門診醫(yī)療月的管理制度

門診醫(yī)療服務(wù)管理制度門診分診和導(dǎo)醫(yī)工作管理制度

一.目的將分診.導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對分診.導(dǎo)醫(yī)

人員進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

二.合用范圍門診分診.導(dǎo)醫(yī)工作人員。

三,門診分診護(hù)士職責(zé)：

1.分診護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，有事向護(hù)士長請假后方可離開。

2.疾病輕.重.緩.急及病種有序地排號分診。

3,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)心患者，耐心解釋。

4.利用空隙時間做好健康宣教。

5.按要求努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專業(yè)水平。

四.門診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)：

1.做好各科患者的指導(dǎo)就診工作，對患者熱情接待，耐心解

釋，提供匡助。

2.對危重患者做到即將護(hù)送其去急診室或者病房，并即將報(bào)

告有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。

3.解答患者提出的各種疑問，征詢與采集患者對醫(yī)院各項(xiàng)工

作的有關(guān)意見，并及時報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

4.積極向門診患者宣傳衛(wèi)生常識，負(fù)責(zé)門診廳的健康宣教工

作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項(xiàng)工作秩序，催促做好維護(hù)公共

衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。

五.工作程序

L門診分診工作程序：(1)分診人員應(yīng)儀表端莊.衣著整潔.

佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗，不脫崗，不閑談。

(2)要熱情主動接待患者，禮貌待人有問必答,百問不厭，熱

情做好解釋工作。

(3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作。

(4)維持就診秩序，保持診室肅靜及良好的就診環(huán)境。

⑸對重病員.65歲以上老人,軍人.殘疾人等病員，要優(yōu)先安

排就診。

(6)下班之前必須關(guān)好各診室.候診室電器.門窗。

2.門診導(dǎo)醫(yī)工作程序：(1)門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院.本門

診各種就診情況及常規(guī)開展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)患者就

醫(yī)。

(2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須

準(zhǔn)時上下崗，不脫崗，不閑談。

(3)要熱情主動接待患者，禮貌待人,有問必答.百問不厭，主

動介紹醫(yī)院概況.科室組成.醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。

(4)時常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號.候診.檢查。

(5)見殘疾人.高齡老人.久病體弱患者應(yīng)主動接待，免費(fèi)提供

車床,輪椅服務(wù)，對年老體弱,行動不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合

理安排優(yōu)先檢查。對用擔(dān)架抬來的急?；颊?，應(yīng)即將協(xié)助送急診

科處理。

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(6)負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表，及時采集患者對醫(yī)院各級各類人員

的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為患者提供方便。

(7)為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送衛(wèi)生宣傳資

料。

3.護(hù)士長每周檢查工作，護(hù)理部.門診部主任每月檢查工作內(nèi)

容：(1)是否有違反導(dǎo)醫(yī).分診人員工作制度及職責(zé)和言行規(guī)范。

(2)勞動紀(jì)律.考勤情況。

(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng).服務(wù)質(zhì)量等。

導(dǎo)醫(yī)服務(wù)程序

1.目的使導(dǎo)醫(yī)服務(wù)規(guī)范，滿足病人需求，提高服務(wù)質(zhì)量。

2.合用范圍本程序合用于本院導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

3.職責(zé)

3.1醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)人員負(fù)責(zé)向病人.家屬提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和義務(wù)咨

詢，代表醫(yī)院對來.離院的病人.客人表示迎和送。

3.2導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)掌握醫(yī)院服務(wù)的基本內(nèi)容和基本環(huán)節(jié)，科室分

布和專業(yè)人員分布，熟悉醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度和便民優(yōu)惠措施，及

時滿足患者的合理要求。

3.3遵守導(dǎo)醫(yī)行為規(guī)范和語言規(guī)范，主動搞好醫(yī)護(hù)間.科室間

協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)在醫(yī)患之間的“橋梁”與“紐帶”作用。

4.工作程序

4.1工作要求

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4.1.1著裝整潔，儀表端莊，佩戴工作牌上崗，言行舉止莊

重。對患者態(tài)度熱情,語言文明.耐心周到，做到“口勤.眼勤.腿

勤”。

4.1.2工作環(huán)境設(shè)施清潔.整齊.和諧統(tǒng)一，服務(wù)臺標(biāo)志醒目.

美觀，備有推車及常見疾病防治宣傳資料。

4.2迎接病人

4.2.1主動迎接來診病人，在扼要問詢病史，觀察病情后予以

合理分診，正確引導(dǎo)或者指導(dǎo)病人掛號.就診.就治.檢查.取藥。

若行動不便者（如殘疾人.老年人.病重者）應(yīng)酌情賦予匡助。

4.2.2發(fā)放常見疾病防治宣傳資料及醫(yī)藥衛(wèi)生類報(bào)紙。

4.2.3注意觀察候診,待查患者的病情變化，遇有病情突變的

應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系或者護(hù)送至急診室處理。

4.2.4為需要及時服藥的病員或者需作特殊檢查的病員提供一

次性茶杯和開水。

4.2.5接受病人的各種問詢，耐心解答問題，認(rèn)真聽取病人的

傾訴，了解病人?的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。對不能解答的問

題，要轉(zhuǎn)有關(guān)科室解決。

4.2.6如需住院治療，引導(dǎo)或者協(xié)助辦理住院手續(xù)，根據(jù)病人

情況賦予攙扶或者用推車護(hù)送到相關(guān)科室。

4.2.7將病人送到相關(guān)科室時，向病人介紹接診醫(yī)生.護(hù)士姓

名。

4.3對咨詢者

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4.3.1熱情.主動,微笑接待。

4.3.2根據(jù)需要耐心答復(fù)指導(dǎo)。

4.3.3對不能解答的問題，送到有關(guān)科室請求協(xié)助解決。

4.4送病人

4.4.1病人離開前賦予相應(yīng)的健康教育和指導(dǎo)，耐心回答提

問。

4.4.2介紹醫(yī)院咨詢時間及診療時間.咨詢電話及呼救電話.便

民優(yōu)惠措施。

4.4.3征求病人意見：a）請你對我院的服務(wù)態(tài)度.收費(fèi)及診療

水平提出珍貴意見和建議。b）對病人的意見和建議及時記錄并報(bào)

告門診主任和值班院長，如病人有誤解，即將予以耐心解釋，采

取可行的補(bǔ)救措施。c）介紹醫(yī)院投訴電話。

4.4.4護(hù)送到大廳門口或者車上。

門診換藥室護(hù)理服務(wù)程序

1.目的保證換藥質(zhì)量，防止院內(nèi)感染，促進(jìn)傷口愈合，讓病

人滿意。

2,合用范圍本程序合用于本院換藥室。

3.職責(zé)

3.1門診主任,護(hù)士長負(fù)責(zé)催促.檢查換藥室工作質(zhì)量，根據(jù)相

關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽查，定期考核操作人員工作質(zhì)量和基礎(chǔ)理

論。

3.2門診外科護(hù)士負(fù)責(zé)門診病人的換藥處置。

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4.工作程序

4.1操作者必須衣帽整潔，儀表端莊，環(huán)境清潔，備齊用物。

4.2主動熱情接待病人，文明用語，如：同志，你好，請坐。

對于行動不便者賦予攙扶或者匡助。

4.3問詢上次換藥后反應(yīng)，根據(jù)傷口情況安排換藥時間，協(xié)助

病員采取舒適體位，耍有利于暴露傷口，冬天要注意保暖，嚴(yán)格

執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，換藥原則及方法，防止院內(nèi)感染，根據(jù)

傷口選擇合適的藥物.敷料。

4.4換藥過程中，動作要輕柔準(zhǔn)確，體貼病人，注意觀察病人

反應(yīng)和病情變化，作好心理護(hù)理及健康教育。

4.5交待換藥后注意事項(xiàng)及下次換藥時間，必要時可上門服

務(wù)。

4.6對病員合作表示感謝，并征求病人意見后送出換藥室，向

病人道：“請走好，再見！”住院病人送回病房，讓病人上床休

息。

4.7用物按規(guī)定進(jìn)行終末消毒及處理。

4.8認(rèn)真洗凈雙手，準(zhǔn)備迎接下一位病人。

4.9下班前作好換藥間清潔衛(wèi)生工作，門診換藥室還要進(jìn)行消

毒，并登記。

專家門診和?？崎T診管理制度

專家門診原則上由已取得教授.主任醫(yī)師,副教授.副主任

醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核允許后方可擔(dān)任。?？崎T診是

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指具備主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上，?？萍夹g(shù)過硬

的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，可承擔(dān)專科門診工作。

二.專家門診和專科門診由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)排班，看門診時間普通

不得隨意變動，如因故不能按時應(yīng)診，必須提前一日通知門診部

調(diào)班，并安排本專業(yè)醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師代替坐診。無故不到或

者遲到，又不事先通知門診部，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

三.專家門診掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不分初.復(fù)診，在診療時需兩名以上

專家會診不另行掛號，專家會診后，可再掛普通門診觀察治療。

四.凡參加專家門診者，應(yīng)著裝整齊，佩戴胸牌，接診要做到

優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心組致，不得敷衍馬糊，病

歷和門診日志記錄必須合乎要求。

五.門診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專家

門診的宣傳.配合工作。如遇疑難患者至普通門診就診，首診醫(yī)師

應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者至專家門診就診。已

在專家門診確定診斷的患者，也可至普通門診繼續(xù)治療，醫(yī)護(hù)人

員不得推委患者。

六.專家門診的醫(yī)師必須按時坐診，避免本科工作和門診坐診

工作的沖突，門診要做好專家門診的管理工作，認(rèn)真考?勤.考核，

并將結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)患者就

醫(yī)。專家診室處要沒立姓名標(biāo)志，以便患者監(jiān)督。

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七.普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行

掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者

下次門診時掛專家號看病。

八.專家除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，

以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。

九.本院職工的家屬.親朋需看專家門診時，一律在專家門診

時間掛專家號就診。

專家門診和?？崎T診實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度

一.專家門診準(zhǔn)入：專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請.科主任審核.醫(yī)務(wù)科

核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專家門診工作。?？崎T診是指具備主治醫(yī)師專業(yè)

技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上，?？萍夹g(shù)過硬的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批

準(zhǔn)后，方可承擔(dān)?？崎T診工作。

二.每位專家或者專科門診的醫(yī)師必須嚴(yán)格按照排班制度，按

時考勤。每位病人接診時間原則上不少于15分鐘。

三.專家門診和專科門診退出：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)專家的服務(wù)質(zhì)量

和服務(wù)態(tài)度，對專家的綜合滿意度和醫(yī)療服務(wù)的需求，制定相關(guān)

的退出機(jī)制，經(jīng)批準(zhǔn)后方可退出。

門診與病房流程規(guī)范門診醫(yī)師接診患者后，經(jīng)診斷認(rèn)為屬本

專業(yè)疾病，留本專業(yè)繼續(xù)診治，若發(fā)現(xiàn)患者為非本專業(yè)患者，應(yīng)

及時轉(zhuǎn)有關(guān)專業(yè)，并一患者交待有關(guān)注意事項(xiàng)。需要住院的，按

照“專病專治”原則，將患者收到相應(yīng)專業(yè)病房，嚴(yán)禁將他科病

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種收入本專、業(yè)病房。診斷治療有艱難者，可請本專業(yè)上級醫(yī)師會

診協(xié)助診治，若有必要可與門診辦公室或者醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，組織有

關(guān)專業(yè)進(jìn)行門診疑難病會診。

門診就診流程

一.分診就診程序首先應(yīng)是分診，醫(yī)院門診要配備服務(wù)人員

做好預(yù)檢分診工作，匡助病人正確選科，及時發(fā)現(xiàn)有傳染性疾病

的病人，防止門診范圍內(nèi)的交叉感染，從而提高門診工作效率和

質(zhì)量。

二.辦卡

1.門診病人就診必需辦理有我院健康卡，初診病人應(yīng)填寫健

康卡辦理申請單后，到門診辦卡處辦理本人真實(shí)資料的健康卡。

2.凡初診病人還要建立新病歷。

3.辦卡窗口應(yīng)做到成年人和兒童分開，非傳染病與傳染病分

開。

三.候診

1.病人辦卡后到相應(yīng)門診科室候診。

2.門診護(hù)士要維持好候診室的秩序，告訴病人等候次序，安

排病人挨次就診，進(jìn)行必要的檢查（測體溫.脈膊.血壓.測視力

等）。

3.對病情較重較急的病人及時安排優(yōu)先就診，回答病人提出

的相關(guān)問題，需進(jìn)行特殊檢查或者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的病人進(jìn)行指導(dǎo)和處

理

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匡助，對可疑傳染病人采取及時措施，對病人進(jìn)行健康宣教.保持

門診環(huán)境的有序.肅靜和衛(wèi)生。

四.就診

1.門診護(hù)士按順序把病人挨次分配到診室就診，保護(hù)病人的

私有權(quán)利是就診時分重要和必須注意的要求。

2.診室要求每位醫(yī)師每次就診一位病人，其他病人不得入

內(nèi)，病重或者敘述病史有艱難者可允許一位陪同者入內(nèi)。

3.醫(yī)師接待病人前以及診治完每一門診病人后都耍洗手；耍

耐心聽取病人的病史陳訴和進(jìn)行認(rèn)真的體檢，必要時作相應(yīng)的檢

驗(yàn)和特殊檢查。

4.醫(yī)師根據(jù)病情和檢查作出初步診斷；要認(rèn)真書寫門診病

歷，做到簡明扼要.明確清晰.內(nèi)容規(guī)范.項(xiàng)目齊全。

5.醫(yī)師提出的治療意見應(yīng)向病人清晰而如實(shí)地說明，在征得

病人允許后才干予以治療（包括手術(shù)），或者開出處方到藥房

取藥。

6.醫(yī)師對疾病診斷有疑問，可囑病人復(fù)診復(fù)查，或者請上級

醫(yī)師會診，或者進(jìn)行疑難病例討論直至轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

7.凡病情復(fù)雜或者較重，門診難以做出有效處理者，應(yīng)收入

住院。

8?凡需出具疾病診斷證明書者，應(yīng)由門診部統(tǒng)一蓋章，以保

持診斷書的嚴(yán)肅性。

五.醫(yī)技科室檢查和治療

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1.凡需要作化驗(yàn)檢查.放射超聲影像檢查.電生理檢查（心電.

腦電.肌電圖等）,內(nèi)窺鏡檢查.門診小手術(shù).注射.清創(chuàng)換藥.理療.

針灸等檢查治療時，醫(yī)師必須開出檢查或者治療申請單。

2.醫(yī)師應(yīng)叮囑檢查或者治療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，對個別要

預(yù)約登記者應(yīng)予說明，并告訴上述檢查單的報(bào)告出具時間和取

單地點(diǎn).手續(xù)等。

3.對難以行走的患者，可呼叫擔(dān)架或者輪椅運(yùn)送，對部份檢

查也可用聯(lián)系醫(yī)技科室攜帶便攜設(shè)備就近檢查。

4.拿到報(bào)告單后再到醫(yī)生處診治。

六.取藥

1.門診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行處方制度，處方內(nèi)容規(guī)范合理，診

斷準(zhǔn)確。

2.藥劑科不得擅自修改處方，凡毒.麻.限劇藥物處方要嚴(yán)格

按照毒.限劇藥管理制度和麻醉藥管理辦法執(zhí)行。門診醫(yī)師要囑告

病人所開處方藥物內(nèi)容和用途。

3.藥劑科發(fā)藥前要認(rèn)真查對，并向病人說明用法和注意事

項(xiàng)。

七.離院.留院觀察.入院或者轉(zhuǎn)院

1.病人經(jīng)診治后，大多數(shù)人取藥后離院回家，但病情較重或

者診斷不明需進(jìn)一步觀察病情變化者，可根據(jù)病情程序和住院

病床情況，做出轉(zhuǎn)門診觀察室觀察或者住院的處理決定，開出

住院通知單，辦理入院手續(xù)。

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2.對應(yīng)轉(zhuǎn)院治療者，要開具轉(zhuǎn)院意見書，并提出轉(zhuǎn)向何院的

建議。

預(yù)約診療制度

一,為了方便病人就醫(yī)，簡化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或

者連續(xù)觀察病情，可采用預(yù)約診療制度，注明下次復(fù)診時間。

一.凡門診醫(yī)師因故不能到位時應(yīng)指定專人接替。

三.出院病人需隨訪觀察者由專科門診醫(yī)師或者病區(qū)醫(yī)師預(yù)約

門診。

四.病人為了合理安排時間，不管是初診還是復(fù)診都可到醫(yī)院

或者電話聯(lián)系或者網(wǎng)上預(yù)約指定專科醫(yī)師，事先確定門診時間。

診前準(zhǔn)備制度

一.醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時到崗。

二.護(hù)理人員提前做好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消

毒器械設(shè)備）。

三.各種單據(jù)的規(guī)范存放。

四.診室的清潔衛(wèi)生工作。

分診檢診制度

一.重視檢診工作，設(shè)立中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或者經(jīng)驗(yàn)豐

富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

二.對初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷?/p>

錯號要轉(zhuǎn)科.轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾。

三.及時發(fā)現(xiàn)危重病人并做出相應(yīng)處理。

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四.及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離。

門診收費(fèi)制度

一.門診收費(fèi)處要建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和交接班制。

二.收費(fèi)員必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度溫和熱情。

三.收費(fèi)員應(yīng)準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取病人現(xiàn)款要實(shí)行唱

收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核備查。

四.對公費(fèi).勞保記賬要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，防止錯收,多

收.少收和漏收。

門診患者接待管理制度

一.目的保證患者治療過程中各環(huán)節(jié)的銜接，減輕患者在診

療過程的疑慮，同時得到患者的配合，使患者能在最短期內(nèi)得

到優(yōu)質(zhì).快捷的診療。

二.合用范圍門診患者的接待。

三.職責(zé)

1.門診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者導(dǎo)診及危重患者的護(hù)送工作。

2.門診護(hù)士在最短期內(nèi)給患者服務(wù)。同時做好衛(wèi)生宣教工

作，解決患者診療中遇到的問題。

3.門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員的政治思想工作，加強(qiáng)責(zé)任

心，熱情為患者服務(wù)，做到合理安排人力，時常巡視候診患者，

征求患者意見。護(hù)士長每周檢查接待工作情況，并做好記錄。

四.工作程序

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1.門診護(hù)士工作程序：(1)當(dāng)患者來到時，由門診導(dǎo)診護(hù)士指

引就診路線。

(2)需住院患者，門診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指引路線，危重患者應(yīng)由

導(dǎo)診護(hù)士護(hù)送至病房。

(3)根據(jù)患者需求提供輪椅或者平車。

(4)主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，耐心解答患者的咨詢。維

持就診秩序，催促醫(yī)務(wù)人員及患者保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。

(5)高熱患者賦予測量體溫.物理降溫，優(yōu)先就診。

(6)外傷流血患者賦予包扎止血，送急診科處理。

(7)中毒患者病情嚴(yán)重協(xié)助家屬即將送急診科治療。

2.門診注射室護(hù)士工作程序：(1)注射室護(hù)士做好開診前準(zhǔn)

備工作。

(2)注射室負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試.肌肉注射工作，患者持注射單來到

注射室，注射班護(hù)士接待患者問“您好！請把注射單給我好

嗎？”“請您按順序排隊(duì)”，在執(zhí)行操作過程中盡量引導(dǎo)患者

“請別緊張，一會兒就好"。注射完畢交待患者注意事項(xiàng)，完成

記錄等。

門診患者管理工作制度

目的指導(dǎo)患者配合護(hù)理治療，并對患者的管理質(zhì)量進(jìn)行

檢查，保證護(hù)理人員做好患者管理工作。

二.合用范圍門診各科室候診患者。

三.職責(zé)

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1.門診護(hù)士長職責(zé)(1)時常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有

變化及時報(bào)告醫(yī)師。

(2)催促各班護(hù)士做好患者管理工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，保

證患者安全治療。

(3)配合醫(yī)師做好就診工作。

2.門診護(hù)士職責(zé)(1)門診護(hù)士接到患者后，安排患者排隊(duì)及

做相應(yīng)的處置。

(2)各班護(hù)士時常巡視患者病情變化。

(3)治療處置后指導(dǎo)工作。

3.門診導(dǎo)醫(yī).分診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者的導(dǎo)醫(yī).分診。

四.工作程序

L介紹醫(yī)院門診各診室布局.患者管理制度.衛(wèi)生制度。

2.當(dāng)班護(hù)士安排患者候診，安排急診患者.較重患者優(yōu)先就

診。

3.指導(dǎo)患者服藥.飲食.衛(wèi)生宣教及治療處置后注意事項(xiàng)。

4.當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)急危重患者協(xié)助送急診科或者住院部。

門診部管理過程控制制度

一.目的創(chuàng)造良好環(huán)境，保證門診患者及時就診，完成診療.

預(yù)防.護(hù)理工作。

二.合用范圍門診各科診室.治療室.導(dǎo)診處等管理過程。

三.職責(zé)

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1.護(hù)士K職責(zé)(1)在總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門診具體護(hù)理工作計(jì)劃，

并付諸實(shí)施。

(2)負(fù)責(zé)檢查門診的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重患者的急救.

處理。催促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢

查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

(3)負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好門診管

理。

(4)計(jì)劃請領(lǐng)門診所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)

取.保管和定期檢查并記錄。

(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).技術(shù)培訓(xùn)及考核。

(6)催促檢查衛(wèi)生員.護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生.消毒隔離工作。

(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員，并指定護(hù)理師或者有經(jīng)

驗(yàn).有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。

(8)認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療?護(hù)理等方面的意見，并研究改進(jìn)門

診管理工作。

(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。

2.門診護(hù)士職責(zé)(1)門診護(hù)士要服從護(hù)士長工作安排，積極

協(xié)助護(hù)士長參預(yù)門診管理工作。

(2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，及時完成本班工作。

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(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，完成科室治療護(hù)理任務(wù)，同

時要有愛醫(yī)院如家的精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為

群眾服務(wù)。

四.工作程序

L組織管理(1)門診護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)

助。

(2)排班：護(hù)士長負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位置，并抄

1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)

理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況，制定各班護(hù)理人員工作程序

(職責(zé))，并按照要求執(zhí)行。

(3)常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求,病區(qū)存在的問

題.不合用的規(guī)則.工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。讓

上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在，以便于予以協(xié)助.解決。

(4)巡視各診室①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。

②了解.觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜

交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。

③每日上班后,下班前巡查門診各診室，了解患者動態(tài)。

(5)檢查工作①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時?完整.

正確填寫。

②門診各班治療.護(hù)理完成情況。

③巡查門診就診環(huán)境的清潔與安全情況。

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④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護(hù)工作滿意程度，

并記錄.分析,總結(jié)。

⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)?劃，制訂門診具體護(hù)理工作計(jì)

劃，并付諸實(shí)施。

2.常用物品管理(1)護(hù)士長或者質(zhì)控護(hù)士對本病區(qū)的常用物

品分類保管，建立明細(xì)賬目。

(2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取,使用時間，做到定期清

點(diǎn)。

(3)凡因不負(fù)責(zé)任.違反操作規(guī)程，而損壞.丟失的各類物品，

應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。

(4)借出物品必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。

(5)更換管理人員時由交接雙方共同清點(diǎn)，如有遺失，須艮］將

追查原因。

3.急救藥品的管理(1)急救藥品應(yīng)放于固定位置，單獨(dú)保

管，定品種.定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。

(2)急救藥品使用后，應(yīng)及時清點(diǎn).補(bǔ)充，保證藥物品種齊

全，處于完備狀態(tài)。

(3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長或者

專管人員應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì).過期.破損.污染或者標(biāo)志

不清的應(yīng)即將更換。

4.有效期藥品的管理(1)應(yīng)按品名.規(guī)格集中放置，同類藥品

應(yīng)按失效期先后羅列，并有明確標(biāo)記。

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(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于干燥.陰涼處。

(3)專人負(fù)責(zé)(護(hù)士長.質(zhì)控護(hù)士)定期檢查，對近期將失效

的藥品要及早使用。

5.門診醫(yī)療器材的管理(1)專人專管，由護(hù)士長或者質(zhì)控護(hù)

士負(fù)責(zé)。

(2)建立科室器材賬本。

(3)門診器材的請領(lǐng)，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的

器材應(yīng)每月填寫請領(lǐng)單請領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變

更，可增,減基數(shù)，請領(lǐng)或者更換器材時要認(rèn)真核對;當(dāng)面點(diǎn)清。

(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫一次配備，填

寫登記卡。

(5)對有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。有醒目

標(biāo)志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。

(6)每日常備流動的消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。

(7)器械.儀器如有損壞丟失，必須填寫“損壞報(bào)告表”給護(hù)

士長.科主任審簽，提出處理意見。除按賠償制度賠償外，要報(bào)設(shè)

備科。

(8)需報(bào)廢的儀器設(shè)備，由科室填寫“報(bào)廢申請表”給維修部

門及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無修理價值，簽署報(bào)廢意見，經(jīng)批

準(zhǔn)后報(bào)廢.消賬歸檔。

(9)門診儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時收回，并當(dāng)

面清點(diǎn).檢查。

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(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度，對使用中的儀器設(shè)備，要定期

檢查，對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護(hù)士

長每周檢查一次并記錄。

6.病區(qū)安全設(shè)施管理(1)防火①門診內(nèi)勿放置電器用品及易

燃物。

②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。

③隨時保持儲物室通風(fēng).清潔.廢物丟棄。

④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。

⑤門診具有防火設(shè)備：防火栓.滅火器.警鈴等。

⑥護(hù)士長或者質(zhì)控護(hù)士每天對防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)

問題及時匯報(bào)

處理。

⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。

(2)防盜①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。

②提醒患者做好財(cái)物保管。

③加強(qiáng)門診巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或者有可疑者，即將報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)

及上級部門。

(3)安全設(shè)施①地面保持清潔.干燥，防止患者滑倒。

②不得隨意堆放雜物，保持過道通暢，便于搶救.散患者。

③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測工作，預(yù)防院內(nèi)感染，泯滅昆

蟲。

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7.門診環(huán)境管理(1)保持門診各診室整潔.舒適.肅靜.安全，

注意通風(fēng)，保持空氣清新。

(2)保持門診各診室.治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至少

二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔.光亮.無渣子.無積水.

無痰跡。

(3)每日打掃洗手間二次(上.下午各一次)，做到洗手間無

臭味.無尿堿.無污垢。

(4)每日倒垃圾2~3次，時常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)

生。

(5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室.換藥室,辦公室分開使用，

采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時可用含500mg/L

有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌.晾干備

用。

(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按普通診室.辦公室.走廊等

分區(qū)使用。每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走

路輕.說話輕.開關(guān)門窗輕,操作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車輪軸定時

上潤滑油。

8.門診護(hù)理人員管理(1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。

⑵對患者熱情.禮貌.耐心.細(xì)致,協(xié)助患者解決疾病及身心方

面各種問題。建立良好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心.有愛心，對患者服

務(wù)周到。

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(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī).護(hù)?工的分工明確，各班工作有

標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核

(見《護(hù)理人員工作日程安排》)。

(4)門診各級護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。

熟悉?？萍膊≡\療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。

(5)認(rèn)真催促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯事

故及院內(nèi)感染發(fā)生。

(6)門診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士

長對護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對護(hù)士進(jìn)行工作

質(zhì)量考核.記錄評分。

(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況，

對護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。

門診醫(yī)護(hù)人員宣教工作管理制度

目的通過醫(yī)護(hù)人員的宣教，使患者了解與掌握預(yù)防保健

及與疾病的相關(guān)知識，對疾病的康復(fù)達(dá)到指導(dǎo)作用。

二,合用范圍門診醫(yī)護(hù)人員宣教過程。

三.職責(zé)

1.醫(yī)護(hù)人員非但要掌握宣教知識，而且要負(fù)責(zé)對門診患者進(jìn)

行宣教，并使用適當(dāng)?shù)男谭椒ā?/p>

2.門診分診.導(dǎo)醫(yī)人員主要負(fù)責(zé)宣教.分診及咨詢工作。

3.護(hù)士長負(fù)責(zé)每周檢查一次，并記錄在《護(hù)士長工作手冊》

上。

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4.護(hù)理部.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月檢查宣教工作一次。

四.工作程序

1.宣教科準(zhǔn)備衛(wèi)生宣教資料，分診.導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員負(fù)責(zé)發(fā)放。

2.醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)科室的基本理論和方

法，掌握必要的宣教方法和溝通技巧。

3.醫(yī)務(wù)人員在患者就診.處置過程中利用口頭講解和健康教育

處方等方式進(jìn)行宣教。

4.當(dāng)班護(hù)士針對患者疾病情況進(jìn)行飲食指導(dǎo).行為指導(dǎo)。

5.當(dāng)班護(hù)士在為患者進(jìn)行特殊治療,用藥后應(yīng)交待患者或者家

屬注意事項(xiàng)。

6.候診廳設(shè)電視宣教及健康教育專欄，由宣教科負(fù)責(zé)定期制

作.更換。

門診注射室護(hù)理服務(wù)程序

1.目的使門診注射室的各注射服務(wù)環(huán)節(jié)都在控制之中，防止

差錯事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全和病人滿意。

2,合用范圍本程序合用于急診室和各門診部。

3.職責(zé)

3.1門.急診護(hù)士長負(fù)責(zé)催促.檢查注射室護(hù)士工作質(zhì)量及服務(wù)

規(guī)范。

3.2門診注射室護(hù)士負(fù)責(zé)門診病人的注射治療.，操作中必須嚴(yán)

格執(zhí)行查對制度.消毒隔離制度.