2024年新疆伽師縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題（30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度一般為：A.1618cmB.1820cmC.2022cmD.2224cm答案：D分析：成人男性氣管插管深度一般為2224cm，女性為2022cm。3.麻醉前用藥中，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用的藥物是：A.阿托品B.苯巴比妥C.地西泮D.哌替啶答案：C分析：地西泮有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用；阿托品是抗膽堿藥；苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠作用；哌替啶是鎮(zhèn)痛藥。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是：A.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)和蘇醒越慢B.最低肺泡有效濃度（MAC）越大，麻醉效能越強C.氧化亞氮麻醉效能低D.恩氟烷可誘發(fā)癲癇樣腦電圖改變答案：B分析：MAC越小，麻醉效能越強。血/氣分配系數(shù)大，誘導(dǎo)和蘇醒慢；氧化亞氮麻醉效能低；恩氟烷可誘發(fā)癲癇樣腦電圖改變。6.全身麻醉中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停答案：D分析：心搏驟停是全身麻醉中最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。7.下列哪種情況不宜行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉？A.下肢手術(shù)B.會陰部手術(shù)C.脊椎畸形D.腹部短小手術(shù)答案：C分析：脊椎畸形患者行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉穿刺困難且易損傷神經(jīng)，不宜采用。8.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。9.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥；阿托品是抗膽堿藥；腎上腺素、多巴胺是血管活性藥。10.氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證是：A.喉水腫B.氣管腫瘤C.飽胃患者D.頸椎骨折答案：A分析：喉水腫時氣管插管可加重局部損傷和水腫，是絕對禁忌證。11.麻醉前評估中，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級Ⅲ級表示：A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限，但仍能代償D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償，威脅生命安全答案：C分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限，但仍能代償。12.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的治療，錯誤的是：A.立即停止給藥B.吸氧C.應(yīng)用苯巴比妥鈉D.應(yīng)用腎上腺素答案：D分析：局部麻醉藥中毒治療不用腎上腺素，應(yīng)立即停藥、吸氧、應(yīng)用苯巴比妥鈉等。13.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。14.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計算公式為：A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡+6答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計算公式為年齡/4+4。15.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，正確的是：A.立即用降壓藥使血壓降至正常B.尋找并處理病因C.用強效降壓藥快速降壓D.增加吸入麻醉藥濃度答案：B分析：麻醉期間高血壓應(yīng)先尋找并處理病因，而非立即用降壓藥或快速降壓。16.下列哪種吸入麻醉藥對呼吸道刺激性小，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)？A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷對呼吸道刺激性小，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。17.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣時，首選的藥物是：A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：B分析：麻醉中支氣管痙攣首選沙丁胺醇霧化吸入。18.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.收縮壓降至8090mmHgB.適用于血運豐富區(qū)域手術(shù)C.時間不宜過長D.可增加手術(shù)野滲血答案：D分析：控制性降壓可減少手術(shù)野滲血，收縮壓降至8090mmHg，適用于血運豐富區(qū)域手術(shù)，時間不宜過長。19.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中體溫升高？A.麻醉過淺B.大量輸入冷液體C.環(huán)境溫度過低D.甲狀腺功能減退答案：A分析：麻醉過淺可使機體代謝增加致體溫升高，大量輸冷液體、環(huán)境溫度低、甲狀腺功能減退可使體溫降低。20.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，不包括：A.麻醉藥過量B.呼吸抑制C.肝腎功能障礙D.疼痛刺激答案：D分析：疼痛刺激一般不會導(dǎo)致蘇醒延遲，麻醉藥過量、呼吸抑制、肝腎功能障礙可致蘇醒延遲。21.下列藥物中，具有表面麻醉作用的是：A.普魯卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：B分析：丁卡因有較強表面麻醉作用，普魯卡因、布比卡因、羅哌卡因表面麻醉效果較差。22.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是：A.頭低位B.吸引清除嘔吐物C.氣管內(nèi)插管D.應(yīng)用抗生素答案：A分析：嘔吐誤吸應(yīng)頭高位，防止嘔吐物進一步進入呼吸道，同時吸引清除、氣管插管、應(yīng)用抗生素等。23.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯誤的是：A.反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全答案：D分析：CVP高、血壓低提示血容量相對過多或心功能不全，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。24.下列哪種麻醉方法適用于分娩鎮(zhèn)痛？A.硬膜外阻滯B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.全身麻醉D.局部浸潤麻醉答案：A分析：硬膜外阻滯可有效用于分娩鎮(zhèn)痛，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯可控性差；全身麻醉對胎兒有影響；局部浸潤麻醉效果差。25.下列關(guān)于麻醉機的使用，錯誤的是：A.檢查氣源是否充足B.檢查鈉石灰是否失效C.先開氧氣開關(guān)，再開麻醉藥揮發(fā)器D.麻醉結(jié)束后立即關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：D分析：麻醉結(jié)束后應(yīng)先關(guān)閉麻醉藥揮發(fā)器，待患者清醒后再關(guān)閉氧氣開關(guān)。26.下列藥物中，可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)的是：A.哌替啶B.阿托品C.新斯的明D.多巴胺答案：A分析：哌替啶可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)，阿托品是抗膽堿藥；新斯的明用于拮抗肌松藥；多巴胺是血管活性藥。27.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是：A.小兒呼吸道窄，易發(fā)生梗阻B.小兒氧耗量大，對缺氧耐受差C.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快D.小兒麻醉中血壓波動小答案：D分析：小兒麻醉中血壓波動較大，因調(diào)節(jié)能力差。小兒呼吸道窄、氧耗量大、對缺氧耐受差，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。28.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉期間二氧化碳蓄積？A.通氣不足B.吸入氧濃度過高C.鈉石灰失效D.A+C答案：D分析：通氣不足和鈉石灰失效均可導(dǎo)致麻醉期間二氧化碳蓄積，吸入氧濃度過高與二氧化碳蓄積無關(guān)。29.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是：A.乙醚麻醉以病人的體征為主要判斷依據(jù)B.吸入麻醉以MAC為參考C.靜脈麻醉以藥物劑量為唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)D.麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強度調(diào)整答案：C分析：靜脈麻醉不能僅以藥物劑量為判斷標(biāo)準(zhǔn)，還需結(jié)合病人反應(yīng)等多方面因素。30.下列關(guān)于麻醉前禁食禁飲的目的，錯誤的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道內(nèi)氣體C.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.提高麻醉安全性答案：C分析：麻醉前禁食禁飲主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸、減少胃腸道內(nèi)氣體、提高麻醉安全性，與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)關(guān)系不大。二、多選題（12題）1.麻醉前用藥的目的包括：A.鎮(zhèn)靜、催眠B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制不良反射答案：ABCD分析：麻醉前用藥可起到鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物、抑制不良反射等作用。2.下列屬于局部麻醉方法的有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱、驚厥答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱、驚厥等。4.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的有：A.分為去極化和非去極化肌松藥B.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象C.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗D.肌松藥可用于麻醉誘導(dǎo)和維持答案：ABCD分析：肌松藥分去極化和非去極化兩類，去極化有肌顫，非去極化可被新斯的明拮抗，可用于麻醉誘導(dǎo)和維持。5.麻醉期間監(jiān)測項目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氣分析D.尿量答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氣分析、尿量等項目。6.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲？A.高齡B.肝腎功能不全C.嚴(yán)重感染D.低溫答案：ABCD分析：高齡、肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、低溫均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。7.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等。8.小兒麻醉的注意事項包括：A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.保持呼吸道通暢C.注意保暖D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握劑量、保持呼吸道通暢、注意保暖、監(jiān)測生命體征。9.下列關(guān)于控制性降壓的適應(yīng)證，正確的有：A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.嗜鉻細胞瘤手術(shù)C.大血管手術(shù)D.整形外科手術(shù)答案：ABCD分析：顱內(nèi)動脈瘤、嗜鉻細胞瘤、大血管手術(shù)、整形外科手術(shù)等可采用控制性降壓。10.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有：A.麻醉過淺B.缺氧和二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響答案：ABCD分析：麻醉過淺、缺氧和二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等均可導(dǎo)致麻醉中發(fā)生心律失常。11.下列關(guān)于麻醉后護理的描述，正確的有：A.去枕平臥頭偏向一側(cè)B.監(jiān)測生命體征C.觀察傷口及引流情況D.鼓勵患者早期活動答案：ABCD分析：麻醉后應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，監(jiān)測生命體征、觀察傷口及引流，鼓勵早期活動。12.下列關(guān)于麻醉藥的不良反應(yīng)，正確的有：A.氯胺酮可引起精神癥狀B.丙泊酚可導(dǎo)致呼吸抑制C.恩氟烷可誘發(fā)癲癇D.異氟烷可使眼壓升高答案：ABC分析：氯胺酮可引起精神癥狀；丙泊酚有呼吸抑制作用；恩氟烷可誘發(fā)癲癇；異氟烷可降低眼壓。三、簡答題（6題）1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病情況及治療經(jīng)過；③既往史，包括有無重要臟器疾病、手術(shù)麻醉史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，有無遺傳性疾??；⑥體格檢查，重點檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等；⑦實驗室及輔助檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等。2.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等；②穿刺部位感染；③脊柱畸形或外傷；④休克；⑤凝血功能障礙；⑥精神病、小兒等不合作患者；⑦嚴(yán)重高血壓、心臟病等病情未控制者。3.簡述全身麻醉蘇醒期的護理要點。答：護理要點有：①保持呼吸道通暢，去枕平臥頭偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物；②監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等；③觀察意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度；④觀察傷口及引流情況，防止出血和感染；⑤注意保暖，避免體溫過低；⑥防止意外發(fā)生，如墜床等；⑦待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后送回病房。4.簡述麻醉中低血壓的處理原則。答：處理原則為：①首先尋找病因，如血容量不足、麻醉過深、心功能不全等；②針對病因處理，如補充血容量、調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用血管活性藥物等；③密切監(jiān)測生命體征，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療措施；④維持呼吸功能，保證氧供。5.簡述硬膜外阻滯麻醉的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點：①可提供良好的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛，適用于多種手術(shù)；②對全身影響較小，患者清醒可配合手術(shù)；③可連續(xù)給藥，延長麻醉時間；④可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。缺點：①穿刺技術(shù)要求高，有一定并發(fā)癥，如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等；②麻醉起效較慢；③阻滯范圍個體差異大；④不適用于不合作患者。6.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點有：①小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉耐受性差；②小兒呼吸道窄，易發(fā)生梗阻；③小兒氧耗量大，對缺氧耐受差；④小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快；⑤小兒藥物代謝與成人不同，需嚴(yán)格掌握藥物劑量；⑥小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響。四、案例分析題（6題）1.患者，男，50歲，擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：心電圖示竇性心律，大致正常；血常規(guī)、肝腎功能正常。麻醉誘導(dǎo)前血壓150/95mmHg，心率85次/分。（1）麻醉誘導(dǎo)前血壓升高的可能原因有哪些？答：可能原因有：①患者精神緊張、焦慮；②術(shù)前禁食禁飲致血容量相對不足反射性引起血壓升高；③高血壓病情波動；④麻醉前用藥效果不佳。（2）此時應(yīng)如何處理？答：首先安慰患者，緩解其緊張情緒；可適當(dāng)調(diào)整體位；若血壓持續(xù)升高，可根據(jù)情況給予適量降壓藥物，如硝酸甘油等，同時密切監(jiān)測血壓變化。2.患者，女，30歲，在硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后返回病房。2小時后患者訴頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：最可能的診斷是腰麻后頭痛，考慮硬膜外穿刺時可能意外穿破蛛網(wǎng)膜導(dǎo)致腦脊液外漏。（2）應(yīng)如何處理？答：囑患者去枕平臥，多飲水，必要時靜脈補液；給予止痛藥物緩解疼痛；可采用腹帶加壓腹部；若癥狀嚴(yán)重，可行硬膜外自體血補丁治療。3.患者，男，25歲，因急性闌尾炎在腰麻下行闌尾切除術(shù)。麻醉后患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降。（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答：可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉，多因腰麻時局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯。（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？答：立即行氣管插管，進行人工呼吸，保證氧供；快速補充血容量；使用血管活性藥物維持血壓；密切監(jiān)測生命體征，必要時進行心肺復(fù)蘇。4.患者，女，45歲，擬在全身麻醉下行甲狀腺手術(shù)。術(shù)前檢