個(gè)人醫(yī)療救助申請書

個(gè)人醫(yī)療救助申請書「篇一」

申請人姓名

性別

出生年月

戶口性質(zhì)

農(nóng)業(yè)口非農(nóng)口

屬別

城市低?？谵r(nóng)村低?？?/p>

家庭住址

身份證號

患病種類

治療醫(yī)院

是否參加合作醫(yī)療

己用醫(yī)藥費(fèi)

（元）

合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用

（元）

個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用

（元）

申請人家庭成員

姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注

申請救助理由

社區(qū)村委會意見

負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）

年月日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見

負(fù)責(zé)人簽字：（簽字）

年月日

民政局審批意見

負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）

年月日

個(gè)人醫(yī)療救助申請書「篇二」

個(gè)人醫(yī)療救助申請書范文

個(gè)人醫(yī)療救助申請書范文【1】

XX縣民政局：

我叫XX,現(xiàn)年XX歲；家住XX縣、XX鎮(zhèn)、XX村XX二組山上。地處偏僻，交通

閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源

主要靠種植農(nóng)作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了XX醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)

xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收

季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。

時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民

政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致敬禮！

申請人：XX

個(gè)人醫(yī)療救助申請書范文【2】

由（家庭人員基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況以及病情）x申請書

尊敬的XX領(lǐng)導(dǎo)：

我因?yàn)?/p>

所以，我想申請醫(yī)療救助，望批準(zhǔn)！

此致

申請人：李茂省

申請時(shí)間：X年X月X日

個(gè)人醫(yī)療救助申請書范文【4】

XX民政部門：

本人系鄉(xiāng)XXX（鎮(zhèn)）XXX村XXX（社區(qū)）居民。

家庭人口XXX.現(xiàn)住XXX.因患XXX病，于XX年XX月在XXX醫(yī)院住院治療，

花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用XXX元，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

此致敬禮！

申請人:XXX

XX年XX月XX日

個(gè)人醫(yī)療救助申請書「篇三」

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好！

我叫XX,現(xiàn)年XX歲；家住XX縣、XX鎮(zhèn)、XX村XX二組山上。地處偏僻，交

通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來

源主要靠種植農(nóng)作物。

我在20XX年3月7H因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了XX醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)

xx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季

節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。

時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。所以我不得不向XX縣民政

局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

申請人：XXX

20xx年xx月XX日

個(gè)人醫(yī)療救助申請書「篇四」

個(gè)人醫(yī)療救助申請書第一篇：農(nóng)村醫(yī)療救助申請書范文

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。

20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等

癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河

縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療.,病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的'

醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十

多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天

文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年

邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯

水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫

助！

此致

敬禮！

人：李茂省

申請時(shí)間：X年X月X日

第二篇：農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療救助范文

XX民政部門：

本人XX,是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治

療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因

此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

申請人：你自己的名字（不是公公的）

申請時(shí)間：x年x月x日

第三篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請書

申請人姓名

性別

出生年月

戶口性質(zhì)

農(nóng)業(yè)口非農(nóng)口

屬別

城市低?？谵r(nóng)村低?？?/p>

家庭住址

身份證號

患病種類

治療醫(yī)院

是否參加合作醫(yī)療

己用醫(yī)藥費(fèi)

（元）

合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用

阮）

個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用

（元）

申請人家庭成員

姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注

申請救助理由

社區(qū)村委會意見

負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）

年月日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見

負(fù)責(zé)人簽字：（簽字）

年月日

民政局審批意見

負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）

年月日

第四篇：個(gè)人醫(yī)療救助申請書

申請人姓名

性別

出生年月

戶口性質(zhì)

農(nóng)業(yè)口非農(nóng)口

屬別

個(gè)人醫(yī)療救助申請書（2）城市低?？谵r(nóng)村低?？?/p>

家庭住址

身份證號

患病種類

治療醫(yī)院

參加合作醫(yī)療

已用醫(yī)藥費(fèi)

（元）

合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用

（元）

個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用

阮）

申請人家庭

姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注

申請救助理由

社區(qū)村委會意見

人簽字：（蓋章）

年月日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見

人簽字：（簽字）

年月日

民政局審批意見

負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）

年月日

個(gè)人醫(yī)療救助申請書「篇五」

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我叫xxx,現(xiàn)年23歲；身份證xxx,家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。

我在20xx年2月15日因做xx手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療

費(fèi)xx元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療。此刻都20xx年7月2號了。情景沒有

改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠十分不好。第2天人沒精神。渾身乏力。

只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng)，勞動(dòng)會心口

痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間，出現(xiàn)前所未有的困

境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動(dòng)本事無經(jīng)濟(jì)來

源?；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。

實(shí)在無法溝通。可能是經(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻

形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻

涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上