2024年青海省曲麻萊縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者男，65歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是（）A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：小腦出血的典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等。該患者有突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)，伴一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，符合小腦出血特點(diǎn)。腦栓塞多有栓子來源，起病急驟，常表現(xiàn)為偏癱等；腦葉出血多有相應(yīng)腦葉功能受損表現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。2.患者，女性，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（）A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgB.輸血前皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.輸庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.口服碳酸氫鈉答案：C答案分析：大量輸入庫存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。輸庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml可補(bǔ)充游離鈣，防止枸櫞酸鈉中毒。異丙嗪用于抗過敏；腎上腺素用于過敏休克等急救；口服碳酸氫鈉與防止枸櫞酸鈉中毒無關(guān)。3.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫。急性左心衰竭、心源性休克、心臟破裂也是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。4.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘因（）A.精神刺激B.急性感染C.重癥患者用硫脲類藥物治療D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：C答案分析：甲狀腺危象的誘因包括精神刺激、急性感染、術(shù)前準(zhǔn)備不充分等。重癥患者用硫脲類藥物治療是治療甲亢的措施，不是甲狀腺危象的誘因。5.患者女，45歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息（）A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量答案：D答案分析：該患者有心力衰竭表現(xiàn)，如稍事活動(dòng)就心慌、憋氣等，應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)量，以減少心臟負(fù)擔(dān)?；顒?dòng)不受限制、從事輕體力活動(dòng)、增加睡眠時(shí)間可起床做輕微活動(dòng)均不適合該患者目前狀況。6.患者男，28歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是（）A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎答案：D答案分析：對(duì)于腹部開放性損傷伴少量腸管脫出，不可將腸管還納入腹腔，以免引起感染，應(yīng)先用凡士林紗布覆蓋，再用腹帶加壓包扎，以保護(hù)腸管并減少污染，然后盡快送醫(yī)院急診手術(shù)。敞開傷口易加重污染；用消毒棉墊加壓包扎不能很好保護(hù)腸管；迅速還納腸管錯(cuò)誤。7.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后答案：A答案分析：為評(píng)估降壓效果，應(yīng)在服用降壓藥前測量血壓，這樣能準(zhǔn)確了解患者未用藥時(shí)的血壓基礎(chǔ)值，與用藥后血壓對(duì)比，判斷降壓藥的效果。服用降壓藥后、兩次服用降壓藥之間、服用降壓藥半小時(shí)后測量血壓不能準(zhǔn)確反映未用藥時(shí)血壓情況。8.患者女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化答案：B答案分析：放射性碘治療甲亢后，部分患者可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并處理。放射性碘治療一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌變；對(duì)紅細(xì)胞影響較??；突眼惡化不是放射性碘治療后最主要需要關(guān)注的。9.患者男，50歲。肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措施是（）A.吸氧B.頭部降溫C.停止放腹水D.補(bǔ)充血容量答案：C答案分析：在放腹水過程中患者突然昏迷，可能是由于放腹水速度過快、量過多等導(dǎo)致肝性腦病等并發(fā)癥，此時(shí)應(yīng)立即停止放腹水，再進(jìn)一步評(píng)估和處理。吸氧、頭部降溫、補(bǔ)充血容量不是首要措施。10.某孕婦，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是（）A.囑咐患者出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.鼓勵(lì)患者勤翻身，預(yù)防壓瘡C.嚴(yán)密觀察陰道流血情況D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況答案：B答案分析：前置胎盤患者出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)導(dǎo)致再次出血，所以鼓勵(lì)患者勤翻身不妥。應(yīng)嚴(yán)密觀察陰道流血情況、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，以了解病情變化。11.患者女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.以上都是答案：D答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等。遺傳因素使個(gè)體易感性增加；感染因素可能觸發(fā)免疫反應(yīng)；環(huán)境因素如寒冷、潮濕等可能誘發(fā)疾病。12.患者男，60歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為（）A.吸氣：呼氣=1：1B.吸氣：呼氣=1：2C.吸氣：呼氣=1.5：1D.吸氣：呼氣=2：1答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比以1：2或1：3為宜，這樣可使呼氣時(shí)間延長，有利于氣體充分呼出，減少肺內(nèi)殘氣量。13.患者女，25歲。因痛經(jīng)服用布洛芬后好轉(zhuǎn)，其止痛的原理主要是（）A.抑制前列腺素合成B.抑制組胺釋放C.阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)D.降低感覺神經(jīng)興奮性答案：A答案分析：布洛芬等非甾體抗炎藥止痛的原理主要是抑制前列腺素合成，減少前列腺素對(duì)子宮平滑肌的刺激，從而緩解痛經(jīng)。與抑制組胺釋放、阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)、降低感覺神經(jīng)興奮性無關(guān)。14.患者男，30歲。因外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，此時(shí)最佳的處理方法是（）A.肌內(nèi)注射卡巴膽堿B.誘導(dǎo)排尿C.留置導(dǎo)尿管D.恥骨上膀胱造瘺答案：C答案分析：該患者因外傷后出現(xiàn)尿潴留，留置導(dǎo)尿管可及時(shí)解決排尿問題，避免膀胱過度充盈。肌內(nèi)注射卡巴膽堿適用于輕癥尿潴留；誘導(dǎo)排尿可能效果不佳；恥骨上膀胱造瘺一般用于不能經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管等情況，不是首選。15.患者女，55歲?；?型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。此時(shí)的護(hù)理指導(dǎo)是（）A.減少主食量B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.靜脈滴注胰島素D.增加降糖藥劑量答案：B答案分析：該患者飲食控制、口服降糖藥效果均不理想，且體態(tài)肥胖，運(yùn)動(dòng)療法可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖，減輕體重，所以應(yīng)接受運(yùn)動(dòng)療法。減少主食量可能效果有限；靜脈滴注胰島素一般用于血糖極高或有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況；增加降糖藥劑量可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。16.患者男，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動(dòng)和休息原則是（）A.可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間B.可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間C.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)D.嚴(yán)格臥床休息，半臥位答案：B答案分析：心功能Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀，應(yīng)可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)間歇時(shí)間，以避免過度勞累?？刹幌拗苹顒?dòng)錯(cuò)誤；以臥床休息為主、嚴(yán)格臥床休息不適合心功能Ⅱ級(jí)患者。17.患者女，30歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，突然陰道大量流血，入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率130次/分，血紅蛋白60g/L。首要的處理原則是（）A.加強(qiáng)宮縮B.抗感染C.抗休克，同時(shí)行清宮術(shù)D.輸血答案：C答案分析：該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后大量流血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要處理原則是抗休克，同時(shí)行清宮術(shù)，以迅速止血。加強(qiáng)宮縮、抗感染、輸血等可在抗休克和清宮的同時(shí)進(jìn)行。18.患者男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時(shí)應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）A.遵醫(yī)囑補(bǔ)液B.吸氧C.應(yīng)用血管活性藥物D.安置休克體位答案：D答案分析：該患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要護(hù)理措施是安置休克體位，即頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°，以增加回心血量，同時(shí)為其他治療爭取時(shí)間。遵醫(yī)囑補(bǔ)液、吸氧、應(yīng)用血管活性藥物也是重要措施，但不是首要的。19.患者女，28歲。產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫暗如敗醬，有臭味。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。其診斷是（）A.產(chǎn)后惡露過少B.產(chǎn)后發(fā)熱C.產(chǎn)后腹痛D.產(chǎn)后身痛答案：B答案分析：該患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、下腹部疼痛拒按、惡露異常等表現(xiàn)，符合產(chǎn)后發(fā)熱的診斷。產(chǎn)后惡露過少表現(xiàn)為惡露量少；產(chǎn)后腹痛主要以腹痛為主；產(chǎn)后身痛以身體疼痛為主。20.患者男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查體：桶狀胸，雙肺可聞及干、濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息多年，桶狀胸，結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鲇械脱跹Y和二氧化碳潴留，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺炎起病較急，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。21.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：B答案分析：宮頸錐形切除術(shù)后，為防止感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合，患者出院后禁止性生活及盆浴2個(gè)月。22.患者男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿潴留答案：B答案分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時(shí)尿量為80ml，屬于無尿。正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml；24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。23.患者女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是（）A.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸B.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲C.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲D.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸答案：B答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為保持關(guān)節(jié)功能，應(yīng)使腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲，可防止關(guān)節(jié)畸形加重，保持關(guān)節(jié)的正常功能位。24.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是（）A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫器答案：D答案分析：急性前壁心肌梗死患者頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫等嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，除顫器可用于及時(shí)除顫，是搶救心臟驟停、室顫等的重要設(shè)備。血氧飽和度儀用于監(jiān)測血氧；氣管切開包用于氣道梗阻等情況；吸痰器用于清除呼吸道痰液。25.患者女，26歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，外下象限有壓痛性腫塊。診斷為乳腺炎，對(duì)該患者的護(hù)理措施不包括（）A.患側(cè)乳房托起B(yǎng).局部熱敷C.繼續(xù)哺乳D.切開引流答案：D答案分析：乳腺炎早期可采取患側(cè)乳房托起、局部熱敷、繼續(xù)哺乳等措施促進(jìn)炎癥消退。切開引流一般用于膿腫形成時(shí)，該患者僅為壓痛性腫塊，未提及膿腫形成，所以不包括切開引流。26.患者男，40歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者有血胸。下列哪種方法可幫助確診（）A.氣管移位B.呼吸音減弱或消失C.胸部X線檢查D.胸穿抽出不凝血答案：D答案分析：胸穿抽出不凝血是診斷血胸的重要依據(jù)。氣管移位、呼吸音減弱或消失可提示胸部病變，但不具有特異性；胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔積液等情況，但不能確診為血胸。27.患者女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進(jìn)行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.自我形象紊亂答案：C答案分析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人等，導(dǎo)致家人無法和其交流相處，存在社交障礙。焦慮主要表現(xiàn)為緊張、不安等情緒；恐懼是對(duì)特定事物的害怕；自我形象紊亂主要涉及對(duì)自身形象的不滿。28.患者男，35歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作10年，突然劇烈腹痛3小時(shí)，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查可見膈下游離氣體，應(yīng)首先考慮（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔答案：D答案分析：患者有消化性潰瘍病史，突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征），X線檢查可見膈下游離氣體，符合胃、十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部疼痛伴惡心、嘔吐等；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。29.患者女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者（）A.輕微嘶啞是暫時(shí)的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位答案：A答案分析：甲亢手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能是喉返神經(jīng)損傷，多數(shù)為暫時(shí)性損傷，告知患者輕微嘶啞是暫時(shí)的可減輕其焦慮。減少飲水量不利于患者恢復(fù)；熱敷局部對(duì)聲音嘶啞無作用；平臥位與聲音嘶啞緩解無關(guān)。30.患者男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后可適當(dāng)散步做操、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉、定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽等促進(jìn)康復(fù)。但長期規(guī)則服用抗生素易導(dǎo)致耐藥等問題，只有在有感染指征時(shí)才使用抗生素。31.患者女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)術(shù)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是（）A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況D.用平車送入病區(qū)答案：D答案分析：前置胎盤患者有陰道流血，情況緊急，應(yīng)先用平車送入病區(qū)，再進(jìn)行后續(xù)檢查和處理。辦理入院手續(xù)、進(jìn)行沐浴更衣不是首要的；檢查陰道出血情況可在送入病區(qū)后進(jìn)行。32.患者男，55歲?；几哐獕翰?，身高176cm，體重86kg，該患者屬于（）A.體重低下B.體重正常C.超重D.肥胖答案：C答案分析：計(jì)算該患者的體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2=86÷（1.76）2≈27.7，BMI18.523.9為正常，2427.9為超重，≥28為肥胖，所以該患者屬于超重。33.患者女，42歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（）A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食答案：B答案分析：急性胰腺炎患者經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予低脂低蛋白流食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，避免病情復(fù)發(fā)。普食、高脂高蛋白流食、高脂低蛋白流食均不適合此時(shí)的患者。34.患者男，60歲。因腦出血入院2周。目前患者意識(shí)不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cm×3cm，未破損。患者的壓瘡處于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：A答案分析：淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，無破損，該患者骶尾部皮膚發(fā)紅，未破損，符合淤血紅潤期表現(xiàn)。炎性浸潤期皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紅、水皰等；淺度潰瘍期有皮膚破損；壞死潰瘍期有深部組織壞死。35.患者女，28歲。產(chǎn)后2個(gè)月，右側(cè)乳房紅腫疼痛1天，查體：右側(cè)乳房外上象限紅腫，有壓痛性腫塊，診斷為乳腺炎。下列處理措施不正確的是（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流答案：D答案分析：乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，一般不切開引流，可采取患側(cè)乳房停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施。36.患者男，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱脹滿，恥骨上可觸及囊性包塊。遵醫(yī)囑為其導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.46cmB.710cmC.1518cmD.2022cm答案：D答案分析：男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為2022cm，以確保導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱。37.患者女，55歲?；?型糖尿病，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。此時(shí)護(hù)士應(yīng)建議患者（）A.增加運(yùn)動(dòng)療法B.增加降糖藥劑量C.靜脈注射胰島素D.放棄藥物治療答案：A答案分析：該患者飲食控制和口服降糖藥效果不佳，且體態(tài)肥胖，增加運(yùn)動(dòng)療法可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖，減輕體重，是合適的建議。增加降糖藥劑量可能增加不良反應(yīng)；靜脈注射胰島素一般用于特殊情況；放棄藥物治療不可取。38.患者男，65歲。慢性咳嗽、咳痰10年，伴喘息3年，加重1周。查體：雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線示雙肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，伴喘息，此次病情加重，雙肺有哮鳴音及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線示雙肺紋理增粗，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作表現(xiàn)。支氣管哮喘多為發(fā)作性喘息；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺炎起病較急，有發(fā)熱等全身癥狀。39.患者女，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計(jì)3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/56分。應(yīng)診斷為（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯答案：C答案分析：活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至開全，該患者宮口開大6cm后2小時(shí)宮口無進(jìn)展，應(yīng)診斷為活躍期停滯。潛伏期延長是指潛伏期超過16小時(shí)；活躍期延長是指活躍期超過8小時(shí)；第二產(chǎn)程停滯是指第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展。40.患者男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者的情況應(yīng)考慮為（）A.肝性腦?、衿贐.肝性腦?、蚱贑.肝性腦病Ⅲ期D.肝性腦?、羝诖鸢福篊答案分析：肝性腦病Ⅲ期表現(xiàn)為昏睡，但可喚醒，有精神錯(cuò)亂、幻覺、撲翼樣震顫，腦電圖異常等，該患者符合此表現(xiàn)。肝性腦?、衿诒憩F(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；Ⅱ期表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙等；Ⅳ期表現(xiàn)為昏迷不能喚醒。41.患者女，30歲。急性腎盂腎炎入院，遵醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，下列操作不正確的是（）A.最好留取中段尿B.外陰部消毒后留取標(biāo)本C.標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢D.停用抗生素后即可留取標(biāo)本答案：D答案分析：做尿培養(yǎng)時(shí)，最好留取中段尿，外陰部消毒后留取標(biāo)本，標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢。而停用抗生素后需等待數(shù)天，待藥物在體內(nèi)基本清除后再留取標(biāo)本，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以停用抗生素后即可留取標(biāo)本不正確。42.患者男，50歲?；几哐獕翰?年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。近日因工作繁忙，未規(guī)律服藥，今晨起床后突然頭痛、頭暈，視力模糊，測血壓200/120mmHg。該患者最可能發(fā)生了（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成答案：B答案分析：高血壓危象是指血壓急劇升高，以收縮壓升高為主，患者有突然頭痛、頭暈、視力模糊等表現(xiàn)，該患者符合高血壓危象表現(xiàn)。高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為主；腦出血有偏癱等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)；腦血栓形成起病相對(duì)較緩。43.患者女，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮壓痛明顯。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎答案：A答案分析：產(chǎn)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味、子宮壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性盆腔炎范圍更廣；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛；急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血等局部表現(xiàn)。44.患者男，68歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近日因受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）時(shí)，氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞。45.患者女，32歲。因白帶增多伴異