2025年育嬰師試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常足月新生兒出生時平均體重為（）A.2500-2800克B.2800-3200克C.3000-3400克D.3200-3600克答案：C。解析：根據(jù)《中國7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》，正常足月兒出生體重范圍為2500-4000克，平均值約3000-3400克。2.3月齡嬰兒大運動發(fā)育的典型表現(xiàn)是（）A.抬頭45°B.抬頭90°并穩(wěn)定C.獨坐片刻D.扶站跳躍答案：B。解析：3月齡嬰兒頸部肌肉發(fā)育成熟，可俯臥時抬頭90°并穩(wěn)定數(shù)秒；抬頭45°常見于2月齡，獨坐需6月齡，扶站跳躍為8-10月齡表現(xiàn)。3.關(guān)于嬰兒輔食添加，正確的做法是（）A.4月齡開始添加果汁B.6月齡首選強化鐵米粉C.7月齡同時添加蛋黃和魚肉D.10月齡仍以泥糊狀食物為主答案：B。解析：2023年《嬰幼兒喂養(yǎng)指南》建議輔食添加起始時間為滿6月齡，第一口輔食應(yīng)為強化鐵米粉以預(yù)防缺鐵性貧血；果汁不推薦作為初始輔食，輔食添加需遵循“由一種到多種”原則，蛋黃和魚肉應(yīng)間隔3-5天添加；10月齡嬰兒需逐漸過渡到碎末狀食物以鍛煉咀嚼能力。4.嬰兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理是（）A.立即碘伏消毒B.用針挑破排膿C.保持干燥不包扎D.涂抹抗生素軟膏答案：C。解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，8-12周形成膿皰或潰瘍屬正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持干燥避免摩擦即可，不可擠壓或包扎。5.6月齡嬰兒出現(xiàn)“認生”現(xiàn)象，主要反映的是（）A.視覺發(fā)育成熟B.記憶與認知發(fā)展C.語言理解能力D.大運動協(xié)調(diào)性答案：B。解析：認生是嬰兒能夠區(qū)分熟悉與陌生面孔的表現(xiàn)，說明其記憶能力和物體恒存概念發(fā)展，屬于認知發(fā)展范疇。6.嬰兒腹瀉時預(yù)防脫水的關(guān)鍵措施是（）A.禁食禁水B.口服補液鹽（ORSⅢ）C.靜脈輸注抗生素D.飲用含糖飲料答案：B。解析：腹瀉時丟失大量水分和電解質(zhì)，口服補液鹽Ⅲ能有效補充，預(yù)防脫水；禁食會加重營養(yǎng)不良，含糖飲料可能加重滲透性腹瀉，抗生素僅用于細菌感染性腹瀉。7.1歲嬰兒每日需水量約為（）A.800-1000mlB.1000-1200mlC.1200-1500mlD.1500-1800ml答案：B。解析：1歲嬰兒體重約10kg，按每日每公斤體重100-120ml計算，總需水量約1000-1200ml，包括奶、輔食和飲水。8.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（窒息）時，1歲以下應(yīng)采取的急救方法是（）A.海姆立克腹部沖擊法B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.手指掏挖異物D.立即心肺復(fù)蘇答案：B。解析：1歲以下嬰兒因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊法，應(yīng)采用5次拍背（兩肩胛骨間）加5次胸部沖擊（乳頭連線中點下方）的聯(lián)合方法；手指掏挖可能將異物推更深，窒息無呼吸時才需心肺復(fù)蘇。9.嬰兒前囟門閉合的正常時間是（）A.3-6個月B.6-12個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C。解析：前囟門出生時約1.5-2cm，隨顱骨生長逐漸閉合，多數(shù)在12-18個月完全閉合，早于12個月或晚于24個月需就醫(yī)檢查。10.關(guān)于嬰兒睡眠安全，錯誤的做法是（）A.仰睡姿勢B.床上放置柔軟枕頭C.與父母同床不同被D.保持睡眠環(huán)境溫度20-22℃答案：B。解析：柔軟枕頭、毛絨玩具等可能導(dǎo)致嬰兒窒息，睡眠環(huán)境應(yīng)保持簡潔；仰睡是最安全姿勢，同床不同被可降低猝死風(fēng)險，適宜室溫為20-22℃。11.8月齡嬰兒精細動作發(fā)育的典型表現(xiàn)是（）A.抓握撥浪鼓B.拇食指對捏小丸C.搭2塊積木D.用勺子舀食物答案：B。解析：8月齡嬰兒手部肌肉發(fā)育到拇食指對捏階段，可撿起小物體；抓握撥浪鼓為4-5月齡，搭2塊積木為9-10月齡，用勺子舀食物需12月齡左右。12.嬰兒缺鐵性貧血的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.食欲亢進C.注意力不集中D.異食癖答案：C。解析：缺鐵會影響神經(jīng)髓鞘發(fā)育，早期表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中；皮膚蒼白為中重度表現(xiàn)，異食癖為晚期癥狀，貧血嬰兒通常食欲減退。13.新生兒黃疸持續(xù)不退，需警惕的疾病是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒紅斑答案：C。解析：生理性黃疸2周內(nèi)消退，母乳性黃疸可持續(xù)4-12周但一般情況良好；膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸呈進行性加重，大便發(fā)白，需盡早手術(shù)。14.1歲嬰兒正確的斷奶方法是（）A.突然停止母乳喂養(yǎng)B.逐漸減少母乳次數(shù)C.夜間繼續(xù)喂母乳D.用配方奶完全替代答案：B。解析：斷奶應(yīng)循序漸進，逐漸減少母乳次數(shù)，增加輔食和配方奶，避免突然斷奶引起嬰兒心理焦慮和消化紊亂；夜間可逐步延長喂奶間隔至完全停止。15.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，首要處理措施是（）A.按壓人中B.喂服退燒藥C.保持側(cè)臥位D.捆綁四肢答案：C。解析：熱性驚厥時應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，避免按壓人中或捆綁，可記錄發(fā)作時間（通常<5分鐘）；發(fā)作停止后再喂退燒藥，持續(xù)>5分鐘需送醫(yī)。16.6月齡嬰兒應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是（）A.乙肝疫苗第3針B.百白破疫苗第1針C.麻風(fēng)疫苗D.乙腦減毒活疫苗答案：A。解析：乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡；百白破第1針為3月齡，麻風(fēng)疫苗為8月齡，乙腦減毒活疫苗為8月齡和2歲。17.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C。解析：佝僂病初期（3月齡左右）以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如夜驚、多汗、枕禿；方顱、雞胸、手鐲征為激期骨骼改變。18.關(guān)于嬰兒口腔清潔，正確的做法是（）A.出生后用紗布擦拭牙齦B.第一顆乳牙萌出后用含氟牙膏C.2歲后開始使用牙刷D.睡前喝完奶直接入睡答案：A。解析：嬰兒出生后即可用清潔紗布蘸溫水擦拭牙齦，預(yù)防鵝口瘡；1歲內(nèi)用清水刷牙，1歲后用米粒大小含氟牙膏；6月齡乳牙萌出時即可用指套牙刷，睡前喝奶后需清潔口腔。19.15月齡嬰兒的語言發(fā)育水平應(yīng)達到（）A.說2-3個單字B.說5-10個單詞C.說簡單短句D.理解100個以上詞匯答案：B。解析：15月齡嬰兒通常能說5-10個有意義的單詞（如“爸爸”“媽媽”“飯飯”），理解約50個詞匯；說短句需2歲左右，理解100個詞匯在18月齡后。20.嬰兒發(fā)生尿布疹時，關(guān)鍵護理措施是（）A.頻繁使用爽身粉B.保持臀部干燥C.涂抹含激素軟膏D.2小時更換一次尿布答案：B。解析：尿布疹主要因潮濕刺激引起，關(guān)鍵是保持臀部干燥，可暴露晾臀；爽身粉遇濕結(jié)塊加重摩擦，激素軟膏僅用于嚴(yán)重滲出時，尿布更換頻率應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整（一般3-4小時或排便后立即更換）。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)排出的墨綠色大便稱為胎便。（）答案：√。解析：胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，出生后24小時內(nèi)排出，2-3天轉(zhuǎn)為黃色軟便。2.嬰兒發(fā)燒時，應(yīng)立即用酒精擦拭身體降溫。（）答案：×。解析：酒精擦浴可能通過皮膚吸收引起酒精中毒，嬰兒降溫首選物理降溫（溫水擦?。┗蚩诜σ阴０被樱ā?月齡）、布洛芬（≥6月齡）。3.6月齡嬰兒可以添加蛋清作為蛋白質(zhì)來源。（）答案：×。解析：蛋清中含卵清蛋白，易引起過敏，建議1歲后添加；蛋黃可在7-8月齡少量添加。4.嬰兒游泳時，必須全程有成人手臂托扶，不可僅用頸圈。（）答案：√。解析：頸圈可能壓迫嬰兒頸椎，游泳時成人需用手臂托扶胸腹部，確保安全。5.嬰兒夜間睡眠時，應(yīng)保持房間完全黑暗。（）答案：×。解析：完全黑暗可能增加嬰兒恐懼，可使用小夜燈（≤5瓦），光線柔和不直射嬰兒眼睛。6.新生兒期（0-28天）應(yīng)重點觀察黃疸、臍部和體溫。（）答案：√。解析：新生兒免疫力低，黃疸（尤其是病理性）、臍部感染（如滲液、紅腫）和體溫不穩(wěn)定（易低體溫或發(fā)熱）是關(guān)鍵觀察點。7.嬰兒添加輔食后，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×。解析：輔食添加后母乳仍為重要營養(yǎng)來源，建議至少母乳喂養(yǎng)至2歲。8.嬰兒發(fā)生嘔吐時，應(yīng)立即抱起直立拍背。（）答案：×。解析：嘔吐時應(yīng)保持側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸；直立拍背可能使嘔吐物進入氣管。9.1歲嬰兒每日奶量應(yīng)控制在500ml左右。（）答案：√。解析：1歲后嬰兒以輔食為主食，每日奶量500ml可滿足鈣和蛋白質(zhì)需求，過多會影響食欲。10.嬰兒接種疫苗后，24小時內(nèi)不宜洗澡。（）答案：√。解析：接種部位針孔未閉合，洗澡可能引發(fā)感染，建議24小時后再洗澡。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述嬰兒撫觸的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①準(zhǔn)備：環(huán)境溫度28℃左右，播放輕柔音樂，育嬰師修剪指甲、溫暖雙手，涂抹嬰兒撫觸油；②頭面部：兩拇指從眉心向兩側(cè)推至太陽穴（開天眼），從下頜中點向耳前推（微笑）；③胸部：雙手從肋緣向?qū)?cè)肩部交叉推（愛心）；④腹部：右手順時針畫半圓（模仿腸道蠕動方向）；⑤四肢：從上臂到手腕擠捏（大隧道），雙手搓揉手掌/腳掌；⑥背部：雙手從脊柱向兩側(cè)分推（小飛機）。注意事項：①在嬰兒清醒、情緒愉悅時進行（喂奶后1小時）；②避開臍部未愈合、皮膚破損或生病期間；③觀察嬰兒反應(yīng)，若哭鬧應(yīng)暫停；④每次10-15分鐘，循序漸進增加時間。2.列舉6-12月齡嬰兒大運動發(fā)育的關(guān)鍵節(jié)點。答案：①6月齡：獨坐片刻（需手支撐）；②7月齡：獨坐穩(wěn)定（無需支撐）；③8月齡：匍匐爬行（腹部貼地）；④9月齡：手膝爬行（腹部離地）；⑤10月齡：扶站（扶家具站立）；⑥11月齡：扶走（扶家具移步）；⑦12月齡：獨站片刻（部分嬰兒可獨走）。3.簡述嬰兒腹瀉的家庭護理要點。答案：①預(yù)防脫水：口服補液鹽Ⅲ（按說明書配比），每腹瀉一次補充50-100ml；②調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶可稀釋或換無乳糖奶粉（腹瀉>5天），暫停新輔食，避免高糖、高脂食物；③觀察病情：記錄大便次數(shù)、性狀（是否有膿血），監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)、尿量（尿量減少提示脫水）；④臀部護理：每次便后溫水清洗，蘸干后涂抹護臀膏（含氧化鋅）；⑤及時就醫(yī)：出現(xiàn)高熱、精神萎靡、6小時無尿、血便等情況需立即就診。4.說明1歲嬰兒合理的一日飲食安排（以表格形式呈現(xiàn)）。答案：|時間|食物內(nèi)容|數(shù)量/頻率||--||--||7:00|母乳/配方奶|200-250ml||9:30|早餐（稠粥/軟面條+碎菜+肉末）|小半碗（約100g）||12:00|午餐（軟米飯+魚/蛋+蔬菜）|小半碗（約120g）||15:00|水果（蘋果/香蕉/梨）|1/4-1/2個||17:30|晚餐（肉末菜粥/餛飩）|小半碗（約100g）||20:00|母乳/配方奶|150-200ml|注：每日奶量500ml左右，輔食3次正餐+1次加餐，食物性狀為碎末狀，避免整粒堅果、果凍等易噎食物。5.簡述嬰兒睡眠障礙（如頻繁夜醒）的常見原因及干預(yù)方法。答案：常見原因：①生理因素：饑餓（4月齡前常見）、尿布濕、出牙不適；②環(huán)境因素：溫度過高/過低、光線過亮、噪音；③心理因素：分離焦慮（8-18月齡高發(fā)）、白天過度興奮；④疾病因素：腸絞痛、濕疹、呼吸道感染。干預(yù)方法：①建立規(guī)律作息：固定入睡和起床時間，白天小睡不超過3小時；②創(chuàng)造適宜環(huán)境：室溫20-22℃，濕度50-60%，使用遮光窗簾；③安撫方式：夜醒時先觀察（非饑餓性哭鬧可輕拍安撫），避免抱睡/奶睡；④排除疾病：檢查是否有皮疹、鼻塞，必要時就醫(yī)；⑤逐漸戒斷依賴：如奶睡可改為拍背，逐步延長安撫間隔。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：7月齡女嬰，人工喂養(yǎng)（每日5次配方奶，每次180ml），近1周添加蛋黃（每日1/4個）后出現(xiàn)腹瀉，大便4-5次/天，稀水樣，無膿血，嬰兒精神好，尿量正常。問題：分析腹瀉原因，提出護理建議。答案：原因分析：①輔食添加不當(dāng)：蛋黃為易過敏食物，7月齡嬰兒首次添加應(yīng)從1/8個開始，逐步增加；②喂養(yǎng)過量：7月齡嬰兒胃容量約200ml，每日5次奶量900ml已超過推薦量（600-800ml），可能加重胃腸負擔(dān)。護理建議：①暫停蛋黃，待腹瀉緩解后重新嘗試（從更小量開始）；②調(diào)整奶量：減少至每日4次，每次180ml（總量720ml），或更換為無乳糖配方奶（預(yù)防繼發(fā)性乳糖不耐受）；③口服補液鹽Ⅲ：每次腹瀉后補充50ml，預(yù)防脫水；④觀察大便：若出現(xiàn)黏液、血便或尿量減少（6小時無尿），及時就醫(yī)；⑤添加益生菌（如鼠李糖乳桿菌）調(diào)節(jié)腸道菌群。案例2：14月齡男嬰，近2個月拒絕用勺子吃飯，堅持自己用手抓食物，家長擔(dān)心弄臟衣物和餐桌，強行喂食導(dǎo)致嬰兒哭鬧拒食。問題：分析嬰兒行為背后的發(fā)育意義，給出家長指導(dǎo)建議。答案：發(fā)育意義：14月齡嬰兒處于“自主敏感期