2025年急救知識(shí)考試題及答案(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：根據(jù)2025年最新《中國(guó)心肺復(fù)蘇專(zhuān)家共識(shí)》，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點(diǎn)，即胸骨下半部，可確保按壓效果。2.患者因刀刺傷導(dǎo)致前臂動(dòng)脈噴射狀出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢法C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法答案：C解析：動(dòng)脈噴射狀出血屬于活動(dòng)性大出血，直接壓迫或加壓包扎可能無(wú)法控制，需立即使用止血帶阻斷動(dòng)脈血流，避免失血性休克。3.一名3歲兒童在進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、無(wú)法說(shuō)話、面色發(fā)紺，最可能的情況是：A.急性喉炎B.氣道異物梗阻C.哮喘發(fā)作D.癲癇發(fā)作答案：B解析：兒童進(jìn)食時(shí)突發(fā)無(wú)法說(shuō)話、咳嗽劇烈伴發(fā)紺，是典型的完全性氣道異物梗阻表現(xiàn)，需立即實(shí)施急救。4.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者（有吞咽能力），最快速有效的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的碳水化合物（如糖水、果汁）C.喂食巧克力（含脂肪）D.立即送醫(yī)答案：B解析：意識(shí)清醒者可自主吞咽時(shí)，口服快速吸收的糖類(lèi)（如葡萄糖水、果汁）能迅速提升血糖；巧克力因含脂肪吸收慢，不適合急救。5.燒傷患者出現(xiàn)水皰，基底紅白相間、痛覺(jué)遲鈍，屬于幾度燒傷？A.一度燒傷B.淺二度燒傷C.深二度燒傷D.三度燒傷答案：C解析：深二度燒傷損傷達(dá)真皮深層，水皰較小或無(wú)，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍；淺二度水皰大、基底紅潤(rùn)、痛覺(jué)敏感；三度為全層皮膚壞死，無(wú)疼痛。6.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)：A.避開(kāi)起搏器5厘米以上B.直接貼在起搏器上C.貼在對(duì)側(cè)胸部D.無(wú)需特殊處理答案：A解析：AED電極片需避開(kāi)植入式醫(yī)療設(shè)備（如起搏器）至少5厘米，避免電流干擾設(shè)備或影響除顫效果。7.對(duì)嬰兒（1歲以下）實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，正確的操作是：A.站立位腹部沖擊B.坐位胸部沖擊C.仰臥位拍背壓胸法D.倒立拍背答案：C解析：嬰兒因胸廓柔軟，應(yīng)采用仰臥位拍背壓胸法：將嬰兒俯臥于前臂，用掌根拍擊兩肩胛骨之間5次，再翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩指按壓胸骨下半部5次，重復(fù)直至異物排出。8.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識(shí)障礙、多器官功能損傷，需立即降溫并送醫(yī)。9.處理開(kāi)放性骨折（斷端外露）時(shí)，正確的做法是：A.直接將骨折端推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋外露骨端，簡(jiǎn)單固定C.用力牽拉患肢復(fù)位D.不做任何處理，等待醫(yī)護(hù)人員答案：B解析：開(kāi)放性骨折需保護(hù)外露骨端避免污染，用無(wú)菌或清潔敷料覆蓋后，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定，不可自行復(fù)位以免加重?fù)p傷。10.對(duì)無(wú)呼吸無(wú)脈搏的成人實(shí)施CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：2025年指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2（單人或雙人施救），以保證足夠的循環(huán)支持。11.患者誤服強(qiáng)酸（如硫酸），現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是：A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐C.禁止洗胃D.送醫(yī)時(shí)攜帶誤服物質(zhì)包裝答案：B解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿誤服時(shí)催吐會(huì)導(dǎo)致二次損傷（灼傷食道），應(yīng)立即口服牛奶、蛋清保護(hù)胃黏膜，禁止洗胃，盡快送醫(yī)。12.嬰兒發(fā)生心臟驟停最常見(jiàn)的原因是：A.先天性心臟病B.氣道梗阻或窒息C.心肌炎D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：嬰兒因吞咽反射未完善，易因異物、奶液?jiǎn)苋雽?dǎo)致窒息，是心臟驟停的主要原因。13.處理蜂蜇傷時(shí)，若為蜜蜂蜇傷（酸性毒液），應(yīng)選用的中和溶液是：A.肥皂水（堿性）B.醋（酸性）C.生理鹽水D.酒精答案：A解析：蜜蜂毒液為酸性，可用堿性溶液（如肥皂水）沖洗；馬蜂毒液為堿性，需用酸性溶液（如醋）沖洗。14.對(duì)意識(shí)喪失的患者判斷有無(wú)呼吸，正確的方法是：A.觀察胸廓起伏，時(shí)間5-10秒B.用手放在鼻孔前感受氣流C.拍打患者面部觀察反應(yīng)D.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：A解析：判斷呼吸需“看、聽(tīng)、感覺(jué)”胸廓起伏，時(shí)間5-10秒；觸摸頸動(dòng)脈是判斷循環(huán)的步驟（成人），嬰兒觸摸肱動(dòng)脈。15.踝關(guān)節(jié)扭傷后24小時(shí)內(nèi)，正確的處理是：A.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)B.立即按摩消腫C.冰敷+加壓包扎+抬高患肢D.活動(dòng)患肢避免僵硬答案：C解析：急性扭傷初期（24-48小時(shí)）需RICE原則：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓包扎）、Elevation（抬高），減輕腫脹和疼痛。16.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的急救措施是：A.移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品B.強(qiáng)行按住患者肢體防止抽搐C.將患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致患者骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)其免受傷害，不可強(qiáng)行按壓肢體。17.一氧化碳中毒患者急救的關(guān)鍵是：A.立即送醫(yī)B.開(kāi)放氣道，給予高濃度吸氧C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.灌服清水答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力強(qiáng)，需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持氣道通暢，高濃度吸氧（有條件時(shí)使用高壓氧）以促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。18.對(duì)新生兒（出生28天內(nèi)）實(shí)施胸外按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為：A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：A解析：新生兒胸壁菲薄，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約1-2厘米，避免損傷內(nèi)臟。19.患者因車(chē)禍導(dǎo)致頭皮裂傷，出血量較大，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先：A.檢查是否有其他嚴(yán)重?fù)p傷（如顱腦損傷）B.用干凈毛巾按壓傷口止血C.包扎傷口D.測(cè)量血壓答案：B解析：頭皮血供豐富，裂傷后出血可能很快導(dǎo)致休克，需立即按壓止血，同時(shí)評(píng)估是否合并顱腦損傷（如意識(shí)障礙、嘔吐）。20.氣道異物梗阻的“無(wú)聲信號(hào)”是指患者：A.劇烈咳嗽B.雙手抓住喉嚨C.面色潮紅D.大聲呼救答案：B解析：完全性氣道梗阻時(shí)患者無(wú)法說(shuō)話或咳嗽，會(huì)本能地用雙手抓住喉嚨（海姆立克征），是識(shí)別的關(guān)鍵信號(hào)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于胸外按壓的正確操作，以下說(shuō)法正確的是：A.按壓時(shí)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓B.按壓后讓胸廓完全回彈C.按壓頻率為100-120次/分D.按壓深度成人為5-6厘米答案：ABCD解析：胸外按壓需保持手臂垂直，利用身體重量下壓，按壓后充分回彈以利于血液回流，頻率和深度符合2025年指南標(biāo)準(zhǔn)。2.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”包括：A.沖（冷水沖洗）B.脫（去除衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）E.送（送醫(yī)治療）答案：ABCDE解析：燒傷急救“五字原則”為沖（10-20分鐘冷水沖洗）、脫（小心去除衣物，粘連時(shí)剪去周?chē)?、泡（持續(xù)浸泡）、蓋（無(wú)菌敷料覆蓋）、送（嚴(yán)重者送醫(yī)）。3.關(guān)于止血帶的使用，正確的是：A.應(yīng)標(biāo)記止血帶使用時(shí)間B.上肢止血帶應(yīng)綁在上臂中1/3處C.每30-60分鐘放松1-2分鐘（大出血時(shí)可延長(zhǎng)）D.止血帶越緊越好答案：AC解析：止血帶需記錄時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流導(dǎo)致組織壞死；上肢應(yīng)綁在上臂上1/3（避免損傷橈神經(jīng)）；放松時(shí)需用指壓法臨時(shí)止血；并非越緊越好，以阻斷動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。4.嬰兒氣道異物梗阻的識(shí)別要點(diǎn)包括：A.無(wú)法哭鬧或咳嗽B.面色發(fā)紺C.呼吸減弱或消失D.雙手抓喉（可能不明顯）答案：ABCD解析：嬰兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，表現(xiàn)為突然無(wú)聲、發(fā)紺、呼吸停止，抓喉動(dòng)作可能不典型，需結(jié)合場(chǎng)景判斷。5.對(duì)心肌梗死患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施正確的是：A.立即讓患者平臥休息B.給予硝酸甘油（無(wú)低血壓時(shí)）C.鼓勵(lì)患者走動(dòng)緩解疼痛D.撥打120并告知可能為心梗答案：ABD解析：心肌梗死需絕對(duì)臥床減少耗氧，硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈（血壓正常時(shí)），不可走動(dòng)以免加重病情。6.關(guān)于AED的使用步驟，正確的是：A.開(kāi)啟AED后按照語(yǔ)音提示操作B.貼電極片前擦干患者胸部C.分析心律時(shí)確保無(wú)人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR答案：ABCD解析：AED使用需保持患者胸部干燥（有水會(huì)導(dǎo)電），分析時(shí)避免接觸以保證準(zhǔn)確性，除顫后繼續(xù)CPR（2分鐘后AED再次分析）。7.中暑的急救措施包括：A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.脫去多余衣物C.用濕毛巾擦拭身體并扇風(fēng)D.意識(shí)清醒者口服淡鹽水答案：ABCD解析：中暑需快速降溫，包括環(huán)境降溫、物理降溫（擦浴、扇風(fēng)）、補(bǔ)充水分（無(wú)嘔吐時(shí)），重癥者需送醫(yī)。8.對(duì)嬰兒實(shí)施CPR時(shí)，與成人的區(qū)別包括：A.按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）B.按壓方式為單掌或兩指（新生兒用拇指環(huán)抱法）C.按壓深度為4厘米（嬰兒）D.按壓-通氣比為30:2（單人施救）答案：ABC解析：嬰兒按壓用兩指（1歲以下）或單掌（1-8歲），深度約4厘米；新生兒用拇指環(huán)抱法；按壓-通氣比與成人為30:2（單人）或15:2（雙人）。9.藥物中毒的處理原則包括：A.保留藥物包裝或說(shuō)明書(shū)B(niǎo).催吐（僅在毒物無(wú)腐蝕性且患者意識(shí)清醒時(shí)）C.立即送醫(yī)D.口服大量清水稀釋毒物答案：ABC解析：腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸）禁止催吐；口服清水可能加重吸收（如安眠藥），需根據(jù)毒物性質(zhì)決定。10.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：固定的主要目的是保護(hù)軟組織、減少損傷、緩解疼痛和便于轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)愈合需醫(yī)療干預(yù)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓時(shí)，只要按壓頻率達(dá)標(biāo)，深度可以小于5厘米。（×）解析：按壓深度不足（＜5厘米）會(huì)影響循環(huán)效果，成人需5-6厘米。2.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始CPR。（√）解析：意識(shí)喪失的梗阻患者需先嘗試開(kāi)放氣道（仰頭提頦），若無(wú)法通氣，立即開(kāi)始CPR，按壓可能幫助排出異物。3.止血帶使用超過(guò)2小時(shí)會(huì)導(dǎo)致肢體壞死，因此絕對(duì)不能超過(guò)1小時(shí)。（×）解析：止血帶應(yīng)盡量縮短使用時(shí)間，但大出血時(shí)可延長(zhǎng)，需標(biāo)記時(shí)間并盡快送醫(yī)，每30-60分鐘放松1次（每次1-2分鐘）。4.燒傷后立即涂抹牙膏可以減輕疼痛。（×）解析：牙膏可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，且影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷，正確處理是冷水沖洗后覆蓋干凈敷料。5.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行塞入口舌板防止咬舌。（×）解析：強(qiáng)行塞物可能損傷口腔，應(yīng)側(cè)臥位防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間，無(wú)需強(qiáng)行約束。6.對(duì)無(wú)呼吸的患者，判斷心跳需觸摸頸動(dòng)脈，時(shí)間不超過(guò)10秒。（√）解析：成人判斷循環(huán)（心跳）觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈，時(shí)間5-10秒，避免延誤急救。7.低血糖昏迷患者可以喂糖水，高血糖昏迷（糖尿病酮癥酸中毒）也可以喂糖水。（×）解析：高血糖昏迷喂糖水會(huì)加重病情，需送醫(yī)靜脈補(bǔ)液；低血糖昏迷需補(bǔ)充糖分。8.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，然后接種狂犬疫苗。（√）解析：狂犬病暴露后需立即用肥皂水（或清水）沖洗傷口，再用碘伏消毒，及時(shí)接種疫苗和免疫球蛋白。9.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)使用腹部沖擊法。（×）解析：孕婦或肥胖者因腹部隆起，應(yīng)使用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半部，向內(nèi)上方?jīng)_擊）。10.對(duì)溺水患者，無(wú)論是否清醒，都應(yīng)先控水再進(jìn)行CPR。（×）解析：最新指南強(qiáng)調(diào)“不控水”，因多數(shù)溺水者胃內(nèi)水量少，控水會(huì)延誤CPR；若患者無(wú)呼吸心跳，立即開(kāi)始CPR。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在家中突然倒地，家屬呼叫無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸（胸廓無(wú)起伏），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)（判斷時(shí)間5秒）。家屬立即撥打120，此時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？答案：1.立即啟動(dòng)CPR：將患者置于硬平面，跪于一側(cè)，定位兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。2.胸外按壓：雙手交疊，雙臂伸直，以100-120次/分的頻率按壓，深度5-6厘米，確保每次按壓后胸廓完全回彈。3.開(kāi)放氣道：按壓30次后，采用仰頭提頦法開(kāi)放氣道（懷疑頸椎損傷時(shí)用托