2024年云南省德欽縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予吸氧，宜采用的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.患者，女性，30歲，診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點，輕觸牙齦出血。為其進行口腔護理應特別注意（）A.動作輕柔B.先取下義齒C.夾緊棉球D.擦拭時勿觸及咽部E.用止血鉗夾緊棉球答案：A答案分析：該患者有出血傾向，口腔護理時動作輕柔可避免損傷口腔黏膜引起出血，其他選項雖是口腔護理的常規(guī)注意事項，但對于有出血傾向患者，動作輕柔是關鍵。3.患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。目前該患者的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：A答案分析：脾破裂導致大量失血，使有效循環(huán)血量急劇減少，引起低血容量性休克。4.患者，女性，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮縮持續(xù)30秒，間歇56分鐘，強度弱，宮口未開，先露部高浮，胎膜未破。此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即行剖宮產(chǎn)術B.靜脈滴注縮宮素C.期待療法D.人工破膜E.立即內(nèi)診檢查答案：C答案分析：該孕婦妊娠36周，陰道少量流血，宮縮不規(guī)律，宮口未開，先露高浮，胎膜未破，情況相對穩(wěn)定，可采取期待療法，盡量延長孕周。5.患者，男性，60歲，患高血壓病10年。近2個月來，血壓常為180/110mmHg左右，伴頭痛、心悸、煩躁等癥狀。眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈變窄，動靜脈交叉壓迫。此患者高血壓病分期為（）A.一期B.二期C.三期D.臨界高血壓E.高血壓危象答案：B答案分析：高血壓二期的表現(xiàn)為血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室肥大；②眼底檢查示眼底動脈普遍或局部狹窄；③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。該患者有眼底動脈變窄，符合二期標準。6.患者，女性，55歲，患糖尿病10年。近2個月來，因血糖控制不佳，出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)治療后仍未愈合。目前患者最主要的護理診斷是（）A.焦慮B.知識缺乏C.有感染的危險D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.皮膚完整性受損答案：E答案分析：患者足部有潰瘍，說明皮膚完整性已被破壞，這是目前最主要的護理問題。7.患者，男性，35歲，因突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐12小時入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。診斷為急性彌漫性腹膜炎。其最主要的護理措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.補液、糾正水電解質(zhì)紊亂D.鎮(zhèn)靜止痛E.手術治療答案：A答案分析：急性彌漫性腹膜炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛、腹脹，是最主要的護理措施。8.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后12小時患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹明顯。應首先考慮（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞氣道E.雙側喉返神經(jīng)損傷答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術后12小時出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹明顯，首先考慮切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管所致。9.患者，男性，25歲，因高熱、咳嗽3天入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。其典型的痰液特點是（）A.白色黏液痰B.黃色膿性痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.大量膿臭痰答案：C答案分析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰，是由于肺泡內(nèi)紅細胞被破壞，含鐵血黃素混入痰液所致。10.患者，女性，32歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。首先考慮的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.晚期產(chǎn)后出血E.子宮肌瘤紅色樣變答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味，子宮有壓痛，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。11.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者梗死的部位是（）A.下壁B.前間壁C.廣泛前壁D.高側壁E.正后壁答案：C答案分析：V1V5導聯(lián)對應心臟的廣泛前壁，這些導聯(lián)ST段弓背向上抬高提示廣泛前壁心肌梗死。12.患者，女性，20歲，因反復鼻出血就診。檢查：血小板計數(shù)50×10?/L，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗陽性。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。其主要發(fā)病機制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板破壞過多C.血小板生成減少D.凝血因子缺乏E.血管壁異常答案：B答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機制是機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導致血小板破壞過多。13.患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛。應考慮為（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B答案分析：術后切口出現(xiàn)疼痛、紅腫、壓痛，伴有發(fā)熱，考慮為切口感染。14.患者，女性，50歲，因腸梗阻入院。患者出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性降低，血壓90/60mmHg。該患者的脫水類型是（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.繼發(fā)性脫水答案：C答案分析：腸梗阻患者丟失的體液為等滲液，出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性降低、血壓下降等表現(xiàn)，符合等滲性脫水的特點。15.患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血?，F(xiàn)場急救時首先應采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.止痛D.包扎傷口E.迅速轉運答案：B答案分析：對于開放性骨折伴大量出血的患者，現(xiàn)場急救首先應采取止血措施，防止因失血過多導致休克。16.患者，女性，65歲，患慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛0.25mg每日1次。護士發(fā)藥前應首先測量（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：B答案分析：地高辛可減慢心率，用藥前應測量脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律異常，應暫停給藥并報告醫(yī)生。17.患者，男性，22歲，因急性闌尾炎入院。行闌尾切除術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，切口紅腫、有壓痛。應采取的主要護理措施是（）A.繼續(xù)觀察B.應用抗生素C.局部熱敷D.拆除縫線引流E.物理降溫答案：B答案分析：闌尾切除術后切口出現(xiàn)紅腫、壓痛、發(fā)熱，考慮切口感染，應首先應用抗生素控制感染。18.患者，女性，45歲，患甲狀腺功能亢進癥。在進行基礎代謝率測定前，護士應指導患者禁食（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：E答案分析：基礎代謝率測定前應禁食12小時、睡眠8小時以上，清晨空腹靜臥測定。19.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫。該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫，符合肝性腦病的表現(xiàn)。20.患者，女性，30歲，因葡萄胎清宮術后1年，陰道不規(guī)則流血2個月入院。血βHCG明顯高于正常。胸部X線片示肺部有多個棉球狀陰影。診斷為絨毛膜癌肺轉移。其主要的治療方法是（）A.手術治療B.化療C.放療D.中藥治療E.免疫治療答案：B答案分析：絨毛膜癌對化療敏感，是主要的治療方法。21.患者，男性，68歲，患慢性阻塞性肺疾病10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析顯示PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。22.患者，女性，25歲，因急性乳腺炎入院。下列哪項是預防急性乳腺炎的關鍵措施（）A.防止乳汁淤積B.養(yǎng)成良好的哺乳習慣C.保持乳頭清潔D.及時治療乳頭破損E.增強體質(zhì)答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，防止乳汁淤積是預防急性乳腺炎的關鍵措施。23.患者，男性，35歲，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻入院。其主要的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔吐大量宿食B.上腹部脹痛C.食欲減退D.營養(yǎng)不良E.脫水答案：A答案分析：瘢痕性幽門梗阻患者主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，不含膽汁，嘔吐后癥狀緩解。24.患者，女性，40歲，因子宮肌瘤入院。擬行子宮次全切除術。術前準備時，護士應告知患者術前禁食、禁水的時間分別是（）A.禁食6小時，禁水4小時B.禁食8小時，禁水4小時C.禁食10小時，禁水6小時D.禁食12小時，禁水6小時E.禁食12小時，禁水8小時答案：B答案分析：腹部手術患者術前禁食8小時，禁水4小時，以防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。25.患者，男性，55歲，患高血壓病20年。近日因情緒激動后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、視力模糊等癥狀。血壓220/120mmHg。該患者目前的高血壓分級為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.高血壓危象E.惡性高血壓答案：C答案分析：高血壓三級的血壓標準為收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，該患者血壓220/120mmHg，符合三級高血壓標準。26.患者，女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。下列哪項是前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.子宮收縮D.胎位異常E.胎動減少答案：A答案分析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復陰道流血。27.患者，男性，60歲，患冠心病10年。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。該患者目前最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：A答案分析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)35分鐘，休息后可緩解，符合穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)。28.患者，女性，35歲，因急性腎盂腎炎入院。下列哪項是急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)（）A.尿頻、尿急、尿痛B.腰痛C.發(fā)熱D.血尿E.蛋白尿答案：A答案分析：急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，同時可伴有腰痛、發(fā)熱等癥狀。29.患者，男性，45歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳?，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦干損傷答案：E答案分析：患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示腦干損傷。30.患者，女性，50歲，因乳腺癌入院。行乳腺癌根治術后，患者出現(xiàn)患側上肢水腫。其主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細血管通透性增加E.組織液生成過多答案：A答案分析：乳腺癌根治術清掃腋窩淋巴結，導致淋巴回流受阻，引起患側上肢水腫。31.患者，男性，65歲，患慢性腎衰竭。近日出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。主要原因是（）A.尿素經(jīng)消化道排出增多B.胃腸道黏膜糜爛C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥E.水鈉潴留答案：A答案分析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮等毒素水平升高，尿素經(jīng)消化道排出增多，在腸道細菌作用下分解為氨，刺激胃腸道黏膜，引起食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。32.患者，女性，32歲，因產(chǎn)后出血過多出現(xiàn)休克。護士應首先采取的措施是（）A.吸氧B.保暖C.迅速建立靜脈通道D.測量生命體征E.心理護理答案：C答案分析：對于休克患者，迅速建立靜脈通道，快速補充血容量是首要措施。33.患者，男性，40歲，因膽囊炎、膽石癥入院。擬行膽囊切除術。術前護士應指導患者練習（）A.深呼吸和有效咳嗽B.床上排便C.翻身D.肢體活動E.以上都是答案：E答案分析：膽囊切除術前指導患者練習深呼吸和有效咳嗽可預防術后肺部并發(fā)癥；練習床上排便可避免術后因不習慣床上排便引起便秘或尿潴留；練習翻身和肢體活動可促進血液循環(huán)，預防壓瘡和下肢靜脈血栓形成。34.患者，女性，26歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮10小時，宮口開大3cm。此時的護理措施錯誤的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導產(chǎn)婦每24小時排尿1次C.觀察宮縮情況D.嚴格無菌操作，每2小時肛查1次E.監(jiān)測胎心答案：D答案分析：產(chǎn)程中肛查次數(shù)不宜過多，一般每46小時1次，以免增加感染機會。35.患者，男性，55歲，患高血壓病15年。近日因血壓控制不佳，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。遵醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片口服。護士應告知患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應是（）A.干咳B.低血壓C.心動過緩D.高血鉀E.牙齦增生答案：B答案分析：硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑，可擴張血管，降低血壓，服藥后可能出現(xiàn)低血壓等不良反應。36.患者，女性，30歲，因甲狀腺腺瘤入院。行甲狀腺腺瘤切除術。術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側喉返神經(jīng)D.雙側喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C答案分析：單側喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞，雙側喉返神經(jīng)損傷可導致失音或呼吸困難。37.患者，男性，60歲，患肝硬化5年。近日出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。目前最主要的護理診斷是（）A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.有感染的危險D.焦慮E.活動無耐力答案：A答案分析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)腹脹、尿少，腹部膨隆，移動性濁音陽性，提示有腹水，存在體液過多的問題。38.患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院。術后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口疼痛。應采取的護理措施是（）A.觀察切口情況B.應用抗生素C.物理降溫D.通知醫(yī)生E.以上都是答案：E答案分析：術后發(fā)熱、切口疼痛，應觀察切口情況，判斷是否有感染；應用抗生素預防或控制感染；體溫38.2℃可先采取物理降溫；同時通知醫(yī)生，以便進一步處理。39.患者，男性，70歲，患帕金森病。主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等。治療帕金森病的常用藥物是（）A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭E.以上都是答案：E答案分析：苯海索、左旋多巴、金剛烷胺、溴隱亭等都是治療帕金森病的常用藥物，可根據(jù)患者的具體情況選擇使用。40.患者，女性，45歲，因月經(jīng)紊亂1年就診。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。下列哪項是圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.骨質(zhì)疏松E.以上都是答案：E答案分析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀包括月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松等。41.患者，男性，35歲，因一氧化碳中毒入院。護士應給予的吸氧方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.高壓氧治療D.低流量間歇吸氧E.高流量間歇吸氧答案：C答案分析：一氧化碳中毒患者應盡早進行高壓氧治療，可迅速糾正缺氧，加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。42.患者，女性，28歲，妊娠34周，因前置胎盤大出血入院。立即行剖宮產(chǎn)術。術后應重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.陰道流血情況B.生命體征C.子宮收縮情況D.尿量E.乳汁分泌情況答案：E答案分析：剖宮產(chǎn)術后應重點觀察陰道流血情況、生命體征、子宮收縮情況、尿量等，了解有無產(chǎn)后出血、休克等并發(fā)癥。乳汁分泌情況不是術后早期重點觀察內(nèi)容。43.患者，男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。應首先考慮（）A.胃腸吻合口梗阻B.輸出襻梗阻C.輸入襻梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：A答案分析：胃大部切除術后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，首先考慮胃腸吻合口梗阻。44.患者，女性，65歲，患慢性支氣管炎、肺氣腫10年。近日因病情加重入院。血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸。45.患者，男性，20歲，因外傷致右肱骨骨折。行手法復位、石膏固定術后。護士應指導患者進行的功能鍛煉是（）A.早期進行肌肉等長收縮B.中期進行骨折部位上下關節(jié)活動C.晚期進行全身關節(jié)活動D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：骨折復位固定后，早期應進行肌肉等長收縮，防止肌肉萎縮；中期進行骨折部位上下關節(jié)活動，促進關節(jié)功能恢復；晚期進行全身關節(jié)活動，恢復肢體功能。46.患者，女性，30歲，因甲狀腺