2025年普通、抗菌藥物和麻精藥品處方權(quán)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.氟康唑2.下列哪種藥物不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.芬太尼C.可待因D.曲馬多3.普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年4.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.65.抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則是（）A.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素B.根據(jù)抗菌藥物的作用機(jī)制C.根據(jù)抗菌藥物的不良反應(yīng)D.根據(jù)抗菌藥物的臨床應(yīng)用頻率6.以下關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，說法正確的是（）A.可以在門診使用B.越級(jí)使用僅限48小時(shí)內(nèi)C.臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方D.特殊使用級(jí)抗菌藥物可以隨意使用7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.58.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）次用量。A.1B.2C.3D.59.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。A.3B.5C.7D.1010.以下哪種情況原則上不預(yù)防使用抗菌藥物（）A.普通感冒B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.嚴(yán)重創(chuàng)傷11.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予（），方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)13.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.聯(lián)合用藥的目的是提高療效、降低毒性、延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生B.聯(lián)合用藥應(yīng)具備明確的指征C.一般情況下，為了增強(qiáng)療效，可以隨意聯(lián)合使用抗菌藥物D.通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況14.以下屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A.頭孢菌素類B.碳青霉烯類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類15.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過（）天。A.2B.3C.4D.516.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存（）年，精神藥品處方至少保存（）年。A.2，2B.3，3C.3，2D.2，317.以下哪種抗菌藥物可以引起雙硫侖樣反應(yīng)（）A.阿奇霉素B.頭孢哌酮C.左氧氟沙星D.克林霉素18.門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A.20%B.30%C.40%D.50%19.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A.1B.3C.5D.720.下列關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，說法錯(cuò)誤的是（）A.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物B.重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效C.抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免D.為了提高療效，所有感染都應(yīng)首選靜脈給藥二、多選題（每題3分，共30分）1.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂2.以下屬于麻醉藥品的有（）A.哌替啶B.美沙酮C.羥考酮D.布桂嗪3.下列哪些情況可考慮預(yù)防用抗菌藥物（）A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者C.異物植入手術(shù)D.高齡或免疫缺陷者等高危人群4.處方的組成包括（）A.前記B.正文C.后記D.附錄5.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.三唑侖B.氯胺酮C.艾司唑侖D.丁丙諾啡6.抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理包括（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制7.開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄的內(nèi)容包括（）A.患者身份證明編號(hào)B.代辦人姓名、身份證明編號(hào)C.疼痛程度D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量8.以下關(guān)于處方書寫規(guī)則的說法，正確的有（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期D.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫9.下列關(guān)于抗菌藥物耐藥性的說法，正確的有（）A.抗菌藥物的不合理使用是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的主要原因B.細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生是可以預(yù)防和控制的C.為了減少耐藥性的產(chǎn)生，應(yīng)盡量減少抗菌藥物的使用D.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理是控制細(xì)菌耐藥的重要措施10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查（）A.使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物D.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)為所有患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（）2.清潔手術(shù)在手術(shù)野無污染的情況下，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。（）3.處方可以使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行編制的縮寫名稱或者代碼。（）4.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。（）5.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）6.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24-48小時(shí)。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)的具體情況自行調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)。（）8.第二類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。（）9.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用可以代替嚴(yán)格的無菌操作。（）10.醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品和精神藥品處方。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)及各級(jí)使用要求。答案一、單選題1.C。β-內(nèi)酰胺類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，氨基糖苷類和喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物，氟康唑?yàn)榭拐婢帯?.D。曲馬多屬于第二類精神藥品，嗎啡、芬太尼、可待因?qū)儆诼樽硭幤贰?.A。普通處方的保存期限為1年。4.C。開具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。5.A?？咕幬锓旨?jí)管理是根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素。6.C。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用，越級(jí)使用僅限24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用手續(xù)，且應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)會(huì)診同意后由有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。7.B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。8.A。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量。9.C。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。10.A。普通感冒多由病毒引起，原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。11.C。青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。12.C。經(jīng)考核合格的醫(yī)師，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)。13.C。聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)具備明確指征，不能隨意聯(lián)合。14.C。氨基糖苷類屬于濃度依賴性抗菌藥物，頭孢菌素類、碳青霉烯類、大環(huán)內(nèi)酯類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物。15.B。處方有效期最長(zhǎng)不得超過3天。16.C。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。17.B。頭孢哌酮可以引起雙硫侖樣反應(yīng)。18.A。門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。19.B。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。20.D。應(yīng)根據(jù)患者病情合理選擇給藥途徑，并非所有感染都首選靜脈給藥。二、多選題1.ABCD?？咕幬镏委熜詰?yīng)用需遵循這些基本原則。2.ABCD。哌替啶、美沙酮、羥考酮、布桂嗪都屬于麻醉藥品。3.ABCD。這些情況可考慮預(yù)防用抗菌藥物。4.ABC。處方由前記、正文、后記組成。5.ABD。三唑侖、氯胺酮、丁丙諾啡屬于第一類精神藥品，艾司唑侖屬于第二類精神藥品。6.ABCD。這些都是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的內(nèi)容。7.ABCD。開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，病歷中應(yīng)記錄這些內(nèi)容。8.ABCD。這些都是處方書寫的正確規(guī)則。9.ABCD。抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致耐藥，耐藥可預(yù)防控制，減少使用和加強(qiáng)管理是重要措施。10.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)這些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查。三、判斷題1.×。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，不得為自己開具該種處方，且要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定為患者開具。2.√。清潔手術(shù)在無污染情況下通常不需預(yù)防用抗菌藥物。3.×。處方應(yīng)使用規(guī)范名稱，不得使用自行編制的縮寫名稱或代碼。4.√。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。5.√。為門（急）診患者開具麻醉藥品的相關(guān)規(guī)定正確。6.×?？咕幬锆煶桃话阋擞弥馏w溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。7.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)需按規(guī)定進(jìn)行，不能自行隨意調(diào)整。8.√。第二類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。9.×。抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用不能代替嚴(yán)格的無菌操作。10.×。醫(yī)師不得為自己開具麻醉藥品和精神藥品處方。四、簡(jiǎn)答題抗菌藥物分級(jí)管理分為三級(jí)：-非限制使用級(jí)：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。使用要求：臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用級(jí)抗菌藥物處方。-限制使用級(jí)：與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用的抗菌藥物。使用要求：應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)，由具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)