口腔固定修復(fù)技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02修復(fù)體分類03臨床操作流程04材料選擇要點05并發(fā)癥處理06技術(shù)發(fā)展前沿01技術(shù)概述01技術(shù)概述PART定義與核心原理口腔固定修復(fù)技術(shù)是一種通過人工材料恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，并利用粘接或固定裝置將其固定在口腔內(nèi)的技術(shù)。定義口腔固定修復(fù)技術(shù)的核心原理包括口腔解剖學(xué)、口腔生物力學(xué)、材料科學(xué)等多個方面，旨在通過精確的設(shè)計和精細的操作，實現(xiàn)人工材料與口腔組織的完美結(jié)合。核心原理口腔固定修復(fù)技術(shù)適用于牙齒缺失、牙齒磨損、牙齒松動、牙齒移位等多種口腔問題。具體來說，包括牙列缺損、牙列缺失、牙列不齊、牙列擁擠等。適應(yīng)癥對于存在嚴重牙周病、牙槽骨吸收、口腔感染、嚴重磨牙癥等問題的患者，以及不能配合治療的患者，應(yīng)謹慎使用或禁用口腔固定修復(fù)技術(shù)。禁忌癥0102適應(yīng)癥與禁忌癥分析技術(shù)發(fā)展歷程早期階段口腔固定修復(fù)技術(shù)起源于19世紀末，當時主要采用金屬材料和簡單的固定方法，如金屬絲結(jié)扎等。發(fā)展階段現(xiàn)代階段隨著口腔醫(yī)學(xué)和材料科學(xué)的不斷進步，口腔固定修復(fù)技術(shù)得到了快速發(fā)展。新型材料的出現(xiàn)，如烤瓷牙、全瓷牙等，使得修復(fù)效果更加逼真，同時固定方式也更加牢固。現(xiàn)代口腔固定修復(fù)技術(shù)已經(jīng)相當成熟，數(shù)字化技術(shù)、計算機輔助設(shè)計、計算機輔助制造等技術(shù)的應(yīng)用，使得口腔固定修復(fù)更加精確、高效、舒適。同時，新型材料的研究和應(yīng)用，如生物陶瓷、納米材料等，也為口腔固定修復(fù)技術(shù)的發(fā)展帶來了新的機遇。12302修復(fù)體分類PART全冠修復(fù)體類型（金屬/全瓷/混合）金屬全冠強度高，耐用性好，但美觀效果不佳，可能對牙齦組織造成損傷。01全瓷全冠美觀性好，色澤逼真，對牙齦組織無刺激，但強度較低，易碎。02混合全冠金屬與瓷的混合體，兼具金屬與瓷的優(yōu)點，既美觀又耐用，但制作工藝復(fù)雜。03固定橋結(jié)構(gòu)設(shè)計連接兩個或多個基牙，恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能。橋體固位體是固定橋的重要組成部分，包括冠內(nèi)固位體（如樁核）和冠外固位體（如嵌體）。固位體連接固位體和橋體，傳遞咬合力，可采用固定連接或活動連接。連接體臨時修復(fù)體功能在永久修復(fù)體制作完成前，臨時修復(fù)體可保護基牙和牙齦組織免受刺激和損傷。保護基牙和牙齦組織臨時修復(fù)體可恢復(fù)部分咀嚼功能，維持口腔的正常生理功能。通過試戴臨時修復(fù)體，醫(yī)生可以評估患者的咬合關(guān)系、牙列形態(tài)等，為制作永久修復(fù)體提供重要的參考信息。維持口腔功能臨時修復(fù)體可防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長，保持牙列的穩(wěn)定。保持牙列穩(wěn)定01020403為永久修復(fù)體提供診斷信息03臨床操作流程PART術(shù)前檢查與診斷設(shè)計病史采集影像學(xué)檢查口腔檢查診斷設(shè)計詳細詢問患者全身及口腔狀況，評估患者是否適合進行口腔固定修復(fù)。檢查口腔衛(wèi)生狀況，評估牙體、牙周組織及咬合情況。拍攝口腔全景片或CT等，評估頜骨、牙齒及周圍組織情況。根據(jù)檢查結(jié)果，制定合適的治療方案，確定修復(fù)體的類型、數(shù)量、位置等。牙體制備標準步驟去除病變組織去除齲壞、磨損、劈裂等病變的牙體組織，確保修復(fù)體有良好的固位形和抗力形。牙體預(yù)備按照修復(fù)體的要求，對牙體進行預(yù)備，包括磨除部分牙釉質(zhì)、調(diào)整牙形等。保護牙髓在牙體預(yù)備過程中，需注意保護牙髓，避免過度刺激或損傷。牙體預(yù)備后的處理制備完成后，需對牙體進行消毒、脫敏等處理，以減輕患者的不適感。印模與咬合記錄規(guī)范使用合適的印模材料制取口腔印模，確保印模的準確性和清晰度。印模制取在制取印模的同時，需記錄患者的咬合狀態(tài)，以便后續(xù)制作修復(fù)體時參考。咬合記錄制取完成后，需對印模和咬合記錄進行核對，確保信息的準確性。印模與咬合記錄的核對印模和咬合記錄需妥善保存，以便后續(xù)復(fù)診或制作修復(fù)體時使用。印模與咬合記錄的保存04材料選擇要點PART常用修復(fù)材料特性金屬材料具有高強度、耐腐蝕、易加工等特性，但生物相容性較差，可能引發(fā)過敏反應(yīng)。01陶瓷材料色澤逼真，美觀度高，且具有良好的生物相容性，但強度較低，易碎。02樹脂基復(fù)合材料強度高，可塑性好，易于加工成各種形狀，但耐磨性較差，易老化。03生物相容性考量因素血液相容性對于與血液直接接觸的材料，需考慮其抗凝血性能和溶血性。03材料是否能與周圍組織和平共處，不引發(fā)排異反應(yīng)。02組織相容性材料反應(yīng)材料在口腔環(huán)境中是否會產(chǎn)生有害反應(yīng)，如腐蝕、溶解等。01美觀與功能平衡策略選擇與患者牙齒顏色相近的材料，以達到自然美觀的效果。色彩匹配形態(tài)設(shè)計舒適性考量根據(jù)牙齒缺損情況，設(shè)計合適的修復(fù)體形態(tài)，恢復(fù)牙齒功能。確保修復(fù)體在口腔內(nèi)的舒適性，避免對周圍組織造成刺激或壓迫。05并發(fā)癥處理PART常見修復(fù)后問題（松動/崩瓷/過敏）松動修復(fù)體松動可能是由于粘接劑失效、基牙預(yù)備不足或修復(fù)體設(shè)計不當?shù)仍蛞鸬模杓皶r重新粘接或重新制作修復(fù)體。崩瓷過敏崩瓷是指烤瓷或全瓷修復(fù)體表面出現(xiàn)裂紋或崩裂，常見原因包括咬合力過大、修復(fù)體制作時瓷層過薄、材料老化等，處理方式包括修復(fù)或重新制作。修復(fù)體過敏主要表現(xiàn)為基牙敏感、疼痛等，常見原因有金屬過敏、粘接劑殘留等，需及時更換修復(fù)體或采取脫敏治療。123臨床調(diào)整與二次修復(fù)01臨床調(diào)整臨床調(diào)整是指對修復(fù)體進行調(diào)磨、拋光、調(diào)整咬合等，以達到良好的咬合關(guān)系和美觀效果，通常需要在修復(fù)后數(shù)周內(nèi)進行。02二次修復(fù)二次修復(fù)是指在初次修復(fù)失敗后，重新制作并安裝新的修復(fù)體，常見原因包括修復(fù)體損壞、基牙病變、咬合關(guān)系不良等。長期維護建議定期檢查飲食注意口腔衛(wèi)生定期潔治定期檢查修復(fù)體的穩(wěn)固性、邊緣密合度、咬合關(guān)系等，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。保持口腔清潔，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期刷牙、使用牙線等，以減少菌斑和牙石的形成。避免咬過硬、過黏的食物，以防修復(fù)體受損或脫落。定期到口腔科進行潔治，清除牙石和菌斑，保持口腔健康。06技術(shù)發(fā)展前沿PART數(shù)字化設(shè)計與制作利用光學(xué)掃描技術(shù)，將口腔內(nèi)的形態(tài)轉(zhuǎn)化為數(shù)字模型，實現(xiàn)精準設(shè)計。口腔掃描技術(shù)計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制造技術(shù)，可以進行精確的三維建模和制作。CAD/CAM技術(shù)通過數(shù)字化技術(shù)制作的修復(fù)體，如全瓷冠、嵌體等，具有精度高、美觀性好等優(yōu)點。數(shù)字化口腔修復(fù)體新型生物材料應(yīng)用具有高仿真度、強度高、耐磨性好等優(yōu)點，適用于前牙美學(xué)修復(fù)。陶瓷材料復(fù)合樹脂材料生物活性材料具有良好的粘接性和可塑性，可以用于修補牙齒缺損和改變牙齒顏色。能夠與骨組織發(fā)生化學(xué)鍵合，促進骨再生，提高種植牙的成功率。個性化