2024年衛(wèi)生高級職稱考試(超聲醫(yī)學技術(shù))(正高)綜合試題及答案一、單選題（每題1分，共20題）1.正常成人二尖瓣口面積為A.12cm2B.23cm2C.34cm2D.46cm2E.68cm2答案：D解析：正常成人二尖瓣口面積為46cm2，當瓣口面積減小至1.52.0cm2為輕度狹窄，1.01.5cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。2.超聲測量胎兒股骨長度，怎樣才能避免較大的測量誤差A.采用線陣式超聲探頭B.采用凸陣式超聲探頭C.采用扇掃式超聲探頭D.使聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直E.使聲束與胎兒股骨盡可能保持平行答案：D解析：超聲測量胎兒股骨長度時，使聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直，可避免較大的測量誤差，因為當聲束與股骨不垂直時，測量的可能是股骨的斜徑，導致測量值不準確。3.肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶的超聲鑒別要點是A.前者比后者大B.前者為強回聲，后者為等回聲C.前者邊界不清，后者邊界清晰D.前者有聲影，后者無聲影E.前者可引起肝內(nèi)膽管擴張，后者無此表現(xiàn)答案：E解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石可阻塞膽管，引起肝內(nèi)膽管擴張，而肝內(nèi)鈣化灶一般不會引起膽管擴張，這是兩者超聲鑒別的要點。4.以下哪種疾病可出現(xiàn)“牛眼征”A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝包蟲病答案：C解析：“牛眼征”是指腫瘤病灶中心呈高回聲，周圍有一低回聲暈環(huán)，常見于肝癌肝轉(zhuǎn)移。5.超聲心動圖檢查時，探頭置于心尖搏動處，聲束方向指向心底，可顯示的切面是A.胸骨旁左心室長軸切面B.心尖四腔心切面C.心尖兩腔心切面D.心底短軸切面E.劍突下四腔心切面答案：B解析：探頭置于心尖搏動處，聲束方向指向心底，可顯示心尖四腔心切面，能清晰顯示左、右心房和左、右心室四個腔室。6.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)為A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻C.后方回聲衰減D.常有鈣化E.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減答案：E解析：甲狀腺腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減，這是其典型的超聲表現(xiàn)。7.正常腎臟的超聲表現(xiàn)，以下哪項錯誤A.腎實質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎皮質(zhì)厚度約為12cmD.腎錐體呈圓形或三角形低回聲E.腎動脈頻譜呈低阻力型答案：C解析：正常腎皮質(zhì)厚度約為0.51.5cm，而不是12cm。8.超聲診斷急性膽囊炎的主要依據(jù)是A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)有結(jié)石D.膽囊區(qū)壓痛E.墨菲氏征陽性答案：B解析：膽囊壁增厚是超聲診斷急性膽囊炎的主要依據(jù)，膽囊壁增厚可呈“雙邊征”。雖然膽囊增大、膽囊內(nèi)有結(jié)石、膽囊區(qū)壓痛和墨菲氏征陽性也可出現(xiàn)在急性膽囊炎中，但膽囊壁增厚更具特征性。9.以下哪種超聲偽像在囊腫或腫瘤邊緣可出現(xiàn)A.混響偽像B.聲影偽像C.側(cè)邊折射聲影偽像D.鏡面?zhèn)蜗馝.后方回聲增強偽像答案：C解析：側(cè)邊折射聲影偽像在囊腫或腫瘤邊緣可出現(xiàn)，是由于聲束在囊腫或腫瘤邊緣發(fā)生折射，導致局部聲能衰減，出現(xiàn)低回聲或無回聲帶。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺局限性腫大，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見散在的點狀強回聲，最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌E.胰腺膿腫答案：D解析：胰腺癌多表現(xiàn)為胰腺局限性腫大，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可伴有散在的點狀強回聲，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查有助于診斷。11.以下哪種超聲探頭適用于淺表器官的檢查A.23MHz探頭B.35MHz探頭C.510MHz探頭D.1020MHz探頭E.2030MHz探頭答案：D解析：淺表器官檢查需要較高的分辨率，1020MHz探頭頻率較高，適用于甲狀腺、乳腺等淺表器官的檢查。12.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部E.正常表現(xiàn)答案：A解析：胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周，“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周，波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周及以上。13.以下哪種疾病可導致肺動脈高壓A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉均可導致左向右分流增加，肺循環(huán)血量增多，進而引起肺動脈高壓。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝包蟲病答案：A解析：肝囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，是其典型特征。15.正常二尖瓣血流頻譜的E/A比值應A.小于0.8B.0.81.0C.1.01.2D.大于1.2E.以上都不是答案：D解析：正常二尖瓣血流頻譜的E/A比值應大于1.2，當左心室舒張功能減退時，E/A比值可降低。16.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號豐富，首先考慮的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本氏甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌的超聲特征多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號豐富，出現(xiàn)這些表現(xiàn)應首先考慮甲狀腺癌。17.以下哪種超聲造影劑是第二代超聲造影劑A.二氧化碳微泡造影劑B.空氣微泡造影劑C.氟碳氣體微泡造影劑D.白蛋白微泡造影劑E.脂質(zhì)體微泡造影劑答案：C解析：氟碳氣體微泡造影劑是第二代超聲造影劑，其穩(wěn)定性好，造影效果更佳。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎竇內(nèi)有強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.腎積水答案：D解析：腎結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為腎竇內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動，這是其典型表現(xiàn)。19.超聲心動圖測量左心室射血分數(shù)（LVEF）的方法是A.M型超聲心動圖法B.二維超聲心動圖法C.三維超聲心動圖法D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：M型超聲心動圖法、二維超聲心動圖法和三維超聲心動圖法都可用于測量左心室射血分數(shù)，各有其優(yōu)缺點。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B解析：膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，這是其典型特征。二、多選題（每題2分，共10題）1.超聲檢查對以下哪些疾病有診斷價值A(chǔ).心血管疾病B.腹部臟器疾病C.婦產(chǎn)科疾病D.淺表器官疾病E.骨骼疾病答案：ABCD解析：超聲檢查在心血管疾病、腹部臟器疾病、婦產(chǎn)科疾病和淺表器官疾病的診斷中應用廣泛，但對骨骼疾病的診斷價值有限，因為超聲難以穿透骨骼。2.超聲心動圖的檢查方法包括A.M型超聲心動圖B.二維超聲心動圖C.多普勒超聲心動圖D.三維超聲心動圖E.經(jīng)食管超聲心動圖答案：ABCDE解析：以上五種方法都是超聲心動圖的檢查方法，各有其特點和適用范圍。3.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)，以下哪些正確A.甲狀腺腺瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個大小不等的結(jié)節(jié)C.甲狀腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化D.橋本氏甲狀腺炎甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低E.亞急性甲狀腺炎甲狀腺局部腫大，回聲減低，有壓痛答案：ABCDE解析：這些都是甲狀腺不同疾病的典型超聲表現(xiàn)，對甲狀腺疾病的診斷有重要意義。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，需要進一步鑒別的疾病有A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：ABCDE解析：肝臟占位性病變可能是肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫和肝轉(zhuǎn)移瘤等多種疾病，需要根據(jù)其超聲特征及其他檢查進行鑒別。5.超聲診斷先天性心臟病的優(yōu)勢有A.無創(chuàng)B.可重復性強C.能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況D.對微小病變也能準確診斷E.能準確判斷心臟功能答案：ABCDE解析：超聲診斷先天性心臟病具有無創(chuàng)、可重復性強的優(yōu)點，能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況，對微小病變也有一定的診斷價值，還能準確判斷心臟功能。6.以下哪些是超聲檢查的局限性A.對骨骼、氣體等深部結(jié)構(gòu)顯示不清B.受操作者經(jīng)驗和手法影響較大C.對微小病變的診斷準確性有限D(zhuǎn).不能實時觀察器官的動態(tài)變化E.對軟組織的分辨能力較差答案：ABC解析：超聲檢查對骨骼、氣體等深部結(jié)構(gòu)顯示不清，受操作者經(jīng)驗和手法影響較大，對微小病變的診斷準確性有限。超聲可以實時觀察器官的動態(tài)變化，且對軟組織有較好的分辨能力。7.超聲造影在肝臟疾病診斷中的應用包括A.鑒別肝臟占位性病變的良惡性B.評估肝臟腫瘤的血供情況C.檢測肝臟微小轉(zhuǎn)移灶D.指導肝臟穿刺活檢E.觀察肝臟局部血流灌注情況答案：ABCDE解析：超聲造影在肝臟疾病診斷中應用廣泛，可用于鑒別肝臟占位性病變的良惡性、評估肝臟腫瘤的血供情況、檢測肝臟微小轉(zhuǎn)移灶、指導肝臟穿刺活檢以及觀察肝臟局部血流灌注情況。8.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用包括A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.胎盤定位D.羊水過少或過多的診斷E.婦科疾病的診斷答案：ABCDE解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應用廣泛，可用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測、胎盤定位、羊水過少或過多的診斷以及婦科疾病的診斷。9.超聲診斷腎積水的依據(jù)有A.腎盂腎盞擴張B.腎實質(zhì)變薄C.腎竇回聲分離D.腎內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)E.腎體積增大答案：ABCDE解析：腎盂腎盞擴張、腎實質(zhì)變薄、腎竇回聲分離、腎內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)和腎體積增大都是超聲診斷腎積水的依據(jù)。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，以下哪些特征提示惡性可能A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻C.后方回聲衰減D.微小鈣化E.血流信號豐富且紊亂答案：ABCDE解析：乳腺結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減、微小鈣化以及血流信號豐富且紊亂等特征都提示惡性可能。三、案例分析題（每題5分，共6題）案例一患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近1個月來出現(xiàn)心悸、氣短，活動后加重。超聲心動圖檢查顯示：左心房增大，左心室壁增厚，室間隔厚度15mm，左心室后壁厚度14mm，左心室舒張功能減退。1.該患者最可能的診斷是A.冠心病B.心肌病C.高血壓性心臟病D.心臟瓣膜病E.先天性心臟病答案：C解析：患者有高血壓病史，超聲顯示左心房增大、左心室壁增厚及舒張功能減退，符合高血壓性心臟病的表現(xiàn)。2.為進一步評估患者的心臟功能，還需要做哪些檢查A.心電圖B.動態(tài)心電圖監(jiān)測C.心臟磁共振成像（MRI）D.心肌核素顯像E.以上都是答案：E解析：心電圖可了解心臟的電活動情況，動態(tài)心電圖監(jiān)測可記錄長時間的心電圖變化，心臟MRI和心肌核素顯像可更準確地評估心肌結(jié)構(gòu)和功能，這些檢查有助于進一步評估患者的心臟功能。案例二患者，女性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。超聲檢查顯示：甲狀腺右葉有一低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.5cm×1.2cm，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號豐富。1.該患者甲狀腺結(jié)節(jié)最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本氏甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部微小鈣化和血流信號豐富等表現(xiàn)高度提示甲狀腺癌的可能。2.為明確診斷，下一步應進行的檢查是A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺細針穿刺活檢C.甲狀腺核素掃描D.頸部CTE.以上都是答案：B解析：甲狀腺細針穿刺活檢是明確甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標準，對于該患者高度懷疑甲狀腺癌的情況，應進行此項檢查。甲狀腺功能檢查主要用于評估甲狀腺的功能狀態(tài)，甲狀腺核素掃描和頸部CT對診斷有一定輔助作用，但不能替代細針穿刺活檢。案例三患者，男性，45歲，右上腹疼痛1周，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。超聲檢查顯示：膽囊增大，膽囊壁增厚，呈“雙邊征”，膽囊內(nèi)可見點狀回聲，墨菲氏征陽性。1.該患者最可能的診斷是A.膽囊炎B.膽結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.膽囊腺肌癥答案：A解析：患者右上腹疼痛、發(fā)熱，超聲顯示膽囊增大、膽囊壁增厚呈“雙邊征”、膽囊內(nèi)點狀回聲及墨菲氏征陽性，符合膽囊炎的表現(xiàn)。2.治療原則包括A.禁食B.抗感染治療C.解痙止痛D.必要時手術(shù)治療E.以上都是答案：E解析：膽囊炎的治療原則包括禁食、抗感染治療、解痙止痛，對于病情嚴重或保守治療無效者，必要時需進行手術(shù)治療。案例四患者，女性，28歲，懷孕20周。超聲檢查顯示：胎兒雙頂徑4.8cm，頭圍17.5cm，腹圍15.2cm，股骨長3.2cm，羊水指數(shù)12cm，胎盤位于子宮前壁，成熟度0級。1.根據(jù)超聲檢查結(jié)果，胎兒發(fā)育情況A.正常B.胎兒生長受限C.胎兒過大D.羊水過少E.胎盤早熟答案：A解析：懷孕20周時，胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長及羊水指數(shù)等指標均在正常范圍內(nèi)，胎盤成熟度0級也符合該孕周，所以胎兒發(fā)育正常。2.為監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，后續(xù)還應進行的檢查有A.定期超聲檢查B.唐篩檢查C.無創(chuàng)DNA檢測D.羊水穿刺E.以上都是答案：A解析：對于正常孕婦，定期超聲檢查可動態(tài)監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。唐篩檢查一般在孕1520??周進行，無創(chuàng)DNA檢測和羊水穿刺主要用于篩查胎兒染色體異常，該孕婦目前已過唐篩檢查時間，且未提示有染色體異常高危因素，所以后續(xù)主要進行定期超聲檢查。案例五患者，男性，60歲，因胸痛、呼吸困難入院。超聲心動圖檢查顯示：左心室增大，室壁運動彌漫性減弱，左心室射血分數(shù)（LVEF）為30%。1.該患者最可能的診斷是A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病E.肺心病答案：B解析：患者左心室增大、室壁運動彌漫性減弱和LVEF降低，提示心肌病變，最可能的診斷是心肌病。