2024年新疆鄯善縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時，禁飲3小時B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急診病人病情緊急時，可不必考慮胃腸道準(zhǔn)備D.飽胃病人必需立即手術(shù)時，可采用表面麻醉下清醒氣管插管答案：B答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時，A錯誤；急診病人如時間允許也應(yīng)適當(dāng)做胃腸道準(zhǔn)備，C錯誤；飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取快速誘導(dǎo)氣管插管等方式，而非表面麻醉下清醒氣管插管，D錯誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時，B正確。2.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥主要是由于（）A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制不平衡，大腦皮質(zhì)有下行抑制作用D.脊髓抑制答案：C答案分析：局麻藥中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制不平衡，大腦皮質(zhì)有下行抑制作用，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制過程失調(diào)，導(dǎo)致驚厥發(fā)生，C正確。并非單純大腦皮質(zhì)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，A、B錯誤；與脊髓抑制無關(guān)，D錯誤。3.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A答案分析：苯巴比妥鈉是常用的抗驚厥藥物，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，A正確。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救，B錯誤；阿托品用于解除平滑肌痙攣等，C錯誤；麻黃堿用于防治低血壓等，D錯誤。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.脊神經(jīng)根損傷C.硬膜外血腫D.硬膜外感染答案：A答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止，若不及時處理可危及生命，A正確。脊神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、硬膜外感染雖也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但相對全脊髓麻醉來說，嚴(yán)重程度稍低，B、C、D錯誤。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，A正確。惡心、嘔吐、尿潴留也是腰麻后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不如頭痛常見，B、C錯誤；馬尾神經(jīng)綜合征是較罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，D錯誤。6.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流與誤吸答案：D答案分析：反流與誤吸是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致吸入性肺炎等嚴(yán)重后果，D正確。低血壓、高血壓、心律失常也是全身麻醉中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對反流與誤吸稍低，A、B、C錯誤。7.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C答案分析：異氟烷的麻醉效能較強(qiáng)，MAC（最低肺泡有效濃度）較低，在幾種吸入麻醉藥中麻醉效能相對最強(qiáng)，C正確。氧化亞氮麻醉效能較弱，A錯誤；恩氟烷、七氟烷麻醉效能也不如異氟烷，B、D錯誤。8.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是（）A.去極化肌松藥又稱為非競爭性肌松藥B.琥珀膽堿是常用的去極化肌松藥C.非去極化肌松藥可被抗膽堿酯酶藥拮抗D.非去極化肌松藥的代表藥物是筒箭毒堿答案：A答案分析：去極化肌松藥又稱為競爭性肌松藥，A錯誤。琥珀膽堿是常用的去極化肌松藥，B正確。非去極化肌松藥可被抗膽堿酯酶藥拮抗，C正確。筒箭毒堿是經(jīng)典的非去極化肌松藥，D正確。9.麻醉期間高血壓的原因不包括（）A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.低氧血癥答案：D答案分析：低氧血癥主要導(dǎo)致血壓下降等情況，而非高血壓，D符合題意。麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤都可引起麻醉期間高血壓，A、B、C不符合題意。10.麻醉期間低血壓的原因不包括（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.高血壓病答案：D答案分析：高血壓病本身不會導(dǎo)致麻醉期間低血壓，D符合題意。麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)都可能引起麻醉期間低血壓，A、B、C不符合題意。11.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯誤的是（）A.小兒呼吸道較成人狹窄，聲門位置較高B.小兒氧耗量相對成人高C.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力較好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差答案：C答案分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力較差，C錯誤。小兒呼吸道較成人狹窄，聲門位置較高，A正確。小兒氧耗量相對成人高，B正確。小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差，D正確。12.老年人麻醉的特點(diǎn)不包括（）A.器官功能減退B.對麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)快D.心血管系統(tǒng)功能改變答案：C答案分析：老年人器官功能減退，對麻醉藥耐受性降低，心血管系統(tǒng)功能改變，術(shù)后恢復(fù)相對較慢，C錯誤，A、B、D正確。13.下列哪種藥物可用于治療惡性高熱（）A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.地爾硫?答案：B答案分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物，B正確。硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?主要用于心血管疾病治療，A、C、D錯誤。14.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度主要根據(jù)麻醉藥濃度和臨床體征判斷C.麻醉深度越深越好D.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)有差異答案：C答案分析：麻醉深度并非越深越好，過深的麻醉會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命，C錯誤。乙醚麻醉深度分為四期，A正確?，F(xiàn)代麻醉深度主要根據(jù)麻醉藥濃度和臨床體征判斷，B正確。不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)有差異，D正確。15.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是（）A.適用于血供豐富的手術(shù)B.收縮壓一般控制在8090mmHgC.降壓時間一般不宜超過3小時D.常用藥物有硝普鈉等答案：C答案分析：控制性降壓降壓時間一般不宜超過2小時，C錯誤。適用于血供豐富的手術(shù)，A正確。收縮壓一般控制在8090mmHg，B正確。常用藥物有硝普鈉等，D正確。多項選擇題1.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史答案：ABCD答案分析：麻醉前病情評估需全面了解患者情況，包括一般情況、既往史、個人史、家族史等，ABCD均正確。2.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等，ABCD均正確。3.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括（）A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會陰部手術(shù)答案：ABCD答案分析：硬膜外麻醉適用于上腹部、下腹部、下肢、會陰部等部位的手術(shù)，ABCD均正確。4.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等都是腰麻的禁忌證，ABCD均正確。5.全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：AB答案分析：全身麻醉的誘導(dǎo)方法主要有吸入誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)，AB正確。肌肉注射誘導(dǎo)和直腸灌注誘導(dǎo)較少使用，C、D錯誤。6.麻醉期間的監(jiān)測項目包括（）A.基本生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測基本生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項目，ABCD均正確。7.影響吸入麻醉藥吸收的因素包括（）A.麻醉藥的溶解度B.肺泡通氣量C.心輸出量D.吸入麻醉藥濃度答案：ABCD答案分析：麻醉藥的溶解度、肺泡通氣量、心輸出量、吸入麻醉藥濃度等都會影響吸入麻醉藥的吸收，ABCD均正確。8.肌松藥的不良反應(yīng)包括（）A.呼吸抑制B.低血壓C.惡性高熱D.過敏反應(yīng)答案：ABCD答案分析：肌松藥的不良反應(yīng)包括呼吸抑制、低血壓、惡性高熱、過敏反應(yīng)等，ABCD均正確。9.小兒麻醉的注意事項包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.合理選擇麻醉方法C.注意呼吸管理D.維持體溫穩(wěn)定答案：ABCD答案分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選擇麻醉方法，注意呼吸管理，維持體溫穩(wěn)定等，ABCD均正確。10.老年人麻醉的注意事項包括（）A.全面評估病情B.選擇合適的麻醉方法C.控制麻醉藥劑量D.加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測答案：ABCD答案分析：老年人麻醉需全面評估病情，選擇合適的麻醉方法，控制麻醉藥劑量，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測等，ABCD均正確。判斷題1.麻醉前用藥的目的是消除患者緊張情緒，提高痛閾。（）答案：正確答案分析：麻醉前用藥可使患者情緒穩(wěn)定，減少緊張，同時提高痛閾，為麻醉和手術(shù)創(chuàng)造良好條件。2.局麻藥中加入腎上腺素可延長麻醉時間，但高血壓患者禁用。（）答案：正確答案分析：局麻藥中加入腎上腺素可收縮局部血管，減少局麻藥吸收，延長麻醉時間。但高血壓患者使用腎上腺素可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，故禁用。3.硬膜外麻醉時，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)“落空感”和“負(fù)壓現(xiàn)象”。（）答案：正確答案分析：當(dāng)穿刺針進(jìn)入硬膜外腔時，會有明顯的“落空感”，同時用注射器回抽可出現(xiàn)“負(fù)壓現(xiàn)象”，這是判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要標(biāo)志。4.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。（）答案：錯誤答案分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏使得顱內(nèi)壓降低，而非升高。5.全身麻醉蘇醒期最危險的并發(fā)癥是呼吸道梗阻。（）答案：正確答案分析：全身麻醉蘇醒期患者意識尚未完全恢復(fù)，呼吸道保護(hù)性反射未完全恢復(fù)，容易發(fā)生呼吸道梗阻，是最危險的并發(fā)癥之一。6.吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越大，可控性越好。（）答案：錯誤答案分析：吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越小，可控性越好。7.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用。（）答案：正確答案分析：肌松藥的作用是使骨骼肌松弛，便于手術(shù)操作，但它本身沒有麻醉、鎮(zhèn)痛等作用。8.小兒麻醉中，氯胺酮可用于基礎(chǔ)麻醉。（）答案：正確答案分析：氯胺酮具有良好的鎮(zhèn)痛和麻醉作用，可用于小兒基礎(chǔ)麻醉。9.老年人麻醉時，麻醉藥劑量應(yīng)適當(dāng)增加。（）答案：錯誤答案分析：老年人器官功能減退，對麻醉藥耐受性降低，麻醉藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。10.惡性高熱是一種罕見但嚴(yán)重的麻醉并發(fā)癥，主要與遺傳因素有關(guān)。（）答案：正確答案分析：惡性高熱是一種罕見的常染色體顯性遺傳病，在麻醉過程中可因使用某些藥物等誘發(fā)，是嚴(yán)重的麻醉并發(fā)癥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥的副作用；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。答案分析：從患者心理、疼痛感受、呼吸道狀況和神經(jīng)反射等方面闡述麻醉前用藥的目的，較為全面。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答案：并發(fā)癥包括：①全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。處理原則為立即行氣管插管人工呼吸，維持循環(huán)功能等。②局麻藥毒性反應(yīng)：停止注入局麻藥，給予吸氧、使用抗驚厥藥物等。③血壓下降：加快輸液，使用血管活性藥物。④呼吸抑制：密切觀察呼吸，必要時輔助呼吸。⑤硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)，及時手術(shù)減壓。⑥硬膜外感染：使用抗生素治療，嚴(yán)重時手術(shù)引流。答案分析：列舉了常見并發(fā)癥并針對不同并發(fā)癥給出相應(yīng)處理原則，具有一定的實(shí)用性。3.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答案：乙醚麻醉分為四期：①鎮(zhèn)痛期：從麻醉誘導(dǎo)開始到意識消失。患者痛覺減退，呼吸、心率稍增快。②興奮期：意識消失至出現(xiàn)規(guī)律的呼吸?；颊弑憩F(xiàn)為興奮、躁動，呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定。③外科麻醉期：又分為四級，適宜于手術(shù)的進(jìn)行。患者生命體征相對穩(wěn)定，肌肉逐漸松弛。④延髓麻醉期：呼吸、循環(huán)嚴(yán)重抑制，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止，是麻醉過深的表現(xiàn)。答案分析：詳細(xì)介紹了乙醚麻醉各期的特點(diǎn)和表現(xiàn)，對理解全身麻醉分期有幫助。4.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：小兒麻醉特點(diǎn)包括：①小兒呼吸道較狹窄，聲門位置較高，易發(fā)生呼吸道梗阻。②小兒氧耗量相對較高，對缺氧耐受性差。③小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備能力較差，易出現(xiàn)低血壓等。④小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。⑤小兒對麻醉藥的反應(yīng)與成人不同，藥物劑量需根據(jù)年齡、體重精確計算。答案分析：從呼吸道、氧耗、循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)和藥物反應(yīng)等方面闡述小兒麻醉特點(diǎn)，較為全面。5.簡述老年人麻醉的注意事項。答案：老年人麻醉注意事項：①全面評估病情，了解各器官功能狀態(tài)。②選擇合適的麻醉方法，盡量減少對生理功能的干擾。③嚴(yán)格控制麻醉藥劑量，避免麻醉過深。④加強(qiáng)呼吸和循環(huán)管理，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。⑤術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測和護(hù)理，促進(jìn)患者恢復(fù)。答案分析：從病情評估、麻醉方法選擇、藥物劑量控制、術(shù)中管理和術(shù)后護(hù)理等方面說明老年人麻醉的注意要點(diǎn)。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：左心室肥厚。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情控制情況，包括目前血壓水平、降壓藥使用情況及有無并發(fā)癥。②心臟功能，結(jié)合心電圖左心室肥厚表現(xiàn)，進(jìn)一步評估心功能。③了解其他臟器功能，如肝、腎等功能。④患者的一般情況，如營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)等。答案分析：考慮到患者有高血壓病史和心電圖異常，從血壓控制、心臟功能、其他臟器功能和一般情況等方面進(jìn)行評估，較為全面。2.該患者可選擇哪些麻醉方