2025年血管與甲狀腺外科?？颇M題與答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢腫脹答案：B。下肢深靜脈血栓一旦脫落，隨血流回流至肺動(dòng)脈，可導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，是下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥。下肢潰瘍、下肢靜脈曲張和下肢腫脹是下肢深靜脈血栓可能出現(xiàn)的后續(xù)表現(xiàn)，但并非最嚴(yán)重并發(fā)癥。2.診斷單純性甲狀腺腫最主要的依據(jù)是（）A.甲狀腺腫大B.基礎(chǔ)代謝率正常C.甲狀腺功能正常D.甲狀腺攝碘率增高答案：C。單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏等原因引起的甲狀腺代償性腫大，而甲狀腺功能一般是正常的。甲狀腺腫大只是其表現(xiàn)之一，基礎(chǔ)代謝率正常不能作為單純性甲狀腺腫的主要診斷依據(jù)，甲狀腺攝碘率增高也不一定就是單純性甲狀腺腫，還可能見于其他甲狀腺疾病。3.以下哪種情況適合采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療（）A.深靜脈不通暢B.小腿有色素沉著C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能正常答案：C。大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)的適應(yīng)證主要是大隱靜脈瓣膜功能不全且深靜脈通暢。深靜脈不通暢是該手術(shù)的禁忌證；小腿有色素沉著只是下肢靜脈曲張的一個(gè)表現(xiàn)，不是手術(shù)的直接適應(yīng)證；交通支瓣膜功能正常不是手術(shù)的關(guān)鍵因素。4.甲狀腺癌中預(yù)后最差的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：D。未分化癌的癌細(xì)胞分化程度極低，惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差。乳頭狀癌預(yù)后相對(duì)較好，是最常見的甲狀腺癌類型；濾泡狀癌預(yù)后次之；髓樣癌預(yù)后介于乳頭狀癌和未分化癌之間。5.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.大中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主答案：C。血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管，且以動(dòng)脈病變?yōu)橹?。大中?dòng)脈一般不是其主要病變部位，雖然也可累及靜脈，但并非以靜脈為主。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，這樣可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，降低術(shù)后甲狀腺危象等并發(fā)癥的發(fā)生。7.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.妊娠D.重體力勞動(dòng)答案：A。靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，它導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液反流，使靜脈內(nèi)壓力升高，從而引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。長(zhǎng)時(shí)間站立、妊娠、重體力勞動(dòng)等是下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素。8.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理，可迅速導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷和手足抽搐也是甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥，但相對(duì)呼吸困難和窒息來說，危急程度較低。9.動(dòng)脈硬化性閉塞癥的早期癥狀是（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體潰瘍D.肢體壞疽答案：A。動(dòng)脈硬化性閉塞癥早期，由于下肢動(dòng)脈狹窄，肢體供血不足，患者在行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等癥狀，休息后可緩解，即間歇性跛行。靜息痛、肢體潰瘍和肢體壞疽是疾病進(jìn)展到較嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。10.下列關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的B.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性較大C.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性較小D.細(xì)針穿刺活檢對(duì)判斷結(jié)節(jié)良惡性沒有幫助答案：D。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性相對(duì)較大，多發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性較小。細(xì)針穿刺活檢是目前判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法，對(duì)臨床治療方案的選擇有重要指導(dǎo)意義。11.布加綜合征是指（）A.肝靜脈或下腔靜脈阻塞引起的一組綜合征B.門靜脈阻塞引起的一組綜合征C.腸系膜上靜脈阻塞引起的一組綜合征D.脾靜脈阻塞引起的一組綜合征答案：A。布加綜合征是指肝靜脈或下腔靜脈阻塞引起的以門靜脈高壓和下腔靜脈高壓為主要表現(xiàn)的一組綜合征。門靜脈、腸系膜上靜脈和脾靜脈阻塞不屬于布加綜合征的范疇。12.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要檢查方法是（）A.超聲檢查B.靜脈造影C.肢體容積描記D.放射性核素檢查答案：A。超聲檢查是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的首選方法，它可以清晰顯示靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和瓣膜功能，具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn)。靜脈造影是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查；肢體容積描記和放射性核素檢查在診斷中也有一定應(yīng)用，但不是主要檢查方法。13.甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.頸部圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)B.質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚C.隨吞咽上下移動(dòng)D.多數(shù)有明顯疼痛答案：D。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為頸部圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)，質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下移動(dòng)。大多數(shù)甲狀腺腺瘤患者無明顯疼痛，若出現(xiàn)疼痛，可能提示腺瘤有出血、壞死等情況。14.血管造影檢查的主要并發(fā)癥不包括（）A.局部血腫B.血管痙攣C.感染D.低血糖答案：D。血管造影檢查的主要并發(fā)癥包括局部血腫、血管痙攣、感染等。低血糖不是血管造影檢查的常見并發(fā)癥。15.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.術(shù)后出血答案：B。甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使患者甲狀腺功能未達(dá)到手術(shù)要求的狀態(tài)，手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致大量甲狀腺素釋放入血，從而引起一系列嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺、切除腺體不足和術(shù)后出血一般不會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺危象。16.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎的主要鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)病年齡B.疼痛程度C.有無間歇性跛行D.肢體溫度答案：A。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多見于老年人，而血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性，發(fā)病年齡是兩者的主要鑒別點(diǎn)。疼痛程度、有無間歇性跛行和肢體溫度在兩種疾病中都可能有相似表現(xiàn)，不能作為主要鑒別依據(jù)。17.大隱靜脈起始于（）A.足背靜脈弓外側(cè)B.足背靜脈弓內(nèi)側(cè)C.小腿外側(cè)靜脈D.小腿內(nèi)側(cè)靜脈答案：B。大隱靜脈起始于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)上行，注入股靜脈。18.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：A。甲狀腺大部切除術(shù)后，若損傷了甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，從而引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞等癥狀；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低等；迷走神經(jīng)損傷一般不會(huì)導(dǎo)致手足抽搐。19.診斷下肢深靜脈血栓形成最可靠的方法是（）A.超聲檢查B.靜脈造影C.放射性核素檢查D.D-二聚體檢測(cè)答案：B。靜脈造影是診斷下肢深靜脈血栓形成最可靠的方法，它可以直接顯示靜脈內(nèi)血栓的部位、范圍和程度。超聲檢查是常用的篩查方法；放射性核素檢查有一定的診斷價(jià)值；D-二聚體檢測(cè)主要用于排除診斷，其特異性不高。20.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢提示惡性，首選的治療方法是（）A.甲狀腺素治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.化療答案：C。甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢提示惡性，手術(shù)治療是首選的治療方法，通過手術(shù)切除甲狀腺組織及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，以達(dá)到治療目的。甲狀腺素治療主要用于甲狀腺功能減退的替代治療和甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療；放射性碘治療一般用于甲狀腺癌術(shù)后的輔助治療；化療在甲狀腺癌的治療中應(yīng)用相對(duì)較少。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象（）A.血栓閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥C.下肢靜脈曲張D.布加綜合征答案：A。血栓閉塞性脈管炎患者在病情發(fā)展過程中，可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，即肢體在受冷或情緒激動(dòng)時(shí)，手指或足趾出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅等顏色變化。動(dòng)脈硬化性閉塞癥、下肢靜脈曲張和布加綜合征一般不會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，術(shù)前服用碘劑的作用是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺血流量D.以上都是答案：D。術(shù)前服用碘劑可以抑制甲狀腺素的合成和釋放，減少甲狀腺血流量，使甲狀腺變小變硬，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。23.下肢靜脈曲張患者，術(shù)后早期活動(dòng)的目的是（）A.防止肺部并發(fā)癥B.防止深靜脈血栓形成C.防止切口感染D.防止壓瘡答案：B。下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。防止肺部并發(fā)癥、切口感染和壓瘡也是術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容，但不是早期活動(dòng)的主要目的。24.甲狀腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：B。甲狀腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，常首先轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移多見于晚期，可轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位；直接蔓延可侵犯周圍組織和器官；種植轉(zhuǎn)移較少見。25.血管外科手術(shù)中常用的血管代用品是（）A.自體大隱靜脈B.人造血管C.同種異體血管D.以上都是答案：D。在血管外科手術(shù)中，自體大隱靜脈是常用的血管移植物，具有良好的組織相容性；人造血管適用于不同管徑的血管重建；同種異體血管也可在一定情況下使用。26.甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要鑒別點(diǎn)是（）A.結(jié)節(jié)數(shù)量B.有無包膜C.甲狀腺功能D.結(jié)節(jié)大小答案：B。甲狀腺腺瘤有完整的包膜，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)一般無完整包膜，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。結(jié)節(jié)數(shù)量、甲狀腺功能和結(jié)節(jié)大小在兩者之間有一定差異，但不是最主要的鑒別依據(jù)。27.下肢深靜脈血栓形成患者，在急性期應(yīng)（）A.絕對(duì)臥床休息B.盡早下床活動(dòng)C.局部按摩D.熱敷答案：A。下肢深靜脈血栓形成患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。盡早下床活動(dòng)、局部按摩和熱敷可能會(huì)促使血栓脫落，增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。28.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，出現(xiàn)突眼征，主要原因是（）A.球后組織水腫B.眼球后新生物C.交感神經(jīng)興奮D.以上都是答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼征的原因是多方面的，包括球后組織水腫、眼球后新生物形成以及交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼外肌和上瞼提肌張力增高。29.血管損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.出血B.血腫C.肢體缺血D.高熱答案：D。血管損傷的主要臨床表現(xiàn)包括出血、血腫形成以及由于血管阻塞導(dǎo)致的肢體缺血。高熱一般不是血管損傷的直接表現(xiàn)，可能與合并感染等因素有關(guān)。30.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.甲狀旁腺D.迷走神經(jīng)答案：A。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致患者聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷主要引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷導(dǎo)致手足抽搐；迷走神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。二、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者答案：ABCD。中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤以及抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者，通常都適合手術(shù)治療。手術(shù)可以有效去除甲狀腺組織，降低甲狀腺激素水平，緩解甲亢癥狀。2.下肢深靜脈血栓形成的高危因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.手術(shù)C.腫瘤D.妊娠答案：ABCD。長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)會(huì)引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)；腫瘤患者體內(nèi)凝血機(jī)制異常，容易形成血栓；妊娠期間，孕婦的血液處于高凝狀態(tài)，同時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，也易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。3.甲狀腺癌的病理類型有（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：ABCD。甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種病理類型，不同病理類型的甲狀腺癌在臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。4.血管造影的適應(yīng)證包括（）A.血管疾病的診斷B.血管疾病的介入治療C.了解腫瘤的血供情況D.評(píng)估血管損傷的程度答案：ABCD。血管造影可清晰顯示血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，對(duì)于血管疾病的診斷、介入治療方案的制定、了解腫瘤的血供情況以及評(píng)估血管損傷的程度都有重要意義。5.大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.抬高患肢B.早期活動(dòng)C.觀察傷口有無滲血D.彈力繃帶包扎答案：ABCD。大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，抬高患肢可促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕腫脹；早期活動(dòng)可防止深靜脈血栓形成；觀察傷口有無滲血是術(shù)后護(hù)理的基本內(nèi)容；彈力繃帶包扎有助于壓迫止血和促進(jìn)靜脈回流。6.甲狀腺手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD。甲狀腺手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷和手足抽搐等，術(shù)后需要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。7.動(dòng)脈硬化性閉塞癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療答案：ABCD。動(dòng)脈硬化性閉塞癥的治療方法是綜合的，藥物治療可改善血液循環(huán)、降低血脂等；介入治療如血管腔內(nèi)成形術(shù)等可擴(kuò)張狹窄的血管；手術(shù)治療如血管旁路移植術(shù)等可重建血管通路；康復(fù)治療有助于患者恢復(fù)肢體功能。8.血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體潰瘍D.雷諾現(xiàn)象答案：ABCD。血栓閉塞性脈管炎患者早期可出現(xiàn)間歇性跛行，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肢體潰瘍，部分患者還可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。9.單純性甲狀腺腫的病因包括（）A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素需要量增加D.長(zhǎng)期食用含硫脲的食物答案：ABCD。碘缺乏是單純性甲狀腺腫的主要病因，甲狀腺素合成障礙、甲狀腺素需要量增加以及長(zhǎng)期食用含硫脲的食物等都可導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大，引起單純性甲狀腺腫。10.血管外科常用的檢查方法有（）A.超聲檢查B.CT血管造影（CTA）C.磁共振血管造影（MRA）D.血管造影答案：ABCD。超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn)，是血管外科常用的篩查方法；CTA和MRA可以清晰顯示血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對(duì)血管疾病的診斷有重要價(jià)值；血管造影是診斷血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的要點(diǎn)。答：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的要點(diǎn)包括：（1）一般準(zhǔn)備：對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估心、肺、肝、腎等重要臟器的功能。患者應(yīng)充分休息，避免精神緊張，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。（2）藥物準(zhǔn)備：這是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)。①碘劑：常用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴為止，然后維持此劑量。碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血流量，使甲狀腺變小變硬，有利于手術(shù)操作。②抗甲狀腺藥物：如丙硫氧嘧啶等，可抑制甲狀腺素的合成，待甲亢癥狀得到控制后，再改服碘劑。③普萘洛爾：對(duì)于不能耐受碘劑或?qū)辜谞钕偎幬镞^敏的患者，可單獨(dú)使用普萘洛爾進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。一般每6小時(shí)口服20-60mg，持續(xù)4-7日，至患者心率恢復(fù)正常、甲亢癥狀基本控制。（3）術(shù)前檢查：除常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查外，還應(yīng)進(jìn)行頸部透視或攝片，了解氣管有無受壓或移位；喉鏡檢查，確定聲帶功能；測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，使其降至+20%以下；檢查心電圖，了解心臟情況。（4）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、術(shù)后注意事項(xiàng)等，減輕患者的焦慮和恐懼心理，使其積極配合手術(shù)治療。2.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓形成的治療原則。答：下肢深靜脈血栓形成的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療：患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-2周，抬高患肢，高于心臟水平20-30cm，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。避免按摩患肢，防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。（2）藥物治療：①抗凝治療：是下肢深靜脈血栓形成的基本治療方法，可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和新血栓形成。常用的抗凝藥物有肝素、低分子肝素和華法林等。肝素一般采用靜脈滴注或皮下注射，低分子肝素皮下注射使用方便，華法林為口服抗凝藥，使用時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量。②溶栓治療：適用于病程不超過72小時(shí)的患者，可通過靜脈或?qū)Ч苋芩?，常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，需要密切觀察患者的病情變化。③祛聚治療：如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。（3）手術(shù)治療：對(duì)于急性期的中央型或混合型下肢深靜脈血栓形成，且無手術(shù)禁忌證的患者，可考慮手術(shù)取栓。手術(shù)可迅速去除血栓，恢復(fù)靜脈通暢，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，有一定的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（4）介入治療：包括導(dǎo)管溶栓、經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除術(shù)等，可直接作用于血栓部位，提高溶栓效果，減少全身溶栓的并發(fā)癥。對(duì)于有髂靜脈受壓或狹窄的患者，可同時(shí)進(jìn)行髂靜脈支架置入術(shù)。（5）康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，患者可逐漸開始活動(dòng)，穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成后綜合征的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述甲狀腺癌的治療方法。答：甲狀腺癌的治療方法主要根據(jù)腫瘤的病理類型、分期等因素綜合選擇，主要包括以下幾種：（1）手術(shù)治療：是甲狀腺癌的主要治療方法。①甲狀腺腺葉切除術(shù)：適用于甲狀腺微小癌、分化型甲狀腺癌局限于一側(cè)腺葉等情況。②甲狀腺全切除術(shù)或近全切除術(shù)：適用于雙側(cè)甲狀腺癌、甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。手術(shù)切除甲狀腺組織的同時(shí)，還需要根據(jù)情況進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃，包括中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。（2）放射性碘治療：對(duì)于分化型甲狀腺癌，術(shù)后進(jìn)行放射性碘治療可清除殘留的甲狀腺組織和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療前需要先進(jìn)行甲狀腺激素抑制治療，使促甲狀腺激素水平升高，以提高甲狀腺組織和癌細(xì)胞對(duì)放射性碘的攝取。（3）內(nèi)分泌治療：甲狀腺癌術(shù)后患者需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片或左甲狀腺素鈉片，以抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。同時(shí)，維持患者的甲狀腺功能正常。（4）靶向治療：對(duì)于晚期甲狀腺癌患者，尤其是無法手術(shù)切除或放射性碘治療無效的患者，靶向治療可作為一種選擇。常用的靶向藥物有索拉非尼等，可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞的增殖來控制腫瘤的生長(zhǎng)。（5）化療：甲狀腺癌對(duì)化療不敏感，化療一般僅用于未分化癌等少數(shù)病理類型或晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，作為綜合治療的一部分。（6）外放射治療：主要用于無法手術(shù)切除或術(shù)后局部復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者，可緩解癥狀，控制腫瘤的生長(zhǎng)。四、案例分析題（20分）患者，男性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物，無疼痛，無聲音嘶啞，無吞咽困難等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。查體：頸部右側(cè)可觸及一