫脹答案：B解析：下頜下腺導管結石阻塞導管時，進食時唾液分泌增加，導致下頜下腺腫脹、疼痛，停止進食后癥狀逐漸緩解，這是下頜下腺導管結石的典型癥狀。23.以下關于三叉神經痛的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣B.疼痛有扳機點C.疼痛一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘D.疼痛可自行緩解E.疼痛常伴有面部肌肉抽搐答案：E解析：三叉神經痛主要表現(xiàn)為疼痛，一般不伴有面部肌肉抽搐，面肌痙攣可出現(xiàn)面部肌肉抽搐。24.口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)時，對創(chuàng)傷組織的去留應（）A.盡量保留，以減輕可能的畸形B.盡量去除創(chuàng)緣不齊的組織，使縫合美觀C.只要有異物污染均切除，以減少感染機會D.離體的組織均應遺棄E.口腔黏膜彈性大，不必過于強調保留答案：A解析：口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)時，應盡量保留創(chuàng)傷組織，以減輕可能的畸形，因為口腔頜面部血運豐富，組織再生能力強，保留組織有利于傷口愈合和功能恢復。25.以下關于牙拔除術的適應證，錯誤的是（）A.嚴重齲壞不能修復的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴重，極為松動的牙C.反復發(fā)生冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收、齲壞的阻生牙D.所有的殘根、殘冠E.因正畸治療需要減數(shù)的牙答案：D解析：并非所有的殘根、殘冠都需要拔除，如果殘根、殘冠有足夠的長度，且經過根管治療后可以進行樁核冠修復等保留治療，則應盡量保留。26.顳下頜關節(jié)急性前脫位的治療方法是（）A.頜間牽引復位B.顱頜繃帶固定C.口內法手法復位D.手術復位E.熱敷答案：C解析：顳下頜關節(jié)急性前脫位的治療方法主要是口內法手法復位，復位后應限制下頜運動2～3周。27.以下關于口腔頜面部囊腫的治療，正確的是（）A.所有囊腫都需要手術切除B.囊腫摘除后一般不需要病理檢查C.小型牙源性囊腫可采用保守治療D.鰓裂囊腫應在感染控制后手術切除E.皮脂腺囊腫可采用激光治療答案：D解析：鰓裂囊腫容易反復感染，應在感染控制后手術切除，以避免手術中感染擴散；并非所有囊腫都需要手術切除，如一些較小的、無癥狀的囊腫可定期觀察；囊腫摘除后必須進行病理檢查，以明確診斷；小型牙源性囊腫一般也需要手術切除；皮脂腺囊腫一般采用手術切除，激光治療可能不徹底。28.口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中，T代表（）A.區(qū)域淋巴結B.遠處轉移C.原發(fā)腫瘤D.腫瘤分級E.腫瘤分期答案：C解析：在口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結，M代表遠處轉移。29.以下關于唇裂術后護理，錯誤的是（）A.保持傷口清潔，防止感染B.術后應減少患兒哭鬧C.術后應給予流食，避免吸吮D.術后7天拆線E.術后應盡早進行語音訓練答案：E解析：唇裂術后語音訓練一般在患兒4～5歲，語音發(fā)育基本完成后進行，而不是術后盡早進行。30.以下哪種疾病與精神因素關系密切（）A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.齲病C.牙周炎D.牙髓炎E.根尖周炎答案：A解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病與多種因素有關，其中精神因素是重要的誘發(fā)因素之一，精神緊張、焦慮等可導致潰瘍發(fā)作或加重。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于口腔頜面部感染特點的有（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細菌易侵入B.牙源性感染是主要途徑C.面部血運豐富，抗感染能力強，感染易局限D.筋膜間隙內含有疏松結締組織，感染易擴散E.可引起顱內并發(fā)癥答案：ABDE解析：口腔頜面部感染特點包括口腔、鼻腔與外界相通，細菌易侵入；牙源性感染是主要途徑；筋膜間隙內含有疏松結締組織，感染易擴散；可引起顱內并發(fā)癥等。面部血運豐富，抗感染能力強，但感染并不易局限，容易向周圍組織擴散。2.拔牙的禁忌證包括（）A.急性心肌梗死6個月內B.未控制的高血壓C.未控制的糖尿病D.急性炎癥期E.長期服用抗凝藥物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死6個月內拔牙可能誘發(fā)再次心梗；未控制的高血壓拔牙時易出血；未控制的糖尿病患者拔牙后傷口愈合困難，易感染；急性炎癥期拔牙可能導致炎癥擴散；長期服用抗凝藥物會影響凝血功能，增加拔牙后出血的風險。3.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D.下唇麻木E.骨折處疼痛、腫脹答案：ABCDE解析：下頜骨骨折后可出現(xiàn)骨折段移位，導致咬合錯亂；由于疼痛和肌肉痙攣，可出現(xiàn)張口受限；當下牙槽神經受損時，會出現(xiàn)下唇麻木；骨折處會有疼痛、腫脹等表現(xiàn)。4.貝爾面癱的臨床表現(xiàn)包括（）A.患側額紋消失B.患側眼裂增大C.患側鼻唇溝變淺D.口角歪向健側E.味覺障礙答案：ABCDE解析：貝爾面癱為周圍性面癱，可出現(xiàn)患側額紋消失、眼裂增大、鼻唇溝變淺、口角歪向健側等面部表情肌癱瘓的表現(xiàn)，還可能伴有味覺障礙、聽覺過敏等癥狀。5.口腔頜面部常見的惡性腫瘤有（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.肉瘤D.惡性淋巴瘤E.黑色素瘤答案：ABCDE解析：口腔頜面部常見的惡性腫瘤包括鱗狀細胞癌、腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤、黑色素瘤等。6.牙源性囊腫包括（）A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.始基囊腫E.鼻腭囊腫答案：ABCD解析：根尖周囊腫、含牙囊腫、角化囊腫、始基囊腫均屬于牙源性囊腫；鼻腭囊腫屬于非牙源性囊腫。7.腭裂的臨床表現(xiàn)包括（）A.腭部裂開B.吸吮功能障礙C.語音障礙D.聽力下降E.牙列錯亂答案：ABCDE解析：腭裂患者腭部裂開，可導致吸吮功能障礙；由于腭咽閉合不全，會出現(xiàn)語音障礙；還可能因咽鼓管功能異常導致聽力下降；同時，腭裂常伴有牙列錯亂等問題。8.牙種植術的適應證包括（）A.單個牙缺失B.多個牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨骨量充足E.患者全身狀況良好答案：ABCDE解析：單個牙缺失、多個牙缺失、全口牙缺失，在牙槽骨骨量充足且患者全身狀況良好的情況下，均可考慮牙種植術。9.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要癥狀有（）A.關節(jié)疼痛B.彈響或雜音C.張口受限D.頭痛E.咀嚼肌疼痛答案：ABCDE解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的主要癥狀包括關節(jié)疼痛、彈響或雜音、張口受限、頭痛、咀嚼肌疼痛等。10.口腔頜面部損傷的急救處理措施包括（）A.止血B.抗休克C.保持呼吸道通暢D.預防感染E.及時清創(chuàng)縫合答案：ABCDE解析：口腔頜面部損傷的急救處理措施包括止血、抗休克、保持呼吸道通暢、預防感染和及時清創(chuàng)縫合等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述拔牙的基本步驟。答：拔牙的基本步驟如下：（1）分離牙齦：用牙齦分離器沿齦溝插入，將附著于牙頸部的牙齦組織分離，以免拔牙時造成牙齦撕裂。（2）挺松患牙：對于牢固的牙或阻生牙，可選用合適的牙挺，插入牙根與牙槽骨之間，以牙槽嵴為支點，利用杠桿、楔力和輪軸原理挺松患牙。（3）安放牙鉗：選擇合適的牙鉗，將鉗喙分別置于患牙的唇（頰）側和舌（腭）側，鉗喙的長軸與牙長軸平行，確保鉗喙能牢固地夾住患牙。（4）拔除患牙：在安放好牙鉗后，根據(jù)患牙的部位、牙根形態(tài)和方向，運用搖動、扭轉（適用于圓錐形單根牙）和牽引等力量拔除患牙。搖動是向牙的唇（頰）側及舌（腭）側方向緩慢反復搖動，以擴大牙槽窩；牽引是在牙已松動后，沿阻力最小的方向將牙拔除。（5）拔牙創(chuàng)的處理：牙拔除后，用刮匙搔刮牙槽窩，去除殘留的肉芽組織和碎骨片等；用手指按壓牙槽窩頰、舌側骨板，使其復位；如牙齦有撕裂，應予以縫合。最后在拔牙創(chuàng)表面放置消毒紗布棉卷，囑患者咬緊30分鐘，以壓迫止血。2.簡述下頜骨骨折的治療原則。答：下頜骨骨折的治療原則如下：（1）治療時機：應盡早進行治療，一般在傷后1～2周內進行骨折復位和固定，此時骨折處的血腫尚未完全機化，復位相對容易。但如果患者伴有嚴重的全身合并傷，應先處理危及生命的情況，待全身狀況穩(wěn)定后再進行骨折治療。（2）骨折復位：目的是恢復骨折段的正常解剖位置，重建正常的咬合關系。復位方法包括手法復位、牽引復位和手術切開復位。手法復位適用于骨折早期、骨折段移位不嚴重的情況；牽引復位主要用于手法復位困難或不能維持復位效果的情況，可采用頜間牽引或顱頜牽引；手術切開復位適用于復雜骨折、開放性骨折或伴有神經損傷等情況。（3）骨折固定：固定的目的是保持骨折段的穩(wěn)定，促進骨折愈合。常用的固定方法有單頜固定、頜間固定和堅強內固定。單頜固定適用于骨折移位不明顯、骨折線較簡單的情況；頜間固定是通過牙弓夾板將上下頜牙齒固定在一起，恢復并維持咬合關系，是下頜骨骨折常用的固定方法；堅強內固定是通過鈦板、鈦釘?shù)裙潭ú牧蠈⒐钦鄱卫喂坦潭ǎ芨玫乇３止钦鄱蔚姆€(wěn)定性，有利于早期進行功能鍛煉。（4）功能鍛煉：在骨折固定期間，應根據(jù)骨折愈合情況，指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻?，如張口訓練等，以防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進咀嚼功能的恢復。（5）防治感染：骨折部位容易發(fā)生感染，應注意保持口腔衛(wèi)生，合理使用抗生素，預防感染的發(fā)生。3.簡述口腔頜面部惡性腫瘤的綜合治療原則。答：口腔頜面部惡性腫瘤的綜合治療原則是根據(jù)患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、分期和發(fā)展趨勢等，合理、有計劃地綜合應用現(xiàn)有的治療手段，以提高治療效果，改善患者的生活質量，延長生存期。具體如下：（1）手術治療：是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療方法之一。對于早期腫瘤，手術切除有可能達到根治的目的；對于中晚期腫瘤，手術可切除主要的腫瘤組織，為其他治療創(chuàng)造條件。手術方式應根據(jù)腫瘤的部位、大小、侵犯范圍等選擇，同時要注意保留患者的功能和外形。（2）放射治療：可分為術前放療、術后放療和單純放療。術前放療可使腫瘤縮小，提高手術切除率；術后放療可消滅可能殘留的腫瘤細胞，降低復發(fā)率；單純放療適用于不能手術或拒絕手術的患者。不同類型的腫瘤對放療的敏感性不同，如鱗狀細胞癌對放療有一定的敏感性。（3）化學治療：可作為綜合治療的一部分，用于術前輔助化療、術后輔助化療或晚期腫瘤的姑息化療。化療藥物可通過殺死腫瘤細胞來控制腫瘤的生長和擴散，但化療也有一定的副作用，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，需要在治療過程中密切觀察和處理。（4）生物治療：包括免疫治療、基因治療等。免疫治療是通過激活